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Varikozele 2 Grad: Anzeichen, Diagnose und Behandlung

Varikozele ist eine Vergrößerung der Hodenvenen, die bei Männern zu einer Fehlfunktion der Geschlechtsdrüsen führt. Die Krankheit tritt bei 4 Grad auf. Im Anfangsstadium manifestieren sich die Symptome nicht, daher bemerken Patienten häufig Veränderungen, wenn eine Varikozele Grad 2 auftritt..

In dem Artikel werden wir Ihnen sagen:

Varikozele Grad 2

Varikozele 2 Grad an sich ist nicht besonders gefährlich

Bei einer Varikozele kommt es bei einem Mann zu einer Ausdehnung der Hodengefäße. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Jugendlichen und in jungen Jahren auf. Normalerweise betrifft der pathologische Prozess eine Geschlechtsdrüse. In seltenen Fällen wird eine bilaterale Varikozele diagnostiziert.

In der Regel ist es möglich, Varikozele Grad 2 und nachfolgende Stadien zu identifizieren, da sich die Krankheit im Anfangsstadium in keiner Weise manifestiert. Die Pathologie an sich stellt keine besondere Gefahr dar, daher werden viele Männer lange Zeit nicht behandelt.

Die Bedrohung entsteht jedoch, wenn Komplikationen der Varikozele auftreten. In diesem Fall wird das klinische Bild ausgeprägter, die Lebensqualität des Patienten verschlechtert sich..

Symptome

Varikozele Grad 2 wird als Zwischenstufe bezeichnet. In diesem Stadium ist es möglich, die Entwicklung der Krankheit zu bemerken, da der Patient anfängt, sich in der Leistengegend unwohl zu fühlen. Oft klagen Männer über Schmerzen im Hodensack.

In diesem Fall ist der Schmerz unterschiedlich und kann von der spezifischen Situation abhängen. Beispielsweise treten Schmerzen häufig nur bei körperlicher Aktivität auf. Zusätzlich zu den Schmerzen gibt es manchmal ein brennendes Gefühl, starkes Schwitzen und sexuelle Dysfunktion.

Die Gründe

Varikozele verursacht - Leistenverletzungen, Herzerkrankungen, entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane.

Der Hauptschuldige an der Entwicklung der Varikozele bei Männern ist eine Verletzung der Aktivität des Klappenapparates der Venen im Hodenbereich. Blut gelangt in großen Mengen in die Leistengegend, und sein Abfluss verlangsamt sich, der Druck im Inneren steigt, die Gefäßwände werden beschädigt.

Die folgenden Gründe tragen zum Einsetzen der Pathologie bei:

  • Erbliche Veranlagung zu Krampfadern.
  • Regelmäßige Verstopfung.
  • Tumoren im Plexus plexus-Bereich, die die Blutgefäße stark komprimieren.
  • Angeborene Nierengefäßerkrankung.
  • Übergewicht.
  • Kraftsport betreiben, der den Körper übermäßig belastet.
  • Leistenverletzungen.
  • Herzpathologie.
  • Entzündungskrankheiten der Geschlechtsorgane.

Unregelmäßigkeiten im intimen Leben können auch zur Entwicklung einer Varikozele führen. Die optimale Anzahl von Geschlechtsverkehr ist 2-3 mal pro Woche. Wenn ein Mann lange Zeit auf Sex verzichtet und sich dann plötzlich aktiv in dieser Hinsicht manifestiert, leidet das Fortpflanzungssystem.

Diagnose

Bei einer Varikozele 2. Grades links oder rechts sind Krampfadern bereits erkennbar. Daher ist es möglich, die Pathologie bei der Untersuchung durch einen Arzt zu identifizieren. Um die Krankheit zu erkennen, tastet der Arzt im Stehen ab. Der Valsalva-Test hilft, ein genaueres Ergebnis zu erzielen. Dabei wird die Expansion durch gezielte Belastung festgestellt, um den Druck im kleinen Becken zu erhöhen..

Um das Vorhandensein von Tumorerkrankungen auszuschließen, verschreibt der Spezialist eine Ultraschalluntersuchung des retroperitonealen Raums und der Nieren. Um eine mögliche Thrombose zu identifizieren, wird eine berechnete oder Magnetresonanztomographie durchgeführt.

Außerdem muss ein Mann ein Spermogramm erstellen, bei dem Sperma für die Laborforschung abgegeben wird. Wenn eine Varikozele Grad 2 vorhanden ist, zeigt der Test eine verminderte Spermienaktivität und eine verminderte Spermienzahl.

Zusätzlich kann der Arzt einen Ultraschall und einen Doppler-Ultraschall des Hodensacks verschreiben.

Behandlung

Die Behandlung der Varikozele wird vom behandelnden Arzt verordnet

Der Kampf gegen Krampfadern in den Hoden wird auf unterschiedliche Weise durchgeführt. Die Taktik zur Behandlung der Varikozele wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse der Untersuchung des Patienten vorgeschrieben.

Drogen Therapie

Bei einer Varikozele von 2 Grad wird die Behandlung meist ohne Operation mit Hilfe von Medikamenten verordnet. Zur Bekämpfung der Pathologie werden Venotonika eingesetzt, die zur Verbesserung des Zustands der Gefäßwände beitragen..

Sie verwenden auch Antikoagulanzien, mit deren Hilfe die Durchblutung normalisiert und die Bildung von Blutgerinnseln verhindert wird. Die Medikamente werden in Kursen für 2-3 Wochen verschrieben, danach wird eine Pause eingelegt. Am häufigsten werden Patienten Medikamente wie Venarus, Detralex, Phlebodia verschrieben.

Wenn starke Schmerzen vorliegen, werden Schmerzmittel verschrieben. Bei der Entwicklung einer Schwellung im Hodensack helfen lokale Heilmittel in Form von Salben und Gelen.

Beachtung! Es wird empfohlen, Abführmittel gegen Varikozele zu trinken, wenn der Patient an chronischer Verstopfung leidet. Regelmäßige Belastung ist schließlich sehr schädlich für Blutgefäße und kann den Krankheitsverlauf verschlimmern..

Alternative Behandlung

Es gibt eine Vielzahl von Rezepten für die Heimtherapie

Bei einer Varikozele von 2 Grad können die Genitalien von Männern mit Hilfe von Volksheilmitteln behandelt werden. Vorher ist es jedoch wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren. Es gibt eine Vielzahl von Rezepten für die Heimtherapie, daher ist es nicht möglich, alles aufzulisten..

Am beliebtesten sind die folgenden unkonventionellen Mittel:

  • Apfelinfusion. Zum Kochen werden 3 große Früchte in Stücke geschnitten, mit kochendem Wasser gegossen und 3 Stunden ziehen gelassen. Dann filtern und zweimal täglich in einem Viertelglas etwas trinken.
  • Infusion auf Haselbasis. Nehmen Sie 10 g Rohstoffe, gießen Sie 200 ml kochendes Wasser ein und lassen Sie es 15 Minuten ziehen. Tagsüber werden 800 ml Hausmedizin getrunken, aufgeteilt in 3 Dosen. Auf nüchternen Magen eingenommen.
  • Kastanientinktur. Das Mittel wird in der Apotheke verkauft, aber Sie können es auch zu Hause machen. Stellen Sie dazu eine Pflanze in ein Literglas und füllen Sie nur ein Drittel. Gießen Sie dann Wodka bis zum Hals und lassen Sie ihn einen Monat lang ziehen, wobei Sie gelegentlich schütteln. Nehmen Sie die Tinktur dreimal täglich in einem kleinen Löffel ein und geben Sie sie zu den Getränken.
  • Kompresse. Für das Verfahren wird eine Mischung aus grünem Tee und Roggenkleie hergestellt, wobei 10 g jeder Zutat entnommen werden. Gießen Sie 50 ml gekochte Milch in die Masse, bestehen Sie darauf, bis sie vollständig abgekühlt ist, und fügen Sie 2 Wachteleier hinzu. Die vorbereitete Mischung wird auf Gaze aufgetragen und auf die betroffene Stelle aufgetragen. 3 Stunden aufbewahren.

Volksheilmittel sind hochwirksam, aber es dauert ziemlich lange, bis sie auf eine therapeutische Wirkung warten. Daher werden Hausmittel ausschließlich als Ergänzung zu traditionellen Therapien eingesetzt. Geben Sie Medikamente oder Operationen nicht zugunsten alternativer Medizin auf.

Brauche ich eine Operation?

