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Doppler-Sonographie von Venen und Arterien der unteren Extremitäten, die zeigt, wie es geht

Der Doppler-Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten ist ein herkömmlicher zweidimensionaler Ultraschall, der mit der Doppler-Sonographie kombiniert wird. Es zeigt neben der Struktur und Position der Gefäße die Messung der Geschwindigkeit des Blutflusses durch den Blutkreislauf. Die Doppler-Sonographie-Diagnostik ist sowohl für die arterielle als auch für die venöse Blutflussuntersuchung informativ. Mit dieser Diagnose können Sie Erkrankungen der Venen und Arterien der Beine bereits im Anfangsstadium erfolgreich erkennen..

Doppler-Ultraschall hat eine Reihe von Vorteilen: Sicherheit und Schmerzlosigkeit, fehlende spezielle Vorbereitung für die Studie und die Notwendigkeit einer Erholungsphase nach der Manipulation. Dadurch kann die Diagnose mehrmals verwendet werden, um dynamische Veränderungen während der Behandlung zu beobachten..

  1. Was zeigt die USDG von den Gefäßen der Beine?
  2. Indikationen
  3. Krankheiten, die gefunden werden können
  4. Doppler-Ultraschall der Beine
  5. Ausbildung
  6. Wie macht die Sonographie der Gefäße der unteren Extremitäten
  7. Dekodierung
  8. Kontraindikationen

Was zeigt die USDG von den Gefäßen der Beine?

Die Abkürzung UZDG steht für Doppler-Ultraschall, das diagnostische Prinzip basiert auf dem Doppler-Effekt. Es ist eine Messung der Reflexion von Schallwellen von sich bewegenden Objekten. Die Informationen auf dem Monitor des Ultraschallgeräts nach der Verarbeitung der empfangenen Daten zeigen ein zweidimensionales Farbbild. Es zeigt das System der Blutgefäße sowie Orte, an denen der normale Blutfluss behindert wird.

Oben: Doppler-Ultraschall, der den Blutfluss in der rechten Oberschenkelarterie zeigt.

Mit Hilfe von USDG der Gefäße der Beine können die folgenden Venen und Arterien untersucht werden (siehe Tabelle).

ArterienVenen
Iliac,
femoral,
popliteal,
Tibia,
Arterien des Fußes.
Zusätzlich zum oben genannten
große Arterien
Sie können ihre Ableger bewerten.
Femoral,
popliteal,
groß subkutan,
klein subkutan,
vordere Tibia,
sural,
Iliakalhülle,
dorsaler Venenbogen,
hintere gewölbte Vene
oder Leonardos Wien,
Perforationsvenen.

Auf dem Ultraschallmonitor kann der Sonologe Folgendes sehen:

  • Gefäßwände;
  • Durchmesser des Gefäßlumens;
  • Form und Lage;
  • der Zustand der Venenklappen;
  • die Geschwindigkeit des Blutflusses durch die Gefäße und Orte der Behinderung des Stroms;
  • Rückfluss bestimmen (umgekehrter Blutfluss);
  • Thrombus und seine Parameter;
  • atherosklerotische Plaques;
  • arteriovenöse Fehlbildung (AVM) - eine Gefäßfehlbildung, die ein Gewirr aus miteinander verflochtenen Arterien und Venen ist.

Indikationen

Bei Patienten mit folgenden Symptomen wird eine Doppler-Sonographie der Gefäße der unteren Extremitäten verschrieben:

  • Schwellung der Beine;
  • ständig kalte Füße;
  • Gefühl der Taubheit in den Beinen;
  • Schmerzen und Krämpfe in den Wadenmuskeln;
  • vaskuläre "Netze", "Sterne", hervorstehende Venen;
  • Schweregefühl in den Beinen bei längerem Gehen oder ohne Grund;
  • Taubheit und Zärtlichkeit in den Gliedern (z. B. Gänsehaut);
  • bei der Bestimmung der Asymmetrie in den Beinen des Patienten (eines kann dicker als das andere sein);
  • Blutergüsse mit geringen Schäden, Schürfwunden, die lange Zeit nicht heilen.

Zusätzlich zum Vorliegen von Beschwerden wird das Verfahren Personen zugewiesen, die an Krankheiten leiden wie:

  • Thrombose;
  • Atherosklerose;
  • Thrombophlebitis;
  • trophische Geschwüre;
  • arterielle Aneurysmen;
  • Angiospasmus (arterieller Krampf);
  • Auslöschen der Endarteriitis;
  • Krampfadern der Beine;
  • arteriovenöse Fehlbildungen.

Krankheiten, die gefunden werden können

Die Doppler-Sonographie der Gefäße der unteren Extremitäten des Hauptblutflusses ermöglicht die Diagnose der folgenden Erkrankungen der Venen und Arterien:

  1. Obliterierende Endarteritis: Wenn die Diagnose bestätigt ist, ist eine dringende Behandlung erforderlich.
  2. Die Auslöschung der Atherosklerose, eine Bewertung der Bildung atherosklerotischer Plaques, des Entwicklungsgrades sowie der Auswirkung bestehender Formationen auf den Blutfluss wird durchgeführt.
  3. Gefäßaneurysmen treten während der pathologischen Dehnung der Gefäßwand auf, was zu ihrer Ausdünnung führte. Das Risiko eines Bruchs des veränderten Gefäßes unter Last und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs werden bewertet.
  4. Krampfadern der Beine. Ein sitzender Lebensstil und Übergewicht tragen zur Entwicklung der Krankheit bei. Ein Überlaufen des Gefäßsystems führt zu Krampfadern und anschließend zur Bildung von Blutgerinnseln, die im Falle einer Trennung lebensbedrohlich sind.
  5. Venöse Insuffizienz der Beine, bestimmt durch unvollständigen Kollaps der Vene, in der Kontraktionsphase wird ein Teil des Blutes zurückgeworfen, was zur Ansammlung von Blut in der Venenhöhle und zur Dehnung der Gefäßwand führt. In Zukunft drückt sich dies in einer unzureichenden Ernährung des Gewebes der unteren Extremitäten aus..
  6. Thrombose ist eine Komplikation von Krampfadern. Wenn ein Thrombus entdeckt wird, werden seine Lokalisation, der Füllungsgrad des Gefäßes, ein junger oder alter Thrombus und das Risiko seiner Trennung bewertet.

Zusätzlich zur Diagnose können wir mit dem Ultraschall der Arterien den Grad der Blutversorgung des Gewebes beurteilen und Verstöße gegen die Durchgängigkeit tiefer Venen feststellen.

Doppler-Ultraschall der Beine

Es ist ratsam, alle sechs Monate oder ein Jahr einen vorbeugenden Ultraschall der Beingefäße durchzuführen, wenn Sie einem Risiko ausgesetzt sind. Die Risikogruppe umfasst Personen:

  1. Schwangerschaft;
  2. Rauchen;
  3. Übergewicht;
  4. Diabetes mellitus;
  5. die Zeit der Wechseljahre;
  6. über 45 Jahre alt;
  7. Menschen mit Gefäßerkrankungen der Beine;
  8. Langzeitanwendung oraler Kontrazeptiva;
  9. harte körperliche Arbeit (Sportler, Lader);
  10. Arbeiten, die ständiges Stehen und Gehen erfordern (Sicherheitspersonal, Kellner, Barkeeper, Verkäufer, Lehrer).

Und je mehr dieser Faktoren Sie haben, desto mehr Gründe gibt es, eine vorbeugende Ultraschalldiagnose von Blutgefäßen durchzuführen.

Ausbildung

Eine spezielle Vorbereitung für die Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten ist nicht erforderlich. Aber die Füße müssen sauber sein. Wenn Sie dicke Haare an den Beinen haben, ist es natürlich ratsam, diese zu rasieren, um das Verfahren zu vereinfachen..

