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Herzanatomie bei Kindern

Kinder erleben ein kontinuierliches Wachstum und eine funktionelle Verbesserung des Herz-Kreislauf-Systems. Das Herz wächst und verbessert sich besonders stark bei Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren sowie in der Pubertät.

Das Herz des Neugeborenen hat aufgrund der unzureichenden Entwicklung der Ventrikel und der relativ großen Vorhöfe eine abgeflachte kegelförmige, ovale oder kugelförmige Form. Erst im Alter von 10 bis 14 Jahren erhält das Herz die gleiche Form wie bei einem Erwachsenen.

In der Kindheit kommt es zu einer qualitativen Umstrukturierung des Herzmuskels. Bei kleinen Kindern ist der Herzmuskel nicht differenziert und besteht aus dünnen, schlecht geteilten Myofibrillen, die eine große Anzahl ovaler Kerne enthalten. Es gibt keine Querstreifenbildung. Das Bindegewebe beginnt sich zu entwickeln. Es gibt nur sehr wenige elastische Elemente, in der frühen Kindheit sind die Muskelfasern nahe beieinander. Mit dem Wachstum des Kindes verdicken sich die Muskelfasern und es entsteht grobes Bindegewebe. Die Form der Kerne wird stäbchenförmig, es kommt zu einer Querstreifenbildung der Muskeln, im Alter von 2-3 Jahren ist die histologische Differenzierung des Myokards abgeschlossen. Andere Teile des Herzens sind ebenfalls verbessert.

Wenn das Kind wächst, wird das Herzleitungssystem verbessert. In der frühen Kindheit ist es massiv, seine Fasern sind nicht klar konturiert. Bei älteren Kindern tritt eine Übermodulation des Herzleitungssystems auf, daher treten bei Kindern häufig Herzrhythmusstörungen auf.

Merkmale von Blutgefäßen bei Kindern

Die Gefäße versorgen die Organe und Gewebe des Kindes mit Blut und verteilen es. Ihr Lumen ist bei kleinen Kindern breit. Arterien sind gleich breit wie Venen. Das Verhältnis ihres Lumens beträgt 1: 1, dann wird das venöse Bett breiter, im Alter von 16 Jahren beträgt ihr Verhältnis 1: 2. Das Wachstum von Arterien und Venen entspricht oft nicht dem Wachstum des Herzens. Die Wände der Arterien sind elastischer als die Wände der Venen. Dies ist mit niedrigeren Indikatoren als bei Erwachsenen, peripherem Widerstand, Blutdruck und Blutflussgeschwindigkeit verbunden..

Auch die Struktur der Arterien ändert sich. Bei Neugeborenen sind die Wände der Blutgefäße dünn, Muskeln und elastische Fasern sind in ihnen schlecht entwickelt. Bis zum Alter von 5 Jahren wächst die Muskelschicht schnell, mit 5-8 Jahren sind alle Gefäßmembranen gleichmäßig entwickelt, bis zum Alter von 12 Jahren ist die Struktur der Blutgefäße bei Kindern dieselbe wie bei Erwachsenen.

Fetale Herzanomalien, die durch Ultraschalluntersuchung festgestellt werden können

Bei der intrauterinen Entwicklung treten Herzfehler als Reaktion des Körpers auf eine gestörte Plazenta-Durchblutung oder die Exposition gegenüber krebserzeugenden Substanzen (Formaldehyd, Nikotin, toxische Substanzen) auf..

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung von Herzfehlern

Das Herz ist eines der ersten Organe im Embryo. Bereits im ersten Trimester beginnt die Arbeit. Herzerkrankungen während der Schwangerschaft beim Fötus sind meist das Ergebnis erblicher Faktoren, Erkrankungen einer Frau, Bezahlung des schädlichen Lebensstils der werdenden Mutter. Seltener ist die Bildung von KHK mit anderen Anomalien bei der Entwicklung des Embryos verbunden, beispielsweise dem Down-Syndrom.

Frauen mit hohem Risiko: Wer ist gefährdet??

  • erlitt Fehlgeburten, Totgeburten;
  • über 35 Jahre alt;
  • während der Schwangerschaft geraucht;
  • in Gebieten mit schlechter Ökologie leben;
  • in den frühen Stadien der Schwangerschaft Röteln gehabt haben;
  • die während der Schwangerschaft Aspirin, Sulfadrogen und Antibiotika verwendeten;
  • haben eine schwere Familiengeschichte von Herzfehlern.

Angeborene Herzkrankheit ist ein Defekt in der Struktur des Herzens. Laut Statistik haben zehn von tausend Kindern eine KHK-Diagnose in ihren Krankenakten. Und ihre Zahl wird zunehmen, hauptsächlich aufgrund der Erhöhung der Verfügbarkeit und Effizienz von Diagnosetechniken. Jetzt kann die Diagnose mithilfe von Standardanalysesystemen in verschiedenen Stadien der intrauterinen Entwicklung gestellt werden, ohne auf die Geburt des Babys zu warten.


Herzfehler zeichnen sich durch eine Vielzahl von Semiotiken aus. Ärzte-Kardiologen teilen sie in "blass" und "blau". Ersteres zeichnet sich durch Blässe der Haut aus. Dazu gehören hauptsächlich Defekte in den Herzsepten. Mit "blau" wird die Haut bläulich. Dies liegt daran, dass das Blut nicht genügend Sauerstoff enthält. Die "blaue" Art von Defekten umfasst schwerere Zustände: Morbus Fallot, Transposition großer Gefäße und andere.

Es ist üblich, sich auf die kombinierte Pathologie der Herzklappen zu beziehen. Sie werden in der Regel durch eine Unterentwicklung der Klappen sowie durch deren Verkleben aufgrund einer von der Mutter während der Schwangerschaft übertragenen Virusinfektion verursacht.

Die wichtigste Periode in der Entwicklung des Herzens ist vom vierzehnten bis zum sechzigsten Tag nach der Empfängnis. Dann wird sich das Herz durch Septen teilen und vier Kammern bilden, die Aorta und die Lungenarterie werden sich vom gemeinsamen arteriellen Stamm abheben, ein Ventrikel wird sich bilden, Klappen werden sich bilden.

Wenn an einem dieser Tage, der für die Entwicklung des Embryos wichtig ist, der schwangere Körper einer Bedrohung ausgesetzt ist, sind die Folgen durchaus in Form eines Defekts im Herz-Kreislauf-System möglich..

In der Regel erfahren werdende Eltern beim ersten Screening, dh ab der 12. Schwangerschaftswoche, von vielen Herzfehlern. Wenn die Anomalie nach einer Reihe von Nachuntersuchungen zu schwerwiegend ist, wird die Mutter gebeten, die Schwangerschaft abzubrechen. Wenn die KHK des ungeborenen Kindes mit dem Leben vereinbar ist, haben die Eltern Zeit, sich auf die unvermeidliche Herzoperation nach seiner Geburt vorzubereiten..

In einigen Regionen Russlands wird bereits eine intrauterine Herzoperation durchgeführt, damit das Baby völlig gesund geboren werden kann..

Fetale Herzfrequenz pro Woche (Tabelle)

Indikatoren für Veränderungen der Herzfrequenz des Kindes im Mutterleib sind in der Tabelle aufgeführt:

Geburtswoche der SchwangerschaftHerzfrequenz (bpm)
4-590-120
6-7100-125
8-9120-150
10-11125-160
12-13130-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19135-165
20-21140-170
22-23130-160
24-41120-160

Die Häufigkeit des Herzschlags des Babys während der Entwicklung des Fötus hängt von einer Reihe wichtiger Faktoren ab:

  • physische Aktivität;
  • Hämoglobinspiegel;
  • Uteruston;
  • der emotionale Zustand einer Frau;
  • Schwangerschaftspathologie: Rh-Konflikt, Blutung;
  • individuelle Merkmale des Myokards;
  • Zeitraum: Schlaf- oder Wachzeit.

Wenn eine Frau Zwillinge trägt, liegt die Herzfrequenz jedes Babys normalerweise an der unteren Grenze der Norm. Die gute Leistung jedes Kindes zum Zeitpunkt der Entbindung beträgt 110–150 Schläge pro Minute. Tachykardie wird durch Parameter von 180 Schlägen pro Minute oder mehr angezeigt. Bei Bradykardie bei einem oder zwei Babys wird ein Puls von 100 Schlägen pro Minute oder weniger diagnostiziert.