Bei der zweiten Varikozele wird nicht immer eine chirurgische Behandlung durchgeführt, da die Pathologie ohne Operation bewältigt werden kann. Wenn der Patient die Operation durchführen möchte, lehnt der Arzt dies jedoch nicht ab, sofern der Mann keine Kontraindikationen hat.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen für Krampfadern des Hodens. Dazu gehören die folgenden Techniken:

  1. Iwanissewitschs Operation. Seine Essenz liegt in der Ligierung des betroffenen Gefäßes und seiner Äste. Der Eingriff erfolgt durch einen kleinen Einschnitt von 3 cm Größe. Er erfolgt in der Iliakalzone, wo sich das linke Samenstrang befindet.
  2. Palomo-Methode. Eine solche Operation unterscheidet sich nicht von der im vorherigen Absatz angegebenen Technik. Der einzige Unterschied besteht darin, dass der Einschnitt direkt über der Leistengegend erfolgt..
  3. Laparaskopie. Die Technik bezieht sich auf die endoskopische Art der Intervention, bei der keine Schnitte ausgeführt werden. Die Operation wird durch Einstiche durchgeführt. In diesem Fall gibt es drei davon im Peritonealbereich. In die erste Punktion wird eine Kamera eingesetzt, um den Eingriff und die übrigen Instrumente zu visualisieren.
  4. Mikrochirurgische Methode. Während der Operation wird die beschädigte Vene abgebunden oder vollständig entfernt. Das Verfahren wird unter der Kontrolle von mikroskopischen Geräten durchgeführt.
  5. Sklerotherapie. Bei der Intervention wird eine Substanz in den betroffenen Bereich der Vene eingeführt, die die Gefäßwände verklebt.

Die Wahl der Technik für die chirurgische Behandlung der Varikozele 2. Grades liegt in der Verantwortung des behandelnden Arztes. Gleichzeitig werden die Eigenschaften des Körpers des Patienten und der Krankheitsverlauf berücksichtigt..

Massage und Bewegung

Sie müssen gut wissen, wie man massiert

Um Varikozele zu beseitigen, wird Männern empfohlen, den Hodensack zu massieren. Es sollte mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden. Massieren sollte keine schmerzhaften Empfindungen verursachen. Der Eingriff wird in Bauchlage mit angehobenem Becken durchgeführt.

Mit Hilfe dieses Verfahrens wird die Durchblutung im Genitalbereich normalisiert, die Bildung von Stauungen verhindert und die Blutgefäße gestärkt.

Zusätzlich zur Varikozelenmassage 2. Grades raten die Ärzte zu Übungen. Der Komplex der Heilgymnastik sollte zuvor mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Es ist ratsam, den Unterricht 2-3 Mal am Tag ab dem Morgen durchzuführen.

Dank Gymnastik wird der Blutfluss in der Leistengegend stabilisiert, der Tonus der Gefäßwände erhöht, das Immunsystem gestärkt.

Folgen der Krankheit

Varikozele 2-3 Grad ohne Behandlung kann zu nachteiligen Folgen führen. Mit fortschreitender Pathologie tritt eine Blutstagnation auf, eine Schwellung des Skrotalgewebes entwickelt sich. Dies führt zu starken Schmerzen und Problemen mit der Intimfunktion. Der Mann hat eine erektile Dysfunktion, eine Abnahme der Produktion von Sexualhormonen.

Bei Varikozele 2 EL tritt eine Verletzung des Temperaturregimes in den Hoden auf, was sich negativ auf das Volumen und die Qualität der Samenflüssigkeit auswirkt. Der Patient produziert Spermien, die nicht aktiv sind. Infolgedessen entwickelt sich Unfruchtbarkeit..

Verhütung

Varikozele 2 Grad kann zu nachteiligen führen
Folgen

Die Umsetzung vorbeugender Maßnahmen zielt nicht nur darauf ab, die primäre Varikozele zu verhindern, sondern auch das Wiederauftreten der Pathologie nach der Behandlung oder den Übergang der Krankheit in ein anderes Stadium zu verhindern. Ärzte geben Männern folgende Empfehlungen:

  1. Überlasten Sie den Körper nicht.
  2. Heben Sie keine Gewichte.
  3. Tragen Sie enge Unterwäsche, um Ihre Genitalien vor Stößen zu schützen. Es sollte jedoch die Hoden nicht zusammendrücken..
  4. Lassen Sie sich regelmäßig von einem Arzt vorbeugen.
  5. Essen Sie rational und bereichern Sie die Ernährung mit Nährstoffen.
  6. Habe ein regelmäßiges intimes Leben.
  7. Sich von schlechten Gewohnheiten abzulehnen.

Varikozele 2 Grad kann zu nachteiligen Folgen führen, daher sollten Sie sich so früh wie möglich um die Behandlung kümmern.

Varikozele

Ursachen und Symptome von 1, 2, 3 und 4 Grad Varikozele

Definition der Varikozele

Eine Varikozele ist eine Krampfader, die den Plexus des Hodens bildet. Das Wort "Varikozele" bedeutet in der griechischen Übersetzung "Tumor aus den venösen Knoten". Diese Pathologie ist in allen Altersgruppen weit verbreitet, wird jedoch häufiger bei Jugendlichen im Alter von 14 bis 15 Jahren während der Pubertät diagnostiziert.

Die Varikozele wird bei 10-15% der Männer bestimmt. Wenn es sich um Männer mit Unfruchtbarkeit handelt, manifestiert sich die Varikozele bei 40% und bei 80% der Männer mit sekundärer Unfruchtbarkeit, d. H. Bei Männern, von denen Frauen bereits Nachkommen hatten.

Varikozele verursacht

Varikozele tritt als Folge eines erhöhten Drucks in den Venen auf, normalerweise aufgrund der Besonderheiten ihrer anatomischen Lage. Aufgrund der Besonderheiten des Verlaufs der linken Hodenvene tritt häufig links eine Varikozele auf. Zu den Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, gehören längeres übermäßiges Training, Krankheiten, die den intraabdominalen Druck erhöhen, Thrombosen oder eine ständige Kompression der Nierenvenen.

Die männliche Unfruchtbarkeit beruht auf drei Faktoren: Minderwertigkeit der Spermien, starker Rückgang ihrer Anzahl, Beeinträchtigung ihres Fortschreitens und ihrer Freisetzung. Das Auftreten dieser Probleme kann eine Varikozele hervorrufen. Infolge dieser Pathologie steigt die Temperatur in den Hoden an, ihre Funktionen werden gestört, was zu einer Schädigung der Spermien führt.

Varikozele ist mit anderen Worten eine Krampfader des Samenstrangs und des Hodens. Diese Krankheit entsteht, wenn die Klappen in den Venen versagen, was zur Umkehrung des Blutflusses beiträgt.

Varikozele Symptome

In den Anfangsstadien kann die Varikozele asymptomatisch sein. Nur Schmerzen im Hodensack und im Hoden, die sich im Verlauf der Krankheit verstärken, können ihr Auftreten feststellen. In der Regel haben Patienten einen ziehenden Schmerz in einem oder beiden Hoden, dem Hodensack, in der Leistengegend, es gibt eine Zunahme oder Abnahme des Hodensacks auf der linken Seite.

Die Schmerzempfindungen nehmen mit körperlicher Anstrengung, Gehen und Geschlechtsverkehr zu. Die Krankheit ist sehr gefährlich für ihre Folgen für Männer im gebärfähigen Alter. Die testikuläre Varikozelenerkrankung kann chronisch sein. Oft stellt sich bei vielen Männern eine Abweichung von der Norm als zufälliger Befund heraus, wenn sie auf eine andere Krankheit untersucht werden..

1, 2, 3, 4 Grad Varikozele

Es gibt vier Varikozelengrade:

  • Grad 1 - Krampfadern werden nur mit Hilfe eines Ultraschallgeräts oder Dopplers bestimmt.
  • 2 Grad - die Ausdehnung der Vene ist im Stehen spürbar.
  • Grad 3 - erweiterte Venen sind in jeder stehenden oder liegenden Position tastbar.
  • 4 Grad - die Ausdehnung der Hodenvene und des Samenstrangs sind bei visueller Untersuchung sichtbar.

Varikozele tritt bei Jugendlichen im Jugendalter während der Pubertät auf, nach Erreichen eines gewissen Grades verschlimmert sie sich nicht mehr. Es ist äußerst selten, dass ein Übergang von einem Grad zum anderen möglich ist. Varikozele rechts oder beidseitig ist selten.

Eine Veränderung der Genitalvene wird von einem Urologen während einer visuellen Untersuchung festgestellt. Wenn die Zunahme der Venen unbedeutend ist, wird eine spezielle Untersuchung durchgeführt, um die Überzeugungskraft zu erhöhen..

Varikozelenbehandlung

Während der Untersuchung werden Krampfadern durch Berührung erkannt, wenn sie in aufrechter Position des Körpers belastet werden, während visuell sichtbar ist, ob sich die Größe ändert, und wenn untersucht wird, wird klar, ob sich die Konsistenz des Hodens geändert hat oder nicht. Im Zweifelsfall über die Richtigkeit der Diagnose wird eine routinemäßige Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die Größe des Hodens und die innere Struktur zu bestimmen.

Eine Ultraschalluntersuchung mit Doppler-Ultraschall ist ebenfalls vorgeschrieben. Diese Methode untersucht die Hodengefäße und die Art des Blutflusses in ihnen und zeigt genau, ob ein Rückfluss von Blut in die Venen des Samenstrangs erfolgt. Labordiagnostik wird verwendet - Spermogramm, um den Grad der Funktionsstörung des Hodens zu klären, nur eine operative Methode zur Behandlung der Varikozele wirkt sich positiv aus.