Am Tag der Diagnose:

  • Sie sollten keinen Alkohol, Kaffee, starken Tee oder Energy-Drinks trinken.
  • Joggen, Gewichte heben, nicht trainieren.
  • 2 Stunden vor der Sitzung nicht rauchen.

Wenn die Diagnose in einer staatlichen Einrichtung durchgeführt wird und kostenlos ist, müssen Sie eine Windel nehmen, um auf der Couch zu liegen, ein Handtuch, um das vom Arzt aufgetragene Gel abzuwischen. Nehmen Sie die Überweisung sowie gegebenenfalls die Ergebnisse früherer Umfragen mit, um Änderungen und Dynamiken zu bewerten.

Wie macht die Sonographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Der Eingriff kann in Rückenlage oder im Stehen des Patienten durchgeführt werden. Natürlich müssen Sie Ihre Beine von der Kleidung befreien, dann trägt der Arzt ein spezielles Gel auf und treibt den Ultraschallsensor im Untersuchungsbereich entlang der Haut der Beine.

Das USDG-Verfahren wird in Bauch- und Stehposition durchgeführt.

Vor Beginn des Verfahrens führt der Arzt verschiedene Tests durch, um den Bereich mit möglichen Verstößen zu bestimmen, in dem die Bildgebung mit größter Aufmerksamkeit durchgeführt wird. Doppler-Ultraschall erkennt eine stark veränderte Art des Blutflusses und ermöglicht es dem Arzt, die erforderliche Behandlungsmenge zu bestimmen.

Für die Doppler-Methode stehen folgende Venen zur Verfügung:

  • Boden ist hohl;
  • Oberschenkelvene;
  • subkutan groß und klein;
  • Becken;
  • tiefe Schienbeine;
  • popliteal;
  • fibular;
  • und surale Venen.

Der Diagnostiker sieht die Füllgeschwindigkeit und -stärke der Venen mit Blut in Echtzeit in Form von Rauschen und grafischen Effekten.

Falls erforderlich, wird Ihr Arzt Sie bitten, einfache Dinge zu tun, z. B. von der Couch zu steigen oder Ihr Bein hochzuhalten. Dies ist notwendig, um das Verhalten des Gefäßnetzwerks in einer veränderten Position zu beurteilen und die Arbeit der Venen unter Last zu beurteilen.

Das Ultraschallverfahren der unteren Extremitäten dauert 10 bis 15 Minuten reine Forschungszeit, möglicherweise länger. Während dieser Zeit wird der Sonologe die Funktionalität der Venen vollständig beurteilen und die Pathologieherde bestimmen. Am Ende des Eingriffs erhält der Patient ein Studienprotokoll, das dem behandelnden Arzt vorgelegt werden muss. Einige Indikatoren können unabhängig voneinander entschlüsselt und verstanden werden, was dort geschrieben steht, aber Sie müssen keine eigenen Schlussfolgerungen ziehen.

Dekodierung

Wir werden entschlüsseln, welche Indikatoren im Protokoll normal sein sollten und was diese oder jene Begriffe bedeuten.

  • Die Venen sind passierbar, nicht erweitert, die Wände sind nicht verdickt. Die normale Dicke der Gefäßwand beträgt 0,9 bis 1,1 mm.
  • Komprimierend - haben ihren normalen Ton nicht verloren, können schrumpfen.
  • Die Lumen der Arterien sind nicht verengt.
  • Die Ventile sind konsistent, es gibt keine Rückflüsse - die Ventile schließen vollständig und es gibt keinen Blutrückfluss.
  • Bei der Durchführung von Kompressionstests und Valsalva-Tests treten keine pathologischen Rückflüsse auf - bei der Durchführung von Tests fließt kein Blut in umgekehrter Reduktion.
  • Die Bewegung des Blutflusses in jedem einzelnen Gefäß an verschiedenen Orten (die Geschwindigkeit hat in jedem Bereich ihre eigenen Normwerte und kann nicht nur an einer Stelle gemessen werden). Normalerweise beträgt die Blutflussrate in der Oberschenkelarterie ungefähr 100 cm / s, in den Arterien des Unterschenkels - 50 cm / s.
  • Intraluminale Strukturen werden nicht identifiziert - atherosklerotische Plaques und Blutgerinnsel fehlen.
  • Es gibt keine pathologischen Verbindungen zwischen Gefäßen - die Norm.
  • Phasenblutfluss bedeutet schneller beim Ausatmen und langsamer beim Einatmen, normal.

Kontraindikationen

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Sonographie. Vorübergehende Kontraindikationen umfassen einen schweren Allgemeinzustand des Patienten oder andere objektive Gründe, aufgrund derer sich der Patient nicht hinlegen kann. Sowie individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Ultraschallgel, können Sie aber auch ein hypoallergenes wählen.

Diese Methode der Gefäßuntersuchung ist völlig harmlos. Darüber hinaus ist es in den frühen Stadien der Entwicklung verschiedener Krankheiten sehr informativ, sodass Sie rechtzeitig die richtige Diagnose stellen und mit einer wirksamen Behandlung beginnen können.

Entschlüsselung der Ultraschallergebnisse der Gefäße der unteren Extremitäten und allgemeine Informationen

Die Ultraschalldiagnostik ist in der modernen Medizin aufgrund ihrer Einfachheit, des Fehlens von Kontraindikationen und des hohen Informationsgehalts weit verbreitet. Es gibt eine Reihe von Arten dieser Studie, mit denen Sie die eine oder andere Information über viele Organe und Systeme des menschlichen Körpers erhalten können..

Durch Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten können Sie viele Krankheiten schnell und genau diagnostizieren und differenziell diagnostizieren, ohne dass dies Konsequenzen für den Patienten hat. Gleichzeitig können moderne Ultraschallgeräte nicht nur die Pathologie identifizieren, sondern auch den Schweregrad beurteilen..

Was ist Ultraschall der Gefäße der Beine

Die Gefäße der unteren Extremitäten werden durch Arterien und Venen dargestellt. Es gibt jedoch zwei Arten von Venen: oberflächlich und tief. Verschiedene Erkrankungen des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten können ähnliche klinische Symptome hervorrufen, was die Diagnose manchmal erheblich erschwert.

Das Prinzip des Ultraschalls basiert auf der unterschiedlichen Reflexion von Ultraschallwellen aus Geweben mit unterschiedlicher Dichte und Struktur. Flüssigkeiten haben also die höchste Schallleitfähigkeit und Gase die niedrigste. Muskelgewebe, Fettgewebe und Sehnen übertragen teilweise Wellen und reflektieren teilweise zurück, was vom Sensor des Geräts aufgezeichnet wird. Dichte Formationen wie Knochen oder sklerosierte atherosklerotische Plaques reflektieren den Ultraschall vollständig und bilden ein Hindernis für den weiteren Durchgang. Das Ultraschallgerät analysiert alle empfangenen Daten und erstellt ein Bild der Weichteile, anhand dessen die Diagnose gestellt wird.

Die Doppler-Untersuchung, ein spezieller Ultraschall-Subtyp, berücksichtigt die Art der Schallreflexion von Erythrozyten, die relativ zum Sensor des Geräts in verschiedene Richtungen schweben. Somit gewinnt Ultraschall eine etwas höhere Geschwindigkeit, nachdem er von roten Blutkörperchen in Richtung des Sensors reflektiert wurde, verglichen mit Wellen, die von roten Blutkörperchen reflektiert wurden, die vom Sensor schwebten. Dank dieses Phänomens ist es möglich, den Grad der Verengung des Gefäßlumens und die Sicherheit des Blutflusses zu beurteilen.

Indikationen für Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Ultraschalluntersuchung von Beingefäßen ist am häufigsten für Menschen nach 40 Jahren relevant, die einen sitzenden Lebensstil führen und eine belastete Vererbung für Krampfadern oder die Auslöschung von Atherosklerose aufweisen. Auch bei bestehender Pathologie oder nach deren chirurgischer Behandlung werden diagnostische Maßnahmen durchgeführt, um den Zustand des Patienten zu überwachen und die Therapie anzupassen..