Die Herzfrequenz hängt nicht vom Geschlecht des Kindes ab. Im Durchschnitt schlägt das Herz eines Babys im Mutterleib zweimal häufiger als das seiner Mutter. Es besteht jedoch die Überzeugung, dass die Herzfrequenz von Jungen 120 bis 150 Schläge pro Minute beträgt. Für Mädchen ist der Indikator höher - 150-170. Es wird angenommen, dass bei männlichen Kindern der Herzschlag gemessen wird, während er bei Mädchen chaotischer ist. Diese Informationen wurden nicht wissenschaftlich bestätigt. Während eines Ultraschallscans ab der 18. Woche können Sie das Geschlecht des Kindes genau herausfinden. Der Bestimmungsfehler beträgt 10%.

Klinische Manifestationen während der Schwangerschaft


In der Regel unterscheidet sich die Schwangerschaft mit einem Fötus mit KHK bei einer Frau nicht wesentlich von der typischen Variante. Die Diagnose wird erst bei Ultraschalluntersuchungen des Fetus und seines Herzens, Doppler oder CTG offensichtlich.

Der Fötus leidet in der Regel an Hypoxie und ist entwicklungsverzögert. Vielleicht die Ernennung einer schwangeren Frau mit Medikamenten, die die Arbeit des fetalen Herzens erleichtern. In der Regel geht es aber nicht um eine vollständige Entschädigung des Staates..

Die Hauptaufgabe einer Mutter, die ein Kind mit einem Entwicklungsfehler des Herzens trägt, besteht darin, die Tragzeit in der Dynamik des Fötus zu maximieren.

Welche Eigenschaften werden beim Abhören der Herzfrequenz des Babys berücksichtigt??

Bei der Untersuchung der Arbeit des Herzens des Embryos mit einer der oben genannten Methoden achtet der Arzt auf folgende Indikatoren:

  • Pulsschlag. Schneller Herzschlag eines Kindes ist ein Symptom für Tachykardie. Bei Bradykardie wird ein seltenes und gedämpftes Klopfen beobachtet. Beide Zustände erfordern eine genaue Überwachung und Korrektur, nachdem die Ursachen des Auftretens herausgefunden wurden.
  • Rhythmus. Gleiche Zeitintervalle zwischen Herzschlägen sind die Norm. Herzklappendefekte, fetale Hypoxie, intrauterine Infektionen und andere Pathologien führen zu Arrhythmien.
  • Die Art der Töne. Klare und klangvolle Schläge sind ein Beweis dafür, dass das Herz gesund ist. Wenn taubes, verschwommenes Zittern zu hören ist, ist eine Pathologie möglich.

Diagnose und Detaillierung des Zustands des Fötus

Der Hauptindikator für die normale Entwicklung des Fötus ist seine Herzfrequenz..

  • 110-130 Schlaganfälle vor der achten Schwangerschaftswoche;
  • 175-185 bis zum Ende des ersten Trimesters;
  • 145-160 vor Lieferung.

Fehlbildungen des fetalen Herz-Kreislauf-Systems sind angezeigt durch:

  • Bradykardie oder Tachykardie;
  • unterschiedliche Zeitintervalle zwischen den Beats;
  • gedämpfte Herzschlaggeräusche - ein Zeichen für fetalen Sauerstoffmangel.


Ein fetaler Herzfehler im Ultraschall wird bei der Visualisierung eines Defekts in den Organkammern offensichtlich. Die Herzfrequenz des ungeborenen Kindes kann bereits im ersten Schwangerschaftstrimester während einer Routineuntersuchung mit einem Geburtsstethoskop berechnet werden. Vollständigere Informationen über die Arbeit des fetalen Herzens werden durch die CTG gegeben, die nach 32 Schwangerschaftswochen verschrieben wird. Nach Auswertung der Ergebnisse bestimmen Geburtshelfer die Parameter für den Zustand des Babys.

Die wichtigsten Schlussfolgerungen der Analyse von Indikatoren für den Zustand des Fötus:

  • unter 1,0 ist die Norm;
  • 0,8-1,0 - Grenzzustand;
  • bis zu 2,0 - primäre Abweichungen. Dargestelltes wiederholtes CTG innerhalb einer Woche;
  • bis zu 3,0 - starke Abweichungen. Eine stationäre Behandlung ist angezeigt;
  • mehr als 3,0 - ein kritischer Zustand des Fötus, der auf sein ausgeprägtes Leiden hinweist.

Dies sind Untersuchungsmethoden, die sowohl für den Patienten als auch für den Arzt verfügbar sind. Sie erfordern keine spezielle Ausbildung und nehmen nicht viel Zeit in Anspruch..

Bei der Untersuchung hämodynamischer Prozesse im Herzen und in den Blutgefäßen des Fötus ist jedoch die Doppler-Echokardiographie führend. Bei dieser Methode werden drei Hauptindikatoren bewertet - Richtung, Geschwindigkeit und Art des Blutflusses. Das Verfahren ist wie folgt: Ein Ultraschallsensor wird am Bauch der schwangeren Frau installiert. Auf dem Bildschirm wird ein Farbbild angezeigt. Rot zeigt den Blutfluss an, der zum Sensor fließt, Blau zeigt das Blutvolumen an, das in die entgegengesetzte Richtung fließt. Die maximale Intensität der einen oder anderen Farbe weist auf eine erhöhte Hämodynamik hin.

Die ECHO-KG liefert äußerst wertvolle Informationen über das Herz und den Fötus selbst. Der Test kann in jedem Stadium der Schwangerschaft bestellt werden, wird jedoch in der Regel ab 12 Wochen nach Erhalt der alarmierenden Indikationen des ersten Screenings durchgeführt.

Diese Forschung wird bestimmen:

  • Richtung und Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen;
  • Durchgängigkeit des Blutkreislaufs;
  • das Verhältnis der Blutmengen, die in das Herz des Fötus eintreten und dieses verlassen;
  • Pulsschlag.

Es ist am besten, den Eingriff über einen Zeitraum von 18 bis 24 Wochen durchzuführen, da in diesem Zeitraum die maximale visuelle Wirkung gewährleistet ist.

Forschungen, die vor diesem Zeitpunkt durchgeführt wurden, sind aufgrund der geringen Größe des Herzens nicht objektiv genug. Am Ende der Schwangerschaft wird ECHO-KG des Fetus aufgrund des großen Bauchvolumens, das die Visualisierung des Organs erschwert, selten angewendet.

Ein Kinderkardiologe und Herzchirurg ist an der Lösung von Problemen im Zusammenhang mit den Ergebnissen der Untersuchung eines Fetus mit KHK beteiligt.

Eigenschaften

Während der Schwangerschaft ist es je nach den Merkmalen des fetalen Rhythmus möglich, ohne den Körper der Frau zu beeinträchtigen, die Entwicklung und den körperlichen Zustand des Kindes zu überwachen, Verstöße rechtzeitig zu bemerken und eine Therapie zu verschreiben.

Körperliche Merkmale der Herzfrequenz des Embryos

Die fetale Herzfrequenz ist ein variabler Wert. Der Rhythmus ändert sich ständig: Wenn sich das Baby im Mutterleib bewegt, während der Ruhephase, nach einer Mahlzeit durch die Mutter, als Reaktion auf einen Abfall der Serumglukose.

Aufgrund der Besonderheiten des Kreislaufsystems des Embryos in verschiedenen Schwangerschaftsstadien wird der Herzschlag durch mehrere Faktoren bestimmt:

  • das Stadium der Bildung der Herzkammern;
  • das Vorhandensein struktureller Anomalien;
  • Einwachsen von Fasern des autonomen Nervensystems in das Myokard;
  • eine Veränderung des fetalen Ruhe- / Aktivitätszyklus;
  • mütterlicher Blutzuckerspiegel;
  • die Menge an Hämoglobin im Blut;
  • der Zustand des uteroplazentaren Blutflusses;
  • das Vorhandensein einer Kompression der Nabelschnur;
  • der Zustand des Fruchtwassers;
  • die allgemeine Gesundheit der Mutter.

Tabelle der Normalindikatoren für verschiedene Zeiträume

Die fetale Herzfrequenz ändert sich je nach Zeitpunkt der Schwangerschaft. Bis zu 9-10 Wochen steigt die Frequenz progressiv auf 170-180 / min an und stabilisiert sich dann bis zur 33. Woche allmählich bei etwa 140-160 / min.