Wenn sich die Krankheit durch Schmerzen im Hodensack oder Unfruchtbarkeit manifestiert, muss die Operation so bald wie möglich nach Diagnosestellung durchgeführt werden. Wenn ein Mann mit Varikozele sich um nichts Sorgen macht und die Nachkommen nicht weitergeführt werden müssen, können Sie auf eine Operation verzichten. Es gibt drei Hauptbehandlungen für Varikozele:

  • traditionelle Chirurgie oder Iwanissewitschs Operation - durchgeführt durch die Methode der Ligation, Kreuzung oder Entfernung der Krampfader, werden Schnitte gemacht, etwa 3-5 cm lang.
    endoskopische Chirurgie - drei kleine Punktionen werden im Bauch des Patienten vorgenommen, durch eine davon wird ein Endoskop eingeführt, die Vene des betroffenen Hodens wird abgebunden. Der Vorgang dauert ca. 15-20 Minuten.
  • Sklerosierung der Venen des Samenstrangs - Ein Katheter wird durch die Punktion der Oberschenkelvene in die Leiste eingeführt, dringt in die Vena cava inferior, dann in die linke Nierenvene und weiter in den Mund der betroffenen Vene ein. Füllen Sie es mit einer sklerosierenden Substanz und stoppen Sie so den Blutfluss durch das Gefäß.

Die Vorteile dieser Art von Operation umfassen das Fehlen von Blutverlust und eine schnelle Genesung. Die Genesung erfolgt nach einem Monat Rehabilitationsphase. Es wird empfohlen, den Geschlechtsverkehr auszuschließen, die Verwendung von Salz, würzigen und bitteren Lebensmitteln sowie körperliche Aktivität einzuschränken.

Unter den möglichen unangenehmen Prozessen nach der Operation unterscheidet sich die Varikozele durch eine Stagnation der Lymphe im Hodengewebe, ein Ödem des Hodens und des Hodensacks, schmerzhafte Empfindungen im Hoden und eine testikuläre Wassersucht. All dies geht durch die Zeit. Die gewählte Arbeitsweise ist von großer Bedeutung. Beispielsweise schließt das laparoskopische oder mikrochirurgische Verfahren eine Verletzung der Integrität der Samenarterie und eine Hodenatrophie sowie eine Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion aus. Die moderne Chirurgie garantiert auch das Fehlen von Rückfällen und das Wiederauftreten der testikulären Varikozele.

Als mögliche Folge kann eine Varikozele eine endokrine Unfruchtbarkeit verursachen, die in einer beeinträchtigten Spermatogenese und Spermienmorphologie sowie einer Immununfruchtbarkeit besteht, wenn das eigene Immunsystem das Fremdgewebe des Hodens und der Spermien bestimmt und sie einem Angriff aussetzt.

Indikationen für eine Operation

Eine Varikozelenoperation muss nur in 3 Fällen durchgeführt werden:

Merkmale der Varikozele Grad 2: Foto der Krankheit bei Männern und ob eine Operation erforderlich ist, wenn sie sich links befindet?

Varikozele ist eine gutartige Pathologie, die mit Krampfadern im Plexus plexus assoziiert ist.

Zu Beginn der Krankheit fühlt sich der Patient fast nicht unwohl, jedoch können bei der Entwicklung des Prozesses Schmerzen und ein Gefühl der Schwere auftreten.

Das Ineinandergreifen von Venen verändert das Aussehen des Hodens, der Hodensack sackt ab und verursacht Beschwerden.

Alle diese Anzeichen sind charakteristisch für Stadium 2 - zu diesem Zeitpunkt beginnt normalerweise die intensive Behandlung.

Was ist diese Diagnose??

Laut medizinischer Statistik ist Varikozele bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen häufiger. In selteneren Fällen tritt eine Pathologie bei Kindern und erwachsenen Männern auf..

Normalerweise ist ein (normalerweise der linke) Hoden betroffen. Eine bilaterale Varikozele wird nur in 2% der Fälle nachgewiesen.

Die Krankheit selbst ist nicht gefährlich, viele Patienten leben viele Jahre damit, ohne auf eine Behandlung zurückzugreifen.

Die Komplikationen, die sich aus der Varikozele ergeben, sind jedoch mit vielen Problemen verbunden, von zu früher Ejakulation und Beschwerden beim Wasserlassen bis hin zur männlichen Unfruchtbarkeit..

Im Anfangsstadium ist die Krankheit schwer zu identifizieren. Venen verändern fast nicht ihr Aussehen, der Blutfluss verschlechtert sich, hat aber keinen Einfluss auf den Zustand des Patienten.

Angst tritt auf, wenn Varikozele Grad 2 auftritt. Zu diesem Zeitpunkt schwellen die betroffenen Venen an und verschlingen den Hoden mit einem auffälligen bläulichen Netz. Normalerweise ist der linke Hoden betroffen, aber es wird auch eine rechtsseitige und sogar bilaterale Varikozele gefunden..

Mit der weiteren Entwicklung verstärken sich die Symptome, der Patient glaubt, dass Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen möglich sind. Der Hodensack sackt ab, der betroffene Hoden vergrößert sich und härtet aus. Die Varikozele im Stadium 2 ist durch eine Vielzahl von Komplikationen gekennzeichnet.

Varikozele 2 Grad: Foto bei Männern

Foto Varikozele 2 Grad links

Ursachen des Auftretens

Die Hauptursache für Varikozele Grad 2 ist eine Fehlfunktion der Venenklappen. Mit zunehmender Durchblutung verlangsamt sich der Abfluss, der Innendruck steigt an, die Wände der Blutgefäße werden deformiert und ragen deutlich unter die Haut.

Diese Pathologie kann resultieren aus:

  • erbliche Veranlagung zu Krampfadern;
  • chronische Verstopfung;
  • Neoplasien im Bereich des Plexus plexus, die die Gefäße verletzen und deformieren;
  • angeborene Pathologie der Nierenvene und der Mesenterialarterie;
  • Fettleibigkeit oder signifikanter Überschuss des normalen Body-Mass-Index;
  • Gewichte heben oder Kraftsportarten;
  • Leistenverletzungen;
  • chronische Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • unregelmäßiges Sexualleben;
  • entzündliche Prozesse der Beckenorgane.

Ich möchte auch darauf hinweisen, dass Sie am häufigsten Patienten mit Varikozele Grad 2 auf der linken Seite finden.

Typische Symptome

Urologen stellen fest, dass ein schnelles Fortschreiten für die Varikozele nicht charakteristisch ist. Normalerweise hört die Krankheit ziemlich lange in 1 oder 2 Stadien auf. Meistens geht der Patient genau in Phase 2 zum Arzt.

Varikozele 2. Grades ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Stärkung des Venenplexus;
  • Schmerzen nach kurzfristigem Stress, Toilettengang, heißem Bad oder Geschlechtsverkehr;
  • unangenehme Zuggefühle im Unterbauch;
  • frühe Ejakulation;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • kurzfristiger Temperaturanstieg;
  • eine Vergrößerung des Hodensacks und sein Absacken;
  • Änderung der Form des Hodens (Zunahme oder Abnahme);
  • ein Gefühl von Schwere und Brennen im Hodensack.

Ohne Behandlung entwickelt sich die Krankheit zu einer chronischen Form, die durch einen Wechsel von Exazerbationen und Remissionen gekennzeichnet ist.

Es ist nicht überflüssig zu erwähnen, dass die Symptome der Varikozele 2, 3 Grad sehr ähnlich sind. Wenn Sie den geringsten Hinweis auf diese Krankheit finden, empfehlen wir Ihnen, sich an einen Spezialisten zu wenden.

Diagnosemethoden für Männer

Gefährdete Männer sollten jährlich einen Urologen aufsuchen. Eine rechtzeitige Diagnose hilft, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

  1. Der Spezialist führt eine allgemeine visuelle Untersuchung durch, bei der Sie die Stärkung des Venennetzwerks und Veränderungen im Erscheinungsbild des Hodensacks feststellen können.
  2. Beim Abtasten bestimmt der Arzt den Zustand der Venen, die Form und Größe des betroffenen Hodens und seinen Unterschied zum gesunden.
  3. Ultraschall hilft, die Diagnose zu bestätigen und die Phase der Krankheit genau zu bestimmen..
  4. Die Doppler-Sonographie wird verwendet, um den Zustand der Venen zu klären. Mit seiner Hilfe können Sie die Intensität des Blutflusses und den umgekehrten Blutfluss bestimmen, die Elastizität und Durchlässigkeit der Gefäßwände überprüfen.
  5. Bei Verdacht auf Unfruchtbarkeit wird dem Patienten ein Spermogramm entnommen, mit dessen Hilfe Funktionsstörungen der Hoden identifiziert werden können.

Nachdem Sie etwas mehr über die Erkrankung der Varikozele Grad 2 selbst erfahren haben, ist die Behandlung das nächste Thema, über das wir in diesem Artikel sprechen werden..

Behandlungsmöglichkeiten

Im Stadium 2 der Krankheit ist eine konservative Behandlung möglich. Dem Patienten werden Venotonika verschrieben, die den Zustand der Venen verbessern.

