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Anatomie der unteren Hohlvene

V. cava inferior, inferior vena cava - der dickste venöse Stamm im Körper liegt in der Bauchhöhle rechts neben der Aorta. Es wird auf Stufe IV des Lendenwirbels aus der Fusion zweier gemeinsamer Iliakalvenen gebildet. etwas unterhalb der Teilung der Aorta und unmittelbar rechts davon. Die Vena cava inferior geht leicht nach rechts und umso mehr weicht sie von der Aorta ab. Sein unterer Abschnitt grenzt an die mediale Kante des rechten m. psoas, geht dann zu seiner Vorderseite über und liegt oben auf dem lumbalen Teil des Zwerchfells. Dann liegt die Vena cava inferior im Sulcus venae cavae auf der hinteren Oberfläche der Leber und gelangt durch das Foramen venae cavae des Zwerchfells in die Brusthöhle und fließt sofort in das rechte Atrium. Die Nebenflüsse, die direkt in die Vena cava inferior fließen, entsprechen den gepaarten Zweigen der Aorta (außer vv. He paticae). Sie sind in Wandvenen und innere Venen unterteilt..

Parietale Venen, die in die Vena cava inferior fließen:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, vier auf jeder Seite, entsprechen den gleichnamigen Arterien, nehmen Anastomosen aus den Wirbelplexus; sie sind durch Längsstämme miteinander verbunden, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores fließen in die Vena cava inferior, wo sie in den Sulcus der Leber gelangen.

Die Venen der Eingeweide fließen in die Vena cava inferior:

1) vv. Hoden bei Männern (vv. ovaricae bei Frauen) beginnen im Bereich der Hoden und flechten die gleichnamigen Arterien in Form eines Plexus (Plexus pampiniformis); richtig v. Der Hoden fließt in einem spitzen Winkel direkt in die Vena cava inferior, während der linke in einem rechten Winkel in die linke Nierenvene fließt. Dieser letztere Umstand erschwert möglicherweise den Blutabfluss und führt zu einem häufigeren Auftreten der Ausdehnung der Venen des linken Samenstrangs im Vergleich zum rechten (bei einer Frau beginnt v. Ovarica am Ovarialtor);

2) vv. renales, Nierenvenen, laufen vor den gleichnamigen Arterien und bedecken sie fast vollständig; die linke ist länger als die rechte und verläuft vor der Aorta;

3) v. suprarenalis dextra fließt in die Vena cava inferior unmittelbar über der Nierenvene; v. suprarenalis sinistra erreicht normalerweise nicht die Hohlvene und fließt in die Nierenvene vor der Aorta;

4) vv. Hepaticae, Lebervenen, fließen in die Vena cava inferior, wo sie entlang des Leberrückens verläuft; Lebervenen führen Blut aus der Leber, wo Blut durch die Pfortader und die Leberarterie gelangt.

Inferior vena cava: Struktur, Funktion und Pathologie des Gefäßes

Das menschliche Venensystem besteht aus einem komplexen System von Röhren mit unterschiedlichen Durchmessern. Eine der größten heißt Vena cava inferior und befindet sich in der Bauchhöhle im Abstand vom unteren Rücken bis zur Brust. Sein Innendurchmesser kann 3,5 cm erreichen und seine Länge beträgt ca. 22 cm.

In ihrer anatomischen Struktur unterscheidet sich die Hohlvene kaum von anderen Gefäßen dieses Typs, weist jedoch aufgrund der ihr zugewiesenen Funktionen eine Reihe von Merkmalen auf.

Die Struktur und Funktion der Vena cava inferior

Im menschlichen Körper gibt es zwei hohle Venen - obere und untere. Die Vena cava inferior (abgekürzt als IVC) befindet sich im retroperitonealen Raum und grenzt an die Wirbelsäule, dh hinter den Bauchorganen. Die Stelle, an der sich der Anfang befindet, befindet sich auf Höhe der Lendenwirbelsäule (IV-V-Wirbel), und das etwa 2 cm lange obere Ende befindet sich in der Brusthöhle auf Höhe des Zwerchfells. Der in diesem Bereich befindliche Teil des Gefäßes ist durch Kollagen und Muskelfasern eng mit dem Zwerchfell verbunden.

Die Standardanatomie für diese Art von Blutschlauch ist typisch für IVC. Seine Wand besteht aus drei Schichten:

  • intern, bestehend aus Endothelzellen;
  • Medium, bestehend aus einer kleinen Anzahl von spiralförmig gelegenen Muskelzellen und Kollagen;
  • extern, bestehend aus Kollagen- und Bindegewebszellen.

Im Gegensatz zu den meisten Gefäßen im Venensystem, die einen kleineren Durchmesser haben, hat eines der breitesten Röhrchen keine Ventile. Die Blutdruckfunktion wird durch Ändern des Durchmessers während des Atmens ausgeführt: Beim Einatmen dehnt sich das Lumen aus und beim Ausatmen wird es enger.

Dieser Teil des Kreislaufsystems sammelt Blut aus dem Unterkörper: Die Beckengefäße fließen in ihn hinein und transportieren Blut aus den Gliedmaßen sowie aus dem lumbalen Teil des Körpers und einigen Organen der Bauchhöhle. Auch die Hohlvene während der Schwangerschaft ist für die Ableitung von Blut aus der Gebärmutter und der Plazenta verantwortlich. Es ist bemerkenswert, dass bei schwangeren Frauen dieser Schlauch die Lokalisation und den Durchmesser unter dem Druck der Gebärmutter geringfügig verändern kann, wobei die Größe zunimmt..

System

Die Struktur des Vena-Cava-Systems inferior wird als die komplexeste angesehen, da bis zu 70% des Blutvolumens im Körper durch das System fließen. Es ist für die Blutentnahme aus praktisch dem gesamten Körper verantwortlich, einschließlich der Gliedmaßen, Beckenorgane, Beckenwände und der Bauchhöhle. Diese Hohlvene verbindet sich mit dem viszeralen und parietalen Venensystem. Die ersteren sind für die Ableitung von Blut aus den Geweben und Organen in der Bauchhöhle verantwortlich, und die letzteren sind für die Durchblutung in den parietalen Regionen verantwortlich.

Die von den unteren Extremitäten kommenden Gefäße sind an der unteren Mündung der Vena cava inferior befestigt:

  • Iliakal und Iliopsoas;
  • seitlich sakral;
  • Gesäß (unten und oben);
  • Gonadenäste, die für die Ableitung von Blut aus den Gonaden (Eierstöcken) verantwortlich sind.

Etwas höher in Höhe des unteren Rückens fließt es in:

  • drei Paare parietaler Lendengefäße, die Blut aus der vorderen Bauchdecke, dem Rücken und der Wirbelsäule ablassen;
  • viszeral gepaarte Nieren- und Nebennierenröhren, ungepaarte Leber- und Zwerchfellschläuche.

Im oberen Teil verbindet sich die Hohlvene mit dem linken Atrium.

Die Hauptschwierigkeit des IVC-Systems ist das Vorhandensein zahlreicher Kollateralkanäle, die einzelne Plexusse mit durchschnittlichem Durchmesser miteinander verbinden. Dank dieser Struktur kann es die Gefäßobstruktion ausgleichen, indem es venöses Blut unter Umgehung des beschädigten Bereichs umleitet.

Pathologie

IVC ist durch die gleichen Krankheiten wie andere Teile des Venensystems gekennzeichnet. Im Lumen des Röhrchens können sich Blutgerinnsel bilden. Diese Pathologien machen etwa 11% aller Krankheiten aus. Sie werden herkömmlicherweise in zwei Gruppen unterteilt:

  1. Primäre Thrombose, die vor dem Hintergrund angeborener Anomalien dieses Teils des Kreislaufsystems oder einer Verletzung eines Gefäßes auftritt.
  2. Sekundäre Thrombose, die vor dem Hintergrund eines längeren Zusammendrückens des Röhrchens auftrat, das Wachstum eines Tumors hinein. Dies schließt auch die Ausbreitung der Thrombose an den unteren Extremitäten ein.