Tabelle der fetalen Herzfrequenz nach Schwangerschaftswoche

Einige meiner Patienten versuchen, das Geschlecht des ungeborenen Kindes anhand der fetalen Herzfrequenz während des ersten Ultraschalls zu bestimmen. Sie stützen sich auf die Theorie, dass das Herz eines Mädchens mit einer Frequenz von 150-160 pro Minute schlägt und die Herzfrequenz eines Jungen 140-150 beträgt. Aus medizinischer Sicht und nach meinen Beobachtungen liegen die Chancen, das Geschlecht auf diese Weise zu erraten, bei 50%: Viele Faktoren beeinflussen den Rhythmus des Embryos und in keiner Weise sein Geschlecht. Darüber hinaus passen diese Zahlen nicht wöchentlich in die tabellarische fetale Herzfrequenz, die dem Datum des ersten Ultraschall-Screenings entspricht.

Taktik des Schwangerschaftsmanagements


Die geburtshilfliche Behandlung einer schwangeren Frau, die einen Fötus mit KHK trägt, ist die Frage der Amniozentese oder Cordozentese nach einer gründlichen echokardiographischen Untersuchung. Ihr Ziel ist es, Material für die Chromosomenanalyse zu erhalten. Wenn der Defekt in einem nicht lebensfähigen Embryo gefunden wird, wird der schwangeren Frau eine Abtreibung angeboten. Der Begriff spielt überhaupt keine Rolle, insbesondere wenn der Herzfehler mit genetischen Anomalien verbunden ist.

Wenn die KHK mit dem Leben vereinbar ist, wird die schwangere Frau bis zum Ende der Amtszeit unter intensiver Aufsicht von Geburtshelfern stehen. Nach vierzig Wochen wird sie gebeten, zur Geburt in ein spezialisiertes perinatales Zentrum eingeliefert zu werden. In der Regel ist bei einem solchen Fötus die Geburt per Kaiserschnitt angezeigt..

Nach der Geburt wird das Baby zur Untersuchung, Behandlung und möglichen Operation in die kardiologische Abteilung des Kinderkrankenhauses gebracht.

Welche Pathologien des Herzens beim Fötus beim Screening von Ultraschall schwer zu identifizieren sind

Schwierigkeiten bei der Diagnose von Herzerkrankungen durch Ultraschall werden durch die folgenden Organpathologien verursacht:

  • Vorhofseptumdefekt;
  • Defekt des interventrikulären Septums;
  • Transposition der Hauptarterien.

Bei Verdacht auf Anwesenheit sollte die Patientin regelmäßig beobachtet werden und alle Empfehlungen des Gynäkologen befolgen.

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Wie man zu Hause einen fetalen Herzschlag hört

Der Fortschritt befindet sich heute auf einem Höhepunkt seiner Entwicklung. Daher kann eine sehr große Anzahl von diagnostischen Operationen Ihres Körpers zu Hause durchgeführt werden, ohne auf die Hilfe von Ärzten zurückgreifen zu müssen. Auf dem Markt für medizinische Geräte gibt es zahlreiche verschiedene Geräte und Geräte, mit denen Sie den Herzschlag Ihres Babys hören können, ohne das Haus verlassen zu müssen..

Trotz dieser Verfügbarkeit ist es besser, einem Spezialisten die Kontrolle über diesen Indikator zu geben, da es für einen Arzt einfacher ist, eine Verletzung der Herzarbeit festzustellen als für eine Person ohne medizinische Ausbildung..

Wie man das Geschlecht eines Kindes durch Herzschlag herausfindet: Volksmethoden

In medizinischen Kreisen stehen sie allen Arten von Volkszeichen eher skeptisch gegenüber, und es wird angenommen, dass Ultraschall und Blutentnahme für eine spezielle genetische Analyse die genauesten Methoden zur Bestimmung des Geschlechts eines Kindes sind. Aber nicht immer während eines Ultraschallscans möchte das Baby das Geheimnis seines Geschlechts preisgeben, und eine Blutuntersuchung wird nur durchgeführt, wenn die Gefahr einer genetisch bedingten Krankheit besteht. Daher wenden sich sehr viele potenzielle Eltern an die Erfahrungen ihrer Vorfahren, um Hilfe zu erhalten..

Eine der weit verbreiteten Überzeugungen besagt, dass das Herz von Mädchen stärker schlägt als das von Jungen, und einige Ärzte markieren sogar die Grenzen der Herzfrequenz für Mädchen und Jungen. Es wird angenommen, dass die Anzahl der Herzschläge von Jungen 140-150 nicht überschreitet, aber für Mädchen beträgt diese Zahl 150 oder mehr..

Aus der persönlichen Erfahrung des Autors: Als ich schwanger war, habe ich mich auch über das Geschlecht meines Kindes gewundert, und als ich auf diese Informationen stieß. Nach dem Lesen habe ich es glücklich vergessen. Aber als ich im Krankenhaus ankam, stellte mein Gedächtnis die erfassten Informationen schnell wieder her und ich fragte mich, ob das Omen lügte. Es waren zehn Leute auf der Station mit mir. Drei von uns, einschließlich mir, hatten Ultraschalluntersuchungen von Mädchen, den Rest - Jungen. Jeden Morgen machte der Arzt eine Runde auf den Stationen und das obligatorische Ritual bestand darin, die Herzfrequenz zu messen. Und hier ist mir aufgefallen, dass jeder, der Jungen hatte, laut Ultraschall einen Herzschlag mit einer Geschwindigkeit von bis zu 140 Schlägen pro Minute hatte, aber diejenigen, die Mädchen hatten - im Bereich von 150-155 Schlägen pro Minute. Ich weiß nicht, vielleicht ist das nur ein Zufall oder da ist etwas drin.

Norm, Pathologie, Kontrolle

Der fetale Herzschlag ist wie ein Signal aus seinem persönlichen Bereich: die einzige Art der Kommunikation, anhand derer Ärzte den Zustand, die Entwicklung, das Wohlbefinden und das Wohlbefinden des Babys beurteilen. Mit modernen Diagnosemethoden können Sie ein ungeborenes Baby auf und ab untersuchen und bei Bedarf sogar ein Kind operieren, ohne die Schwangerschaft zu unterbrechen. Die Herzfrequenz des Babys ist jedoch nach wie vor der wichtigste Indikator für Geburtshelfer..

Was sind die fetalen Herzfrequenzindikatoren - die Norm und was kann auf eine Pathologie hinweisen??

Warum den Herzschlag eines ungeborenen Kindes studieren?

Ohne Zweifel messen alle schwangeren Frauen die Herzfrequenz des zukünftigen Babys. Das einzige ist, dass man es öfter macht, das zweite weniger oft. Dieses Verfahren ist jedoch in der Liste erforderlich.

Dank der Daten zur Kontraktion des fetalen Herzens kann der Arzt negative Veränderungen in der Entwicklung des Babys feststellen. Schließlich beeinflusst jede Manifestation der Krankheit die Herzfrequenz. Und je früher die Pathologie erkannt wird, desto einfacher ist es, sie zu behandeln..

Zusammenfassung

Die Kardiotokographie ist genauer und objektiver als die Auskultation mit einem Stethoskop als Methode zur Überwachung der fetalen Herzaktivität. Es ist wichtig, dass die Kontrolle der fetalen Herzfrequenz sowohl bei der Überwachung des Schwangerschaftsverlaufs und der fetalen Entwicklung als auch während der Geburt durchgeführt wird. Durch die Überwachung kann der Arzt rechtzeitig über die operative Entbindung entscheiden, wenn eine Gefahr für das Leben des ungeborenen Kindes festgestellt wird.

Semya.TV TV-Kanal, ein Spezialist spricht über die Methoden der pränatalen Diagnostik, einschließlich Kardiotokographie:

Der Gynäkologe Zhushman V.V. spricht über Kardiotokographie:

Die Bewegung von Blut durch ein primitives Herz

Der venöse Sinus erhält Blut aus den gemeinsamen Kardinalvenen, Nabelvenen und Eigelbvenen.

  • Gemeinsame Kardinalvenen transportieren Blut aus dem Embryo.
  • Nabelschnurvenen transportieren Blut aus der Plazenta.
  • Die Eigelbvenen transportieren Blut aus der Nabelblase.

Nach dem Eintritt in den venösen Sinus fließt Blut durch die Sinusklappe in das primäre Atrium. Es fließt dann vom Atrium durch den atrioventrikulären (AV) Kanal in den primären Ventrikel. Wenn sich der primäre Ventrikel zusammenzieht, pumpt er Blut in die Nabelschnur und durch den arteriellen Stamm in den Aortensack. Von dort gelangt Blut in die Arterien des Rachenbogens und dann in die Aorta dorsalis. Dann kehrt das Blut zum Embryo, zur Plazenta und zur Nabelblase zurück.