Antikoagulanzien sind auch hilfreich, um die Durchblutung zu verbessern und Thrombosen vorzubeugen. Zubereitungen in Form von Tabletten oder Kapseln können 2-3 Wochen hintereinander verwendet werden, dann folgt eine Pause.

Zu den wirksamsten Mitteln gehören Detralex, Phlebodia, Venarus. Verwenden Sie bei schmerzhaften Anfällen Analgetika, Antikonvulsiva oder Antidepressiva der ersten Generation.

Anästhetische Salben helfen, schmerzhafte Schwellungen, Brennen und Juckreiz zu beseitigen.

Wenn der Patient an chronischer Verstopfung leidet, werden milde Lactuloseabführmittel verwendet, die die Darmwand nicht reizen.

Als ausdrückliche Heilmittel können Sie Glycerin-Zäpfchen verwenden, die die natürliche Darmflora nicht verletzen. Diese Methoden eignen sich zur Selbstbehandlung von Varikozelen 2. Grades..

Brauche ich eine Operation?

Das zweite Stadium der Varikozele ist der ideale Zeitpunkt für eine Operation. Nur eine Operation kann die venöse Pathologie radikal korrigieren und das Wohlbefinden des Patienten verbessern.

In Phase 2 der Krankheit treten alle Symptome deutlich auf, während der Körper des Patienten nicht geschwächt ist und sich nach dem Eingriff schnell erholt.

    Am häufigsten wird dem Patienten eine der sparsamen minimalinvasiven Techniken empfohlen. Die Endoskopie zeigt gute Ergebnisse.

Die betroffenen Bereiche der Venen werden unter der Kontrolle eines Endoskops entfernt, die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert keine umfangreichen Schnitte. Die Methode vermeidet Komplikationen, der Patient erholt sich in 3-4 Tagen. Wenn kein Thromboserisiko besteht, kann dem Patienten eine Sklerotherapie verschrieben werden..

Mit einer gebogenen Nadel wird ein Klebstoff in die betroffenen Venen injiziert, wodurch diese schnell mit Kollagenfasern überfallen werden. Die Durchblutung nimmt ab, der Innendruck sinkt und der Patient fühlt sich besser. Eine weitere Option ist die klassische Venenentfernung mit einem Skalpell. Während einer Operation unter Vollnarkose wird ein Einschnitt in den Hodensack gemacht.

Durch sie werden deformierte Gefäße entfernt, die Wundränder mit selbst resorbierbaren Nähten vernäht, die Naht mit einem sterilen Verband abgedeckt.

Die Operation beeinträchtigt die Fruchtbarkeit nicht, erfordert jedoch eine lange Erholung (mindestens 3-4 Wochen)..

Komplikationen sind möglich:

  • Wassersucht des Hodens;
  • lokales Ödem;
  • Skrotalschmerz.

Normalerweise verschwinden diese Manifestationen am Ende der Erholungsphase ohne zusätzliche Behandlung..

Wie man die Entwicklung der Krankheit stoppt?

Damit die zweite Stufe der Varikozele nicht in die dritte übergeht, müssen alle provozierenden Faktoren aus dem Leben des Patienten ausgeschlossen werden. Die richtige Ernährung ist sehr wichtig. Es ist notwendig, scharfe und fetthaltige Lebensmittel auszuschließen, die sich negativ auf den Zustand der Blutgefäße auswirken.

Es ist ratsam, auf rotes Fleisch zu verzichten und es durch Fisch und Geflügel zu ersetzen. Gewürze, geräuchertes Fleisch, Gurken und Konserven können Krampfadern hervorrufen. Es ist besser, Lebensmittel nicht zu salzen, indem Sie mehr Produkte verwenden, die natürliches Natrium enthalten: grünes Gemüse, Tomaten, Wurzelgemüse.

Es ist sehr wichtig, Verstopfung zu vermeiden. Jeder starke Stress führt zu einer Durchblutung der betroffenen Venen, was zur Entwicklung der Krankheit führt. Es ist wichtig, ballaststoffreiche Lebensmittel in das Menü aufzunehmen, mehr zu trinken, auf Koffein und tierische Fette zu verzichten.

Jede mit Krampfadern verbundene Pathologie erfordert eine vollständige Ablehnung schlechter Gewohnheiten. Ein Patient mit Varikozele sollte Alkohol, einschließlich Bier und alkoholarme Cocktails, vollständig eliminieren.

Nikotin und Tabakteer erhöhen die Zerbrechlichkeit der Gefäßwände und provozieren deren Verformung, wodurch der Blutfluss verlangsamt wird. Darüber hinaus kann das Rauchen mit einer Thrombose drohen, die mit Exazerbationen und sogar Unfruchtbarkeit behaftet ist..

Mäßige körperliche Aktivität ohne Überanstrengung verbessert den Tonus der Venen. Nützliche Gymnastik zu Hause oder im Fitnessstudio, Joggen, Spazierengehen, Schwimmen, Skifahren. Es lohnt sich, Kraftsportarten zu vermeiden, die sich schädlich auf die betroffenen Schiffe auswirken..

Das zweite Stadium der Varikozele ist der am besten geeignete Zeitpunkt für eine Operation. Eine rechtzeitige Operation verbessert den Zustand des Patienten, löst ästhetische Probleme vollständig und beseitigt das Risiko einer Unfruchtbarkeit. Wenn das Genesungsschema befolgt wird, tritt die Krankheit nicht wieder auf.

Benötige ich eine Operation für Varikozele 2 Grad??

Krampfadern im Hodensack werden durch genetische, physiologische Faktoren, entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane und mechanische Traumata verursacht. Jugendliche und junge Männer sind anfälliger für diese Pathologie. Der Ausbruch der Krankheit bleibt in den meisten Fällen unbemerkt. Klinische Symptome sind charakteristisch für eine Varikozele zweiten Grades - eine fortschreitende Erkrankung mit schwerer Beeinträchtigung des Blutabflusses aus den Hodenvenen.

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Der Mechanismus und die Ursachen der Pathologiebildung

Varikozele ist eine chronische Störung des Blutflusses durch die Venen des Plexus plexus des Samenstrangs. Es führt zu einer Schwächung der Venenklappen, die normalerweise einen Rückfluss verhindern sollte - einen Rückfluss von Blut. Infolgedessen tritt eine Stagnation auf, die Wände der Gefäße werden gedehnt. Zunächst kommt es sporadisch vor: beim Gehen, Laufen, bei körperlicher Aktivität. Im Laufe der Zeit schreitet die Krankheit fort - in den betroffenen Bereichen bilden sich Krampfadern, Schmerzen treten auf und verstärken sich. Der linke Hoden leidet häufiger unter den Besonderheiten der Blutversorgung der Hoden. In schwierigen Fällen entwickelt sich ein wechselseitiger Prozess..

Varikozele stellt keine Bedrohung für das Leben dar, kann sie jedoch erheblich verkomplizieren. In fortgeschrittenen Stadien wird die Pathologie schmerzhaft toleriert, was zu einer Verringerung der Größe des erkrankten Hodens, einer Verformung des Hodensacks, einer beeinträchtigten Spermatogenese und Unfruchtbarkeit führt.

Die meisten Forscher neigen zu dem Schluss, dass intrauterine Störungen die Hauptursachen für die Entwicklung der primären, sogenannten idiopathischen Varikozele sind. Fehlbildungen der Vena cava inferior oder der Nierenvene, Fehlbildungen des Bindegewebes können in Zukunft zu einer Krankheit führen.

Die provozierenden Faktoren der Krampfadern der Hodengefäße sind:

  • erhöhter intraabdominaler Druck;
  • unzureichende Aktivität der Herzklappen;
  • Flache Füße;
  • chronisches Nierenleiden;
  • anatomische Anomalien: unterschiedliche Längen der Hodenvenen, schwache Gefäßwände;
  • mechanische Kompression des Samenstrangs durch Hernie oder Neoplasma.

Oft beginnt die Varikozele im Jugendalter, ohne sich lange zu zeigen. Die Pathologie beginnt sich unter dem Einfluss interner und externer Faktoren zu entwickeln:

  • regelmäßiges und längeres Stehen;
  • Fahrrad fahren;
  • enge Gürtel tragen;
  • regelmäßige Verstopfung.

Der Anstoß für die Entwicklung einer sekundären Varikozele kann als Trauma der Leistengegend dienen, Komplikationen nach der Operation, die durch sexuell übertragbare Krankheiten ausgelöst werden.

Gemäß der von der WHO angenommenen Klassifikation gibt es verschiedene Grade der Varikozele, die Stadien der Krankheit sind:

  • die erste - die Ausdehnung der Venen ist unbedeutend, tritt periodisch unter dem Einfluss körperlicher Anstrengung auf, wird nicht durch Abtasten bestimmt, es gibt keine Knoten;
  • die zweite - die vergrößerten Bereiche werden durch Berührung bestimmt, es gibt klinische Symptome der Krankheit, äußere Veränderungen im Hodensack können auftreten;
  • drittens - Krampfadern sind äußerlich deutlich sichtbar, der Hodensack ist deformiert, starke Schmerzen bleiben in Ruhe bestehen.

