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Angiodysplasie: Was ist das??

Angiodysplasien - angeborene Gefäßfehlbildungen (Arterien, Venen oder eine Kombination davon).
Das menschliche Gefäßbett wird durch unterschiedliche anatomische Strukturen dargestellt, daher ist die Gruppe der Angiodysplasien sehr unterschiedlich. Alle diese Krankheiten sind jedoch angeboren, aber nicht erblich..

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung

Die meisten Wissenschaftler glauben, dass die Ursache der Angiodysplasie nachteilige Auswirkungen auf den Fötus in der pränatalen Phase sind. Dies können Infektionskrankheiten der Mutter, Medikamente mit teratogener Wirkung, hormonelle Störungen, Chromosomenschäden und andere Faktoren, einschließlich unbekannter, sein. Sie beeinflussen die sich entwickelnden Blutgefäße des Fötus und verhindern die Bildung eines vollwertigen Kapillarbettes und die Differenzierung von Arterien und Venen. Infolgedessen entstehen arteriovenöse Botschaften - Shunts, die die normale Durchblutung und die Gewebenahrung stören.
Sehr oft dauert es lange, bis solche Verstöße ausgeglichen sind. Die Faktoren, die das Auftreten klinischer Anzeichen der Krankheit verursachen können, können Pubertät, Schwangerschaft, Trauma, Vergiftung und andere Zustände sein. Eine Verletzung der Durchblutung im betroffenen Bereich führt zu einer Vergrößerung des Durchmessers der Shunts, einer Blutstagnation und einer venösen Insuffizienz.
Das arterielle Bett leidet ebenfalls. Die Wände der Arterien, die den bösartigen Gefäßen vorausgehen, werden dünner, verkümmern und ihre Elastizität nimmt ab. Infolgedessen leidet der Trophismus (Ernährung) des Gewebes. Es entwickelt sich eine chronische Ischämie (mangelnde Blutversorgung) eines Gliedes oder eines anderen Organs.
Große arteriovenöse Fisteln (Botschaften) führen zu vergrößertem Herzen und Herzinsuffizienz.
Eine beeinträchtigte Knochennahrung führt zu einem unausgeglichenen Wachstum. Eine Hypertrophie (Vergrößerung) der Extremität tritt auf.

Einstufung

Angiodysplasien können durch Schädigung bestimmter Strukturen des Gefäßsystems klassifiziert werden. Es gibt folgende Formen von Gefäßdefekten:

  • arteriell;
  • venös;
  • arteriovenös;
  • lymphatisch.

Arterielle Gefäßfehlbildungen umfassen:

  • Aplasie (Abwesenheit) von Arterien;
  • Hypoplasie (Unterentwicklung) der Arterien;
  • angeborenes Aneurysma (Expansion unter Bildung eines "Beutels") der Arterie.

Die venöse Form umfasst:

  • tiefe Venenschädigung;
  • Fehlbildungen von Muskeln, Organen und oberflächlichen Venen.

Tiefe Venen können Aplasie, Hypoplasie, Strangulation (Klemmung) erfahren. Angeborenes Klappenversagen und Phlebektasie (Dilatation) sind ebenfalls angeborene tiefe Venenfehlbildungen..
Oberflächliche Venen sowie Venen der inneren Organe und Muskeln können eine Phlebektasie erleiden. Darüber hinaus umfasst diese Form Angiomatose: Proliferation defekter venöser Gefäße, die begrenzt oder diffus sein können (häufig).
Die arteriovenöse Form wird durch verschiedene Arten von Fisteln dargestellt: fehlerhafte, deformierte Nachrichten zwischen Arterien und Venen, die das Mikrogefäßsystem umgehen.
Die lymphatische Form umfasst Aplasie, Hypoplasie der Lymphgefäße und deren Erweiterung. Dazu gehört auch die Lymphangiomatose: ein Netzwerk defekter erweiterter Lymphkapillaren und Blutgefäße.

Klinische Darstellung und Diagnose

Bei etwa der Hälfte der Patienten wird die Krankheit bei der Geburt diagnostiziert. Im Alter von 7 Jahren wird die Diagnose bereits bei 80 - 90% der Patienten gestellt.
Die Hauptsache im Krankheitsbild sind Schmerzen und Hautveränderungen im betroffenen Bereich. Oft ist das betroffene Glied länger und schwerer als das gesunde, was zu einer schlechten Haltung und Gangart, der Entwicklung von Skoliose und ihren Komplikationen führt. Krampfadern der betroffenen Extremität und die Bildung von nicht heilenden trophischen Langzeitgeschwüren sind sehr charakteristisch. Bei fast allen Patienten treten bei diesen Geschwüren anhaltende wiederkehrende Blutungen auf. Lymphatische Angiodysplasien gehen mit einer deutlichen Zunahme des Volumens der Gliedmaßen und dem Vorhandensein einer tumorähnlichen Formation einher.
Die folgenden Methoden helfen bei der Diagnose von Angiodysplasie:

  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die eine Vergrößerung des Herzens und Veränderungen im Lungenkreislauf zeigt;
  • Röntgenaufnahmen von Knochen und Weichteilen, die Osteoporoseherde (Knochenzerstörung) und manchmal Vergrößerung und Dehnung von Knochen zeigen;
  • Doppler-Ultraschall mit Farbkartierung ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden, mit denen Sie den Blutfluss in den betroffenen Gefäßen, ihre Form, Verstopfung und andere Durchblutungsstörungen visualisieren (siehe) können.
  • Arteriographie und Phlebographie: Untersuchung des Gefäßlumens mit einer röntgendichten Substanz, mit der der Ort des Defekts, seine Form und andere Merkmale bestimmt werden können;
  • Computer- und Magnetresonanztomographie sind die informativsten Methoden zur Diagnose von Gefäßdysplasien.