Video: Herzentwicklung

Bildung von Herzklappen

Semilunare Klappen der Aorta und der Lunge entwickeln sich aus drei Pads aus subendokardialem Gewebe, die um die Aortenöffnung und den Lungenstamm herum vorhanden sind. Sie verwandeln sich in drei Unebenheiten.

Trikuspidal- und Mitral-AV-Klappen werden aus dem die AV-Kanäle umgebenden proliferativen Gewebe gebildet. Die Struktur der Trikuspidalklappe umfasst drei Tuberkel und die Mitralklappe (dh die Bikuspidalklappe) - zwei. Ferner haben die Ventile drei bzw. zwei Klappen.

Vorderer Mitralklappenvorsprung - Schädelansicht

Herz bei Kindern Anatomie

Anatomie des menschlichen Herzens. Einfach und erschwinglich

Das Herz ist eines der romantischsten und sinnlichsten Organe des menschlichen Körpers. In vielen Kulturen wird es als Sitz der Seele angesehen, als Ort, an dem Zuneigung und Liebe entstehen. Aus anatomischer Sicht wirkt das Bild jedoch prosaischer..

Ein gesundes Herz ist ein starkes Muskelorgan von der Größe der Faust seines Besitzers. Die Arbeit des Herzmuskels hört vom Moment der Geburt einer Person bis zum Tod keine Sekunde lang auf.

Durch das Pumpen von Blut versorgt das Herz alle Organe und Gewebe mit Sauerstoff, hilft bei der Entfernung von Fäulnisprodukten und führt einen Teil der Reinigungsfunktionen des Körpers aus. Lassen Sie uns über die Merkmale der anatomischen Struktur dieses erstaunlichen Organs sprechen.

Anatomie des menschlichen Herzens: Historische medizinische Exkursion

Die Kardiologie - die Wissenschaft, die die Struktur des Herzens und der Blutgefäße untersucht - wurde bereits 1628 als separater Zweig der Anatomie herausgestellt, als Harvey die Gesetze der menschlichen Durchblutung identifizierte und der medizinischen Gemeinschaft vorstellte. Er demonstrierte, wie das Herz wie eine Pumpe Blut in einer genau definierten Richtung durch das Gefäßbett schiebt und die Organe mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt..

Das Herz befindet sich im Brustbereich einer Person, etwas links von der Mittelachse. Die Form des Organs kann abhängig von den individuellen Merkmalen der Körperstruktur, dem Alter, der Konstitution, dem Geschlecht und anderen Faktoren variieren..

Bei kräftigen, kleinen Menschen ist das Herz runder als bei dünnen und großen Menschen..

Es wird angenommen, dass seine Form in etwa mit dem Umfang einer fest geballten Faust übereinstimmt und sein Gewicht von 210 Gramm für Frauen bis 380 Gramm für Männer reicht..

Das vom Herzmuskel pro Tag gepumpte Blutvolumen beträgt etwa 7-10.000 Liter, und diese Arbeit wird kontinuierlich durchgeführt! Das Blutbild kann aufgrund der physischen und psychischen Verfassung variieren.

Wenn der Körper unter Stress Sauerstoff benötigt, steigt die Belastung des Herzens erheblich an: In solchen Momenten kann er Blut mit einer Geschwindigkeit von bis zu 30 Litern pro Minute bewegen und so die Reserven des Körpers wiederherstellen.

Das Organ ist jedoch nicht in der Lage, ständig zu tragen: In Ruhephasen verlangsamt sich der Blutfluss auf 5 Liter pro Minute, und die Muskelzellen, die das Herz bilden, ruhen und erholen sich.

Herzstruktur: Gewebe- und Zellanatomie

Das Herz wird als Muskel klassifiziert, es ist jedoch ein Fehler zu glauben, dass es nur aus Muskelfasern besteht. Die Wand des Herzens besteht aus drei Schichten, von denen jede ihre eigenen Eigenschaften hat:

1. Das Endokard ist die innere Hülle, die die Oberfläche der Kammern auskleidet. Es wird durch eine ausgewogene Symbiose von elastischen Binde- und glatten Muskelzellen dargestellt.

Es ist fast unmöglich, die klaren Grenzen des Endokards zu skizzieren: Wenn es dünner wird, gelangt es reibungslos in die angrenzenden Blutgefäße und wächst an besonders dünnen Stellen der Vorhöfe direkt mit dem Epikard zusammen, wobei die mittlere, umfangreichste Schicht - das Myokard - umgangen wird.

2. Das Myokard ist das Muskelgerüst des Herzens.

Mehrere Schichten gestreiften Muskelgewebes sind so miteinander verbunden, dass sie schnell und zielgerichtet auf Erregung reagieren, die in einem Bereich auftritt und durch das gesamte Organ verläuft und Blut in das Gefäßbett drückt.

Neben Muskelzellen enthält das Myokard P-Zellen, die Nervenimpulse übertragen können. Der Entwicklungsgrad des Myokards in bestimmten Bereichen hängt vom Umfang der ihm zugewiesenen Funktionen ab. Zum Beispiel ist das Myokard im atrialen Bereich viel dünner als das ventrikuläre.

In derselben Schicht befindet sich der Annulus Fibrosus, der die Vorhöfe und Ventrikel anatomisch trennt. Diese Funktion ermöglicht es den Kammern, sich abwechselnd zusammenzuziehen und das Blut in eine genau definierte Richtung zu drücken..

3. Epikard - die oberflächliche Schicht der Herzwand. Die seröse Membran, die aus Epithel- und Bindegewebe besteht, ist eine Zwischenverbindung zwischen dem Organ und dem Herzsack - dem Perikard. Eine dünne transparente Struktur schützt das Herz vor erhöhter Reibung und erleichtert die Interaktion der Muskelschicht mit benachbarten Geweben.

Draußen ist das Herz vom Perikard umgeben - einer Schleimhaut, die auch als Herzbeutel bezeichnet wird. Es besteht aus zwei Blättern - dem äußeren, das dem Zwerchfell zugewandt ist, und dem inneren, das eng am Herzen anliegt. Zwischen ihnen befindet sich ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, der die Reibung während des Herzschlags verringert..

Kammern und Ventile

Die Herzhöhle ist in 4 Abschnitte unterteilt:

  • das rechte Atrium und der Ventrikel sind mit venösem Blut gefüllt;
  • linker Vorhof und Ventrikel mit arteriellem Blut.

Die rechte und die linke Hälfte sind durch ein dichtes Septum getrennt, das die Vermischung der beiden Blutarten verhindert und den einseitigen Blutfluss aufrechterhält.

Dieses Merkmal hat zwar eine kleine Ausnahme: Bei Kindern im Mutterleib gibt es ein ovales Fenster im Septum, durch das Blut in der Herzhöhle gemischt wird.

Normalerweise ist dieses Loch bei der Geburt überwachsen und das Herz-Kreislauf-System funktioniert wie bei einem Erwachsenen. Das unvollständige Schließen des ovalen Fensters wird als schwerwiegende Pathologie angesehen und erfordert einen chirurgischen Eingriff.

Zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln befinden sich die Mitral- und Trikuspidalklappen paarweise, die durch Sehnenfäden an Ort und Stelle gehalten werden. Die synchrone Klappenkontraktion ermöglicht einen einseitigen Blutfluss und verhindert eine Vermischung von arteriellem und venösem Fluss.

Die größte Arterie des Blutkreislaufs, die Aorta, verlässt den linken Ventrikel, und der Lungenstamm stammt aus dem rechten Ventrikel. Damit sich das Blut ausschließlich in eine Richtung bewegt, befinden sich halbmondförmige Klappen zwischen den Herzkammern und den Arterien.

Der Blutfluss wird durch das venöse Netzwerk sichergestellt. Die Vena cava inferior fließt in das rechte Atrium und die Lungenvenen in das linke.

Anatomische Merkmale des menschlichen Herzens

Da die Versorgung anderer Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen direkt von der normalen Funktion des Herzens abhängt, muss es sich idealerweise an veränderte Umgebungsbedingungen anpassen und in einem anderen Frequenzbereich arbeiten. Eine solche Variabilität ist aufgrund der anatomischen und physiologischen Eigenschaften des Herzmuskels möglich:

  1. Autonomie impliziert völlige Unabhängigkeit vom Zentralnervensystem. Das Herz zieht sich durch von ihm selbst erzeugte Impulse zusammen, so dass die Arbeit des Zentralnervensystems die Herzfrequenz in keiner Weise beeinflusst.
  2. Die Leitung besteht in der Übertragung des gebildeten Impulses entlang der Kette auf andere Teile und Zellen des Herzens.
  3. Erregbarkeit impliziert eine sofortige Reaktion auf Veränderungen im Körper und außerhalb des Körpers.
  4. Kontraktilität, dh die Kontraktionskraft der Fasern, direkt proportional zu ihrer Länge.
  5. Feuerfestigkeit - der Zeitraum, in dem das Myokardgewebe nicht erregbar ist.