Symptome der Varikozele zweiten Grades

Eines der heimtückischen Merkmale der Krankheit ist ein langer subklinischer Verlauf. In der Anfangsphase kann es nur bei der Durchführung eines bestimmten Tests oder einer instrumentellen Forschung festgestellt werden. Die Patienten selbst bemerken keine Beschwerden oder Schmerzen. Die Krankheit wird zufällig erkannt: während einer Routineuntersuchung oder Behandlung aus einem anderen Grund.

Varikozele zweiten Grades ist eine Erkrankung, bei der sich die Pathologie deutlich bemerkbar macht. Ein Teenager oder ein Mann beginnt, die Schwere und die anhaltenden Schmerzen im linken oder rechten Hoden zu bemerken, die beim Gehen, Laufen, Springen und Stehen auftreten. Schmerzen sind in engen Badehosen weniger. In Bauchlage geht es vollständig vorbei.

Die Symptome verschwinden für einige Zeit von selbst und kehren dann zurück:

  1. Von der Seite des erkrankten Hodens tritt regelmäßig eine Schwellung auf, die Haut dort ist wärmer;
  2. während körperlicher Anstrengung tritt starkes Schwitzen auf;
  3. Beim Abtasten unter den Fingern sind erweiterte feste Gefäße deutlich zu spüren.
  4. Die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, bei Bewegung und Stehen nehmen zu und strahlen manchmal auf den Penis, den Oberschenkel, den Bauch oder den unteren Rücken aus.
  5. Auf der wunden Seite gibt es Brennen, Jucken, Rötung und Schwellung.

Das Gefühl der Schwere im Hodensack verursacht einen instinktiven Wunsch, ihn anzuheben. Daher wählen viele Patienten kein gewöhnliches Höschen, sondern schmale Badehosen, die die Hoden leicht stützen.

Die Asymmetrie der Hoden im zweiten Grad der Pathologie ist nicht signifikant ausgedrückt. Das Missverhältnis nimmt mit zunehmendem Fortschreiten zu: Toxine reichern sich im Gewebe des Hodens an, es wird schlaff, nimmt ab und sackt ab.

Diagnose der Krankheit

Varikozelen zweiten und dritten Grades sind normalerweise nicht schwer zu diagnostizieren. Der Phlebologe bestimmt das Vorhandensein einer Pathologie durch Abtasten und fordert den Patienten auf, die Bauchmuskeln im Stehen und Liegen zu straffen. Gleichzeitig verhärten sich die betroffenen Bereiche des Venenplexus und sind gut zu spüren.

Um die Art der Krankheit zu bestimmen, wird der Patient befragt, um die Art der Symptome, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und frühere Verletzungen herauszufinden.

Die Varikozele des zweiten Stadiums links zeigt häufig die primäre Natur der Krankheit, den bilateralen oder rechtsseitigen Prozess an - symptomatischer Ursprung aufgrund anderer Pathologien.

Instrumental- und Laborforschung:

  1. Um provozierende Krankheiten zu bestätigen oder auszuschließen und den Grad der Schädigung der Hodenvenen zu klären, ist Ultraschall der Hoden, Nieren und des retroperitonealen Raums vorgeschrieben.
  2. Eine wahrscheinliche Gefäßthrombose wird mittels Computertomographie oder MRT nachgewiesen.
  3. Um Anomalien in der Struktur der Blutgefäße festzustellen, wird zusätzlich eine Kontrast-Hoden- und Nierenvenographie durchgeführt.
  4. Patienten, die das 18. Lebensjahr vollendet haben, wird eine Ejakulatanalyse verschrieben. Durch Ändern des Spermogramms wird die Vernachlässigung der Varikozele beurteilt. Negative Anzeichen: Große Anzahl geschwächter oder toter Spermien.

Behandlung und Prognose

Der zweite Grad der Varikozele ist progressiv, es ist unmöglich, sie mit konservativen Methoden vollständig zu heilen. Medikamente und Physiotherapie lindern vorübergehend die Symptome, beeinflussen jedoch nicht die Strukturen der veränderten Gefäße.

Die Therapie ist während der Vorbereitung des Patienten auf die chirurgische Behandlung und in Fällen gerechtfertigt, in denen ein sofortiger chirurgischer Eingriff unmöglich ist.

Bei der sekundären Varikozele ist es notwendig, die Grunderkrankung zu behandeln.

Um die Durchblutung zu verbessern, werden dem Patienten Venotonika und Vitamine verschrieben: Detralex, Venarus, Ascorutin, Antioxidantien, Thrombozytenaggregationshemmer. Das Schmerzsyndrom wird durch NSAIDs, Injektionen von Analgetika, gelindert. Darüber hinaus werden Medikamente verschrieben, um die Darmfunktion zu regulieren, Verstopfung und Durchfall zu verhindern.

Nur chirurgische Eingriffe helfen, die körperliche Verfassung signifikant und dauerhaft zu lindern, die normale Blutversorgung wiederherzustellen und weitere Probleme im Bereich der Fortpflanzung zu vermeiden..

Für Varikozelen zweiten Grades sind sparsame minimalinvasive Techniken anwendbar:

  • laparoskopische Varikokelektomie - Durch mehrere Einstiche in der Bauchdecke werden Instrumente eingeführt und die Krampfadern des Gefäßbündels des Hodensacks gebunden.
  • endovaskuläre Sklerose - Ein Katheter wird durch einen Einschnitt im Oberschenkel eingeführt, durch den eine Substanz, die die Knoten zusammenklebt, an die betroffene Vene abgegeben wird.
  • mikrochirurgische Ligation von Venen nach Marmar - durch einen kleinen Einschnitt im Leistenring erhält der Arzt Zugang zu den erkrankten Bereichen der Venen, entfernt sie und ligiert sie.

Bei sekundärer Varikozele, die durch eine beeinträchtigte Nierenvenenfunktion, Gefäßthrombose und eine Operation des offenen Abdomens nach Ivanissevich kompliziert ist, wird Bernardi verwendet.

Nach der chirurgischen Behandlung beträgt die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Varikozele 15-30%.

Es ist sinnlos, im zweiten Stadium auf die Hilfe verschiedener Volksheilmittel für eine Krankheit zurückzugreifen. Veränderungen in der Struktur von Blutgefäßen sind irreversibel. Venöse Knoten können sich nicht auflösen.

Diagnose und Behandlung der Varikozele 2. Grades

Varikozele ist eine Krankheit, von der 15-17% der Männer jeden Alters betroffen sind. Am häufigsten treten jugendliche Jugendliche, Personen im Militäralter und erwachsene Männer auf, die ständig starker körperlicher Anstrengung ausgesetzt sind.

Die Pathologie besteht aus Krampfadern des Samenstrangs und des Nebenhodens (ähnlich wie Krampfadern an den Beinen). Diese Form der VRV stellt keine Bedrohung für das Leben des Patienten dar, ist jedoch die Hauptursache für männliche Unfruchtbarkeit und eine Reihe von Krankheiten, die mit der männlichen Gesundheit verbunden sind..

Die linksseitige Form ist die häufigste. Eine Anzahl von Stufen wird nach mehreren Klassifikationen unterschieden. In diesem Artikel geht es um eine Varikozele 2. Grades, die bereits einen ausgeprägten diagnostischen Charakter hat, tastbar ist und eine chirurgische Behandlung erfordert..

Klinische Symptome

Das zweite Stadium der Krankheit ist eine intermediäre (mittlere) Form des Fortschreitens, die physisch gut diagnostiziert wird, dem Patienten einige Beschwerden bereitet, die sexuellen Funktionen des männlichen Fortpflanzungssystems negativ beeinflusst und eine sofortige Behandlung erfordert.

Varikozele in diesem Stadium ist typisch für junge Männer im Alter von 13 bis 22 Jahren (siehe Manifestationen der Varikozele bei Jugendlichen und ihre Behandlung). Jungen unter 9 Jahren werden praktisch nicht krank.

Stadium 2 ist durch das Wachstum des Venenplexus der Hodensackvenen gekennzeichnet, das von folgenden Symptomen begleitet wird:

  1. Explizite Schmerzen im Hodensack, die durch körperliche Anstrengung oder beim Sex verstärkt werden oder am Ende des Tages in Ruhe nachlassen;
  2. Juckreiz oder Brennen im betroffenen Hoden;
  3. Kranke Venen sind dicht, schmerzhaft, gut fühlbar, können visuell bestimmt werden;
  4. Im horizontalen Zustand nimmt die Entzündung der Venen etwas ab.

Die Ursachen der Krankheit

Lassen Sie uns betonen. Urologen hören oft Fragen, ob eine Varikozele 2. Grades gefährlich ist. Die Antwort ist eindeutig - es gibt keine für das Leben des Patienten, aber dieses Stadium kann zu einem Verlust der Fruchtbarkeit führen.

Die Krankheit basiert auf dem anatomischen Merkmal der Lage der Hodensackvenen, die unter bestimmten Umständen durch erbliche oder andere Faktoren ausgelöst werden und zu Krampfadern führen (siehe Varikozele: Ursachen der Pathologie). Die Essenz der Pathologie ist ein Anstieg des Blutdrucks an den Gefäßwänden aufgrund einer Fehlfunktion der Venenklappen, deren Fehlen. Infolgedessen kommt es zu einer Blutstagnation und einem Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung (Rückfluss).