Die Symptome für eine primäre und sekundäre IVC-Thrombose sind ähnlich, aber heterogen. Die Anzahl der klinischen Manifestationen hängt von dem Bereich ab, in dem sich der Thrombus befindet. In den unteren IVC-Abschnitten führt die Pathologie zu Zyanose und Schwellung der Beine, des Gesäßes und des unteren Rückens, manchmal des Bauches bis zur Brust. Befindet sich das Blutgerinnsel in der Nähe der Nierenäste, können ähnliche Symptome wie Bluthochdruck beobachtet werden. Wenn ein Schlauch durch ein Blutgerinnsel in Höhe der Leber blockiert wird, gerät der Patient schnell in einen äußerst ernsten Zustand, der den Tod bedroht.

Das IVC-Syndrom, das nur bei Frauen während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, ist in einer separaten Kategorie von Pathologien dieses Gefäßes enthalten. Es wird bei Patienten mit einem großen Fötus oder Mehrlingsschwangerschaften beobachtet. Eine übermäßige Vergrößerung der Gebärmutter führt zu einer Kompression des Röhrenlumens und einer venösen Stase im Beckenbereich und in den Beinen. Die Pathologie geht mit Ödemen, Hypotonie und einer beeinträchtigten uteroplazentaren Blutversorgung einher.

Anatomie der Vena cava inferior, Funktionen

Das Kreislaufsystem des menschlichen Körpers hat eine komplexe Struktur. Ein wichtiger Teil davon sind die Venen, die zum Sammeln von Abfallblut ausgelegt sind. Die größte davon ist die Vena cava inferior..

Arbeitsstörungen können schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. Daher ist es wichtig, die normale Struktur dieses Gefäßes und seine möglichen Anomalien zu kennen..

Zweck und Lage der Vena cava inferior

Die Vena cava inferior ist das größte Gefäß im Körper. Es hat keine Ventile. Die Antwort auf die Frage, wo sich dieses Schiff befindet, ist eindeutig.

Diese Vene hat ihren Ursprung zwischen dem vierten und fünften Wirbel der Lendenwirbelsäule. Der Ort seiner Bildung ist die Verbindung der linken und rechten Iliakalvene. Das Gefäß steigt entlang der Vorderseite des Psoas-Muskels an.

Weiterhin verläuft es entlang der hinteren Oberfläche des Zwölffingerdarms, befindet sich im Sulcus der Leber, dringt durch eine spezielle Öffnung im Zwerchfell ein und endet im Perikard. Daraus wird deutlich, wo die Vene fließt, ihr Ende befindet sich im rechten Atrium. Die linke Seite berührt die Aorta.

Während des Atmungsprozesses ändert sich der Durchmesser des Gefäßes. Beim Einatmen zieht sich die Vene etwas zusammen und beim Ausatmen dehnt sie sich aus. Durchmesserschwankungen liegen zwischen 2 und 3,4 cm, dies ist die Norm.

Der Hauptzweck des Gefäßes besteht darin, Abfallblut vom ganzen Körper zu sammeln. Es wird direkt auf das Herz übertragen.

Struktur

Die Anatomie der Vena cava inferior ist einfach. Es gibt zwei Arten von Nebenflüssen: viszeral und parietal.

Die viszeralen Nebenflüsse der Vena cava inferior sind für die Blutentnahme aus inneren Organen vorgesehen. Unter diesen werden folgende Venen unterschieden:

  1. Hepatisch. Sie fallen in die untere Hohlvene in dem Teil, der entlang der Leber verläuft. Diese Nebenflüsse sind kurz. Meistens haben sie kein einziges Ventil..
  2. Nebenniere. Dies ist ein kleines Gefäß ohne Ventile. Es beginnt in der Nebenniere. Ordnen Sie die linken und rechten Venen zu. Es kommt darauf an, aus welcher Nebenniere sie kommen.
  3. Nieren. Jeder fließt in ein Gefäß auf Höhe des Raumes zwischen dem 1. und 2. Wirbel. Das linke Gefäß ist etwas länger als das rechte.
  4. Eierstock oder Hoden. Bei Männern entsteht das Gefäß an der hinteren Hodenwand. Es ist ein Plexus plexus mehrerer kleiner Gefäße, die in das Samenstrang gelangen. Bei Frauen die Ursprünge des Tores der Eierstöcke.

Parietale Nebenflüsse befinden sich im Becken und im Peritoneum. Beinhaltet die folgenden Venen:

  1. Lendenwirbelsäule. Sie werden in die Wände der Bauchhöhle gelegt. Ihre Anzahl überschreitet in der Regel nicht vier. Ventile enthalten.
  2. Unteres Zwerchfell. Es gibt rechts und links. Verbunden mit der Vena cava inferior in der Zone ihres Austritts aus dem Sulcus der Leber.

Das komplexe System der Vena cava inferior führt dazu, dass jede Pathologie die menschliche Gesundheit negativ beeinflusst.

Inferior Vena Cava Syndrom

Das Vena-Cava-Syndrom inferior ist bei schwangeren Frauen häufiger. Dieser Zustand kann nicht als Krankheit bezeichnet werden, sondern ist eine Verletzung des Anpassungsprozesses des Körpers an die vergrößerte Gebärmutter sowie Veränderungen der Durchblutung.

In den meisten Fällen äußert sich eine solche Abweichung von der Norm bei Frauen, die einen zu großen Fötus oder mehrere Babys gleichzeitig tragen. Da die Wände des Gefäßes zu weich sind und der Blutfluss darin einen niedrigen Druck hat, kann es leicht komprimiert werden.

Das Syndrom kann durch Folgendes verursacht werden:

  1. Änderung der Blutzusammensetzung.
  2. Vererbung.
  3. Erhöhte Blutgerinnung.
  4. Infektiöse Venenerkrankungen.
  5. Das Vorhandensein eines Tumors im Peritoneum.

Das Schema des Krankheitsverlaufs hängt weitgehend von den Merkmalen eines bestimmten Organismus ab. Häufiger kommt es zu einer Verstopfung der Basis der Vena cava inferior, es bildet sich ein Thrombus.

Die Symptomatik des Problems hängt weitgehend vom Ausmaß der Läsion ab. Meistens treten die ersten Anzeichen im dritten Trimester auf. Sie verstärken sich, wenn die Frau auf dem Rücken liegt. Zu den Hauptmerkmalen gehören:

  1. Gefühl von leichtem Kribbeln in den unteren Extremitäten.
  2. Schwindel.
  3. Schwellung der Beine.
  4. Phlebeurysmus.
  5. Schmerzen in den Gliedern, Schwäche.

In den meisten Fällen ist das Verengungssyndrom nicht besonders gesundheitsschädlich. In einigen Fällen kann sich jedoch ein kollaptoider Zustand entwickeln. Wenn die Kompression während der Schwangerschaft signifikant ist, kann sie den Zustand des Fötus negativ beeinflussen. Dies führt manchmal zu Plazentaabbrüchen, Krampfadern oder Blutgerinnseln.

Die Kompression des Gefäßes führt zu einer Abnahme des Herzzeitvolumens, daher werden dem Gewebe weniger Nährstoffe und Sauerstoff zugeführt. Hypoxie kann sich entwickeln.

Die Behandlung wird vom Arzt individuell anhand der Merkmale des Patienten ausgewählt. Da der Gebrauch von Medikamenten während der Schwangerschaft nur in extrem schweren Fällen möglich ist, raten Experten, die Therapie mit Hilfe von Verhaltens- und Ernährungsanpassungen durchzuführen.