Jeder Ausfall dieses Systems kann zu einer starken und unkontrollierten Änderung der Herzfrequenz, einer Asynchronität der Herzkontraktionen bis hin zu Flimmern und Tod führen..

Phasen des Herzens

Um kontinuierlich Blut durch die Gefäße zu bewegen, muss sich das Herz zusammenziehen. Basierend auf dem Stadium der Kontraktion gibt es 3 Phasen des Herzzyklus:

  • Vorhofsystole, bei der Blut von den Vorhöfen zu den Ventrikeln fließt. Um den Strom nicht zu stören, öffnen sich in diesem Moment die Mitral- und Trikuspidalklappen und im Gegensatz dazu die halbmondförmigen.
  • Bei der ventrikulären Systole bewegt sich das Blut durch die offenen halbmondförmigen Klappen weiter zu den Arterien. In diesem Fall sind die Blattventile geschlossen.
  • Bei der Diastole werden die Vorhöfe durch offene Blättchen mit venösem Blut gefüllt.

Jeder Herzschlag dauert ungefähr eine Sekunde, aber bei aktiver körperlicher Arbeit oder unter Stress nimmt die Geschwindigkeit der Impulse aufgrund einer Verkürzung der Diastolendauer zu. Während guter Ruhe, Schlaf oder Meditation verlangsamen sich die Herzschläge, im Gegenteil, die Diastole wird länger, so dass der Körper aktiver von Metaboliten befreit wird.

Koronaranatomie

Um die zugewiesenen Funktionen vollständig ausführen zu können, muss das Herz nicht nur Blut durch den Körper pumpen, sondern auch Nährstoffe aus dem Blutkreislauf selbst erhalten..

Das Aortensystem, das Blut zu den Muskelfasern des Herzens transportiert, wird als Koronarsystem bezeichnet und umfasst zwei Arterien - links und rechts.

Beide bewegen sich von der Aorta weg und sättigen in entgegengesetzter Richtung die Herzzellen mit nützlichen Substanzen und Sauerstoff im Blut.

Herzmuskelleitungssystem

Eine kontinuierliche Kontraktion des Herzens wird durch seine autonome Arbeit erreicht. Ein elektrischer Impuls, der den Kontraktionsprozess der Muskelfasern auslöst, wird im Sinusknoten des rechten Atriums mit einer Frequenz von 50–80 Impulsen pro Minute erzeugt.

Es wird entlang der Nervenfasern des atrioventrikulären Knotens zum interventrikulären Septum, dann entlang der großen Bündel (seiner Beine) zu den Wänden der Ventrikel übertragen und gelangt dann zu den kleineren Nervenfasern von Purkinje.

Dank dessen kann sich der Herzmuskel zunehmend zusammenziehen und Blut aus der inneren Höhle in das Gefäßbett drücken..

Lebensstil und Herzgesundheit

Der Zustand des gesamten Organismus hängt direkt von der vollen Funktion des Herzens ab. Daher ist es das Ziel jeder gesunden Person, die Gesundheit des Herz-Kreislauf-Systems zu erhalten. Um Herzerkrankungen nicht zu begegnen, sollte versucht werden, provozierende Faktoren auszuschließen oder zumindest zu minimieren:

  • übergewichtig sein;
  • Rauchen, Konsum von alkoholischen und narkotischen Substanzen;
  • irrationale Ernährung, Missbrauch von fetthaltigen, frittierten, salzigen Lebensmitteln;
  • hoher Cholesterinspiegel;
  • inaktiver Lebensstil;
  • superintensive körperliche Aktivität;
  • ein Zustand von anhaltendem Stress, nervöser Erschöpfung und Überlastung.

Wenn Sie etwas mehr über die Anatomie des menschlichen Herzens wissen, versuchen Sie, sich selbst zu bemühen, indem Sie destruktive Gewohnheiten aufgeben. Verändere dein Leben zum Besseren und dann wird dein Herz wie eine Uhr funktionieren.

Anatomische und physiologische Merkmale des Herz-Kreislauf-Systems bei Kindern

Die wichtigsten Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems sind:

1) Aufrechterhaltung der Konstanz der inneren Umgebung des Körpers;

2) Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an alle Organe und Gewebe;

3) Ausscheidung von Stoffwechselprodukten aus dem Körper.

Das Herz-Kreislauf-System kann diese Funktionen nur in enger Wechselwirkung mit den Atmungs-, Verdauungs- und Harnorganen bereitstellen. Die Verbesserung der Arbeit der Kreislauforgane erfolgt während der gesamten Kindheit ungleichmäßig.

Merkmale des intrauterinen Kreislaufs bei Kindern

Die Herzlage beginnt in der 2. Woche des intrauterinen Lebens. Innerhalb von 3 Wochen bildet sich das Herz mit all seinen Teilen aus der Platte am Rand von Kopf und Rumpf..

In den ersten 6 Wochen besteht das Herz aus drei Kammern, dann bilden sich aufgrund der Teilung der Vorhöfe vier. Zu diesem Zeitpunkt findet der Prozess der Aufteilung des Herzens in die rechte und linke Hälfte statt, die Bildung von Herzklappen.

Die Bildung der Hauptarterienstämme beginnt ab der 2. Lebenswoche. Das Leitungssystem des Herzens wird sehr früh gebildet.

Intrauterine Zirkulation des Fötus

Sauerstoffhaltiges Blut fließt durch die Plazenta durch die Nabelvene zum Fötus. Ein kleinerer Teil dieses Blutes wird von der Leber und ein großer Teil von der Vena cava inferior aufgenommen. Dann gelangt dieses Blut, gemischt mit Blut aus der rechten Hälfte des Fötus, in das rechte Atrium. Hier wird auch Blut aus der oberen Hohlvene gegossen.

Diese beiden Blutsäulen vermischen sich jedoch kaum miteinander. Blut aus der unteren Hohlvene durch das ovale Fenster gelangt in das linke Herz und die Aorta.

Sauerstoffarmes Blut aus der oberen Hohlvene gelangt in das rechte Atrium, den rechten Ventrikel und den ersten Teil der Lungenarterie. Von hier aus gelangt es über den Ductus arteriosus in die Aorta und stört das aus dem linken Ventrikel kommende Blut.

Von dort gelangt nur ein kleiner Teil des Blutes in die Lunge - in das linke Atrium, in dem es sich mit dem Blut vermischt, das durch das ovale Fenster eintritt. Eine kleine Menge Blut im Lungenkreislauf zirkuliert bis zum ersten Atemzug. So erhalten Gehirn und Leber das sauerstoffreichste Blut und die unteren Gliedmaßen das am wenigsten sauerstoffreiche Blut..

Nach der Geburt des Kindes werden der Ductus venosus und die Nabelschnurgefäße öde, überwachsen und verwandeln sich in ein rundes Band der Leber.

Alle physiologischen Lebenserhaltungssysteme sind an der Aktion beteiligt..

Anatomophysiologische Merkmale des Herzens und der Blutgefäße bei Kindern

Kinder erleben ein kontinuierliches Wachstum und eine funktionelle Verbesserung des Herz-Kreislauf-Systems. Das Herz wächst und verbessert sich besonders stark bei Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren sowie in der Pubertät.

Das Herz eines Neugeborenen hat aufgrund der Unterentwicklung der Ventrikel und der relativ großen Vorhöfe eine abgeflachte kegelförmige, ovale oder kugelförmige Form. Erst im Alter von 10 bis 14 Jahren erhält das Herz die gleiche Form wie bei einem Erwachsenen.

Aufgrund der hohen Position des Zwerchfells ist das Herz des Neugeborenen horizontal. Das Herz nimmt im ersten Lebensjahr eine schräge Position ein.

Das Gewicht des Herzens eines Neugeborenen beträgt 0,8% des gesamten Körpergewichts und ist relativ größer als das eines Erwachsenen. Der rechte und der linke Ventrikel sind gleich dick, ihre Wände sind 5 mm.

Das Atrium und die großen Gefäße sind vergleichsweise groß. Am Ende des ersten Jahres verdoppelt sich das Gewicht des Herzens, im Alter von 3 Jahren verdreifacht es sich.