Unter den sekundären Faktoren, die eine Pathologie verursachen, kann es aufgrund anderer Krankheiten zu einem Einklemmen der Venen durch andere Gefäße oder Organe kommen, was zu Schwierigkeiten bei der Durchblutung und einem Druckanstieg führt.

Beachten Sie, dass 40% der Männer mit Varikozele unfruchtbar werden und 80% der unfruchtbaren Patienten eine Vorgeschichte der Krankheit haben.

Einstufung

Die Behandlung der Pathologie wird erfolgreich durch eine Operation durchgeführt. Die Krankheit gehört zu den häufigsten männlichen Krankheiten. Die Diagnose der Stadien 2 und 3 ist eine obligatorische Indikation für die chirurgische Behandlung.

Heute gibt es verschiedene Klassifikationen. Die Tabelle zeigt die klarsten und gebräuchlichsten Parameter der Stufen, mit Ausnahme der Subklinik, die sich in einigen Quellen auf die erste Stufe bezieht.

Das subklinische Stadium manifestiert sich nicht äußerlich, hat keine Symptome und der Patient ist sich möglicherweise des Vorhandenseins einer Pathologie nicht bewusst. Es kann nur mit Doppler oder Ultraschall diagnostiziert werden.

Abschluss (Stufe)Zeichen und Diagnosetechnik
Varikozele ersten GradesBestimmt durch den Abbau von Valsalva (Abtasten der Hodenvenen bei Belastung oder Husten), leichte periodische Schmerzen mit stumpfem und ziehendem Charakter im Hodensack, oft nach Anstrengung.
Der ZweiteDer Schmerz ist häufig und stärker ausgeprägt. Kranke Venen sind entweder sichtbar oder deutlich fühlbar, schmerzhaft, fallen beim Liegen ab. Das Spermogramm zeigt eine Verletzung des Zyklus der Gametenbildung.
DritteDer Schmerz ist konstant. Venenschmerzen, schwer anzufassen, ständig entzündet, lassen nicht nach. Die Venen sind visuell sichtbar, der Hodensack auf der betroffenen Seite schwillt an, der erkrankte Hoden kann leicht an Größe verlieren, die Samenanalyse zeigt starke Anomalien.

Für eine genauere Diagnose werden eine Ultraschalluntersuchung der Skrotalvenen und Doppler-Ultraschall durchgeführt (siehe Foto). Die erhaltenen Daten ermöglichen es, den Grad der Pathologie so genau wie möglich zu bestimmen und die geeignete Behandlung auszuwählen.

Wichtig! Da Varikozele am häufigsten bei Jugendlichen auftritt, bei denen Personen, die unter dieser Krankheit leiden, bei ihren engsten Verwandten leiden, sollten Eltern die Gesundheit von Jungen sorgfältig überwachen und ältere Männer ausführlich über diese Krankheit informiert werden.

Das subklinische und das erste Stadium sind keine Indikation für eine Operation, obwohl moderne Methoden eine schnelle, klare und praktisch schmerzfreie Behandlung der Varikozele ermöglichen. Jugendliche, die einen Spermatest nicht bestehen können, und ältere Menschen, für die die Fruchtbarkeit nicht relevant ist, werden ständig beobachtet.

Nur ein Arzt sollte die optimale Behandlung diagnostizieren und beraten. In der Regel wird eine medikamentöse Therapie verschrieben, vorbeugende Maßnahmen festgelegt und das ganze Jahr über häufige Untersuchungen durchgeführt. Wenn sich der Krankheitsverlauf ändert, wird die Therapie angepasst.

Behandlung

Überlegen Sie, was im Stadium 2 der Varikozele zu tun ist. Nach Durchführung aller Analysen erhält der Patient eine entsprechende (genaue) Diagnose.

Der zweite und der folgende dritte Grad betreffen die chirurgische Behandlung der betroffenen Venen, um diese zu beseitigen und den Blutfluss zu gesunden Gefäßen umzuleiten. Es gibt jedoch auch konservative Behandlungsmethoden, die jedoch äußerst unwirksam sind, bei der Vorbereitung eines Patienten auf eine Operation hilfreich sind oder bei denen die Operation für einen Patienten kontraindiziert ist..

Erwägen. Die Therapie der Varikozele im Stadium 2 mit Hilfe der traditionellen Medizin ist nur in Kombination mit chirurgischen Methoden zulässig und kann keine Alternative zur Operation sein.

Nicht-chirurgische Techniken

Diese Art der Behandlung führt nicht zu einer vollständigen Heilung der Krankheit, da das zweite Stadium bereits sehr schwerwiegend ist und die Entwicklung von Unfruchtbarkeit gefährdet. Die Verwendung von Massagen, Diäten und anderen Methoden verbessert jedoch den Zustand des Patienten..

Die Hauptpunkte einer solchen Therapie sind nachstehend zusammengefasst:

  1. Hodensackmassage. Es wird sorgfältig durchgeführt, sollte keine Schmerzen verursachen, und bevor Sie es tun, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren. Eine unsachgemäße Technik verschlimmert die Krankheit nur. Die heilende Wirkung besteht darin, die Durchblutung zu erhöhen. Die Massage wird in Rückenlage mit leicht angehobenem Becken durchgeführt.
  2. Physiotherapie. Es gibt viele Techniken, die alle für Varikozele nützlich sind. Es ist ratsam, morgens nach dem Aufwachen und den ganzen Tag über aufzutreten. Obligatorische Übungen heben und senken die Zehen und beugen sich vor. Ausführlichere Informationen zur Durchführung von Physiotherapieübungen finden Sie im Video in diesem Artikel. Leichte Gymnastik regt nicht nur die Durchblutung an, sondern stärkt auch den Körper, stärkt die Muskulatur und verbessert die Immunität.
  3. Einnahme von Medikamenten: Vitamine, Venoprotektoren und Antioxidantien. Das Rezept und die Anweisungen zur Einnahme müssen von einem Arzt geschrieben werden. Nicht selbst behandeln.

Operation

Wie bereits erwähnt, ist eine Operation der einzig mögliche Weg, um die Varikozele im Stadium 2 loszuwerden, was zu einem positiven Ergebnis führt. Komplikationen sind möglich und hängen von der Art der chirurgischen Behandlung ab.

Merken. Es ist unmöglich, die Therapie der Varikozele im zweiten Stadium zu verzögern, da dies den Verlust der Fruchtbarkeit bedroht. Die moderne Medizin ermöglicht es Ihnen, die Krankheit mit minimalen Risiken schnell zu beseitigen, ohne dass eine Vollnarkose und ein langer Krankenhausaufenthalt erforderlich sind!

Neben der Diagnose selbst (Grad 2) weisen folgende Faktoren auf die Notwendigkeit einer Operation hin:

  • Spermogrammwerte;
  • Hypogonatismus (unzureichende Produktion männlicher Hormone) und infolgedessen eine Abnahme der Wirksamkeit;
  • Schmerzsyndrom;
  • Hodenhypotrophie;
  • äußere Veränderung der Skrotalmorphologie.

Sowohl vor als auch nach der medikamentösen Therapie wird unter Verwendung von Venotonika verschrieben. (zum Beispiel Diovenor oder Detralex). Darüber hinaus wird gezeigt, dass Antioxidantien, Vitamine und Präparate die Spermatogenese unterstützen. Der Empfang erfolgt in Kursen, nur ein Arzt sollte eine Behandlung verschreiben.

Die Behandlung des zweiten Grads der Varikozele kann durch verschiedene chirurgische Methoden durchgeführt werden. Ihre Hauptaufgabe ist es, den Blutfluss durch die Krampfadern zu stoppen und ihn durch gesunde Gefäße zum Hoden zu leiten..

Im Falle eines Rückfalls wird die Behandlung wiederholt, möglicherweise mit einer anderen Art von Operation. Dafür ist es wichtig zu wissen, was genau die Komplikationen verursacht hat..

In den meisten Fällen ist die Behandlung erfolgreich, die Spermatogenese wird in bestimmten Zeitintervallen wiederhergestellt. Die Kosten moderner minimalinvasiver Operationen sind etwas höher als die klassischer, gleichzeitig ist die Prognose günstiger und das Risiko von Komplikationen oder Rückfällen geringer..