Folgende Regeln sind zu beachten:

  1. Sie können nicht in Rückenlage schlafen. Dies führt zu einer Zunahme unangenehmer Symptome..
  2. Es ist verboten, Übungen auf dem Rücken zu machen und auch die Bauchmuskeln zu benutzen.
  3. Wenn Sie sich ausruhen, sitzen Sie am besten auf der linken Seite oder in einem halb sitzenden Zustand. Sie können spezielle Kissen verwenden, die unter den Rücken und die Beine gelegt werden.
  4. Gehen kann helfen, den Blutfluss zu normalisieren. Es führt zu einer aktiven Kontraktion der Beinmuskulatur, wodurch das Blut aufsteigen kann.
  5. Schwimmen macht einen guten Effekt. Im Wasser entsteht ein Druckeffekt, der Blut aus den unteren Extremitäten entfernt.
  6. Die Verwendung einer erhöhten Menge an Ascorbinsäure und Vitamin E wird gezeigt.

Das Befolgen dieser Empfehlungen hilft, den normalen Blutfluss wiederherzustellen und die Gesundheit zu verbessern..

Thrombose

Die Struktur der Vena cava inferior ist einfach. Pathologien in diesem Bereich sind selten. Manchmal ist das Lumen verstopft. Dies kann aus folgenden Gründen auftreten:

  1. Probleme mit der Blutgerinnung.
  2. Beschädigung der Venenwand.
  3. Verminderte Blutflussrate.

Solche Faktoren führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Die Situation kann durch Infektionskrankheiten, Verletzungen, bösartige Tumoren und längere Immobilisierung verschlimmert werden.

Die Krankheit kann asymptomatisch sein. Zu seinen Hauptmerkmalen gehören: Rötung und Schwellung der Gliedmaßen, Müdigkeit, Schläfrigkeit. In seltenen Fällen gibt es platzende Schmerzempfindungen.

Die Behandlung einer solchen Krankheit zielt darauf ab, eine Thromboembolie zu verhindern, die weitere Entwicklung einer Thrombose zu stoppen, den Grad des Gewebeödems zu verringern und das Lumen des Gefäßes wiederherzustellen. Für diese Zwecke werden verschiedene Techniken verwendet:

  1. Medikamentöse Therapie. Es umfasst die Verwendung von Antikoagulanzien - blutverdünnende Medikamente sowie Medikamente zur Auflösung eines Blutgerinnsels. Wenn die Krankheit von starken Schmerzen begleitet wird, verschreibt der Arzt nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Während des Zeitraums, in dem die Krankheit in der akuten Phase fortschreitet, ist das Tragen eines speziellen elastischen Verbandes angezeigt.
  2. Operativer Eingriff. Es wird empfohlen, wenn eine Thromboembolie wahrscheinlich ist. Abhängig von der Schwere der Läsion und dem Zustand des Patienten wird eine endovaskuläre Intervention oder Plikation durchgeführt.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasst die obligatorische Einhaltung des Ernährungsregimes. Die Diät sollte so viele Produkte wie möglich enthalten, die die Vitamine K und C enthalten. Bei der Erstellung des Menüs müssen Knoblauch und grüner Pfeffer hinzugefügt werden..

Endovaskuläre Intervention

Bei der endovaskulären Dilatation wird ein Cava-Filter eingesetzt. Es ist ein kleines Gerät aus Draht in Form einer Sanduhr, eines Regenschirms oder eines Nestes..

Solche Strukturen sind korrosionsbeständig und haben keine ferromagnetischen Eigenschaften. Die Installation ist einfach. Gleichzeitig leisten sie mit ihrer Aufgabe hervorragende Arbeit. Sie bestehen aus Titan, Nitinol oder Edelstahl.

Ein solcher Filter wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Dies berücksichtigt die Merkmale der Struktur der Vena cava inferior und ihren Durchmesser. Kava-Filter sind in drei Hauptgruppen unterteilt:

  1. Dauerhaft. Es ist unmöglich, sie später zu löschen. Sie werden mit speziellen Antennen fest an den Wänden des Schiffes befestigt.
  2. Abnehmbar. Nachdem sie die Aufgabe abgeschlossen haben, werden sie entfernt.

Die Indikationen für die Installation von Filtern sind: die Unmöglichkeit einer Therapie mit Antikoagulanzien, eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Thromboembolien. Die Installation einer solchen Vorrichtung ist nicht zulässig, wenn die Verengung des Lumens kritisch ist oder kein freier Zugang zum Gefäß besteht..

Anwendung

Die Anwendung der Vena cava inferior besteht in der Bildung des Gefäßlumens unter Verwendung spezieller U-förmiger Klammern. Infolgedessen ist das Lumen in mehrere Kanäle unterteilt. Der Durchmesser eines Kanals überschreitet 5 mm nicht. Dieser Wert reicht aus, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen, während Blutgerinnsel nicht weiter passieren können.

Es ist ratsam, eine Anwendung durchzuführen, wenn die Montage von Cava-Filtern aus irgendeinem Grund nicht möglich ist. Während des Eingriffs wird ein im Gefäß gebildeter Thrombus entfernt. Die Indikation für eine solche Operation ist das Vorhandensein eines Tumors in der Bauchhöhle oder im retroperitonealen Raum..

Ein solcher Eingriff kann auch in der Spätschwangerschaft durchgeführt werden. Aber vorher muss die Frau einen Kaiserschnitt machen und den Fötus extrahieren..

Die Vena cava inferior ist ein wichtiger Bestandteil des Kreislaufsystems. Ihre Krankheiten sind oft asymptomatisch, daher ist eine regelmäßige ärztliche Untersuchung erforderlich..

Minderwertige Hohlvene

Die Vena cava inferior (IVC) ist ein breites Gefäß, das durch Verschmelzung der rechten und linken Iliakalvene im Bereich des vierten bis fünften Lendenwirbels gebildet wurde. Die Länge des Bauchteils dieses Gefäßes beträgt 17 bis 18 cm und der Brustteil 2 bis 4 cm, der Durchmesser reicht von 20 bis 34 mm.

Struktur

Die Vena cava inferior befindet sich hinter den inneren Organen im retroperitonealen Raum rechts von der Aorta. Das IVC verläuft hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms, hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und der Wurzel des Mesenteriums. Dieses Gefäß fließt in die Leberrille. Durch die Zwerchfellöffnung der Sehnenregion fließt der IVC in den hinteren Teil der Brusthöhle. Muskel-, Kollagen- und elastische Fasern der Gefäßwand sind in die Wand des Zwerchfells eingebettet. Wenn es das Perikard erreicht, fließt es weiter in das rechte Atrium. Am Eingang zum rechten Atrium ist das Gefäß leicht verdickt. UEG-Ventile haben keine.

Der Durchmesser der Vena cava inferior ändert sich während des Atemzyklus. Beim Einatmen zieht sich die Vene zusammen und beim Ausatmen dehnt sie sich aus.

Minderwertiges Hohlvenen-System

Das IVC-System ist das leistungsstärkste System im menschlichen Körper und macht etwa 70% des gesamten venösen Blutes aus. Dieses System besteht aus Gefäßen, die Blut aus den unteren Extremitäten, Organen und Wänden des Beckens sowie aus der Bauchhöhle sammeln. Wien hat interne und parietale Nebenflüsse.

Die internen Zuflüsse des IVC umfassen:

  • Nierenvenen.
  • Gonadenvenen (Hoden und Eierstock).
  • Lebervenen.
  • Nebennierenvenen.

Die wandnahen Zuflüsse des IVC sind:

  • Zwerchfellvenen.
  • Lendenvenen.
  • Überlegene und unterlegene Gesäßvenen.
  • Seitliche Sakralvenen.
  • Iliolumbale Vene.