Im Vorschul- und Grundschulalter verlangsamt sich das Wachstum des Herzens und schmilzt während der Pubertät wieder. Mit 17 Jahren steigt das Gewicht des Herzens um das Zehnfache.

Die Teile des Herzens wachsen ebenfalls ungleichmäßig. Der linke Ventrikel erhöht sein Volumen signifikant, bereits um 4 Monate ist er doppelt so schwer wie der rechte. Die Dicke der Wände der Ventrikel bei einem Neugeborenen beträgt 5,5 mm, dann steigt die Dicke des linken Ventrikels auf 12 mm, rechts auf 6-7 mm.

Das Herzvolumen bei der Geburt beträgt etwa 22 cm3, im ersten Jahr steigt es um 20 cm3 und anschließend jährlich um 6-10 cm3. Gleichzeitig nimmt der Durchmesser der Ventillöcher zu.

Bei Kindern liegt das Herz höher als bei Erwachsenen. Das Volumen des Herzens bei Kindern ist im Verhältnis zum Volumen der Brust größer als bei Erwachsenen. Bei einem Neugeborenen bildet sich die Herzspitze an beiden Ventrikeln nach 6 Monaten - nur links. Die Projektion des Herzens um 1,5 Jahre vom IV-Interkostalraum steigt in den V-Interkostalraum ab.

In der Kindheit kommt es zu einer qualitativen Umstrukturierung des Herzmuskels. Bei kleinen Kindern ist der Herzmuskel nicht differenziert und besteht aus dünnen, schlecht geteilten Myofibrillen, die eine große Anzahl ovaler Kerne enthalten. Es gibt keine Querstreifenbildung. Bindegewebe beginnt sich zu entwickeln.

Es gibt nur sehr wenige elastische Elemente, in der frühen Kindheit sind die Muskelfasern nahe beieinander. Wenn das Kind wächst, verdicken sich die Muskelfasern und es entsteht grobes Bindegewebe. Die Form der Kerne wird stäbchenförmig, es kommt zu einer Querstreifenbildung der Muskeln, im Alter von 2-3 Jahren ist die histologische Differenzierung des Myokards abgeschlossen.

Andere Teile des Herzens sind ebenfalls verbessert.

Wenn das Kind wächst, wird das Herzleitungssystem verbessert. In der frühen Kindheit ist es massiv, seine Fasern sind undeutlich konturiert. Bei älteren Kindern tritt eine Übermodulation des Herzleitungssystems auf, daher treten bei Kindern häufig Herzrhythmusstörungen auf.

Die Arbeit des Herzens erfolgt aufgrund der oberflächlichen und tiefen Plexusse, die von den Fasern des Vagusnervs und den zervikalen sympathischen Knoten in Kontakt mit den Ganglien des Sinus und den atrioventrikulären Knoten in den Wänden des rechten Atriums gebildet werden. Die Äste des Vagusnervs vollenden ihre Entwicklung um 3-4 Jahre.

Bis zu diesem Alter wird die Herzaktivität durch das sympathische System reguliert. Dies erklärt den physiologischen Anstieg der Herzfrequenz bei Kindern in den ersten 3 Lebensjahren. Unter dem Einfluss des Vagusnervs nimmt die Herzfrequenz ab und es treten Arrhythmien vom Atemtyp auf, die Intervalle zwischen den Herzschlägen verlängern sich.

Die Funktionen des Myokards bei Kindern wie Automatismus, Überleitung, Kontraktilität werden auf die gleiche Weise wie bei Erwachsenen ausgeführt.

Merkmale von Blutgefäßen bei Kindern

Die Gefäße versorgen die Organe und Gewebe des Kindes mit Blut und verteilen es. Ihr Lumen ist bei kleinen Kindern breit. Arterien sind nicht gleich breit wie Venen. Ihr Lumenverhältnis ist

1: 1, dann wird das venöse Bett breiter, im Alter von 16 Jahren beträgt ihr Verhältnis 1: 2. Das Wachstum von Arterien und Venen entspricht oft nicht dem Wachstum des Herzens. Die Wände der Arterien sind elastischer als die Wände der Venen. Dies ist mit niedrigeren Indikatoren als bei Erwachsenen, peripherem Widerstand, Blutdruck und Blutflussgeschwindigkeit verbunden..

Auch die Struktur der Arterien ändert sich. Bei Neugeborenen sind die Wände der Blutgefäße dünn, Muskel- und elastische Fasern sind in ihnen schlecht entwickelt. Bis zum Alter von 5 Jahren wächst die Muskelschicht schnell, mit 5-8 Jahren sind alle Gefäßmembranen gleichmäßig entwickelt, bis zum Alter von 12 Jahren ist die Struktur der Blutgefäße bei Kindern dieselbe wie bei Erwachsenen.

Die Herzfrequenz bei Kindern hängt vom Alter ab. Bei einem Neugeborenen sind es 160-140 Schläge pro Minute, bei 1 Jahr - 110-140, bei 5 Jahren - 100, bei 10 Jahren - 80-90, bei 15 Jahren - 80.

Mit zunehmendem Alter steigt der systolische Blutdruck, es besteht die Tendenz zu einem Anstieg des diastolischen Drucks.

Der arterielle systolische Druck beträgt 90 + 2 x n, der diastolische Druck 60 + 2 x n, wobei n das Alter des Kindes in Jahren ist. Für Kinder unter 1 Jahr beträgt der systolische Druck 75 + n, wobei n das Alter des Kindes in Monaten ist. Der diastolische Blutdruck entspricht dem systolischen Druck minus 10 mm Hg. st.

Herz und Blutgefäße während der Pubertät

In der Pubertät gibt es ein intensives Wachstum verschiedener Organe und Systeme. Während dieser Zeit treten Verstöße gegen ihre Funktionsweise aufgrund von Verstößen gegen ihre Beziehungen und die Koordinierung von Funktionen auf..

Bei Jugendlichen werden aufgrund der Besonderheiten des Wachstums sowohl des Herzens als auch des gesamten Körpers relativ kleine Masse und Volumen des Herzens im Vergleich zu Masse und Volumen des Körpers festgestellt. Das Verhältnis von Körpervolumen zu Herzvolumen bei Kindern beträgt 50%, bei Erwachsenen 60% und in der Pubertät 90%..

Darüber hinaus gibt es anatomische Merkmale des Herz-Kreislauf-Systems bei Jugendlichen, die mit dem Verhältnis des Volumens des Herzens und der Blutgefäße zusammenhängen..

Bei Jugendlichen steigt das Volumen des Herzens schneller an als die Kapazität des Gefäßnetzwerks. Dies erhöht den peripheren Widerstand, was zu einer hypertrophen Variante des jugendlichen Herzens führt.

Bei Jugendlichen mit Abweichungen in der Altersentwicklung des Herzens herrscht eine sympathische Regulation vor..

Somit haben Kinder funktionelle Merkmale des Kreislaufsystems, die gekennzeichnet sind durch:

1) 1) ein hohes Maß an Ausdauer des Herzens des Kindes aufgrund seiner ausreichend großen Masse und guten Blutversorgung;

2) physiologische Tachykardie, verursacht durch ein kleines Herzvolumen mit hohem Sauerstoffbedarf im Körper des Kindes, sowie Sympatotomie;

3) niedriger Blutdruck mit einem kleinen Blutvolumen, das mit jedem Herzschlag einfließt, sowie niedriger peripherer Gefäßwiderstand;

4) ungleichmäßiges Wachstum des Herzens und damit verbundene Funktionsstörungen.

Merkmale der Struktur des menschlichen Herzens

Um die inneren Organe ausreichend zu ernähren, pumpt das Herz durchschnittlich sieben Tonnen Blut pro Tag. Seine Größe entspricht einer geballten Faust.

Während seines gesamten Lebens produziert dieses Organ ungefähr 2,55 Milliarden Mal. Die endgültige Bildung des Herzens erfolgt nach 10 Wochen intrauteriner Entwicklung..

Nach der Geburt ändert sich die Art der Hämodynamik dramatisch - von der Fütterung der Plazenta der Mutter bis zur unabhängigen Lungenatmung.

Die Struktur des menschlichen Herzens

Muskelfasern (Myokard) sind die vorherrschende Art von Herzzellen. Sie machen die Masse aus und befinden sich in der mittleren Schicht. Draußen ist die Orgel mit Epikard bedeckt.

Auf der Ebene der Befestigung der Aorta und der Lungenarterie wird sie nach unten gewickelt. So entsteht das Perikard - das Perikard.

Es enthält ca. 20 - 40 ml klare Flüssigkeit, die verhindert, dass die Blätter bei Kontraktionen zusammenkleben und sich verletzen..