Behandlung

Die Behandlung von Angiodysplasien hängt von der Form und dem Ausmaß der Läsion, der Schwere der Komplikationen, dem Alter des Patienten und vielen anderen Faktoren ab. Bisher gibt es Diskussionen über den Platz dieser oder jener Behandlungsmethode bei der Behandlung dieser Krankheit. Es wird empfohlen, Operationen im Kindesalter durchzuführen, bis irreversible Veränderungen des Trophismus (Ernährung) des umgebenden Gewebes aufgetreten sind und keine schwerwiegenden Komplikationen aufgetreten sind, die manchmal sogar eine Amputation der Extremität erfordern.
Die am häufigsten verwendete Embolisation (Blockade) von arteriovenösen Fisteln oder deren vollständige Entfernung. Operationen mit einer schrittweisen Entfernung aller betroffenen Gewebe sind möglich.
Bei venöser Insuffizienz werden auch konservative Methoden angewendet: Sklerotherapie, Laserbehandlung und Kryotherapie. Sie zielen darauf ab, das Lumen des betroffenen Gefäßes zu verengen und den Blutfluss durch das Gefäß zu stoppen. Strahlentherapie und Elektrokoagulation sind nicht weit verbreitet.
Die Behandlung von Angiodysplasien wird von Wissenschaftlern und praktischen Chirurgen ständig diskutiert. Die Korrektur dieser Mängel ist schwierig, mit Komplikationen behaftet und oft unwirksam.

Angiodysplasie - Arten der abnormalen Entwicklung von Blutgefäßen

Angiodysplasie (Gefäßfehlbildung) - eine pathologische Veränderung in den Gefäßen des Kreislauf- oder Lymphsystems infolge einer Verletzung der intrauterinen Entwicklung des Embryos.

Der Name Angiodysplasie kommt von den griechischen Wörtern Angio - "Gefäß" und Dysplasie - abnorme Gewebebildung. Die Häufigkeit dieser angeborenen Fehlbildung der Struktur und Funktion von Blutgefäßen bei allen Patienten mit Gefäßerkrankungen liegt bei etwa 2,6%.

Arten von Angiodysplasie

Bei allen Arten von Angiodysplasien sind Gefäße verschiedener Arten mehr oder weniger stark an dem Prozess beteiligt, je nach Hauptläsion werden verschiedene Arten von Angiodysplasien unterschieden..

  • Venös - bei venösen Läsionen sind venöse Formationen deutlich sichtbar, und das Organ, in dem die venöse Fehlbildung lokalisiert ist, nimmt an Größe zu.
  • arteriovenöse Fehlbildungen, die durch eine direkte Verbindung von Arterien mit Venen ohne Beteiligung von Kapillaren gekennzeichnet sind.
  • Venen und Lymphgefäße.
  • Kapillar.
  • Pathologien der Lymphgefäße sind selten und manifestieren sich in asymmetrischen Läsionen der Gliedmaßen. Das Bein des Patienten ist geschwollen, in seinem Aussehen ähnelt die Krankheit der "Elefantiasis". Im Gegensatz zu dieser Krankheit kann eine Angiodysplasie in kurzer Zeit zum Auftreten von trophischen Geschwüren auf der Haut des betroffenen Beins führen..

Gefäßfehlbildungen werden auch nach der Blutflussgeschwindigkeit im Läsionsfokus klassifiziert..

  • Hochgeschwindigkeit - dazu gehören arterielle Dysplasien, Aneurysmen und arteriovenöse Fisteln.
  • Niedrige Geschwindigkeit - venöse, kapillare, lymphatische Dysplasien.

Symptome

Abhängig von der Lokalisation des Prozesses und der Art der Fehlbildung sind eine Reihe von Manifestationen einer Angiodysplasie möglich..

Venöse und lymphatische Angiodysplasien

Die am pathologischen Prozess beteiligten Venen und Lymphgefäße bilden schmerzhafte Beulen unter der Haut. Äußerlich ähnelt eine solche Beule einem Maulwurf. Wenn die Dichtung durch die Lymphgefäße gebildet wird, kann Lymphflüssigkeit aus ihr austreten und eine antibiotische oder chirurgische Behandlung ist erforderlich. Ein durch Venen gebildeter Klumpen kann bluten.

Arteriovenös

Pathologie kann überall im Körper auftreten, ist durch das Fehlen eines Kapillarnetzwerks gekennzeichnet, was zu einem direkten Rückfluss von arteriellem Blut in das Venensystem führt. Das Hauptsymptom einer arteriovenösen Angiodysplasie sind Blutungen und Schmerzen, die auftreten, wenn sich das Blut während Herzkontraktionen von den Arterien zu den Venen bewegt. Arteriovenöse Fehlbildungen sind am häufigsten in der Blase, im Darm, in der Gebärmutter und im Gehirn lokalisiert.

Angiodysplasie im Gehirn führt zu Blutungen. Die Gefahr liegt in der Abwesenheit spezifischer Symptome, in einigen Fällen wird Blutung zum ersten Symptom der Krankheit, die eine hohe Mortalität und Behinderung verursacht.

Pulmonale arteriovenöse Angiodysplasien

Die Besonderheit dieser Art von pathologischen Veränderungen in Blutgefäßen besteht darin, dass das Blut nicht mit Sauerstoff in der Lunge gesättigt ist, sondern direkt vom rechten Ventrikel des Herzens in den linken Vorhof gelangt. Daher kommt es zu Atemnot und Müdigkeit aufgrund von Sauerstoffmangel im Gewebe. Arteriovenöse Plexus können in der Lunge bluten und einen Husten mit einer Beimischung von Blutgerinnseln verursachen. Es besteht die Gefahr, dass Blutgerinnsel durch die Arterien der Lunge in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen, was zu einer Thrombose der Gehirngefäße führen und einen Schlaganfall, ein Hirnödem, verursachen kann.

Gefäßhautnävi

Gefäßhautläsionen werden in eine separate Gruppe von Krankheiten eingeteilt - Nävi. Diese Gruppe umfasst:

  • Kapillare Angiodysplasie;
  • Hämangiom.