Nachfolgend finden Sie kurze Merkmale der Operationen für die Varikozele im Stadium 2:

  1. Offene Bauchchirurgie nach der Ivanissevich-Methode. Durch einen Einschnitt in Haut und Peritoneum gelangt der Chirurg zur betroffenen Vene und verbindet sie. Diese Art der Behandlung wird jetzt immer seltener angewendet - Rückfälle und Komplikationen sind möglich, da die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung von Nerven und anderen nahe gelegenen Fasern hoch ist. Lange Rehabilitationszeit aufgrund von Nähten. Die vollständige Wiederherstellung erfolgt frühestens sechs Monate später. Die Methode ist weit verbreitet, wenn es keine modernen Geräte gibt.
  2. Mikrochirurgische Marmar-Varikokelektomie. Die Methode ist im Vergleich zur ersten weniger traumatisch. Es werden spezielle Mikroinstrumente verwendet. Nerven, Lymphgefäße usw. werden nicht verletzt. Alles geschieht unter der Kontrolle eines Chirurgen, der den gesamten Prozess in einer Mikrolinse sieht. Die Rehabilitation ist viel kürzer, Rückfälle treten auf, aber sie treten um ein Vielfaches seltener auf als bei der Operation nach der Iwanissewitsch-Methode.
  3. Endovaskuläre Sklerose. Für die Operation werden drei Punktionen im Peritoneum vorgenommen, in die endoskopische Instrumente eingeführt werden. Mit Hilfe einer Kamera wird ein Sklerosierungsmittel durch die Oberschenkelvene an die erkrankten Gefäße des Hodensacks abgegeben, wodurch die erkrankte Vene verstopft wird. Der Blutfluss erfolgt durch gesunde Gefäße und die erkrankte Vene löst sich auf. Die Rehabilitation ist in diesem Fall sehr kurz, der Patient ist für eine minimale Zeit im Krankenhaus, es gibt keine Nähte. Innerhalb einer Woche (oder zwei) können Sie zu Ihrem gewohnten Leben zurückkehren.
  4. Hoden-epigastrische Anastomose. Für die Behandlung von Stadium 2 ist Varikozele ein guter Weg, um den Patienten von der Krankheit zu entlasten. Die Quintessenz ist die Bildung der Anastomose (Verbindung) des Hodens und des unteren Epigastriums des Patienten. Somit gelangt Blut durch ein gesundes Gefäß in den Hoden. Die Rehabilitation dauert nicht lange, Rückfälle überschreiten bei Verwendung moderner Techniken nicht die allgemeinen Indikatoren.

Krankheit bei Jugendlichen und Kindern

Der zweite Grad bei Minderjährigen tritt unter der Stunde des Hodenwachstums auf und ist mit der Pubertät verbunden. Am häufigsten manifestiert sich die Varikozele 2. Grades links bei einem Teenager in Form einer Schwellung des Hodensacks und weist selten ein Schmerzsyndrom auf.

Da Kinder unter Urologen keine Möglichkeit haben, ein Spermogramm zu erstellen, stellt sich die Frage nach der Notwendigkeit einer Operation. Studien haben gezeigt, dass sich etwa 60% der operierten Jugendlichen vollständig erholten und die Hoden in der Entwicklung zu normalen Indikatoren zurückkehrten, was bei denen, deren Zustand konservativ beibehalten wurde, nicht beobachtet wurde.

Bis zum Ende gibt es jedoch keine verlässlichen Informationen über die Wirkung der Varikozele auf die Spermienbildung, da sich der Körper des Jugendlichen im Wachstumsstadium befindet. Darüber hinaus gibt es genügend Hinweise darauf, dass der Verlust der Fruchtbarkeit möglicherweise nicht vom Vorliegen der Krankheit abhängt. Daher sollte die Operation auf jeden Fall durchgeführt werden, wenn Anzeichen einer Hodenatrophie sowie Schmerzen und Schwellungen des Hodensacks vorliegen..

Es sollte notiert werden. Die meisten Ärzte neigen immer mehr dazu, frühzeitig Operationen zur Beseitigung der Varikozele durchzuführen, da moderne Methoden minimal invasiv sind und das Risiko einer Unfruchtbarkeit erheblich verringern. Oft hängt die Entscheidung in diesem Fall von den Eltern ab..

Verhütung

Wenn Sie bereits eine Varikozele 2. Grades haben, müssen Sie alles tun, damit sich die Krankheit nicht verschlimmert. Während der Patient auf die Operation wartet, erhält er Anweisungen zum Verhalten, um Komplikationen vorzubeugen.

Dafür braucht man:

  • körperliche Aktivität vermeiden;
  • Heben Sie keine schweren Gegenstände an.
  • Unterwäsche sollte mäßig eng sein, um die Hoden beim Gehen vor Zittern zu schützen, aber den Hodensack nicht zusammendrücken.
  • ständig von einem Andrologen oder Urologen überwacht werden;
  • von einem Arzt verschriebene medikamentöse Therapie erhalten;
  • Essen Sie richtig, einschließlich so viel angereichertes Essen wie möglich.

Fazit

Varikozele zweiten Grades stellt eine Bedrohung für die Entwicklung der männlichen Unfruchtbarkeit dar und erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Bei Jugendlichen unter 13 Jahren wird die Entscheidung über eine Operation auf der Grundlage von Beobachtungen und Diagnosen getroffen, da es keine Möglichkeit gibt, das Sperma zu untersuchen. Bei Anzeichen einer Hodenatrophie ist eine sofortige Operation erforderlich. Die chirurgische Behandlung sollte von der Ernennung spezieller Medikamente begleitet werden, deren Hauptzweck die Aufrechterhaltung der Spermatogenese ist.

Denken Sie daran, Varikozele ist vollständig geheilt! Durch rechtzeitige Diagnose und angemessene Therapie können Sie die negativen Folgen der Krankheit vermeiden, deren Hauptursache die männliche Unfruchtbarkeit ist.

Der zweite Grad der Krankheit: Merkmale der Diagnose

Varikozele ist eine Erkrankung, von der 10-15% der Männer betroffen sind. Unabhängig vom Alter kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen: von Prostatitis bis hin zu verminderter Potenz und Unfruchtbarkeit. In diesem Artikel werden wir uns die Varikozele 2. Grades, diagnostische Methoden und Behandlungsmethoden genauer ansehen, herausfinden, ob sie mit einer solchen Pathologie in die Armee aufgenommen werden und wie die Entwicklung des dritten Stadiums der Krankheit vermieden werden kann.

Eigenschaften der Varikozele

Varikozele ist eine Form von Krampfadern, eine Vergrößerung der Venen des Samenstrangs und des Hodens. Aufgrund der fehlerhaften Funktion der Ventile kommt es zu einem Druckanstieg in den Venen und einer Umkehrung des Blutflusses. Meistens betrifft die Krankheit die linke Seite, viel seltener die rechte oder beides. Die Krankheit wird während der Pubertät aktiviert, manifestiert sich und verläuft in vier Stadien.

Krankheitsstadien

Im ersten Stadium manifestiert sich die Krankheit wenig. Ein Mann, der auf seine Gesundheit achtet, kann eine Veränderung der Größe und Farbe der Hoden feststellen und das Hodensack-Siegel fühlen. Dies weist auf die Unvermeidlichkeit eines Besuchs beim Urologen hin. Der Spezialist führt eine visuelle Untersuchung und Palpation des Hodens durch. Basierend auf der Anamnese kann der Arzt zusätzlichen Ultraschall oder Doppler-Ultraschall anfordern, um die Ursache für mögliche Änderungen zu ermitteln. Falls erforderlich, werden Medikamente verschrieben.

Im zweiten Stadium der Krankheit werden vergrößerte Venen im Stehen abgetastet, es treten Beschwerden in der Leistengegend auf und der Schmerz ist im Hodensack lokalisiert. Das Risiko von Komplikationen wird hoch und Medikamente sind unwirksam. Es besteht Bedarf an chirurgischen Eingriffen.

Das dritte Stadium der Varikozele ist die Hauptursache für Unfruchtbarkeit. Vergrößerte Venen sind im Stehen und Liegen fühlbar, der Krankheitsverlauf geht mit Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Funktionsstörungen beim Wasserlassen und dem Gefühl sich bewegender Würmer einher. Der Hoden trocknet aus, wird schlaff. Es ist notwendig, einen Phlebologen zu kontaktieren, der Forschung und Behandlung verschreibt. Zusätzlich zur Operation wird eine entzündungshemmende Therapie durchgeführt..

Im vierten Stadium der Krankheit sind die Empfindungen von Unbehagen nicht immer offensichtlich. Eine zusätzliche Diagnose ist jedoch nicht mehr erforderlich, da die Probleme mit bloßem Auge sichtbar sind: Knotenvenen des Samenstrangs, Asymmetrie, Muskelverhärtung. Ein chirurgischer Eingriff wird empfohlen.

Zeichen zweiten Grades

Der zweite Grad der Varikozele tritt auf, wenn die Ausdehnung des Bereichs des Venenplexus im Stehen das Stadium einer leichten Palpation erreicht. In einigen Fällen kann sie tastbar sein und sich hinlegen. Daher wird die Krankheit bereits bei der Erstuntersuchung des Patienten ohne zusätzliche Forschung diagnostiziert..

Der Grad der Schmerzsymptome kann variieren. Ein Patient hat Beschwerden über Zuggefühle in den Hoden beim Gehen, Laufen und bei körperlicher Anstrengung, der andere bemerkt starke Schmerzen beim Baden, sexuellen Kontakt und ein brennendes Gefühl.

Ausschlaggebende Faktoren

Die Störung der Venenklappen ist die Hauptursache für die Entwicklung einer Varikozelenerkrankung. Die Faktoren, die zu Verstößen führen, werden in zwei Gruppen unterteilt:

  • primär (oder angeboren);
  • sekundär (oder erworben).