Kompression der Vena cava inferior

Eine Kompression des IVC tritt in der Regel bei Lebertumoren, retroperitonealer Fibrose und auch aufgrund vergrößerter Lymphknoten auf. Die Kompression der Aorta und des IVC durch einen vergrößerten Uterus bei schwangeren Frauen ist die Ursache für uteroplazentare Durchblutungsstörungen und das Auftreten eines arteriellen Hypotonie-Syndroms.

Die Kompression der oben genannten Vene während der Schwangerschaft führt sehr häufig zum Auftreten einer venösen Stase, eines Ödems der unteren Extremitäten und zur Entwicklung einer Venenentzündung.

Inferior Vena Cava Thrombose

Die Thrombose der unteren Hohlvene (Statistiken bestätigen dies ebenfalls) macht etwa 11% der Venenthrombose der unteren Extremitäten und des Beckens aus. Die Thrombose dieser Vene ist sowohl primär als auch sekundär (alles hängt vom Provokateur der Krankheit ab)..

Eine primäre Thrombose tritt infolge der Bildung eines gutartigen oder bösartigen Tumors, eines Traumas oder eines Geburtsfehlers einer Vene auf. Die Hauptprovokateure der sekundären Thrombose sind die Kompression des IVC oder die Invasion des Gefäßes durch einen Tumor..

Mediziner isolieren Thrombosen der Leberregion, der Nierenregion und der distalen Vene.

Die Thrombose des Nierenvenensegments ist durch schwere allgemeine Störungen gekennzeichnet, die sehr oft zum Tod führen.

Eine Thrombose der Lebervene geht mit einer Verletzung der Hauptfunktionen der Leber sowie einer Pfortaderthrombose einher. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind: Veränderungen der Hautpigmentierung, Aszites, Bauchschmerzen, dyspeptische Störungen, vergrößerte Leber und Milz.

Die Thrombose des distalen Venensegments ist durch Zyanose sowie Ödeme der Lendenwirbelsäule, des Unterbauchs und der unteren Extremitäten gekennzeichnet. Manchmal wird ein Ödem am Anfang der Brust beobachtet.

Die Behandlung der Thrombose der Vena cava inferior ist meist konservativ. In dieser Situation verschreiben Ärzte Thrombolytika, Antikoagulanzien und entzündungshemmende Medikamente. Wenn eine Lungenembolie auftritt, ist eine rekonstruktive Operation angezeigt.

Inferior vena cava - Anatomie, Funktionen, mögliche Pathologien

Das Kreislaufsystem im menschlichen Körper hat eine komplexe Anatomie. Dies gilt insbesondere für große Schiffe, die wichtige Funktionen erfüllen. Die Vena cava inferior ist eine der größten im menschlichen System. Seine Anatomie, sein System und mögliche Pathologien werden im Text ausführlich beschrieben..

  1. Was ist das
  2. Welche Schiffe sind im System enthalten?
  3. Eigenschaften
  4. Hauptfunktionen
  5. Welche Ärzte behandeln Pathologie?
  6. Mögliche Krankheiten
  7. Diagnosemethoden

Was ist das

Die Vena cava inferior enthält keine Klappen. Sein Beginn liegt zwischen dem 4. und 5. Wirbel der Lendenwirbelsäule. Entwicklungsstandort - Kreuzung der linken legalen Iliakalgefäße.

Der Lift erfolgt entlang der Vorderseite des unteren Rückenmuskels. Dann geht es weiter entlang der Oberfläche des Zwölffingerdarms.

Dringt durch das Zwerchfell und das Perikard ein. Es erscheint im rechten Atrium, Kontakt mit der Aorta. Während des Atmens ändert das Gefäß seinen Durchmesser. Bei Inspiration kann es sich mehrmals zusammenziehen und beim Ausatmen dehnt es sich aus.

Durchmessernorm - 2-4 cm. Zweck - Sammlung von Rückblut, das vom ganzen Körper kommt und auf das Herz übertragen wird.

Welche Schiffe sind im System enthalten?

Das Vena-Cava-System inferior besteht aus Gefäßen, die Blutflüssigkeit aus den Wänden und Organen im Peritoneum, im Becken und in den Beinen sammeln. Venöse Nebenflüsse:

  • lumbal;
  • Zwerchfell.
  • Hoden;
  • Nieren;
  • Nebennieren;
  • hepatisch.

Jeder von ihnen erfüllt wichtige Funktionen und zeichnet sich durch seine Merkmale aus. Alle Elemente sind im Kreislaufsystem wichtig.

Eigenschaften

Die Anatomie der Vena cava inferior ist wie das gesamte Kreislaufsystem komplex. Es umfasst verschiedene Schiffe mit bestimmten Eigenschaften..

  1. Lendenwirbelsäule. Bestehend aus 4 Paaren. Segmental, entsprechen den Lendenarterien. Sie kommunizieren vertikal entlang eines dünnen Stiels. Verantwortlich für das Sammeln von Liquor cerebrospinalis aus Muskeln und Haut.
  2. Die Samenvene stammt aus den Hoden und Gliedmaßen. Im Inneren entsteht eine Schnur, ein dichter Plexus, der in ein hohles Gefäß fließt.
  3. Eierstock. Der Kragen der Eierstöcke beginnt und geht in das breite Band der Gebärmutter über. Liefert die gleichnamige Arterie.
  4. Nieren. Es kommt aus dem Hilum der Nieren in Form großer Äste vor der Nierenarterie. In die Fettkapsel und die Harnleiter fließen venöse Nebenflüsse hinein.
  5. Hepatisch in einer Menge - 3 Stk. Sie werden nicht von außen visualisiert. Sie führen einen Blutabfluss durch, der durch die Leberarterie fließt..
  6. Tor. Es befindet sich in der Leber und sammelt Blut an den Wänden des Verdauungstrakts. Der Prozess beginnt im Magen und dauert bis zum oberen Darm, der Gallenblase und der Milz. Entlang der Rückwand der Bauchspeicheldrüse bildet sich ein kurzer Stamm. Hier gibt es eine Verschmelzung von Milz und 2 Mesenterium. In rechten und linken Zweig unterteilt.
  7. Milz. Verantwortlich für das Sammeln von Alkohol aus Milz, Magen, Bauchspeicheldrüse und Zwölffingerdarm. Kanäle aus der Speiseröhre, der Gallenblase und der Leber fließen hinein.
  8. Äußerer Iliakal. Es ist eine Fortsetzung der Oberschenkelvene im Leistenband. Am Anfang stehen 2 Ventile. Verantwortlich für die Entfernung von Blut aus den oberflächlichen und tiefen Gefäßen der Beine.
  9. Innerer Iliak. Es befindet sich hinter der Arterie und hat gemeinsame Äste. Um die Beckenorgane herum entstehen reichlich Plexus. Hämorrhoiden - umgeben Sie das Rektum, nehmen Sie Blut, das aus den Genitalien kommt, Blase.
  10. Gemeiner Iliak. Das Dampfbad entsteht im Iliosakralgelenk bei der Verschmelzung der gleichnamigen inneren und äußeren Venen.

Diese Beschreibung hilft Ihnen zu verstehen, was eine minderwertige Hohlvene ist..

Hauptfunktionen

Die Hauptfunktion des IVC besteht darin, Alkohol aus dem gesamten Körper (aus den Beinen, den Beckenorganen, dem Bauch, dem Zwerchfell) zu sammeln. Flüssigkeit bewegt sich von unten nach oben.

Auf der linken Seite befindet sich die Aorta fast über ihre gesamte Länge. Der Eintrittspunkt in das rechte Atrium ist vom Epikard bedeckt.

Die Funktionen der Vena cava inferior sind für die Blutentnahme aus den Eierstöcken bei Frauen und den Hoden bei Männern verantwortlich. Wenn seine Arbeit gestört wird, entwickeln sich pathologische Prozesse, die nicht von schweren Symptomen begleitet werden.