Kapillare Angiodysplasie

Die Krankheit ist das Ergebnis einer Fehlbildung der Blutgefäße. Kapillare Angiodysplasie (Portweinflecken) tritt in rosa, violetten Flecken auf der Haut auf, die nicht auf der Oberfläche hervorstehen und häufig große Flächen einnehmen. Diese Fehlbildung tritt bei 1% der Neugeborenen auf. Die Stelle ohne Behandlung bleibt während des gesamten Lebens bestehen und nimmt mit zunehmendem Wachstum der Person zu.

Hämangiom

Das Auftreten von Hämangiomen und Kapillarangiodysplasien ist ähnlich, aber diese Gefäßerkrankungen unterscheiden sich naturgemäß. Das Hämangiom ist ein vaskulärer gutartiger roter Tumor, der sich über die Hautoberfläche erhebt. Hämangiome treten in den ersten drei Monaten nach der Geburt auf, durchlaufen Entwicklungsstadien von klein bis sehr beeindruckend und ähneln in ihrer Form Erdbeeren. Mit einem tiefen Bett bekommen sie mit der Zeit eine bläuliche Färbung.

Die Gründe

Die pathologische Entwicklung der Blutgefäße wird während der Schwangerschaft gelegt. Der Grund für die Bildung von Missbildungen des Blutes und der Lymphgefäße des Fötus während der intrauterinen Entwicklung sind Infektionskrankheiten der Mutter, Trauma, Arzneimitteltoxikose, Alkoholiker. Besonders gefährlich im Hinblick auf die Bildung von Angiomen ist die Zeit der Blutentnahme ab der 5. bis 20. Schwangerschaftswoche.

Nach der Geburt eines Kindes treten einige Arten von Angiodysplasien sofort auf, und einige von ihnen liegen in Form von arteriovenulären Dysplasien, Venulsinusoiden und Ansammlungen überschüssiger Kapillaren vor. Angeborene Angiodysplasie bei Kindern kann in einer Gefäßanomalie ausgedrückt werden, die sich bei einem Kind nach der Geburt bis zum Alter von drei Monaten entwickelt.

Diagnose

Ziel der diagnostischen Studie ist es, den Grad der Schädigung und die Art der Angiodysplasie zu bestimmen. Grundlage der Missbildungsdiagnostik ist das Duplex-Farbscannen von Blutgefäßen. Untersuchungsdaten bestätigen die berechnete oder Magnetresonanzangiographie.

  • Die visuelle Untersuchung ermöglicht es, subkutane lymphatische und venöse Missbildungen und angiovenöse Konglomerate zu erkennen, um die Art der Pathologie zu beurteilen.
  • Angiographie - Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen mit Einführung eines Kontrastmittels in die Gefäße unter Videokontrolle.
  • Die computertomographische Angiographie wird auch mit der Einführung eines Kontrastmittels durchgeführt, mit dem Sie das volumetrische Bild des Blutflusses in den Gefäßen sehen können.
  • Duplex-Scannen - Die Methode basiert auf den Eigenschaften von Ultraschallwellen und ermöglicht es Ihnen, das Ausmaß der Läsion zu bestimmen.
  • Magnetresonanzangiographie (MRA) - eine Technik, mit der Sie den Grad der Gefäßläsionen, die Lokalisation, anatomische Veränderungen in der Struktur von Blutgefäßen und funktionelle Merkmale beurteilen können.

Behandlung

  1. Chirurgische Eingriffe - chirurgische Eingriffe wurden in letzter Zeit selten eingesetzt, da sie durch wirksamere Behandlungsmethoden ersetzt wurden. Bei der Behandlung eines Gefäßtumors wird selten eine Operation verordnet. Chirurgische Eingriffe führen zur Bildung von Narbengewebe. In ästhetischer Hinsicht kann eine solche Narbe schlechter aussehen als ein Angiom.
  2. Die endovaskuläre Behandlung dient zur Beseitigung angiovenöser Fisteln.
  3. Sklerotherapie - Die Methode wird bei angiovenöser Angiodysplasie angewendet. Sklerosierungsmittel wird in die betroffenen Gefäße injiziert, gefolgt von einer Gewebeverödung.
  4. Gefäßlaser sind ein erfolgreicher Weg, um tiefe Angiodysplasien mit einem großen Bereich von Gewebeschäden zu behandeln. Mit Hilfe von Lasern werden venöse Missbildungen und Hämangiome entfernt. Durch Ändern der Wellenlänge der Laserstrahlung und der Intensität der Belichtung ist es möglich, die Haut fast vollständig von Gefäßdefekten zu reinigen. Mit dieser Methode können auch Säuglinge wegen angeborener Angiodysplasie behandelt werden.
  5. Embolisation - Der Eingriff wird unter visueller Computersteuerung durchgeführt, was zu einem guten Ergebnis führt. Das Verfahren besteht in der Einführung von Kanülen in die betroffenen Gefäße. Durch die Kanülen werden die Venen und Arterien bis zur selektiven Verstopfung des Gefäßes mit dem Medikament gefüllt. Nach sorgfältiger Verarbeitung werden die meisten Plexusgefäße aus dem gemeinsamen Blutkreislauf entfernt. Bei der Verarbeitung der Lungengefäße wird feinster Platindraht verwendet. Mit der Zeit passt das Verfahren in einen Tag. Einige Beschwerden, die in den ersten Tagen verspürt wurden, verschwinden nach drei Tagen vollständig.

Prognose

Mit einer oberflächlichen Lokalisation von Missbildungen erzielt eine Kombination aller heute möglichen Behandlungsmethoden gute Ergebnisse und einen kosmetischen Effekt, der die Lebensqualität der Patienten verbessert. Die Lokalisierung der Angiodysplasie in inneren Organen - Gehirn, Lunge, Darm - erfordert besondere Aufmerksamkeit für die Gesundheit und eine komplexe Behandlung.

Was ist Angiodysplasie??

Angiodysplasie (AD) ist eine Gefäßfehlbildung, die im Stadium der Embryonalentwicklung auftritt. Das menschliche Gefäßsystem ist komplex und vielfältig, daher werden die Gruppen der Dysplasien durch verschiedene Varianten der Fehlbildung dargestellt.