Die innere Schale (Endokard) faltet sich an der Verbindungsstelle der Vorhöfe in die Ventrikel, die Mündungen der Aorten- und Lungenstämme, in zwei Hälften und bildet Klappen.

Ihre Klappen sind an einem Bindegewebsring befestigt, und der freie Teil bewegt sich mit dem Blutfluss.

Um ein Umstoßen von Teilen in das Atrium zu verhindern, werden an ihnen Fäden (Akkorde) angebracht, die sich von den Papillarmuskeln der Ventrikel erstrecken.

Das Herz hat folgende Struktur:

  • drei Schalen - Endokard, Myokard, Epikard;
  • Perikardbeutel;
  • arterielle Blutkammern - linkes Atrium (LA) und Ventrikel (LV);
  • Schnitte mit venösem Blut - das rechte Atrium (RP) und der rechte Ventrikel (RV);
  • Klappen zwischen LA und LV (Mitral) und Trikuspidalklappen rechts;
  • zwei Klappen begrenzen die Ventrikel und großen Gefäße (Aorta links und Lungenarterie rechts);
  • das Septum teilt das Herz in die rechte und linke Hälfte;
  • ausströmende Gefäße, Arterien - Lungen (venöses Blut aus der Bauchspeicheldrüse), Aorta (Arterie aus dem linken Ventrikel);
  • Venen bringen - Lungen (mit arteriellem Blut) gelangen in die LA, die hohlen Venen fließen in die LA.

Wir empfehlen, den Artikel über kleinere Anomalien des Herzens zu lesen. Daraus lernen Sie die Ursachen der Pathologie bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen, die Symptome des Problems und die Diagnosemethoden, die Behandlung der Krankheit und die Prognose für die Patienten kennen.

Und hier erfahren Sie mehr über die Position des Herzens auf der rechten Seite.

Innere Anatomie und strukturelle Merkmale von Klappen, Vorhöfen, Ventrikeln

Jeder Teil des Herzens hat seine eigene Funktion und anatomische Merkmale. Im Allgemeinen ist der LV stärker (im Vergleich zum richtigen), da er Blut in die Arterie drückt und den hohen Widerstand der Gefäßwände überwindet. Das PP ist weiter entwickelt als das linke, es entnimmt dem ganzen Körper Blut und das linke nur der Lunge.

Welche Seite des Herzens einer Person

Beim Menschen befindet sich das Herz auf der linken Seite in der Mitte der Brust. Der Hauptteil befindet sich in diesem Bereich - 75% des Gesamtvolumens. Ein Drittel geht über die Mittellinie hinaus zur rechten Hälfte. In diesem Fall ist die Herzachse geneigt (schräge Richtung). Diese Situation gilt als klassisch, da sie bei der überwiegenden Mehrheit der Erwachsenen auftritt. Optionen sind aber auch möglich:

  • Dextrokardie (rechtsseitig);
  • fast horizontal - mit einer breiten, kurzen Brust;
  • nahe an der Vertikalen - in dünn.

Wo ist das menschliche Herz?

Das menschliche Herz befindet sich in der Brust zwischen den Lungen. Es grenzt von innen an das Brustbein an und wird darunter durch das Zwerchfell begrenzt. Es ist von einem Perikardsack umgeben - dem Perikard. Schmerzen im Bereich des Herzens treten links in der Nähe der Brust auf. Die Oberseite wird dort projiziert. Bei Angina pectoris verspüren die Patienten jedoch Schmerzen hinter dem Brustbein, die sich auf der linken Brustseite ausbreiten.

Wie sich das Herz im menschlichen Körper befindet

Das Herz im menschlichen Körper befindet sich in der Mitte der Brust, aber sein Hauptteil geht in die linke Hälfte über, und nur ein Drittel befindet sich auf der rechten Seite. Für die meisten hat es einen Neigungswinkel, aber bei übergewichtigen Menschen ist seine Position näher an der Horizontalen und bei dünnen Menschen an der Vertikalen.

Die Position des Herzens in der Brust beim Menschen

Beim Menschen befindet sich das Herz so in der Brust, dass es die Lunge mit seiner Vorderseite, den Seitenflächen und dem Zwerchfell im unteren Rücken berührt.

Die Basis des Herzens (oben) geht in große Gefäße über - die Aorta, die Lungenarterie. Die Oberseite ist der unterste Teil, sie entspricht ungefähr dem 4-5 Spalt zwischen den Rippen.

Es kann in diesem Bereich gefunden werden, indem eine imaginäre Senkrechte aus der Mitte des linken Schlüsselbeins fallen gelassen wird.

Die äußere Struktur des Herzens

Die äußere Struktur des Herzens wird als seine Kammern verstanden, es enthält zwei Vorhöfe, zwei Ventrikel. Sie sind durch Partitionen getrennt. Die pulmonalen, hohlen Venen fließen in das Herz, und die Arterien der Lunge, die Aorta, führen das Blut aus. Zwischen den großen Gefäßen am Rand der Vorhöfe und den gleichnamigen Ventrikeln befinden sich Klappen:

  • Aorta;
  • Lungenarterie;
  • Mitral (links);
  • Trikuspidal (zwischen den rechten Seiten).

Das Herz ist von einer Höhle mit einer kleinen Menge Flüssigkeit umgeben. Es wird von den Blättern des Perikards gebildet.

Wie sieht ein menschliches Herz aus?

Wenn Sie Ihre Faust ballen, können Sie sich genau das Aussehen eines Herzens vorstellen. In diesem Fall ist der Teil, der sich am Handgelenk befindet, seine Basis, und der spitze Winkel zwischen dem ersten und dem Daumen ist die Spitze. Wichtig ist, dass seine Größe auch einer geballten Faust sehr nahe kommt..

Es sieht aus wie ein menschliches Herz

Grenzen des Herzens und ihre Projektion auf die Oberfläche der Brust

Die Grenzen des Herzens werden durch Schlagzeug, durch Klopfen gefunden, genauer können sie durch Radiographie oder Echokardiographie bestimmt werden. Die Projektionen der Herzkontur auf die Oberfläche der Brust sind:

  • rechts - 10 mm rechts vom Brustbein;
  • links - 2 cm nach innen von der Senkrechten von der Mitte des Schlüsselbeins;
  • Apex - 5 Interkostalraum;
  • Basis (oben) - 3 Rippen.

Welche Gewebe sind im Herzen enthalten

Das Herz enthält die folgenden Gewebetypen:

  • Muskel - der Hauptmuskel, Myokard genannt, und die Zellen sind Kardiomyozyten;
  • Verbindungsventile, Sehnen (Gewinde, die die Ventile halten), äußere (epikardiale) Schicht;
  • Epithel - innere Membran (Endokard).

Menschliche Herzoberfläche

Folgende Oberflächen werden im menschlichen Herzen unterschieden:

  • Rippen, Brustbein - vorne;
  • pulmonal - lateral;
  • Zwerchfell - niedriger.

Spitze und Basis des Herzens

Die Spitze des Herzens ist nach unten und nach links gerichtet, seine Lokalisation ist der 5. Interkostalraum. Es repräsentiert die Spitze des Kegels. Der breite Teil (Basis) befindet sich oben, näher an den Schlüsselbeinen, und wird in Höhe von 3 Rippen projiziert.

Menschliche Herzform

Das Herz eines gesunden Menschen ist wie ein Kegel geformt. Sein Punkt ist in einem spitzen Winkel nach unten und links von der Mitte des Brustbeins gerichtet. Die Basis enthält die Münder großer Gefäße und befindet sich auf Höhe von 3 Rippen.

Rechter Vorhof

Erhält Blut aus den Hohlvenen. Neben ihnen befindet sich eine ovale Öffnung, die RA und LA im Herzen des Fötus verbindet. Bei einem Neugeborenen schließt es sich nach dem Öffnen des Lungenblutflusses und überwächst dann vollständig. Während der Systole (Kontraktion) fließt venöses Blut durch die Trikuspidalklappe in die Bauchspeicheldrüse. PP hat ein ziemlich starkes Myokard und eine kubische Form.

Linkes Atrium

Arterielles Blut aus der Lunge gelangt durch 4 Lungenvenen in die LA und fließt dann durch die Öffnung in die LV. Die Wände des LA sind 2 mal dünner als die der rechten. Die LP hat die Form eines Zylinders.

Rechter Ventrikel

Es sieht aus wie eine umgekehrte Pyramide. Die RV-Kapazität beträgt ca. 210 ml. Es kann in zwei Teile unterteilt werden - den arteriellen (Lungen-) Kegel und den eigentlichen Hohlraum des Ventrikels. Im oberen Teil befinden sich zwei Klappen: Trikuspidal- und Lungenklappen.