Welche Ärzte behandeln Pathologie?

Bei der Entwicklung von Krankheiten kann es erforderlich sein, mehrere Spezialisten zu konsultieren - einen Gefäßchirurgen, einen Kardiologen, einen Phlebologen und einen Angiologen. Erkrankungen des Kreislaufsystems sind häufig. Zur Diagnose verwenden Ärzte eine umfassende Untersuchung.

Mögliche Krankheiten

Oft gibt es eine solche Pathologie wie das Vena-Cava-Syndrom inferior. Erscheint als Folge verschiedener Abweichungen. Schwangere sind gefährdet.

Eine gefährliche Pathologie ist die IVC-Thrombose. Es tritt häufig bei Patienten unterschiedlicher Altersgruppen auf. Es entwickelt sich unter dem Einfluss vieler prädisponierender Faktoren:

  • bösartige Neubildungen;
  • Infektionskrankheiten;
  • genetische Veranlagung;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • chronische Krankheit.

Die Risikogruppe umfasst Personen, bei denen häufig Verletzungen der Gliedmaßen auftreten. Die Gefahr besteht in der postoperativen Phase. Es besteht auch ein Risiko bei Frauen, bei denen nach der Geburt Komplikationen aufgetreten sind.

Ärzte identifizieren Risikofaktoren für Thrombosen:

  • Krampfadern;
  • allergische Reaktionen;
  • hormonelle Störungen;
  • pathologische Struktur des Gefäßsystems;
  • verlängerte Bettruhe.

Pathologie bei Kindern häufig. Sie tritt jedoch hauptsächlich im Alter vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten und unzureichender Immunität auf. Die Gründe für die Erweiterung der unteren Genitalvene sind mit einem übermäßigen Druck auf diese verbunden.

Diagnosemethoden

Die Phlebographie ist eine zuverlässige diagnostische Methode. Es ist eine informative Methode zum Erkennen und Bestimmen des Zustands des NPS. Zusätzlich muss der Patient getestet werden.

Ein Laborbluttest kann die Anzahl der Blutplättchen bestimmen. Durch die Analyse des Urins können Sie das Vorhandensein pathologischer Prozesse in den Nieren feststellen. Zusätzlich werden Ultraschall, MRT, CT verschrieben.

Abweichungen von der Norm der Vena cava inferior sind nur mit Hilfe einer umfassenden Untersuchung möglich.

Außerdem sollte der Arzt die Anamnese des Patienten untersuchen und die prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung von Störungen bestimmen.

Da es kein ausgeprägtes Krankheitsbild gibt, treten Probleme häufig in einem schweren Entwicklungsstadium auf. Es wird daher empfohlen, mindestens einmal im Jahr vorbeugende Untersuchungen durchzuführen..

Minderwertige Hohlvene

Die parietalen Zweige der Vena cava inferior umfassen Folgendes.

  1. Lendenvenen (III-IV), vv. Lumbale (I II-IV), zwei nach links und zwei nach rechts, verlaufen zwischen den Muskeln der Bauchdecke wie Interkostalvenen, die sich am oberen Rand der Lumbalen befinden, und wiederholen den Verlauf der Lendenarterien. Die Lendenvenen nehmen den hinteren Ast, der zwischen den Querfortsätzen verläuft von der Haut und den Muskeln des Rückens und im Bereich des Foramen intervertebrale - Blut aus den venösen Plexus der Wirbelsäule. Fässer vv. Lumbalen kommen aus dem medialen Rand von m. psoas major, folgen Sie der vorderen Oberfläche der Wirbelsäule (links hinter der Aorta) bis zur unteren Hohlvene und fließen Sie in den Bereich ihrer hinteren Wand. Die Lendenvenen enthalten eine kleine Anzahl von Klappen; an den Seiten der Wirbelsäule sind sie durch vertikal verlaufende Anastomosen verbunden, die die links aufsteigende Lendenvene bilden, v. lumbalis ascendens sinistra und die rechte aufsteigende Lendenvene, v. lumbalis ascendens dextra. Links vv. Lumbales sind länger als die richtigen, da Vena cava inferior befindet sich rechts von der Mittellinie des Körpers.
  2. Untere Phrenicusvene, v. phrenica inferior, Dampfbad, begleitet die Zweige der gleichnamigen Arterie auf der Unterseite des Zwerchfells und fließt unter dem Zwerchfell in die Vena cava inferior.

Die inneren Zweige der Vena cava inferior sind wie folgt.

  1. Hodenvene, v. testicularis entsteht im Hodensack mit den eigenen Venen des Hodens. Letztere treten im Bereich der hinteren Oberfläche des Hodens auf, verbinden sich mit den Venen des Nebenhodens und bilden mehrere kleine Stämme, die anastomosierend miteinander einen Plexus venösen Plexus, Plexus pampiniformis, bilden. Kiefernplexus begleitet a. Hoden im Leistengang. Wenn man sich dem tiefen Leistenring nähert, nimmt die Anzahl der Gefäße in diesem Plexus ab und nur zwei Stämme treten in die Bauchhöhle ein. Letztere folgen retroperitoneal nach oben und etwas medial entlang der Vorderfläche von m. psoas major und auf der Ebene der articulatio sacroiliaca sind miteinander verbunden und bilden einen Stamm - die Hodenvene, v. testicularis Rechte Hodenvene, v. testicularis dextra fließt nach oben direkt in die Vena cava inferior, die linke in die linke Nierenvene, v. renalis. Bei Frauen ist die Eierstockvene, v. ovarica, entspricht v. testicularis bei Männern. Es beginnt im Bereich des Ovarialtors mit einer großen Anzahl von Venen, die aus der Dicke der Drüse hervorgehen. Diese Venen bilden durch Anastomosierung einen dichten Ovarialplexus im Ovarialmesenterium. Dieser Plexus, der in die Dicke des breiten Bandes übergeht, wird als Plexus plexus, Plexus rat-piniformis (ovarii) bezeichnet. Der Plexus plexus befindet sich zwischen den Blättern des breiten Bandes der Gebärmutter, Anastomosen mit dem Uterusvenenplexus, Plexus venosus uterinus und mit den Venen des Eileiters. in v. ovarica, die, begleitet von der gleichnamigen Arterie, zuerst in lig. Suspensorium ovarii und geht dann retroperitoneal nach oben; wenige Ventile.
  2. Nierenvene, v. Niere ist, im Gate-Bereich gebildet Nieren aus dem Zusammenfluss von 3-4 und manchmal mehr Adern aus dem Tor Nieren. Die Nierenvenen werden vom Tor aus geleitet Nierenmedial und rechtwinklig fließen sie in Höhe des Zwischenwirbelknorpels zwischen den Lendenwirbeln I und II in die untere Hohlvene (die linke ist etwas höher als die rechte). Die Nierenvenen erhalten Venen aus der Fettkapsel Nieren und Harnleiter. Linke Nierenvene, v. renalis sinistra, länger als rechts; sie akzeptiert v. suprarenalis sinistra et v. Hoden und Kreuze vor der Aorta. Die Nierenvenen anastomosieren mit den Lendenvenen, vv. Lumbales, Azygos und halb ungepaarte Venen, v. azygos et v. Hemiazygos.
  3. Nebennierenvenen. vv. Suprarenales werden aus kleinen Venen gebildet, die sich von der Nebenniere aus erstrecken. Linke Nebennierenvenen, vv. suprarenales sinistrae, verschmelzen zu v. renalis sinistra; rechte Nebennierenvenen, vv. suprarenales dextrae, meistens in v verschmelzen. Cava minderwertig und manchmal in v. renalis dextra; Zusätzlich fließen einige der Nebennierenvenen jeweils in die unteren Phrenicusvenen.
  4. Lebervenen, vv. Hepaticae sind die letzten Zweige, die Vena cava inferior in der Bauchhöhle und in der Regel vor dem Einfließen rechter Vorhof. Lebervenen sammeln Blut aus dem Kapillarsystem der Leberarterie und der Pfortader in der Leber. Sie verlassen die Leber im Bereich des Sulkus der Vena cava inferior und fließen sofort in die Vena cava inferior. Die Lebervenen nehmen die kleinen und großen Lebervenen auf. Große Lebervenen, Nummer 3, tragen Blut: vom rechten Leberlappen - der rechten Lebervene, vom quadratischen und kaudalen Lappen - von der mittleren Lebervene und vom linken Leberlappen - der linken Lebervene. Letzterer verbindet sich mit dem venösen Band, bevor er in die Vena cava inferior fließt.