Merkmale der Krankheit

Pathologische Veränderungen betreffen verschiedene Gefäßbecken. In Bezug auf die Häufigkeit nehmen Gefäßdefekte des Gehirns und des Rückenmarks den ersten Platz ein. Die ersten klinischen Symptome treten zwischen 20 und 40 Jahren auf. 5 bis 20% der Fälle von Angiodysplasie treten an den Extremitäten auf und an dritter Stelle treten Missbildungen der Gefäße von Kopf und Hals auf.

Defekte sind zusätzliche Gefäße, die in verschiedenen Kombinationen zwischen den arteriellen, venösen und lymphatischen Verbindungen des Kreislaufsystems gebildet werden. Durch sie kommt es zu einer "unbefugten" Abgabe von arteriellem Blut, was die Ernährung der Organe unterhalb der Stelle der Gefäßläsion (entlang des Blutstroms) verschlechtert. Die Gefäße selbst haben Aneurysmen und kavernöse Dilatationen..

Die meisten Angiodysplasien werden lange Zeit vom Herz-Kreislauf-System kompensiert. Und sie beeinflussen den menschlichen Zustand in keiner Weise. Der Anstoß für das Auftreten klinischer Symptome sind hormonelle Veränderungen (Pubertät), Trauma, Vergiftung, Schwangerschaft, erhöhter Druck, Entzündung. Pathologie kann plötzlich ohne provozierende Faktoren auftreten.

Früh im Leben erkannte Angiodysplasien werden schlecht behandelt. Solche Defekte umfassen eine Unterentwicklung oder das völlige Fehlen tiefer Venen der unteren Extremitäten mit mehreren arteriovenösen Shunts, die als Parks-Weber-Rubashov-Syndrom bezeichnet werden. Zahlreiche arteriovenöse Fisteln befinden sich hauptsächlich entlang der Tibialarterien, femoral und popliteal. Durch sie gelangt arterielles Blut in die Venen und verlässt das Beingewebe ohne Nahrung und Sauerstoff, was zu ihrer Ischämie führt. Das Syndrom manifestiert sich in der frühen Kindheit und hat eine schlechte Prognose.

Die kapillare Angiodysplasie in oberflächlichen Weichteilen stellt keine Lebensgefahr dar, zuvor wurde sie als angeborener kosmetischer Defekt angesehen. Andere Arten von Kapillarfehlbildungen verursachen je nach Standort unterschiedliche Pathologien. Etwa die Hälfte der Kapillardysplasien wird bei Kindern unmittelbar nach der Geburt im Alter von 7 bis 8 Jahren festgestellt - bis zu 90%. Kapillardysplasie, die mit keinem Organ funktionell assoziiert ist, tritt möglicherweise überhaupt nicht auf.

Eine erworbene Angiodysplasie des Dickdarms tritt ebenfalls auf. Dies ist jedoch selten und daher ist die Krankheit kaum bekannt. Laut Wissenschaftlern treten intestinale Angiodysplasien vor dem Hintergrund bestimmter chronischer Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems und eines verlängerten Krampfes der Dickdarmwände auf.

In der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) sind Angiodysplasien im Unterabschnitt "Angeborene Anomalien des Kreislaufsystems" (Codes Q20-Q28) und "Andere angeborene Anomalien" (Code Q87) mit Ausnahme von Darmgefäßfehlbildungen enthalten. Sie sind im Abschnitt "Gefäßerkrankungen des Darms" unter den Codes K55.2 (Angiodysplasie des Dickdarms) und K55.8 (andere Gefäßerkrankungen des Darms) enthalten..

Ursachen der Pathologie

Gefäßfehlbildungen sind als angeborene Pathologie nicht immer erblich bedingt. Die meisten Wissenschaftler identifizieren zwei ätiologische Faktoren:

  • genetisch bedingt durch Veränderungen der Chromosomen;
  • Nebenwirkungen auf den Embryo - Infektionen bei der Mutter, Medikamente, hormonelle Veränderungen, Alkoholtoxikose.

Die kausalen Faktoren für das Auftreten von Angiodysplasie sind nicht vollständig verstanden. Ein gefährlicher Zeitraum im Hinblick auf die Bildung von Gefäßfehlbildungen wird als Zeitraum von 5 bis 20 Wochen angesehen. Auch die Frage nach den Gründen für die Manifestation klinischer Symptome in verschiedenen Altersstufen bleibt wenig verstanden..

Pathologische Veränderungen in den erworbenen Darmgefäßen betreffen häufiger den Dickdarm (mehr als 92% der Fälle). Dünndarmblutdruck ist seltener und geht mit einer Pathologie einher - Blutkrankheiten, Leberzirrhose, Aortenstenose, die die Ursache für die Verformung lokaler Gefäße und die Öffnung arteriovenöser Shunts sind.

Einstufung

In der klinischen Praxis werden sich gegenseitig ergänzende Klassifikationen verwendet, um einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln. Durch die Art der Gefäßerkrankungen wird der Blutdruck unterschieden:

  • arteriell;
  • venös;
  • arteriovenöser Shunt;
  • mikrovaskulär (Kapillare);
  • lymphatisch;
  • kombiniert.

Zusätzlich werden sie unterteilt durch:

  • in der Tiefe - an der Oberfläche und in der tiefen Form;
  • durch die Art der Gefäßverbindungen - in einzelne (Stiel) und lose (Nicht-Stiel);
  • durch den Grad der Gewebeschädigung - zu diffus und begrenzt.

Die ISSVA-Klassifikation wird verwendet, um die Blutflussgeschwindigkeit zu bewerten. Arterielle, arteriovenöse werden als Missbildungen mit schnellem Blutfluss bezeichnet. Kapillar, venös, lymphatisch und kombiniert - langsam zum Blutdruck. Hämangiome werden als Gefäßtumoren klassifiziert.

Um eine wirksame Behandlung zu wählen, werden angeborene Pathologien in Entwicklungsstadien unterteilt:

  • Frieden;
  • erhöhtes Wachstum;
  • Zerstörung;
  • Dekompensation.

Jedes Stadium ist durch eine Zunahme der Symptome und eine Verschlechterung des Zustands des Patienten gekennzeichnet.