Bei folgenden Erkrankungen ist ein Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten erforderlich:

  • Diabetes mellitus Typ I und II.
  • Auslöschen der Atherosklerose.
  • Vorheriger Myokardinfarkt oder Schlaganfall.
  • Arterieller Hypertonie.
  • Hyperlipidämie.
  • Verschobene Lungenembolie.
  • Verschobene chirurgische Eingriffe an den Beinen.
  • Übergewicht.
  • Krampfadern an jedem Ort.

Um die Pathologie zu identifizieren, wird diese Studie für die folgenden Symptome verschrieben:

  • Schmerzen in den unteren Gliedmaßen während oder nach dem Training.
  • Kältegefühl in Fingern und Füßen unabhängig von der Umgebungstemperatur.
  • Taubheitsgefühl, kriechendes Gefühl, Kribbeln in den unteren Extremitäten.
  • Hautverfärbung, Schuppenbildung.
  • Schwellung der Knöchelgelenke, Beine, Füße.
  • Dilatation sichtbarer Vena saphena, deren Schmerzen.
  • Entwicklung von trophischen Geschwüren.
  • Unkontrollierte Krämpfe einzelner Muskelbündel oder ganzer Muskeln.

Arten der Ultraschalldiagnostik

Es gibt zwei Hauptmethoden für die Verwendung von Ultraschall bei jeder diagnostischen Untersuchung:

  • Konventioneller Ultraschall zur Beurteilung des Zustands von Weichteilen.
  • Doppler-Studie zur Beurteilung der Durchgängigkeit der Gefäße, der Erhaltung des Blutflusses und seines Volumens.

Verschiedene Kombinationen dieser Techniken ermöglichen es, folgende diagnostische Maßnahmen durchzuführen:

  • Klassische Ultraschalluntersuchung. Es ist nicht sinnvoll, bei der Beurteilung des Zustands der Gefäße der unteren Extremitäten zu handeln.
  • Doppler-Studie. Ermöglicht nur die Beurteilung der Funktionskomponente der Gefäße - der Sicherheit und des Blutflussvolumens -, ermöglicht jedoch nicht die Ermittlung der Ursache für die Veränderung.
  • Duplex-Scannen. Durch die Kombination der ersten beiden Techniken kann das Ultraschallgerät nicht nur ein Bild von Weichteilen erzeugen, sondern auch Informationen über den Blutfluss in diesen liefern. Zusammengenommen ermöglicht dies alles, den Ort der Blutflussstörung zu finden und deren Ursache zu bestimmen. Duplex-Scanning wird verwendet, um atherosklerotische Läsionen der Arterien, Krampfadern und die Pathologie des Klappenapparates der Venen zu identifizieren.
  • Triplex-Scannen. Bietet Informationen ähnlich dem Duplex-Scannen, ermöglicht jedoch die Erstellung volumetrischer Modelle der untersuchten Gewebe.
Arten der Ultraschalldiagnostik

Welche Diagnosen können mit dieser Methode gestellt werden?

Basierend auf den Daten, die nach der Ultraschalluntersuchung der Gefäße der unteren Extremitäten erhalten wurden, können folgende Diagnosen gestellt werden:

  • Die Obliteration der Atherosklerose ist eine der Formen der atherosklerotischen Läsionen der Arterien, die sich in der Entwicklung von Plaques in den Gefäßen der Beine äußert. Mit fortschreitender Pathologie wird die Gewebenahrung gestört und ihr anschließendes Absterben bis zur Bildung von trophischen Geschwüren und dann von Gangrän.
  • Krampfadern - eine Vergrößerung des Durchmessers der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten aufgrund des Versagens des Klappenapparates, was normalerweise den umgekehrten Blutfluss verhindert.
  • Venenentzündung und Thrombophlebitis - Entzündung der Venen unterschiedlicher Herkunft mit anschließender Bildung von parietalen Blutgerinnseln. Die Pathologie ist mit der Entwicklung einer Lungenembolie behaftet, die tödlich sein kann.

Darüber hinaus wird Ultraschall bei der Differentialdiagnose von Vaskulitis, peripherem Vasospasmus (Raynaud-Syndrom) und einer Reihe anderer Pathologien eingesetzt.

Vorbereitung für die Forschung

Einer der Vorteile der Ultraschalluntersuchung besteht darin, dass keine besondere Vorbereitung erforderlich ist, außer dass die banalen Regeln der persönlichen Hygiene eingehalten werden. Es ist jedoch ratsam, die folgenden Regeln zu beachten:

  • Schließen Sie 60 Minuten vor der Untersuchung jede signifikante körperliche Aktivität aus, da dies den Tonus der Blutgefäße beeinträchtigen und den Zustand ändern kann.
  • Vermeiden Sie Alkohol am Tag vor dem Ultraschall und 30 Minuten vor dem Ultraschall das Rauchen. Diese Substanzen beeinflussen auch den Gefäßtonus..
  • Wenn kein Gesundheitsrisiko besteht, beenden Sie die Verwendung von krampflösenden (Aminophyllin, No-Shpa, Drotaverin, Platifillin), gerinnungshemmenden (Heparin, Warfarin, Syncumar) und Thrombozytenaggregationshemmern (Aspirin), da diese die Genauigkeit der Endergebnisse beeinträchtigen können.

Ein Ultraschall der Gefäße der Beine sollte verschoben werden, wenn in der akuten Phase eine kardiovaskuläre Pathologie vorliegt, akute Infektionskrankheiten, Hautläsionen der unteren Extremitäten (ausgedehnte trophische Geschwüre, Verbrennungen, Trauma, eitrig-entzündliche Prozesse)..

  • Ein kurzer Überblick und Vergleich zweier Methoden: Ultraschall und Ultraschall
  • Was ist Duplex-Scannen der Venen der unteren Extremitäten? Ergebnisse dekodieren
  • Was Sie über Ultraschall-Duplex-Scannen der Gefäße des Gehirns und des Halses wissen müssen

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Ultraschall der Gefäße der Beine erfordert gemeinsame Arbeit des Patienten und des Arztes. Zunächst muss der Patient die unteren Gliedmaßen von der Kleidung befreien und alle Druckelemente (Gummibänder, Gurte usw.) entfernen. Die Studie wird sowohl in Rückenlage als auch im Stehen durchgeführt, wodurch Sie den Zustand der Arterien und Venen in verschiedenen Positionen beurteilen können. Für die Differentialdiagnose kann es erforderlich sein, spezielle Testtests durchzuführen, z. B. eine Beurteilung des umgekehrten Blutflusses während des Hustens, Änderungen des Blutflusses beim Beugen des Beins in den Hüft- und Kniegelenken, dosierte körperliche Aktivität, Änderung der Körperposition.

Für einen besseren Kontakt des Sensors des Ultraschalldiagnosegeräts mit der Haut wird ein spezielles hypoallergenes Gel verwendet. Der gesamte Vorgang dauert ca. 10-15 Minuten, nicht mehr. Die Ergebnisse werden sofort bekannt gegeben oder nach kurzer Zeit in Form eines ausgefüllten Forschungsprotokolls und einer CD mit einer Aufzeichnung des Verfahrens veröffentlicht.

Bewertung der Ergebnisse

Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung der Venen und Arterien der Beine mit Ultraschall werden die folgenden Ergebnisse erhalten:

  • Die Beziehung zwischen Blutfluss und Atmung. Ein umgekehrter venöser Fluss zeigt das Vorhandensein von Krampfadern an.
  • Gefäßwandstärke. In den Arterien verändert es sich mit atherosklerotischen Läsionen, in der Vene - mit Venenentzündung und Thrombophlebitis.
  • Identifizierung der Lokalisation von Blutgerinnseln oder atherosklerotischen Plaques, Bestimmung ihrer Stabilität.
  • Beurteilung des Blutflusses. Ermöglicht es Ihnen, den Grad des Fortschreitens der Krankheit festzustellen und weitere Behandlungstaktiken zu wählen.
  • Der Zustand der Venenklappen, dessen Veränderung für Krampfadern charakteristisch ist.