Minderwertiges Hohlvenen-System

Das System der Vena cava inferior wird durch Gefäße gebildet, die Blut aus den Wänden und Organen der Bauchhöhle und des Beckens sowie aus den unteren Extremitäten sammeln. Die Vena cava inferior (v. Cava inferior) (Abb. 215, 233, 236, 237) beginnt in Höhe der rechten anterolateralen Oberfläche der IV-V-Lendenwirbel. Es entsteht durch die Verschmelzung der rechten und linken gemeinsamen Iliakalvenen (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Sein linker Rand berührt die Bauchaorta, die hintere Oberfläche das Zwerchfell. Die äußere Hohlvene dringt nach oben und durch die Öffnung des gleichnamigen Zwerchfells in die Höhle des Perikardsacks ein und tritt in das rechte Atrium ein. Die darin fließenden Gefäße sind in parietale und innere Venen unterteilt..

Parietale Venen umfassen Folgendes:

1) Lendenvenen (vv. Lumbales) (Abb. 233) in Höhe von vier auf jeder Seite Blut aus den Venenplexus der Wirbelsäule, Haut und Rückenmuskulatur entnehmen;

2) untere phrenische Venen (vv. Phrenicae inferiores), begleiten die gleichnamige Arterie und sammeln Blut von der unteren Oberfläche des Zwerchfells.

Die Gruppe der viszeralen Venen umfasst:

1) Hodenvenen (vv. Testiculares) (Fig. 233), die Blut aus dem Hodenparenchym erhalten; bei Frauen - Eierstockvenen (vv. ovaricae), die den Eierstöcken dienen;

2) die Nierenvene (v. Renalis) (Abb. 215, 233), die durch Fusion von drei bis vier Venen gebildet wird, die das Hilum der Niere verlassen und Blut aus der Fettkapsel der Niere und des Ureters sammeln;

3) Nebennierenvenen (vv. Supraspinales), die aus dem Zusammenfluss der die Nebenniere verlassenden Venen gebildet werden und der Nebenniere Blut entnehmen;

4) Lebervenen (vv. Hepaticae) (Abb. 215, 236), die Blut aus dem Kapillarsystem der Leberarterie und der Pfortader erhalten, während das Blut aus den ungepaarten Organen der Bauchhöhle zuerst in das Pfortadersystem, dann in die Leber und gelangt von dort durch die Lebervenen in die Vena cava inferior.

Die Pfortader (v. Portae hepatis) (Abb. 166, 236) befindet sich hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse am Zusammenfluss von Vena mesenterica inferior, Vena mesenterica superior und Milzvene. Die Pfortader geht nach oben und rechts zum Lebertor in den Magen und nimmt die Venen von Magen, Bauchspeicheldrüse und Pylorus auf.

Die untere Mesenterialvene (v. Mesenterica inferior) (Abb. 236) beginnt in der Beckenhöhle. Es erhält Blut von den Wänden des oberen Rektums, des Sigmas und des absteigenden Dickdarms. Die Äste der V. mesenterica inferior entsprechen vollständig den Ästen der gleichnamigen Arterie.

In die V. mesenterica superior (v. Mesenterica superior) (Abb. 215, 236) werden die venösen Gefäße aus dem Dünndarm und dessen Mesenterium, aufsteigendem und transversalem Dickdarm, Blinddarm und Blinddarm gegossen. Dazu gehören die Ileokolonvene (v. Ileocolica), die rechte und mittlere Kolodarmvene (v. Colicae dextrae et media), die Venen des Jejunums und Ileums (v. Intestinales jejunales et ilii), die gastroepiploischen Venen (v. vv. gastroepiploicae).

Die Milzvene (v. Splenica) (Abb. 236) erhält Blut aus Milz, Magen, Bauchspeicheldrüse, größerem Omentum und Zwölffingerdarm.

Zahl: 236.
Diagramm der Pfortader und des Vena-Cava-Systems inferior
1 - Vena cava inferior;
2 - Anastomose zwischen den Ästen des Portals und der oberen Hohlvene;
3 - Lebervene;
4 - Pfortader;
5 - Milzvene;
6 - V. mesenterica superior;
7 - untere Mesenterialvene;
8 - Vena iliaca communis;
9 - äußere Iliakalvene;
10 - Vena iliaca interna;
11 - Anastomose zwischen den Ästen des Portals und der unteren Hohlvene

Das gesamte venöse Blut von den Wänden und Beckenorganen gelangt in die gemeinsame Iliakalvene (v. Iliaca communis) (Abb. 233, 236, 237), die entsteht, wenn die innere Iliakalvene (v. Iliaca interna) verschmilzt (Abb. 233, 236, 237) ) und die äußere Iliakalvene (v. iliaca externa) (Abb. 233, 236, 237, 307). Die Gefäße, die die Vena iliaca interna bilden, sind in parietale und interne unterteilt.

Zwei parietale Äste begleiten die gleichnamigen Arterien. Dazu gehören die oberen und unteren Gesäßvenen (vv. Gluteae superiores et inferiores), Obturatorvenen (vv. Obturatoriae) (Abb. 233), laterale Sakralvenen (vv. Sacrales laterales) (Abb. 233). Zusammen entnehmen sie Blut aus den Muskeln des Beckengürtels und des Oberschenkels sowie teilweise aus den Bauchmuskeln.

Zu den inneren Venen gehört die innere Genitalvene (v. Pudenda interna), die Blut aus dem Perineum, den äußeren Genitalien und der Harnröhre sammelt. Harnvenen (vv. vesicales), Blutentnahme aus der Blase, Samenbläschen, vas deferens, Prostata bei Männern und Vagina bei Frauen (bei Frauen fließt venöses Blut aus der Gebärmutter durch die Uterusvenen (vv. uterinae)); sowie die unteren und mittleren Rektalvenen (vv. rectales inferiores et mediae), die von den Wänden des Rektums zur inneren Iliakalvene führen. Anastomosierend bilden die Gefäße um die Beckenorgane herum die Harn-, Rektal-, Prostata-, Vaginal- und Uterusvenenplexus.

Die Venen der unteren Extremitäten, die anastomosieren, sind in Gruppen von oberflächlichen und tiefen Gefäßen unterteilt.

Die oberflächlichen Venen der unteren Extremität werden durch die Saphena-Gefäße dargestellt, die im Fußbereich das plantare Venennetz des Fußes (rete venosum plantare pedis) und das dorsale venöse Netzwerk des Fußes (rete venosum dorsale pedis) bilden. Die digitalen Venen des Fußes (vv. Digitales pedis) sind in diese Netzwerke verwoben (Abb. 237). Die hinteren Mittelfußvenen (vv. Metatarseae dorsales pedis) (Abb. 237), die Teil des Netzwerks sind, ergeben zwei große Gefäße, die den Beginn der großen und kleinen verborgenen oder saphenösen Venen darstellen. Die große versteckte Vene (v. Saphena magna) (Abb. 233, 237) beginnt am dorsalen Venennetz des Fußes und ist eine Fortsetzung der medialen dorsalen Metatarsalvenen. Er erhebt sich entlang der medialen Oberfläche des Unterschenkels und des Oberschenkels, sammelt oberflächliche Venen, die von der Haut ausgehen, und fließt in die Oberschenkelvene (v. Femoralis). Die kleine versteckte Vene (v. Saphena parva) (Abb. 237) beginnt am äußeren Teil des subkutanen dorsalen Venennetzwerks des Fußes und biegt sich um die Rückseite des lateralen Knöchels und steigt entlang der Rückseite des Beins zur Fossa poplitea in die Vena poplitea (v. Poplitea) (Abb. 237). 237).