Angiodysplasiesymptome

Die Manifestationen der Angiodysplasie unterscheiden sich und hängen von Art und Ort ab. Darmangiodysplasie verursacht Anämie aufgrund ständiger Blutleckage. Interne Blutungen treten auch bei Gefäßdefekten des Zentralnervensystems auf..

Kapillardysplasie bei Neugeborenen äußert sich in "Weinflecken" - Bereichen auf der Haut von rosa, zyanotischer oder violetter Farbe. Spots können von beliebiger Größe sein, von punktgenau bis umfangreich. Wenn sie nicht behandelt werden, wachsen sie und werden heller. Knochenangiodysplasie (eine Variante der Kapillardysplasie) ist häufiger an der unteren Extremität lokalisiert. Das erkrankte Bein wird gesünder. Umfangreiche Blutdruckwerte führen zu lymphatischer und venöser Insuffizienz, verursachen starke Schmerzen und können zu einer Amputation der Gliedmaßen führen.

Das klinische Bild einer Lungenangiodysplasie ist Atemnot, Husten, starke oder kapillare Lungenblutung. Dies ist auf die Abgabe von arteriellem Blut in die Venen durch Shunts zurückzuführen. Ein unzureichender Lungenblutfluss belastet das Herz stärker und nimmt zu.

Der lymphatische Blutdruck führt zu einer Stagnation der Lymphe in den unteren Extremitäten, weshalb sie anschwellen und größer werden, das Gewebe dichter wird und sich trophische Geschwüre bilden können. Ein oder beide Beine können betroffen sein. Das Aussehen ist das gleiche wie bei der Elefantiasis.

Differentialdiagnose der Krankheit

Von den angeborenen venösen Dysplasien ist das Parkes-Rubashov-Weber-Syndrom durch die ausgeprägtesten Symptome gekennzeichnet. Es unterscheidet sich durch Gigantismus, Recklinghausens Neurofibromatose und Akromegalie. Diese Pathologien gehen nicht mit Krampfadern, erhöhtem Sauerstoffgehalt im venösen Blut und Vibrationen einher. Das folgende Krankheitsbild ist charakteristisch für das Parks-Weber-Rubashov-Syndrom:

  • ein Anstieg der lokalen Temperatur um 4–8 ° im Vergleich zu einem ähnlichen Bereich eines gesunden Gliedes;
  • Beinverlängerung (der Unterschied zu einem gesunden Bein erreicht manchmal 8 cm);
  • die venösen Wände sind dicht, schlecht zusammengedrückt;
  • Venen bleiben in jeder Position des Beins erweitert;
  • auf den venösen Kiefern gibt es eine Vibration wie das Schnurren einer Katze;
  • trophische Geschwüre entstehen mit häufig wiederkehrenden Blutungen.

Einige klinische Symptome deuten auf eine gestörte systemische Durchblutung hin. Das Myokard des rechten Herzens ist hypertrophiert, seine kontraktile Funktion schwächt sich ab und es entwickelt sich eine Herzinsuffizienz. Daher - Kurzatmigkeit, Tachykardie, Ödeme.

Klassifikation und Arten von Angiodysplasien

Die Anomalie der Dickdarmgefäße ist eine degenerative Erkrankung, die durch anhaltende Entspannung, Erweiterung und Ausdünnung der Blutgefäße verursacht wird. Die erworbene Angiodysplasie des Dickdarms wird als Ektasie bezeichnet. Die Hauptmanifestation der Pathologie ist eine Blutung aus dem Rektum. Sie bedrohen das Leben nicht, verringern aber dessen Qualität erheblich. Das Ergebnis ist Anämie. Nur wenige Patienten sterben an den Folgen eines massiven Blutverlustes. Blutungen treten nach dem Training oder ohne ersichtlichen Grund auf. Die Behandlung wird von drei Spezialisten durchgeführt - Proktologe, Gastroenterologe und Chirurg.

Der angeborene Blutdruck des Dickdarms wird unmittelbar nach der Geburt oder in der frühen Kindheit festgestellt. Blutungen sind auch das Hauptsymptom. Es ist charakteristisch, dass sie eindeutig mit dem Stuhlgang verbunden sind und absolut schmerzfrei sind. Wenn das Kind wächst, nimmt die Blutung zu.

Venös und lymphatisch

Die venöse Angiodysplasie ist die häufigste Art des Blutdrucks. In fast der Hälfte der Fälle sind die Gefäße der Beine betroffen. Darauf folgen venöse Defekte an Kopf und Hals, Armen und Rumpf. Laster umfassen:

  • Fehlen (Aplasie) von Venen;
  • Unterentwicklung (Hypoplasie);
  • angeborene Klappeninsuffizienz;
  • übermäßige Ausdehnung (Phlebektasie) der Venen.

Der venöse Blutdruck sieht aus wie eine tumorähnliche Formation, die mit der Anstrengung zunimmt, den Kopf neigt und den Atem anhält. Der Marker ist eine Zunahme des Gliedmaßenvolumens.

Lymphatische Angiodysplasie ist am seltensten und betrifft die Gliedmaßen. Dysplasien bilden schmerzhafte Beulen mit Lymphe unter der Haut, die verletzt werden können. Dann beginnt die Lymphe zu lecken, die Knoten werden infiziert und es werden Antibiotika benötigt. Der lymphatische Blutdruck verursacht eine Lymphostase, die zu Schwellungen und Deformitäten des Beins oder Arms führt.

Arteriovenös

Das komplexe Ineinandergreifen von Arterien und Venen mit zwischen ihnen gebildeten Shunts oder Fisteln ist durch das Fehlen eines Kapillarbettes gekennzeichnet, durch das normalerweise langsam Blut von den Arterien zu den Venen fließen sollte. Arterielles Hochdruckblut fließt direkt durch die Shunts in die Venen. Unter Umgehung der Kapillaren hat es keine Zeit, sich mit Sauerstoff zu sättigen und das Gewebe zu nähren.