Nur ein Arzt für Ultraschalldiagnostik kann eine vollständige Dekodierung durchführen und die erzielten Ergebnisse analysieren. Der Rest der Spezialisten verfügt nicht über ein ausreichendes Qualifikationsniveau, um solche Schlussfolgerungen zu ziehen..

Die Kosten für diese Studie hängen weitgehend von der Klinik ab, in der sie durchgeführt wird. Die Preisbildung wird durch das Ausbildungsniveau der Fachkräfte, die Bereitstellung eines Ultraschalldiagnoseraums und das Modell des Geräts selbst beeinflusst. Die Doppler-Studie hat die niedrigsten Kosten, liefert jedoch nicht genügend Informationen. Duplex-Scannen kostet das 1,5- bis 2-fache, bietet jedoch alle Informationen, die Sie benötigen. Das Triplex-Scannen kostet weitere 1,5 bis 2 Mal mehr als das Duplex-Scannen, aber die Menge der zusätzlich empfangenen Informationen kann nur in einem engen Bereich von Fällen wertvoll sein.

USDG (USDS) der Gefäße der unteren Extremitäten: Indikationen, Vorbereitung, Durchführung des Verfahrens, Interpretation der Ergebnisse

Aus dem Artikel erfahren Sie, was Ultraschall-Dopplerographie (USDG) der Gefäße der unteren Extremitäten ist, warum sie zur Diagnose der Pathologie von Venen und Arterien verwendet wird, ob es Kontraindikationen für das Verfahren gibt, wie es durchgeführt wird, wie viel es kostet.

Was ist UZDG (UZDS), wann und wem wird es verschrieben?

Der Doppler-Ultraschall / Ultraschall-Scan (Doppler-Ultraschall | Duplex-Ultraschall) ist eine der aussagekräftigsten Methoden der modernen Gefäßdiagnostik. Er dient zur Untersuchung der wichtigsten, großen Venen und Arterien des menschlichen Körpers bei Verdacht auf eine Verletzung des Gefäßblutflusses. Doppler-Ultraschall unterscheidet sich von herkömmlichem Ultraschall, mit dem Sie den Zustand ruhender Gewebe beurteilen können, in der Fähigkeit, sich bewegende Strukturen zu analysieren: Erythrozyten, andere Elemente des Kreislaufsystems.

Die Essenz des Ultraschalls ist der Doppler-Effekt - die Fähigkeit des Ultraschalls, die Dicke unbeweglicher Gewebe frei zu durchdringen, aber von bewegten Strukturen zu reflektieren. Darüber hinaus ändert sich die Signalfrequenz in Abhängigkeit von der Bewegungsrichtung der untersuchten Elemente und ihren Eigenschaften. Ultraschall und Ultraschall werden auf demselben Gerät durchgeführt: Ultraschall ist die erste Stufe der Untersuchung, Doppler-Ultraschall folgt ihm. Es stellt sich sofort eine umfassende Untersuchung der Gefäße mit der Analyse des vorliegenden Schadens, der Bestimmung der Richtung des zirkulierenden Blutes heraus.

Doppler-Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten wird durchgeführt, wenn der Patient die folgenden Symptome hat:

  • ständige Schwellung der Beine;
  • Gefühl der Taubheit in den Gliedern;
  • Schwäche in den Beinen;
  • Krämpfe unbekannter Ätiologie;
  • Schmerzen beim Gehen, jede körperliche Aktivität;
  • Schaufensterkrankheit;
  • Unterkühlung der Beine, Blässe der Haut;
  • ständige Blutergüsse mit kleinen Verletzungen, leichte Blutergüsse;
  • Manifestationen venöser Insuffizienz: Verfärbung der Haut zu einer bläulichen Färbung, Auftreten von Besenreisern, Maschen, Teleangiektasien, Gefäßschwellungen, trophischen Störungen.

UZDG muss Folgendes bestätigen:

  • Atherosklerose;
  • Thrombophlebitis;
  • Thrombose;
  • Krampfadern;
  • pathologischer Angiospasmus verschiedener Herkunft;
  • Aneurysmen der Arterien der Beine;
  • Auslöschung der Arterienverengung infolge einer Entzündung;
  • pathologische Verbindungen zwischen Arterien und Venen.

Diese Studie kann verschrieben werden, um die Wirksamkeit der Behandlung von Erkrankungen der Gefäße der Beine zu diagnostizieren und zu überprüfen.

Gegenanzeigen zur Untersuchung

Die Doppler-Sonographie der Gefäße der Beine ist eine absolut sichere instrumentelle Untersuchung, unterliegt keinen Einschränkungen hinsichtlich Geschlecht oder Alter und wird daher verschrieben:

  • Neugeborene, Kinder, Jugendliche;
  • schwangere Frauen und stillende Mütter;
  • ältere Menschen;
  • in der akuten Phase und mit Verschlimmerung chronischer somatischer Pathologien;
  • mit Entzündungen jeglicher Genese;
  • Patienten mit einem Herzschrittmacher;
  • jeder, der gegen Kontrastmittel allergisch ist;
  • wenn es unmöglich ist, eine Angiographie durchzuführen;
  • Patienten mit einem Gewicht von mehr als 120 kg, die keine MRT sein können.

Die einzige Einschränkung kann eine Allergie gegen das Gel für Ultraschallverfahren sein, die sehr selten auftritt.

Was hilft, die UZDG zu "sehen"

Mit Hilfe medizinischer Manipulationen werden folgende sichtbar gemacht: Oberschenkel, Arteria poplitealis und Vene, Tibia-Gefäße der Beine und ihrer Äste, Iliakal-, Perforations- und Sauralgefäße, Vena saphena. Der Doppler-Ultraschall (USDG) der Venen und Arterien der unteren Extremitäten ermöglicht es dem Arzt, Folgendes zu bestimmen:

  • Lokalisierung deformierter Gefäße, Form, Durchmesser, Zustand der Wände;
  • Blutflussrate;
  • die Integrität der Venenklappen, Rückfluss mit Krampfadern;
  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln, ihre Größe, Dichte, der Grad der möglichen Verschiebung (Flotation);
  • Lokalisation von atherosklerotischen Plaques;
  • pathologische arteriovenöse Anastomosen (Missbildungen).

Vorbereitung und Ablauf

Die Doppler-Sonographie erfordert keine spezielle Vorbereitung. Natürlich sollten die Beine sauber und glatt rasiert sein, um die Arbeit des Arztes nicht zu erschweren. Am Tag der Manipulation dürfen Alkohol, Kaffee, starker Tee und Energy-Drinks nicht konsumiert werden. Sie können Ihre Beine nicht körperlich überlasten: viel laufen, rennen, Gewichte heben.

Das Rauchen von Zigaretten ist einige Stunden vor der Ultraschalluntersuchung verboten. Die Umfrage wird am Morgen durchgeführt. Sie benötigen ein Handtuch oder sterile Servietten, damit Sie das Gel nach der Untersuchung von den Beinen entfernen können.

Die Ergebnisse früherer Studien sind obligatorisch, wenn sie durchgeführt wurden.

Forschungsfortschritt

Die Doppler-Sonographie von Beingefäßen hat einen eigenen Algorithmus:

  • Zunächst werden die Beine von jeglicher Kleidung befreit.
  • Die Studie selbst wird im Liegen oder Stehen durchgeführt (der Arzt entscheidet).
  • ein Gelleiter von Ultraschallwellen wird auf die Haut der Beine aufgebracht;
  • Der Ultraschallsensor untersucht Schritt für Schritt die gesamte Oberfläche der Beine;
  • Das Bild wird auf dem Monitor angezeigt.
  • Ein Online-Spezialist zeichnet die Ergebnisse auf und analysiert sie.