Linke Ventrikel

Ähnlich wie bei einem umgekehrten Kegel bildet sein unterer Teil die Spitze des Herzens. Die Dicke des Myokards ist mit 12 mm am größten. Oben befinden sich zwei Löcher - für die Verbindung mit der Aorta und LA. Beide sind durch Klappen verschlossen - Aorta und Mitral.

Warum sind die Wände der Vorhöfe dünner als die Wände der Ventrikel?

Die Vorhofwände sind immer dünner, weil sie nur Blut in die Ventrikel drücken müssen. Ihnen folgt der rechte Ventrikel in seiner Stärke, der den Inhalt in die benachbarte Lunge ausstößt, und der linke ist hinsichtlich der Wandgröße der größte. Es pumpt Blut in die Aorta, wo hoher Druck herrscht.

Trikuspidalklappe

Die rechte atrioventrikuläre Klappe besteht aus einem abgedichteten Ring, der die Öffnung begrenzt, und Höcker können nicht 3 sein, sondern 2 bis 6.

Die Hälfte der Menschen hat eine Trikuspidalkonfiguration..

Die Funktion dieses Ventils besteht darin, den Blutfluss in das RV während der RV-Systole zu verhindern..

Pulmonalklappe

Es verhindert, dass Blut nach der Kontraktion zur Bauchspeicheldrüse zurückfließt. Die Zusammensetzung enthält Dämpfer, deren Form einem Halbmond nahe kommt. In der Mitte befindet sich jeweils ein Knoten, der den Verschluss abdichtet.

Mitralklappe

Es hat zwei Klappen, eine vorne und eine hinten. Wenn das Ventil geöffnet ist, fließt Blut vom LA zum LV. Wenn der Ventrikel zusammengedrückt wird, werden seine Teile geschlossen, um den Durchgang von Blut in die Aorta sicherzustellen.

Aortenklappe

Gebildet durch drei sichelförmige Klappen. Wie die Lunge enthält sie keine Fäden, die die Klappen halten. In dem Bereich, in dem sich die Klappe befindet, dehnt sich die Aorta aus und weist Vertiefungen auf, die als Nebenhöhlen bezeichnet werden.

Die Masse des Herzens eines Erwachsenen

Je nach Körperbau und Gesamtkörpergewicht liegt das Herzgewicht eines Erwachsenen zwischen 200 und 330 g. Bei Männern ist es durchschnittlich 30-50 g schwerer als bei Frauen..

Diagramm der Kreisläufe der Durchblutung

Der Gasaustausch findet in den Lungenbläschen statt. Sie erhalten venöses Blut aus der Lungenarterie, das die Bauchspeicheldrüse verlässt. Trotz des Namens tragen die Lungenarterien venöses Blut. Nach der Freisetzung von Kohlendioxid und Sauerstoffsättigung durch die Lungenvenen fließt das Blut in die LA. Auf diese Weise entsteht ein kleiner Blutkreislauf, der als Lungenkreis bezeichnet wird.

Der große Kreis bedeckt den gesamten Körper. Von der LV wird arterielles Blut durch alle Gefäße transportiert und speist das Gewebe. Ohne Sauerstoff fließt venöses Blut von der Hohlvene in das Wohnmobil und dann in das Wohnmobil. Die Kreise schließen sich und sorgen für einen kontinuierlichen Fluss.

Damit das Blut in das Myokard gelangen kann, muss es zuerst in die Aorta und dann in die beiden Koronararterien gelangen. Sie sind so benannt wegen der Form der Zweige, die einer Krone (Krone) ähneln. Venöses Blut aus dem Herzmuskel gelangt überwiegend in den Sinus coronarius. Es öffnet sich in das rechte Atrium. Dieser Kreislauf der Durchblutung wird als dritter Koronarkreis angesehen.

Schauen Sie sich das Video über die Struktur des menschlichen Herzens an:

Was ist die besondere Struktur des Herzens bei einem Kind

Bis zum Alter von sechs Jahren hat das Herz aufgrund der großen Vorhöfe die Form eines Balls. Die Wände dehnen sich leicht, sie sind viel dünner als die von Erwachsenen. Allmählich bildet sich ein Netzwerk von Sehnenfilamenten, die die Klappenhöcker und Papillarmuskeln fixieren. Die vollständige Entwicklung aller Strukturen des Herzens endet mit 20 Jahren.

Die Position des Herzens des Neugeborenen in der Brust ist anfangs schräg neben der Vorderfläche. Es wird durch eine Zunahme des Lungengewebevolumens und eine Abnahme der Thymusmasse verursacht..

Bis zu zwei Jahren bildet der Herzschlag den rechten Ventrikel und dann einen Teil des linken. In Bezug auf die Wachstumsrate bis zu 2 Jahren liegen die Vorhöfe an der Spitze und nach 10 die Ventrikel. Bis zu zehn Jahre ist LV der Rechten voraus.

Die Hauptfunktionen des Myokards

Der Herzmuskel unterscheidet sich in seiner Struktur von allen anderen, da er mehrere einzigartige Eigenschaften hat:

  • Automatismus - Aufregung unter dem Einfluss der eigenen bioelektrischen Impulse. Sie bilden sich zunächst im Sinusknoten. Er ist der Hauptschrittmacher und erzeugt Signale zwischen 60 und 80 pro Minute. Die zugrunde liegenden Zellen des leitenden Systems sind Knoten 2. und 3. Ordnung.
  • Leitungsimpulse vom Bildungsort können sich vom Sinusknoten zum atrioventrikulären PP, LA-Knoten entlang des ventrikulären Myokards ausbreiten.
  • Erregbarkeit - In Reaktion auf äußere und innere Reize wird das Myokard aktiviert.
  • Kontraktilität ist die Fähigkeit, sich bei Erregung zusammenzuziehen. Diese Funktion erzeugt die Pumpfähigkeiten des Herzens. Die Kraft, mit der das Myokard auf einen elektrischen Reiz reagiert, hängt vom Druck in der Aorta, dem Grad der Dehnung der Fasern in der Diastole und dem Blutvolumen in den Kammern ab..

Wie das Herz funktioniert

Die Funktion des Herzens durchläuft drei Stufen:

  1. Reduktion von RV, LA und Entspannung von RV und LV durch Öffnen der Ventile zwischen ihnen. Übergang von Blut in die Ventrikel.
  2. Ventrikuläre Systole - Gefäßklappen öffnen sich, Blut fließt in die Aorta und die Lungenarterie.
  3. Allgemeine Entspannung (Diastole) - Blut füllt die Vorhöfe und drückt auf die Klappen (Mitral- und Trikuspidalmuskel), bis sie sich öffnen.

Während der Kontraktionsperiode der Ventrikel werden die Klappen zwischen ihnen und den Vorhöfen durch Blutdruck geschlossen. In der Diastole sinkt der Druck in den Ventrikeln, er wird niedriger als in großen Gefäßen, dann schließen sich die Teile der Lungen- und Aortenklappen, so dass der Blutfluss nicht zurückkehrt.

Herzzyklus

Im Zyklus des Herzens gibt es zwei Phasen - Kontraktion und Entspannung. Die erste heißt Systole und umfasst auch zwei Phasen:

  • Verengung der Vorhöfe, um die Ventrikel zu füllen (dauert 0,1 Sekunden);
  • die Arbeit des ventrikulären Teils und die Freisetzung von Blut in große Gefäße (ca. 0,5 Sek.).

Dann kommt Entspannung - Diastole (0,36 Sek.). Zellen kehren die Polarität um, um auf den nächsten Impuls (Repolarisation) zu reagieren, und myokardiale Blutgefäße bringen Nahrung ein. Während dieser Zeit beginnen sich die Vorhöfe zu füllen..

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Und hier geht es mehr um Herzauskultation.

Das Herz sorgt aufgrund der koordinierten Arbeit der Vorhöfe, Ventrikel, großen Gefäße und Klappen für die Bewegung des Blutes im großen und kleinen Kreis.

Das Myokard hat die Fähigkeit, einen elektrischen Impuls zu erzeugen und ihn von den Knoten des Automatismus zu den Zellen der Ventrikel zu leiten. In Reaktion auf das Signal werden Muskelfasern aktiv und ziehen sich zusammen.

Der Herzzyklus besteht aus einer systolischen und einer diastolischen Periode.

Sehen Sie sich das Video über die Arbeit des menschlichen Herzens an:

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