Im Laufe der Zeit werden durch hohen Druck die Venen gedehnt und Brüche beobachtet. Arterien neigen zur Bildung von Aneurysmen. Arteriovenöse Dysplasien des Gehirns und des Rückenmarks, der Lunge und der Nieren sind gefährlich bei Blutungen in die Organe und verursachen irreversible Veränderungen.

Kapillar

Die Lokalisation von kapillaren Angiodysplasien ist nicht auf die Haut beschränkt. Mit der Entwicklung diagnostischer Fähigkeiten haben Wissenschaftler festgestellt, dass sie in Geweben, Organen und sogar Knochen vorkommen. Eine knöcherne Angiodysplasie wird an den Gesichtsknochen des Schädels beobachtet, betrifft jedoch häufiger die unteren Extremitäten. Klinische Anzeichen der Kapillarform können lange Zeit fehlen und plötzlich als Gehirnblutung oder Lungenblutung auftreten.

Die angeborene kapillare Angiodysplasie des unteren Dickdarms bei Neugeborenen wird häufig mit einem durch die Nabelschnur gebildeten Leistenbruch kombiniert. Die Uteruslokalisation führt zu häufigen Blutungen, die eine dringende chirurgische Behandlung erfordern.

Gefäßhautnävi

Angiomatose oder Kapillarnävus ist eine der Arten der venösen Fehlbildung. In den meisten Fällen kann es durch einen über die Haut hinausragenden cyanotischen Venenknoten identifiziert werden. Dies sind ungewöhnlich überwachsene Kapillaren. Sie können manchmal bluten. Die Größe gutartiger Läsionen liegt zwischen 1 und 10 cm. Bei Neugeborenen neigen Kapillarnävi in ​​den ersten Lebensmonaten zu schnellem Wachstum.

Hämangiom

Das tumorähnliche Wachstum von Gefäßgewebe, das über die Haut- oder Schleimhautoberfläche hinausragt und eine rote oder violette Färbung aufweist, wird als Hämangiom bezeichnet. Tatsächlich handelt es sich auch um Angiodysplasie, obwohl Ärzte diese Frage als kontrovers betrachten und sie manchmal auf Neoplasien verweisen. Hämangiome sind nicht anfällig für Degeneration. Sie sind nur dann gefährlich, wenn sie in das Gewebe eines Organs hineinwachsen und mechanische Kompression und Funktionsminderung verursachen..

Das ausgedehnte Hämangiom der unteren Extremität ähnelt den arteriovenösen Fisteln der unteren Extremität. Es hat auch eine erhöhte Temperatur, Pulsation ist darunter zu spüren und es kann zu einer Verlängerung der Extremität führen. Aber Fisteln unterscheiden sich von Tumoren darin, dass sie Schmerzen verursachen. Das Hämangiom, das in Gewebe und Knochen hineinwächst, komprimiert die Nervenenden.

Hauthämangiome befinden sich häufig im Gesicht und sind einfach oder mehrfach. Der Tumor ist leicht zu erkennen, wenn Sie mit dem Finger darauf drücken - der Fleck wird blass und dann wieder lila. Das Hämangiom fühlt sich immer wärmer an als die angrenzende gesunde Haut. Wenn ein Kind weint, ist die Bildung voller heller Farben.

Angiodysplasie-Behandlung

Das Ziel der Behandlung von Angiodysplasien besteht darin, pathologisch überwachsene Gefäße und Fisteln aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Methoden sind chirurgisch. Der Goldstandard für die Angiodysplasie der inneren Organe ist die Bauchchirurgie, bei der das gesamte Volumen der Läsion entfernt wird. Wenn es nicht möglich ist (an den Händen oder am Hals), wird zusätzlich die endovaskuläre Methode angewendet. Der Gefäßlaser dient zur Entfernung von inneren Hämangiomen und kleinen Gefäßfehlbildungen. Mit seiner Hilfe wird Angiodysplasie auf der Haut auch bei Säuglingen beseitigt.

Die Methode der Sklerose oder Embolisation (endovaskulärer Röntgenverschluss) pathologischer Gefäße wird angewendet, wenn keine vollständige Exzision verfügbar ist. Aber diese Methoden geben fast immer einen Rückfall. Die Behandlung des Parks-Weber-Rubashov-Syndroms besteht in der Revision und vollständigen Trennung pathologischer Anastomosen durch Skelettierung von Venen und Arterien. Dieser Ansatz ist mit einer geringen Anzahl von arteriovenösen Shunts gerechtfertigt. Wenn mindestens einige Gelenke ungebunden bleiben, tritt ein Rückfall auf..

Prognose

Die Prognose für eine Angiodysplasie des Dickdarms ist günstig. In den meisten Fällen bringen Operationen den Patienten Erleichterung, obwohl eine vollständige Heilung der Krankheit nicht erreicht werden kann. Kleine Kapillardysplasieherde auf der Haut werden erfolgreich beseitigt und treten nicht mehr auf. Pathologien, die nach 40-50 Jahren auftreten, sind hinsichtlich ihres Verlaufs und ihrer Heilung günstiger.

Eine arteriovenöse Angiodysplasie der unteren Extremitäten ohne angemessene Behandlung führt zum Tod des Patienten aufgrund von Herzdekompensation, Gangrän und anderen Komplikationen.

Die Lokalisierung von Gefäßfehlbildungen im Gehirn, in der Lunge und in anderen lebenswichtigen Organen erfordert eine ständige Überwachung und Behandlung. Wenn der Krankheitsverlauf bei Kindern aggressiv ist, schnell fortschreitet und in das Stadium der Unmöglichkeit der Entfernung pathologischer Gefäße eintritt, wird eine unterstützende Behandlung und Vorbeugung von ulzerativen Hautveränderungen angewendet.

Kann aus Angiodysplasie Krebs werden?

Angiodysplasie führt selten und nur ohne Behandlung zu Gefäßkrebs. Ein solches Risiko besteht für Nävi, jedoch unter der Bedingung:

  • Gefäßerziehung hat eine traumatische Lokalisation;
  • ist an der Stelle einer ständigen Entzündung;
  • nicht vor Sonnenlicht geschützt (erhöhte Sonneneinstrahlung);
  • Bestrahlungssitzungen wurden für andere maligne Pathologien durchgeführt.