Abhängig davon, welche Gefäße sichtbar gemacht werden, kann der Patient während der Manipulation aufgefordert werden, sich auf den Bauch zu legen, sich auf die Zehen zu erheben und eine Rolle unter seine Füße zu legen. Auf diese Weise ist es am bequemsten, die poplitealen, peronealen Gefäße, sauralen, saphenösen Venen der hinteren Oberfläche der Beine zu untersuchen..

Wenn der Patient aufgefordert wird, sich auf den Rücken zu legen und die Beine zu beugen, sind die Arterien und Venen der Vorderfläche der Beine für die Untersuchung am besten zugänglich..

Die Rückspülung von Blut wird anhand mehrerer spezieller Tests diagnostiziert:

  • Kompression - die Beine werden zusammengedrückt, der Blutfluss wird in diesem Zustand beurteilt;
  • Valsalvas - tief einatmen, Nase und Mund einklemmen, anstrengen und versuchen, in dieser Position auszuatmen: Wenn Krampfadern vorhanden sind (bereits im Anfangsstadium), tritt Reflux auf.

Die Dauer des USDG-Verfahrens für die Gefäße der unteren Extremitäten beträgt nur etwa 15 Minuten. Das Ergebnis wird dem Patienten sofort übergeben, Sie können nach Hause gehen.

Interpretation der Ergebnisse im Vergleich zur Norm

Normalerweise sollten die Venen vollständig passierbar, nicht erweitert und die Wände nicht verdickt sein. Venenklappen werden nicht deformiert, Rückfluss fehlt, Tests sind negativ. Arterien - sollten nicht verengt werden. Atherosklerotische Plaques werden nicht nachgewiesen. Es gibt keine pathologischen arteriovenösen Verbindungen. Die Blutflussgeschwindigkeit in der Oberschenkelarterie beträgt in den Gefäßen des Unterschenkels etwa 100 cm / s - bis zu 59 cm / s.

Die Analyse der Daten legt nahe, dass die Durchgängigkeit der Venen einen normalen Blutfluss gewährleistet. Die Kompressivität von Arterien und Venen ist eine Aussage über ihren natürlichen Ton, die Möglichkeit der Kompression. Normale Venendicke zeigt das Fehlen von Entzündungen und anderen pathologischen Prozessen an.

Der Phasenblutfluss ist die Norm: Er ist beim Ausatmen schneller und beim Einatmen langsamer. Das Fehlen von Fremdstrukturen in den Gefäßen - Bestätigung der Sauberkeit der Wände durch Plaques, Blutgerinnsel und andere Einschlüsse.

Die Konsistenz der Klappen zeigt das Fehlen eines umgekehrten Blutflusses an, schließt Krampfadern aus und bestätigt die normale Durchblutung. Der Nachweis von pathologischen Rückflüssen während der Tests spricht für Krampfadern.

Bei der Visualisierung von Arterien während der USDG wird Folgendes bewertet:

  • maximale Blutflussgeschwindigkeit in den Hauptgefäßen des Oberschenkels, Unterschenkels;
  • Knöchelindex (ABI) - ab 0,9 cm / s steigt mit dem Training an (seine Abnahme zeigt eine schlechte Durchgängigkeit der Gefäße an, ABI = 0,3 wird als kritisch angesehen);
  • Pulsationsindex in der Tibialarterie (IPBBA) - nicht mehr als 1,8 m / s. (Abnahme zeigt eine Verengung des Lumens an);
  • Widerstandsindex der Oberschenkelarterien (IRBA) - nicht mehr als 1 m / s. normal (Abnahme - Bestätigung der Vasokonstriktion);
  • Art des Blutflusses: normal - Haupt, mit Stenose - turbulent, oberhalb der Verengungsstelle, bei völliger Abwesenheit des Blutflusses - Kollateral, unterhalb der Stelle des Defekts;
  • pathologische Tortuosität des Gefäßbettes;
  • das Vorhandensein von Aneurysmen, Anastomosen, Narben, Angiospasmen.

Vorteile und Nachteile

Die Doppler-Sonographie der Arterien und Venen der unteren Extremitäten hat eine Reihe unbestreitbarer Vorteile:

  • Schmerzlosigkeit und maximale Zuverlässigkeit der Studie;
  • keine Nebenwirkungen;
  • die kurze Dauer des Verfahrens, die Möglichkeit, es ambulant am Ausgang (mobile medizinische Zentren) durchzuführen;
  • die Möglichkeit der Verschreibung an schwangere Frauen, Neugeborene, ältere Menschen und Menschen mit Behinderungen, da keine Kontraindikationen für das Verfahren vorliegen;
  • vollständige Sicherheit, die es ermöglicht, den Ultraschall bei Bedarf zu wiederholen.

Der Nachteil sind die relativ hohen Kosten der Studie, wenn sie in Privatkliniken durchgeführt wird (außerhalb der Reihe, die möglicherweise unter die obligatorische Krankenversicherung fallen). Aber im Vergleich zu MRT, Angiographie, Phlebographie ist es viel billiger. Somit ist die Doppler-Sonographie die optimalste Methode zur modernen Blutflussuntersuchung..

Doppler-Ultraschall der Beine zur Vorbeugung

Zu den Vorteilen des USDG-Verfahrens gehört die Verwendung der Doppler-Sonographie zur Verhinderung einer Gefäßpathologie. Diese Studie ist für Personen mit einem Risiko für eine Gefäßpathologie der unteren Extremitäten angezeigt:

  • chronische Raucher;
  • ältere Patienten (über 45);
  • Patienten mit Adipositas diagnostiziert;
  • Menschen in Berufen, die mit harter körperlicher Arbeit, Gehen und statischem Stehen verbunden sind (Chirurgen, Lehrer, Sicherheitskräfte, Kuriere, Kellner);
  • Sicherheitssportler;
  • Diabetiker;
  • Patienten mit atherosklerotischer Erkrankung (nicht unbedingt Beingefäße);
  • Menschen mit einer erblichen Veranlagung für vaskuläre Pathologien;
  • Frauen während der Zeit hormoneller Veränderungen im Körper (auch bei der Einnahme von Verhütungsmitteln).

Die verordneten Gruppen müssen alle sechs Monate oder ein Jahr klinisch untersucht werden.

Die Kosten des Verfahrens, wo können Sie tun

Die Doppler-Sonographie der Gefäße der unteren Extremitäten wird im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung kostenlos in Richtung eines Gefäßchirurgen durchgeführt. Sie können die Recherche selbst durchführen, aber dann wird sie bezahlt. In diesem Fall wird keine Richtung benötigt. Das Verfahren ist in einer multidisziplinären medizinischen Organisation, einem Gefäß- und Diagnosezentrum jeglicher Art von Eigentum verfügbar. Der Ultraschalldiagnostiker führt die Manipulation durch und interpretiert auch die Ergebnisse. Je höher die Qualifikation des Arztes ist, desto zuverlässiger ist die Studie.

Die durchschnittlichen Kosten für eine Ultraschalluntersuchung in Moskau betragen in den Regionen etwa 2.000 Rubel - von 850 Rubel. Der Preis hängt von der Qualifikation des Arztes, der Ausrüstung, an der die Manipulation durchgeführt wird, dem Umfang der Studie, den begleitenden Verfahren und den Bedingungen ab, unter denen die Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird (ambulant oder stationär)..