Die angeborene Pathologie ist vererbt und durch ein schwaches Gefäßsystem oder eine Anomalie der venösen Gefäße gekennzeichnet. Erworben ist das Ergebnis eines Druckanstiegs in der Hohlvene oder Nierenvene unter dem Einfluss externer Faktoren, vor allem des Lebensstils. Sekundäre Ursachen für das Auftreten und Fortschreiten von Störungen:

  • Verstopfung;
  • Bluthochdruck;
  • chronisch entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems;
  • Verwachsungen in der Bauchhöhle und im kleinen Becken;
  • Übergewicht;
  • Verletzungen des unteren Rückens;
  • unregelmäßiger Sex;
  • Schwellung der Nieren;
  • Tumoren der Nieren und Beckenorgane.

Primäre Faktoren tragen zur Niederlage des überwiegend linken Hodens bei, sekundäre Faktoren - zur rechten oder bilateralen Pathologie.

Ein Faktor, der zur Manifestation der Krankheit beiträgt und besondere Aufmerksamkeit erfordert, ist der Beginn der Adoleszenz. Bis zu einem Alter von 10 bis 11 Jahren wird bei einer Routineuntersuchung eine Varikozele Grad 1-2 diagnostiziert. Fälle sind selten (2-6%) und beruhen auf primären Faktoren.

Gefährliche Komplikationen

Die Entscheidung zur Durchführung der Behandlung bleibt beim Patienten. Dies ist auf eine Krankengeschichte zurückzuführen, die häufig ein bestimmtes Stadium erreicht und nicht weiter voranschreitet. Es sollte bekannt sein, dass bei einer Varikozele Grad 2 die Folgen einer vorzeitigen Behandlung zur Entwicklung von Komplikationen führen können, die nicht mit der Grunderkrankung zusammenhängen, z. B. zu histologischen Veränderungen:

  • Gewebesklerose;
  • schlaffer Hodensack;
  • Degeneration der Venenwände;
  • hypertrophe Veränderungen bis hin zur Hodenatrophie.

Häufig sind die Folgen einer Varikozele eine Immunentzündung des Hodens und Erkrankungen des Urogenitalsystems. Der Verlust der Wirksamkeit ist unwahrscheinlich, aber seine Abnahme ist aufgrund eines Rückgangs der Testosteronsynthese möglich. Daher ist es unbedingt erforderlich, behandelt zu werden.

Wahrscheinlichkeit des Fortschreitens der Krankheit

Die fortschreitende Natur der Pathologie wird mit dem Alter beobachtet, die Qualität des Samens verschlechtert sich jedes Jahr um etwa 10% und im Alter von 80 Jahren haben 75% der Männer 3-4 Stadien der Krankheit. Daher kann die Varikozele des linken Hodens Grad 2 in zwei oder drei Jahren ohne Behandlung bis zum dritten wachsen und auf die rechte Seite gehen. Der Prozess ist auf natürliche Veränderungen im Körper des Mannes zurückzuführen: Die Rückflussventile gehen mit der Zeit verloren, Sauerstoffmangel führt zum Tod des Hodengewebes und die Immunität gegen sein eigenes Sperma wird entwickelt.

Die Fähigkeit zu empfangen

40% der Männer, die wegen Unfruchtbarkeit behandelt werden, finden links eine Varikozele von 2-3 Grad, die sie zuvor nicht vermutet hatten. Bei dieser Pathologie nutzt sich die venöse Barrierewand ab und das körpereigene Immunsystem beginnt, den gesunden Hoden zu unterdrücken und verwechselt ihn mit einem Fremdkörper. Die Spermienzahl nimmt zusammen mit ihrer Motilität aufgrund der erhöhten Epitheltemperatur ab.

Methoden zur Diagnosebestätigung

Der Zweck der Diagnostik besteht darin, die Form und den Grad der Krankheit zu bestimmen, um wirksame Behandlungsmethoden auszuwählen.

Während der Untersuchung wendet der Urologe zusätzlich zur Palpation die Valsalva-Methode an, wenn der Patient 15 Sekunden lang den Atem anhält, seinen Magen belastet und die Hodengefäße durch Druck mit Blut gefüllt werden.

Wenn die Diagnose nicht offensichtlich ist oder Klarstellungen erforderlich sind, kann der Patient zu einer Reihe zusätzlicher Studien geschickt werden:

  • Ultraschalluntersuchung von Hodensack, Becken, Bauch und Nieren;
  • Computertomographie (CT);
  • Magnetresonanztomographie (MRT);
  • Kontraststudien;
  • Spermogramm.

Ultraschall- und Duplexuntersuchungen können die Veränderung des Hodenvolumens beurteilen und den Rückfluss von Blut sehen. Die Hardwarediagnose (CT und MRT) identifiziert die Ursachen für Thrombosen und mögliche Rückfälle. Der Kontrast zeigt die Anatomie des linken Nierenvenensystems. Alle Männer, die das Alter der Mehrheit erreicht haben, machen ein Spermogramm.

Behandlungsmethoden

Die meisten Experten sind sich einig, dass eine Behandlung ohne Operation unmöglich ist, wenn eine Varikozele 2. Grades diagnostiziert wird. Eine konservative Therapie ist ein weniger wirksamer Weg, um mit der Krankheit umzugehen. Sie kann keine vollständige Genesung garantieren und sollte daher als unterstützende Maßnahme angesehen werden..

Bedienung: zu tun oder nicht

Bei einer Varikozele von 2 Grad besteht kein Konsens darüber, ob eine Operation erforderlich ist. Ein chirurgischer Eingriff ist bei Schmerzen und Unfruchtbarkeit in jungen Jahren ratsam. Wenn ein Mann keine Kinder haben möchte, stört ihn nichts. Sie können sich einer medikamentösen Behandlung unterziehen.

Die Art der Operation wird basierend auf den Manifestationen der Krankheit und ihren Kosten gewählt. Es gibt zwei Arten von Interventionen:

  • chirurgischer Verband, Durchtrennung oder Entfernung einer Vene;
  • Entfernung einer Vene, gefolgt von Wiederherstellung.

Die erste Art der Operation beinhaltet einen vollständigen Stopp des Blutflusses in der Vene. Dieses Verfahren wird als Varikokelektomie bezeichnet und auf verschiedene Arten durchgeführt: Ivanissevich, Marmara, Paloma, Kondakovo, Endoskopie, Sklerosierung. Vorteile der Operation: einfache Ausführung, geringe Schädigung der Haut, schnelle Rehabilitation und relative Billigkeit des Verfahrens. Mögliche Komplikationen: Rückfälle und die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung der Barrieren des Immunsystems.

Die zweite Art der Intervention ist die plastische Chirurgie, die als mikrochirurgische Revaskularisation des Hodens bezeichnet wird und eine vollständige Erneuerung des Blutkreislaufs beinhaltet. Das Verfahren ist in der Ausführung kompliziert, daher ist der Preis hoch. Die Kosten rechtfertigen die Tatsache, dass Rückfälle in diesem Fall ausgeschlossen sind.

Konservative Therapie

Die medikamentöse Therapie wird nur auf ärztliche Verschreibung durchgeführt. In Anbetracht der Symptomatik der Krankheit werden sie verschrieben: venotone Medikamente, Antikoagulanzien (verhindern Thrombosen), lokale Wirkstoffe - Analgetika, Abführmittel und Anästhetika. Die notwendige stabilisierende Wirkung des Blutflusses wird durch Physiotherapie und Massage erzielt..

Wehrpflicht und Varikozele 2 Grad

Varikozele 2 Grad ist eine Einschränkung für den Militärdienst (Kategorie B), das Studium an einer Militärschule und einer höheren Einrichtung mit einer Abteilung für die Ausbildung von Reserveoffizieren. Abhängig von der Schwere der Krankheit kann ein Mann zu einer Infanterieeinheit, Eisenbahntruppen oder einem Bataillon geschickt werden, oder es wird ihnen eine Verzögerung von bis zu einem Jahr für die Operation gewährt. Wenn während des Service ein Rückfall auftritt, wird der chirurgische Eingriff im nächstgelegenen Krankenhaus durchgeführt und anschließend wieder zum Bohrer zurückgekehrt.

Verhinderung des Übergangs zu Stufe 3

Stress, mangelnde Drogenunterstützung, Infektions- und Geschlechtskrankheiten, Alkoholmissbrauch, Sauna und Bewegung können den Übergang in die dritte Stufe der Varikozele provozieren.

Es ist notwendig, den Hodensack alle sechs Monate und nicht nur links unabhängig zu untersuchen, da die Manifestationen von dieser Seite nicht immer spürbar sind. Morgendliches Training, Gehen und Essen von Gemüse und Obst wirken sich positiv hemmend aus..

Varikozele sollte behandelt werden. Das Ignorieren der Entsorgungsfaktoren und die frühzeitige Suche nach medizinischer Hilfe kann zu irreversiblen degenerativen Prozessen in den Hoden führen. Eine jährliche Untersuchung in jungen Jahren und ein korrekter Lebensstil sind der Schlüssel zur Gesundheit von Männern.

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