Alarmierende Anzeichen für den Beginn des Prozesses - eine starke Zunahme der Stelle, Juckreiz und Brennen, eine Änderung der Farbe des Nävus zu blau oder schwarz, das Auftreten von Tuberositas, eine Änderung der Konturen.

Krankheitsvorbeugung

Die Prävention der erworbenen Angiodysplasie des Dickdarms besteht in der rechtzeitigen Behandlung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und anderen Pathologien, die die Entwicklung einer vaskulären Darmerkrankung hervorrufen.

Angiodysplasie

Angiodysplasie ist ein pathologischer Prozess, der zu einer Zunahme der Anzahl subkutaner Gefäße führt. Im Falle des Magen-Darm-Trakts kann dies zu inneren Blutungen führen, die äußerst lebensbedrohlich sind. Es wird angemerkt, dass eine solche Gefäßerkrankung angeboren sein kann. Bei Neugeborenen ist die kapillare Angiodysplasie im Gesicht, in den unteren Extremitäten und seltener in den Händen lokalisiert.

Nur ein Arzt kann eine genaue Diagnose stellen, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt und alle erforderlichen Diagnoseverfahren durchführt.

Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision gehört diese Krankheit zum Abschnitt "Angeborene Missbildungen" und hat einen Code gemäß ICD 10 Q20-28. Ein separater Code hat Angiodysplasie, die den Magen-Darm-Trakt betrifft - bezieht sich auf andere Darmerkrankungen, Code K55-63.

Ätiologie

Sowohl angeborene Anomalien in der Entwicklung des Kindes als auch erworbene Faktoren können die Entwicklung dieser Krankheit provozieren. Im Allgemeinen kann eine vaskuläre Angiodysplasie durch die folgenden pathologischen Prozesse verursacht werden:

  • Dickdarmkrämpfe;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • von Willebrand-Krankheit;
  • pathologische Prozesse in Leber und Nieren;
  • Erkrankungen des hämatopoetischen Systems.

Es ist zu beachten, dass die genauen ätiologischen Faktoren dieser Krankheit bisher nicht bekannt sind..

Risikofaktoren für die Entwicklung dieses pathologischen Prozesses sollten separat identifiziert werden:

  • Alter über 60;
  • frühere gastroenterologische Erkrankungen, die innere Blutungen hervorrufen können;
  • chronischer Alkoholismus;
  • Langzeitbehandlung mit schweren Medikamenten;
  • das Vorhandensein von bösartigen oder gutartigen Tumoren im Gehirn;
  • eine Vorgeschichte traumatischer Hirnverletzungen;
  • ischämischer Schlaganfall.

Angesichts der Tatsache, dass es keine genaue Ätiologie dieser Krankheit gibt, können diese Faktoren nur als prädisponierend angesehen werden.

Einstufung

Durch die Art der Lokalisierung unterscheiden sie sich:

  • obere und untere Gliedmaßen;
  • Kopf;
  • Magen-Darmtrakt.

Das häufigste Auftreten ist Angiodysplasie, die den Magen-Darm-Trakt betrifft, nämlich den Darm und den Dickdarm.

Symptome

In diesem Fall ist es unmöglich, das allgemeine Krankheitsbild herauszuarbeiten, da alles davon abhängt, in welchem ​​Körperteil sich der pathologische Prozess befindet..

Die intestinale Angiodysplasie ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Blutungen aus dem Anus, die nur bei körperlicher Anstrengung und übermäßiger motorischer Aktivität zunehmen können;
  • Schmerzen während des Stuhlgangs, während Blutverunreinigungen im Kot vorhanden sein können;
  • Bauchschmerzen, deren Art und Intensität von der Schwere der Entwicklung des pathologischen Prozesses abhängen;
  • Blässe der Haut;
  • Schwäche, allgemeines Unwohlsein;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen, oft mit Blutverunreinigungen;
  • ein ständiges Gefühl der Müdigkeit, das von Schläfrigkeit begleitet wird;
  • Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen.

Die angeborene Form dieser Gefäßerkrankung bei einem Kind manifestiert sich fast unmittelbar nach der Geburt und ist durch das folgende Krankheitsbild gekennzeichnet:

  • die Bildung von roten Flecken, Blutergüssen im Gesicht, am Kopf, an den unteren oder oberen Gliedmaßen;
  • Gliedmaßen dehnen;
  • erhöhte Hauttemperatur;
  • pulsierende Venen;
  • die betroffenen Gliedmaßen nehmen an Volumen zu;
  • Laune, ständiges Weinen.

Aufgrund der Tatsache, dass das klinische Bild sowohl bei Angiodysplasie des Dickdarms als auch bei Schädigung der Gefäße anderer Körpersysteme nicht eindeutig ist, kann die Behandlung nur nach einer genauen Diagnose von einem Arzt verordnet werden. Selbstmedikation, einschließlich Volksheilmittel, ist inakzeptabel.

Diagnose

Die Diagnose dieses venös-vaskulären pathologischen Prozesses erfolgt in zwei Schritten. Zunächst führt der Arzt eine gründliche körperliche Untersuchung des Patienten durch, wobei der schmerzhafte Bereich abgetastet und die allgemeine Anamnese geklärt wird. Die Palpation wird mit äußerster Vorsicht durchgeführt, da bei übermäßiger körperlicher Belastung innere Blutungen zunehmen können.

Während der Erstuntersuchung sollte der Kliniker Folgendes feststellen:

  • Wie lange ist es her, dass die Symptome auftraten, die Art der Schmerzempfindungen und die Intensität des Krankheitsbildes?
  • ob in der Vergangenheit chronische gastroenterologische oder systemische Erkrankungen aufgetreten sind;
  • Ob der Patient am Herz-Kreislauf-System operiert wurde, wird derzeit behandelt.