Doppler-Sonographie der Gefäße der unteren Extremitäten: Hauptzwecke und Leitmethoden

Die Doppler-Sonographie der Gefäße der unteren Extremitäten wird verschrieben, um Pathologien des Blutflusses in den Gefäßen der Beine zu identifizieren: Arterien und Venen. Das Hauptziel der Methode ist die Bestimmung der Bewegungsgeschwindigkeit und der Richtung des Blutflusses..

UZDG hat gegenüber anderen Methoden Vorteile wie Informationsgehalt, Sicherheit, Mehrfachwiederholbarkeit, Verfügbarkeit und relativ niedrige Kosten. Indikationen für USDG werden nach einem Termin bei einem Phlebologen festgelegt.

Die Essenz des Doppler-Ultraschalls

Der Doppler-Ultraschall der Venen und Arterien der unteren Extremitäten basiert auf dem physikalischen Doppler-Effekt. Deshalb lautet der zweite Name der Forschungsmethode vaskulärer Doppler-Ultraschall.

Eine spezielle Ultraschallquelle sendet Ultraschallwellen aus, die durch die Blutgefäße der Beine gelangen. Das Signal prallt von den roten Blutkörperchen ab und die Signalfrequenz variiert entsprechend den Änderungen der Blutflussgeschwindigkeit.

Das Gerät zeichnet die Änderung der Signalfrequenz auf, verarbeitet sie digital und der Arzt zieht eine Schlussfolgerung über die Entsprechung der Blutflussgeschwindigkeit an einem bestimmten Ort dieses Gefäßes mit normalen Parametern oder dem Vorhandensein von Abweichungen. USDG ist eine objektive, sehr detaillierte, harmlose und schmerzlose Methode zur Untersuchung des Zustands von Blutgefäßen.

Was die Methode zeigt

Doppler-Ultraschall untersucht den Iliakal und die Vena cava inferior, femorale, kleine und große Saphena, tiefe Beinvenen und Vena poplitea. Tiefe gleichnamige Venen begleiten die gleichnamigen Arterien.

UZDG hilft:

  • asymptomatische anfängliche Gefäßläsionen zu identifizieren;
  • Gefäßpathologien erkennen: atherosklerotische Plaques oder andere Pathologien;
  • Quantifizierung des Blutflusses (z. B. Bewegungsgeschwindigkeit);
  • Segmente der Verengung der Arterien (Stenose) und Größe identifizieren;
  • Krampfadern bestimmen: Ursache, Schweregrad, ob eine Klappeninsuffizienz vorliegt;
  • ein Blutgerinnsel in Gefäßen identifizieren, seine Größe und Struktur messen, Flotation;
  • den Zustand der Wände von Blutgefäßen (Elastizität, Hypertonizität, Hypotonie) zu untersuchen;
  • Aneurysmen diagnostizieren.

Beim Erkennen von Blutgerinnseln in tiefen Venen können Sie die folgenden Eigenschaften feststellen:

  • der Prozentsatz der Verengung des venösen Lumens;
  • parietaler oder beweglicher Thrombus, der durch Drücken des Sensors erkannt wird;
  • weiches oder hartes Blutgerinnsel;
  • homogen oder heterogen.
Eine moderne Gefäßchirurgie ist ohne USDG praktisch unmöglich: Sie ermöglicht es, die Ursachen zu identifizieren, die für die Entwicklung pathologischer Veränderungen in den Gefäßen prädisponieren.

Doppler-Sonographie wird durchgeführt, um häufige Pathologien zu diagnostizieren - Krampfadern, Atherosklerose der Beingefäße, Thrombophlebitis, tiefe Venenthrombose und andere Gefäßerkrankungen.

Die Doppler-Sonographie der unteren Extremitäten hilft bei der Bestimmung der Art der Behandlung in diesem Stadium der Krankheit. Wenn Indikationen für eine chirurgische Behandlung vorliegen, führen Sie eine präoperative Venenmarkierung durch.

UZDG Vorteile:

  • Schmerzlosigkeit und Nichtinvasivität;
  • kostengünstige Kosten des Verfahrens und Verfügbarkeit;
  • keine ionisierende Strahlung;
  • online durchgeführt, so dass Sie sofort eine Biopsie der identifizierten Formationen durchführen können;
  • Die Bilddetails sind viel höher als bei herkömmlichen Röntgenbildern.

Im Gegensatz zu Ultraschall können hochinformative Forschungsmethoden wie MRT und Computertomographie die Blutflussgeschwindigkeit nicht beurteilen.

Wer ist zugewiesen

Es ist notwendig, eine Untersuchung auf Beschwerden über Schmerzen in den Beinen beim Gehen, "Taubheitsgefühl", "Kälteeinbruch" der Extremitäten durchzuführen. Je früher die Pathologie diagnostiziert und die Behandlung verordnet wird, desto besser ist die Prognose für eine vollständige Genesung..

Die Doppler-Sonographie von Beingefäßen wird verschrieben, wenn:

  • In anderen Arterien des Körpers liegt bereits Arteriosklerose vor.
  • Schmerzen in den Wadenmuskeln;
  • Schmerzen treten während des Trainings und beim Gehen über kurze Strecken von 500 Metern bis 1 Kilometer auf;
  • Beine werden blau und kalt oder rot und schwellen an;
  • Gefäßknoten sind an der Oberfläche sichtbar und Krampfadern treten auf;
  • Es gibt Beschwerden über Schwere in den Beinen, Schwellung, Taubheit der Beine, Krämpfe;
  • es gibt braune oder dunkelviolette Klumpen an den Beinen;
  • Sternchen erschienen;
  • eines der Beine vergrößert sich im Vergleich zum zweiten;
  • trophische Hautveränderungen treten auf;
  • Es gab eine Verletzung der Arterien.

USDG wird auch für Patienten mit Diabetes mellitus und anderen chronischen Krankheiten verschrieben..

Eine besondere Risikogruppe für die Auslöschung der Atherosklerose der Beine sind rauchende Patienten über 40-45 Jahre. Patienten mit Krampfadern in ihrer Familie sollten regelmäßig untersucht werden..

Aufgrund des Fehlens von Kontraindikationen für dieses Verfahren kann es wiederholt durchgeführt werden, um die Dynamik der Therapie zu bestimmen..

Indikationen für die Forschung

Die häufigsten Indikationen für eine Ultraschalluntersuchung sind Beschwerden über:

  • blasse Beine und kalte Extremitäten;
  • Gänsehaut;
  • Beine werden müde und summen schnell;
  • blaue Flecken treten schnell auf;
  • Schürfwunden heilen nicht lange;
  • ein brennendes Gefühl, Fülle in den Beinen;
  • visuelle Venenschwellung.

Durch Forschung können Sie herausfinden:

  • ob tiefe oder oberflächliche Venen patentrechtlich geschützt sind und wie stark sie beeinträchtigt sind;
  • wie gut die Klappen in den venösen Gefäßen sind, wie stark die Klappeninsuffizienz ist;
  • Wie ist der Zustand der Perforationsvenen - der sogenannten Verbindung zwischen tiefen und oberflächlichen Gefäßnetzen;
  • sowie das Vorhandensein und den Grad der Mobilität eines Thrombus.

Im Verlauf der Forschung kann Folgendes identifiziert werden:

  • Auslöschen der Atherosklerose der Gefäße - eine Erkrankung großer Gefäße, die für ältere Patienten charakteristisch ist.
  • Obliterierende Endarteriitis - eine Erkrankung kleiner Gefäße, die durch Verengung und Entzündung der arteriellen Segmente gekennzeichnet ist.
  • Krampfadern - Stagnation des venösen Blutes und Vorhandensein von Segmenten erweiterter Gefäße.
  • Tiefe Venenthrombose, eine Krankheit, die durch Blutgerinnsel verursacht wird, die den Blutfluss stören.

Vorbereitung und Ablauf des Verfahrens

Nehmen Sie, falls verfügbar, eine Überweisung Ihres Arztes und, falls verfügbar, andere Testergebnisse mit. Am Tag der Studie müssen Sie keine anregenden Getränke trinken: Alkohol, Kaffee, Energiegetränke, Tee. Sie sollten 2 Stunden vor der Studie nicht rauchen. Sie müssen keine Medikamente einnehmen.