Die tiefen Venen der unteren Extremität begleiten die gleichnamigen Arterien in zwei Teile, beginnend auf der Plantaroberfläche des Fußes mit plantaren digitalen Venen (vv.digitales plantares), die wiederum zu den plantaren und dorsalen Mittelfußvenen des Fußes verschmelzen (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Die Mittelfußvenen fließen in den Plantarvenenbogen (Arcus venosus plantaris) und den Dorsalvenenbogen (Arcus venosus dorsalis) (Abb. 237). Der plantare Venenbogen überträgt Blut auf die medialen und lateralen Randvenen, die die hinteren Tibiavenen (vv. Tibiales posteriores) bilden (Abb. 237), und teilweise auf die Venen des Fußrückens. Der dorsale Venenbogen überträgt Blut in die vorderen Tibiavenen (vv. Tibiales anteriores) (Abb. 237). Die hinteren und vorderen Tibiavenen verlaufen entlang des Unterschenkels, sammeln Blut aus Knochen und Muskeln und verschmelzen dann im oberen Drittel des Unterschenkels und bilden die Vena poplitea.

In der Vena poplitea (v. Poplitea) fließen mehrere kleine Knievenen (vv. Gattung) (Abb. 237) und eine kleine versteckte oder saphenöse Beinvene (v. Saphena parva). Beim Übergang zum Oberschenkel wird die Vena poplitea femoralis.

Die Oberschenkelvene (v. Femoralis) (Abb. 233, 237) steigt an, verläuft unter dem Leistenband und sammelt Blutgefäße, durch die Blut aus den Muskeln und Faszien des Oberschenkels, des Beckengürtels, des Hüftgelenks, der äußeren Geschlechtsorgane und der unteren Teile der vorderen Bauchdecke fließt... Dazu gehören die tiefe Vene des Oberschenkels (v. Profunda femoris) (Abb. 233, 237), äußere Genitalvenen (v. Pudendae externae) (Abb. 233, 237), eine große versteckte Vene (v. Saphena magna) und eine oberflächliche epigastrische Vene (v. epigastrica superficialis) (Abb. 233, 237), die das Ilium umgebende oberflächliche Vene (v. Circumflexa ilium superficialis) (Abb. 237). Im Bereich des Leistenbandes geht die Oberschenkelvene in die Iliakalvene (v. Iliaca externa) über (Abb. 237).

Zahl: 237.
Venen-Diagramm der unteren Extremitäten
1 - Vena cava inferior;
2 - gemeinsame Iliakalvene;
3 - Vena iliaca interna;
4 - äußere Iliakalvene;
5 - oberflächliche Magenvene;
6 - oberflächliche Vene, die das Ilium umgibt;
7 - äußere Genitalvenen;
8 - tiefe Vene des Oberschenkels;
9 - Oberschenkelvene;
10 - Knievenen;
11 - Vena poplitea;
12 - versteckte Vene des Unterschenkels;
13 - vordere Tibiavenen;
14 - hintere Tibiavenen;
15 - eine große versteckte Ader;
16 - dorsaler Venenbogen;
17 - dorsale Mittelfußvenen;
18 - digitale Venen des Fußes

Die größten oberflächlichen und tiefen Venen haben Klappen und sind weitestgehend anastomosiert. Die Systeme der unteren und oberen Hohlvene kommunizieren ständig miteinander, verbinden sich mit den Venen der anterolateralen Wand des Rumpfes, Azygos und halb ungepaarten Venen, externen und internen venösen Wirbelplexus und bilden ausgeprägte Anastomosen.

Überlegene und unterlegene Hohlvene

Die hohlen Venen bilden die Basis des Venensystems und bestehen aus zwei Stämmen - den oberen und unteren Venen, die Blut aus dem gesamten menschlichen Körper sammeln und in das Herz fließen.

Anatomie der hohlen Vene

Das Obermaterial befindet sich in der Brusthöhle, nämlich im oberen Teil. Es entsteht durch die Verschmelzung zweier Venen - der Brachiozephalie (rechts und links). Es beginnt in Höhe der ersten Rippe rechts vom Brustbein, geht nach unten und fließt in Höhe der dritten rechten Rippe in das rechte Atrium. Es grenzt an die rechte Lunge, die Aorta verläuft links davon. Hinter der oberen Höhle befindet sich die Wurzel der rechten Lunge, in Höhe der zweiten rechten Rippe ist sie vom Perikard bedeckt. Vor dem Eintritt in die Perikardhöhle fließen zwei Venen hinein: ungepaart und zusätzlich halb ungepaart.

Die Vena cava inferior beginnt in der Bauchhöhle. Es entsteht bei der Verschmelzung der Iliakalvenen, steigt an, weicht rechts von der Aorta zum Zwerchfell ab. Es befindet sich im retroperitonealen Raum hinter den inneren Organen. Durch das Loch im Zwerchfell gelangt es in die Brusthöhle, von dort in das Perikard, fließt wie die obere Mulde in das rechte Atrium. Die folgenden Venen fließen in den IVC:

  • hepatisch;
  • Zwerchfell niedriger;
  • Nebennierenrecht;
  • Nieren;
  • rechter Eierstock oder Hoden;
  • Lendenwirbelsäule.

Die Vena cava inferior ist normalerweise in drei Abschnitte unterteilt: infrarenal, renal und hepatisch.

Hohlvenenerkrankungen

Die Hauptpathologie der Hohlvene ist ihre vollständige oder teilweise Obstruktion (Okklusion) aufgrund von Thrombose oder Tumor. Die pathologischen Zustände, die sich im Zusammenhang damit entwickeln, werden als Superior Vena Cava Syndrom und Inferior Vena Cava Syndrom bezeichnet..

SVC-Syndrom

Diese Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Thrombose oder Kompression der oberen Hohlvene, was zu einem gestörten venösen Ausfluss aus Hals, Kopf, Schultergürtel und Oberkörper führt. Das Syndrom tritt häufiger bei Männern zwischen 30 und 60 Jahren auf.

Entwicklungsgründe

Es gibt drei Hauptursachen für das Syndrom:

  • extravasale Kompression;
  • Keimung eines Tumors;
  • Thrombusbildung.

In den meisten Fällen führen bösartige Tumoren zu einem SVC-Syndrom, wie z.

  • Lungenkrebs (normalerweise rechtsseitig);
  • Lymphom;
  • Metastasen im Mediastinum bei Brust-, Hoden- und Prostatakrebs;
  • Lymphogranulomatose;
  • Sarkom.

Darüber hinaus kann es andere Gründe geben:

  • gutartige Tumoren;
  • Infektionen (Syphilis, Tuberkulose und andere);
  • Aortenaneurysma;
  • konstriktive Perikarditis;
  • fibröse Mediastinitis.

Das SVC-Syndrom kann sich bei Venenthrombosen entwickeln, die häufig bei längerer Katheterisierung auftreten oder einen Herzschrittmacher enthalten.

Symptome

Die Schwere der Symptome hängt davon ab, wie stark die Durchblutung beeinträchtigt ist und wie schnell sich das SVC-Syndrom entwickelt. Sein Verlauf kann sowohl chronisch (mit Kompression und Tumoren) als auch akut (bei Thrombose) sein..

Die Pathologie ist durch drei Anzeichen gekennzeichnet: Zyanose der Haut, Ödeme, erweiterte Vena saphena im Gesicht, am Hals, an den Armen und am Oberkörper.