Sie sollten an diesem Tag keine Schmerzmittel und wärmenden Reibungen verwenden und keiner körperlichen Aktivität ausgesetzt sein.

Es ist notwendig, Kleidung aus dem Untersuchungsbereich zu entfernen und sich auf dem Rücken auf eine Couch in der Nähe des Ultraschallgeräts zu legen. Der Arzt wird ein Kontaktgel auf die Haut auftragen, das die Übertragung von Ultraschallwellen verbessert. Der Arzt führt Messungen mit einem Sensor an Kontrollpunkten durch, die der Projektion der untersuchten Gefäße entsprechen.

Die Untersuchung der kleinen Venen saphena und poplitealis wird durchgeführt, indem der Patient gebeten wird, aufzustehen oder sich auf den Bauch zu drehen.

Der Monitor zeichnet Bilder der untersuchten Bereiche auf. Es ist möglich, dass der Arzt nach der Untersuchung im Liegen die Untersuchung im Stehen durchführt. In einigen Fällen werden Messungen am rechten und linken Bein durchgeführt, um die Blutflussgeschwindigkeit für detailliertere Informationen zu vergleichen..

Die Studie ist für große und kleine Gefäße sowie für den arteriellen und venösen Kreislauf gleichermaßen informativ..

Die Untersuchung dauert bis zu einer Stunde, ist absolut schmerzfrei und verursacht keine Beschwerden. Nach dem Ende des Eingriffs steht der Patient auf und wischt das Gel ab. Nach 15 Minuten werden die Ergebnisse der Studie formalisiert und übergeben.

Prinzipien zur Dekodierung von Ergebnissen und normalen Indikatoren

Die Beurteilung des venösen Bettes hat keine numerischen Werte. Der Sonologe analysiert die Durchgängigkeit der Venen, den Zustand der Venenklappen, die Topographie des Segments, wobei die Pathologie und der Grad der Blutflussstörung aufgedeckt werden.

Normalerweise sind mit Ultraschall dünne, gleichmäßige Gefäßwände sichtbar, ein Lumen ohne Fremdkörper, die Klappen schwingen im Takt der Atmung rhythmisch. Der Blutfluss ist normal mit dem Atemzyklus synchronisiert.

Der arterielle Blutfluss hat mehrere Parameter:

  1. Der ABI ist das Verhältnis des Blutdrucks am Knöchel zum Blutdruck an der Schulter. Der ABI sollte normalerweise zwischen 0,9 und höher liegen. Nach dem Laden erhöht sich der Parameter. Je niedriger der Indikator, desto schlechter ist die Durchgängigkeit der Arterien am Bein. Wenn der anfängliche Stenosegrad 0,9 bis 0,7 beträgt, ist der kritische bereits 0,3.
  2. Die maximale Blutflussgeschwindigkeit in der Oberschenkelarterie ist normal - 100 cm / s, im Unterschenkel normal - 50 cm / s.
  3. Der Widerstandsindex der Oberschenkelarterien überschreitet 1 m / s.
  4. Der Pulsationsindex in der Tibialarterie überschreitet 1,8 m / s. Je kleiner die letzten 2 Indikatoren sind, desto schmaler ist der Durchmesser des Gefäßes.
  5. Eine turbulente Art des Blutflusses bedeutet, dass das Gefäß unvollständig verengt ist.
  6. Kofferraumtyp - Norm.
  7. Stammveränderter Typ bedeutet, dass oberhalb der Stelle eine Stenose vorliegt.
  8. Der kollaterale Blutfluss wird unterhalb des Bereichs mit einem vollständigen Mangel an Blutfluss aufgezeichnet.

Anhand der Studie kann der Arzt sehen, wie sich die Venen und Arterien befinden, wie stark die Gefäßdurchgängigkeit ist und wie lang die schmalen Segmente sind.

Das Ergebnis dieser Studie ist ein medizinisches Gutachten über die Gleichmäßigkeit der Blutflussbewegung, die Art ihrer Veränderung, die aufgrund einer Verengung und manchmal sogar einer Blockierung des Lumens auftritt, die aufgrund von atherosklerotischem Plaque oder Thrombus auftreten kann.

Die kompensatorischen Möglichkeiten des Blutflusses, die Pathologie der Struktur von Blutgefäßen werden analysiert:

  • die Existenz von Tortuosität, Aneurysmen;
  • die Schwere des Krampfes;
  • die Möglichkeit der Kompression einer Arterie durch nahegelegenes Narbengewebe oder beispielsweise krampfhafte Muskeln.

Diese Videovorlesung erzählt mehr über die notwendige Ausrüstung und Dekodierung von Indikatoren (für Spezialisten):

Durchschnittspreise in der Russischen Föderation und im Ausland

Die Doppler-Sonographie der Gefäße der Beine kann nur in USDG von Arterien oder Arterien und Venen unterteilt werden. Im ersten Fall sind die Kosten für die Untersuchung niedriger und betragen durchschnittlich 3.500 Rubel. Im zweiten Fall beginnen die Kosten für die Prüfung bei 5.500 Rubel.

Im Ausland sind die Kosten für USDG für Venen oder Beinarterien je nach Land und Klinik unterschiedlich, betragen jedoch im Durchschnitt 400-450 US-Dollar pro Studie.

Eine erfolgreiche Diagnose von Gefäßerkrankungen der Beine ist nur durch den Einsatz innovativer Geräte und sorgfältige Forschung durch erfahrene Spezialisten möglich. Nach Abschluss der Studie entscheidet der Phlebologe über die Notwendigkeit weiterer Diagnosen: Phlebographie, Duplex-Scanning, CT-Phlebographie, Phleboscintiographie usw..

Alles über Ultraschall von Venen und Arterien der unteren Extremitäten: Indikationen, Verhalten, Ergebnisse und Normen

In den letzten zehn Jahren war die Ultraschalldiagnostik eine der wichtigsten und beliebtesten Methoden in der Medizin. Für relativ wenig Geld erhält der Patient eine detaillierte und ausführliche Beschreibung des gewünschten Bereichs. Jedes Organsystem und jeder Bereich des Körpers verfügt über eine eigene spezielle Technik zur Durchführung von Forschungsarbeiten. Wir werden uns mit Ultraschall der Gefäße der Beine befassen.

Was zeigt der Ultraschall der Gefäße der unteren Extremitäten?

Gefäße der Beine - ein Netzwerk von Venen und Arterien unterschiedlicher Größe. Darüber hinaus gibt es zwei Arten von Beinvenen - oberflächlich und tief. Zum ersten Mal wird Blut aus der Haut und dem Unterhautfett der Beine abgelassen, was ungefähr 20% des venösen Flusses der unteren Extremitäten entspricht.

Durch die Muskeln gehen die oberflächlichen durch Perforation, Kommissur und Kommunikation, die die restlichen 80% des Blutes tragen. Jeder von ihnen erfüllt seine unersetzliche Funktion und ist eine Blutlache für einen bestimmten Muskel- oder Extremitätenbereich..

In den Endabschnitten des Gewebes fallen alle diese Venengruppen in den zweiten Typ - tief. Jedes Stadium der Blutversorgung der unteren Extremitäten ist mit dem vorherigen verbunden und kann ein Marker für die Pathologie in einer anderen Gefäßverbindung sein. Wenn beispielsweise Atherosklerose diagnostiziert wird, kann sich die anfängliche Läsion in den tiefen Venen entwickeln. Aufgrund der Bildung von Plaques und der Stenose des Gefäßlumens tritt eine venöse Insuffizienz auf. Es manifestiert sich jedoch in den oberflächlichen Venen - wenn der Abfluss gestört ist, werden deren Überlauf- und Krampfadern beobachtet.