Darüber hinaus umfassen die Manifestationen des Superior-Vena-Cava-Syndroms:

  • Brustschmerzen;
  • Husten;
  • Dyspnoe;
  • Asthmaanfälle;
  • heisere Stimme;
  • Kehlkopfödem und lautes Keuchen;
  • Schluckbeschwerden:
  • Blutungen (nasal, ösophageal, pulmonal) aufgrund eines erhöhten Venendrucks;
  • Kopfschmerzen, Lärm im Kopf;
  • verwirrtes Bewusstsein;
  • Schläfrigkeit;
  • Krämpfe;
  • verminderte Sehkraft, Tränenfluss, schnelle Augenermüdung;
  • Tinnitus, auditive Halluzinationen, Schwerhörigkeit.

Die Symptome verstärken sich, wenn der Patient eine liegende Position einnimmt.

Diagnose

Zur Diagnose des SVC-Syndroms werden eine Reihe von Studien durchgeführt, darunter:

  • Brust Röntgen;
  • MRT;
  • CT;
  • Bronchoskopie;
  • UZDG;
  • Mediastinoskopie;
  • Thorakoskopie und Biopsie.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache des Syndroms ab. Wenn sein Auftreten mit einem bösartigen Tumor verbunden ist, werden Bestrahlung und Chemotherapie verschrieben. Die extravasale Kompression erfordert möglicherweise chirurgische Methoden: Entfernung von bösartigen und gutartigen Tumoren oder Zysten.

Bei Thrombosen sind Thrombolytika sowie eine Thrombektomie angezeigt.

Darüber hinaus kann bis zur Klärung der Ursache für die Entwicklung der Pathologie eine symptomatische Behandlung erforderlich sein, die salzarme Diäten, Sauerstoffinhalation, Einnahme von Diuretika und Kortikosteroiden umfasst..

IVC-Syndrom

Die Obstruktion der Vena cava inferior, sowohl in der Manifestation als auch im Ergebnis, gehört zu den schwersten Formen venöser Verschlüsse. Es entwickelt sich normalerweise in Kombination mit einer Thrombose der unteren Extremitäten und ist seine Komplikation mit der aufsteigenden Entwicklung der Krankheit. Dies ist typisch für Patienten mit akuter Thrombophlebitis der Beine und für Patienten, deren Vena cava inferior verbunden wurde, um eine Lungenembolie zu verhindern.

In der Regel wird eine IVC-Thrombose mit einer Thrombose der ilio-femoralen Venen oder einer tiefen Venenthrombose der Beine kombiniert, und diese Kombination kann sowohl bilateral (in den meisten Fällen) als auch rechts- und linksseitig sein.

Die Gründe

Die genauen Ursachen des IVC-Syndroms sind nicht geklärt, aber die folgenden unterscheiden sich von provozierenden Faktoren:

  • erhöhte Blutgerinnung;
  • infektiöse Venenkrankheiten;
  • Veränderungen in der Blutbiochemie;
  • genetische Veranlagung.

Seltener entwickelt sich das Syndrom mit Tumoren der Bauchhöhle und Echinokokkose.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage von Labortests gestellt: allgemeine, biochemische und Blutgerinnungsanalyse sowie instrumentelle Methoden: Röntgen, Ultraschall, MRT, CT, Phlebographie.

Symptome

Die Symptome hängen vom Grad der Gefäßblockade ab. Es ist besonders schwierig, wenn der obere Teil des Rumpfes der Vena cava inferior verschlossen ist und wenn er mit einer Blockade der Lebervenen und der Entwicklung eines Nierensyndroms verbunden ist. Bei dieser Lokalisation der Thrombose tritt der Tod am häufigsten auf.

Die ersten Symptome des IVC-Syndroms sind Krabbeln in den unteren Extremitäten. Weitere Manifestationen sind mit der Lokalisierung des pathologischen Prozesses verbunden:

  • Wenn der verstopfte Abschnitt der Vene über der Divergenz der Nierenarterien liegt, können die folgenden Symptome auftreten: Protein im Urin; geschwollene Beine; Nierenversagen.
  • Wenn das Lumen des Gefäßes unterhalb der Divergenz der Nierenarterien geschlossen ist, treten normalerweise Anzeichen von Krampfadern auf: Schwellung der Beine, Genitalien; blaue Flecken auf der Haut; Gefühl von Schwäche und Schmerz in den Beinen; erweiterte Venen.

Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann der Herzschlag ansteigen, Schwäche und Angst können auftreten und der Blutdruck steigt an..

Behandlung des IVC-Syndroms

Es gibt kein spezifisches Behandlungsschema. In der Regel werden Antithrombotika verschrieben, die in den frühen Stadien der Blutgerinnselbildung wirksam sind. Dargestellt ist die Aufnahme von Vitaminen (C und E), die zur Stärkung der Gefäßwand beitragen. Es ist vorteilhaft, Lebensmittel zu essen, die reich an diesen Vitaminen sind. Ascorbinsäure ist in Zitrusfrüchten, Kiwi und vielen Beeren enthalten, Vitamin E - in Getreide, Hülsenfrüchten, Rinderleber und Pflanzenölen. Es wird empfohlen, routinemäßige Lebensmittel (Trauben, Aprikosen, Kohl, Petersilie, Tomaten, Dill, Petersilie usw.) in die Ernährung aufzunehmen. Zusätzlich werden Spurenelemente wie Eisen, Kupfer, Zink benötigt..

In einigen Fällen kann eine chirurgische Behandlung angezeigt sein, bei der ein Blutgerinnsel entfernt oder ein Stenting einer verengten Vene durchgeführt wird. In der Regel ist eine Operation erforderlich:

  • mit IVC-Thromboembolie;
  • mit Verstopfung der Venen der Nieren und der Leber;
  • mit Koarktation von IVC.

Verhütung

Es ist wichtig, die Blutgerinnung zu überwachen und bei Verstößen sofort einen Arzt zu konsultieren. Es ist notwendig, Erkrankungen der hämatopoetischen Organe und kardiovaskuläre Pathologien rechtzeitig zu behandeln. Beim ersten Anzeichen eines NPS sollte ein Arzt konsultiert werden.

Prognose

Bei rechtzeitiger Erkennung des Syndroms und frühzeitiger Behandlung ist die Prognose relativ günstig..

Syndrom der Vena cava inferior während der Schwangerschaft

Das IVC-Syndrom kann sich während der Schwangerschaft entwickeln. Dies liegt daran, dass die Gebärmutter vergrößert ist und sich der venöse Kreislauf verändert hat..

Am häufigsten wird bei dem Syndrom Mehrlingsschwangerschaften, große Feten, Polyhydramnion, Blutungsstörungen und Hypotonie diagnostiziert.

Normalerweise erfolgt der Abfluss von venösem Blut aus den unteren Körperteilen bei schwangeren Frauen über die Azygos und Wirbelvenen, und die Durchblutung bleibt normal.

Eine Situation, in der ein leichter Kollaps auftritt, der während eines Kaiserschnitts auftritt, und Ärzte dies berücksichtigen, kann gefährlich werden..

Wenn der IVC durch die Gebärmutter komprimiert wird, kann die Durchblutung der Nieren und der Gebärmutter selbst gestört werden, was den Zustand des Fötus gefährdet und zu einer Plazentaunterbrechung, der Entwicklung von Krampfadern und Thrombosen führen kann.

Fazit

Das Syndrom der oberen und unteren Hohlvene ist eine ziemlich schwerwiegende Pathologie, die das Leben eines Menschen bedrohen kann. Daher ist es sehr wichtig, es rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen. Besonders sorgfältig müssen Sie Ihr Wohlbefinden überwachen, wenn prädisponierende Faktoren für die Entwicklung des Syndroms vorliegen.

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