Der Ultraschall der Venen in den Beinen zeigt alle Gruppen von Gefäßen, so dass der Arzt alle Gefäßverbindungen vollständig analysieren und das Ausmaß der Schädigung genau bestimmen kann.

Die Doppler-Sonographie der Gefäße der unteren Extremitäten (USG oder einfach Doppler) - eine separate Art der Ultraschalldiagnostik von Venen - ermöglicht nicht nur die Anzeige der Struktur von Geweben und Blutgefäßen auf dem Monitor, sondern auch die Beurteilung der Eigenschaften des Blutflusses. Erythrozyten sind die Hauptzellen des roten Blutes. Wenn der Sensor darauf kalibriert ist, kann der arterielle Kreislauf sichtbar gemacht werden. Ultraschall kann die Blutgeschwindigkeit, die Durchgängigkeit des venösen und arteriellen Bettes, das Vorhandensein von Stenosen oder Blutgerinnseln anzeigen.

Ultraschall der Venen und Arterien der unteren Extremitäten wird am häufigsten zur Prophylaxe bei Patienten mittleren Alters und älteren Patienten durchgeführt. Oft sind dies Menschen mit einer belasteten Geschichte, die einen inaktiven Lebensstil führen. Darüber hinaus sind Indikationen für Ultraschall der Beine:

  • Verletzung des Cholesterinstoffwechsels - Hyperlipidämie und Dyslipidämie. Mit diesen Störungen des Lipidstoffwechsels steigt der Gehalt an freien Fetten im peripheren Blut an, was mit der Bildung von atherosklerotischen Plaques an den Wänden der Blutgefäße behaftet ist. Mit der Zeit nehmen sie an Größe zu, blockieren das Lumen des Gefäßes und stören den Blutabfluss durch das Gefäß. Ultraschall ermöglicht die frühzeitige Erkennung solcher Veränderungen in den Wänden von Arterien und Venen.
  • Diabetes mellitus. Bei allen Arten dieser Krankheit wird unbedingt eine Ultraschalluntersuchung der Beine durchgeführt, um die Ätiologie des ischämischen Prozesses rechtzeitig zu bestimmen. Bei Diabetes im Körper sind die Regenerationsprozesse akut gestört, daher treten bei Thrombose oder Atherosklerose die Phänomene der Ischämie mit schwerwiegenden Komplikationen auf.
  • Schlaganfall, Herzinfarkt, Lungenembolie (Lungenembolie) in der Geschichte. Sehr oft werden diese Zustände durch abgelöste Blutgerinnsel aus tiefen Venolen der unteren Extremitäten verursacht. Aufgrund ihrer gewundenen anatomischen Struktur verläuft die Bildung von Blutgerinnseln in ihnen viel schneller. In schweren klinischen Situationen kann die Länge fadenartiger Blutgerinnsel in den tiefen Gefäßen der Beine 30 Zentimeter erreichen. Dank der rechtzeitigen Ultraschalldiagnostik kann der Prozess der Thrombusbildung rechtzeitig vermutet und behandelt werden..
  • Bluthochdruck. Ultraschall der Gefäße der Wade und der Oberschenkel gibt ein Bild der Belastung des arteriellen Bettes und des Grads der Hypertonie.
  • Vorgeschichte früherer chirurgischer Eingriffe.
  • Krampfadern.
  • Gewichtszunahme.

Wie erfolgt die Ultraschalluntersuchung von Venen und Arterien der Beine?

Ultraschall der Beinvenen erfordert eine Interaktion zwischen dem Arzt und dem Patienten. Der Patient befreit seine Beine von Kleidung und entfernt alles, was theoretisch zu Kompression führen kann - einen Gürtel, Gummibänder usw. Gemäß dem Protokoll wird eine Ultraschalluntersuchung sowohl im Stehen als auch im Liegen durchgeführt, die ein vollständiges Bild des Funktionszustands der Blutgefäße, ihrer physiologischen Reserve und Elastizität liefert. Der Ultraschall der Venen vom Ultraschall der Arterien unterscheidet sich in den Besonderheiten der Studie.

Für eine detaillierte Untersuchung des Zustands der Gefäße werden eine Reihe von Testproben verwendet. Zum Beispiel kann der Patient aufgefordert werden, zu husten, zu stehen, das Bein an den Knie- oder Hüftgelenken zu beugen. Währenddessen bewertet der Arzt die Veränderung des Blutflusses, analysiert, welche Gruppe von Gefäßen die Belastung erhöht und ob die Indikatoren im normalen Bereich liegen.

Jeder kann in jeder Klinik einen Ultraschall zu relativ geringen Kosten durchführen. Durchschnittspreis - 2000 Rubel. Dies ist eine übliche, erschwingliche und sichere Studie, für die keine spezielle Schulung erforderlich ist. Nach Erhalt der Ergebnisse können Sie sich einer Diagnose durch spezialisierte Ärzte unterziehen. Abhängig vom Abschluss der Ultraschallstudie kann ein solcher Arzt ein Wirbeltier, Neuropathologe, Kardiologe oder Endokrinologe sein..

Arten der Forschung

Die Fusion und der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten umfassen zwei Hauptkomponenten - einen herkömmlichen Ultraschall für tiefe Venen, der eine Vorstellung von der anatomischen Struktur des Bettes und der umgebenden Weichteile vermittelt, und einen Doppler, der die Merkmale des Blutflusses zeigt. Abhängig von den Varianten der Kombinationen dieser Techniken wird Ultraschall der Venen in den Beinen genannt:

  • Das Duplex-Scannen der Gefäße der unteren Extremitäten ist die gleichzeitige Anwendung von zwei Ultraschallmethoden. Zur Visualisierung von Stenosen, Aneurysmen, Blutgerinnseln und Plaques bei Atherosklerose.
  • Triplex-Scannen - besteht aus routinemäßigem Ultraschall-Scannen, Duplex-Bildgebung und einem Modul, mit dem Sie volumetrische Projektionen des untersuchten Gewebes erstellen können.

Vorbereitung für die Ultraschalldiagnostik der Gefäße der unteren Extremitäten

Eine spezielle Vorbereitung für das Ultraschallverfahren der Gefäße der unteren Extremitäten ist nicht erforderlich. Es gibt jedoch eine Reihe einfacher Regeln, die befolgt werden müssen, um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen..

Was sollte getan werden, um sich richtig auf einen Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten vorzubereiten? Eine Stunde vorher müssen Sie die körperliche Aktivität minimieren, um die Gefäße nicht zu überlasten und den Effekt auf ihren Ton zu nivellieren. Am Vorabend des Eingriffs sollten Sie auf alkoholische Getränke verzichten und unmittelbar davor - nicht rauchen. Wenn möglich, wird nach vorheriger Absprache mit dem behandelnden Arzt empfohlen, die Einnahme von Medikamenten, die den Gefäßtonus beeinflussen, vorübergehend abzubrechen.

Ergebnisse dekodieren

Ultraschall der Arterien und Venen der Beine zeigt die Lokalisation von Blutgerinnseln, Aneurysmen und Cholesterinplaques. Der Zustand der Ventilvorrichtung wird analysiert. Die Beziehung des Tons der Gefäßwände zur Atmung wird überwacht, was das Vorhandensein oder Fehlen von Anzeichen von Krampfadern zeigt. Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt durch einen Arzt für Funktionsdiagnostik anhand standardisierter Normen und anatomischer Proben.

Die Ultraschalldiagnostik des Gefäßbettes der Beine ist eine kostengünstige, sichere und informative Technik. Es kann als Screening für ältere Menschen sowie für Risikopatienten verwendet werden. Moderne medizinische Ultraschalltechnologien ermöglichen es nicht nur, die Pathologie zu identifizieren, sondern auch den Schweregrad zu bestimmen und das Bild zu simulieren..

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