Ein Diagnoseprogramm kann Folgendes umfassen:

  • Analyse von Fäkalien auf okkultes Blut;
  • allgemeine Analyse von Blut und Urin;
  • Neurosonographie;
  • CT-Scan des Gehirns;
  • Untersuchung des Fundusgefäßsystems bei betroffenem Augenlid;
  • Koloskopie mit Biopsie;
  • Angiographie;
  • Szintigraphie;
  • Irrigoskopie;
  • Ultraschall der Bauchorgane.

Basierend auf den Ergebnissen der Studie kann der Arzt eine endgültige Diagnose stellen und die effektivste Behandlungstaktik bestimmen. Selbstmedikation ist selbst bei genauer Diagnose nicht akzeptabel.

Behandlung

In den meisten Fällen basiert die Behandlung auf konservativen Therapien, darunter:

  • Einnahme von Medikamenten;
  • Verwendung von spezieller Kompressionsunterwäsche;
  • physiotherapeutische Verfahren;
  • Korrektur der Ernährung.

Die medikamentöse Therapie kann folgende Medikamente umfassen:

  • hormonelle Drogen;
  • die Durchblutung zu verbessern;
  • Blutverdicker.

Der Arzt kann auch das Tragen von Kompressionsunterwäsche der dritten Klasse verschreiben.

In komplexeren Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, die auf die Entfernung des betroffenen Darm- oder Dickdarmbereichs abzielt..

Verhütung

Aufgrund der Tatsache, dass die genauen ätiologischen Faktoren derzeit nicht bekannt sind, gibt es keine gezielten vorbeugenden Maßnahmen. Im Allgemeinen sollten Sie die Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil befolgen und rechtzeitig einen Arzt konsultieren, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Angiodysplasie der Gefäße der unteren Extremitäten

Angiodysplasie der Gefäße der unteren Extremitäten

  • Blasse Haut
  • Schmerzhafter Stuhlgang
  • Magenschmerzen
  • Gliedmaßen dehnen
  • Heiße Haut
  • Rote Flecken auf der Haut
  • Blutung aus dem Anus
  • Unwohlsein
  • Stimmungsschwankungen
  • Pulsierende Venen
  • Reizbarkeit
  • Erbrechen
  • Die Schwäche
  • Schläfrigkeit
  • Übelkeit
  • Zunahme des Volumens der Gliedmaßen

Angiodysplasie ist ein pathologischer Prozess, der zu einer Zunahme der Anzahl subkutaner Gefäße führt. Im Falle des Magen-Darm-Trakts kann dies zu inneren Blutungen führen, die äußerst lebensbedrohlich sind. Es wird angemerkt, dass eine solche Gefäßerkrankung angeboren sein kann. Bei Neugeborenen ist die kapillare Angiodysplasie im Gesicht, in den unteren Extremitäten und seltener in den Händen lokalisiert.

Nur ein Arzt kann eine genaue Diagnose stellen, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt und alle erforderlichen Diagnoseverfahren durchführt.

Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision gehört diese Krankheit zum Abschnitt "Angeborene Missbildungen" und hat einen Code gemäß ICD 10 Q20-28. Ein separater Code hat Angiodysplasie, die den Magen-Darm-Trakt betrifft - bezieht sich auf andere Darmerkrankungen, Code K55-63.

Ätiologie

Sowohl angeborene Anomalien in der Entwicklung des Kindes als auch erworbene Faktoren können die Entwicklung dieser Krankheit provozieren. Im Allgemeinen kann eine vaskuläre Angiodysplasie durch die folgenden pathologischen Prozesse verursacht werden:

  • Dickdarmkrämpfe;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems;
  • chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • von Willebrand-Krankheit;
  • pathologische Prozesse in Leber und Nieren;
  • Erkrankungen des hämatopoetischen Systems.

Es ist zu beachten, dass die genauen ätiologischen Faktoren dieser Krankheit bisher nicht bekannt sind..

Risikofaktoren für die Entwicklung dieses pathologischen Prozesses sollten separat identifiziert werden:

  • Alter über 60;
  • frühere gastroenterologische Erkrankungen, die innere Blutungen hervorrufen können;
  • chronischer Alkoholismus;
  • Langzeitbehandlung mit schweren Medikamenten;
  • das Vorhandensein von bösartigen oder gutartigen Tumoren im Gehirn;
  • eine Vorgeschichte traumatischer Hirnverletzungen;
  • ischämischer Schlaganfall.

Angesichts der Tatsache, dass es keine genaue Ätiologie dieser Krankheit gibt, können diese Faktoren nur als prädisponierend angesehen werden.

Einstufung

Durch die Art der Lokalisierung unterscheiden sie sich:

  • obere und untere Gliedmaßen;
  • Kopf;
  • Magen-Darmtrakt.

Das häufigste Auftreten ist Angiodysplasie, die den Magen-Darm-Trakt betrifft, nämlich den Darm und den Dickdarm.

Symptome

In diesem Fall ist es unmöglich, das allgemeine Krankheitsbild herauszuarbeiten, da alles davon abhängt, in welchem ​​Körperteil sich der pathologische Prozess befindet..

Die intestinale Angiodysplasie ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Blutungen aus dem Anus, die nur bei körperlicher Anstrengung und übermäßiger motorischer Aktivität zunehmen können;
  • Schmerzen während des Stuhlgangs, während Blutverunreinigungen im Kot vorhanden sein können;
  • Bauchschmerzen, deren Art und Intensität von der Schwere der Entwicklung des pathologischen Prozesses abhängen;
  • Blässe der Haut;
  • Schwäche, allgemeines Unwohlsein;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen, oft mit Blutverunreinigungen;
  • ein ständiges Gefühl der Müdigkeit, das von Schläfrigkeit begleitet wird;
  • Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen.

Die angeborene Form dieser Gefäßerkrankung bei einem Kind manifestiert sich fast unmittelbar nach der Geburt und ist durch das folgende Krankheitsbild gekennzeichnet:

  • die Bildung von roten Flecken, Blutergüssen im Gesicht, am Kopf, an den unteren oder oberen Gliedmaßen;
  • Gliedmaßen dehnen;
  • erhöhte Hauttemperatur;
  • pulsierende Venen;
  • die betroffenen Gliedmaßen nehmen an Volumen zu;
  • Laune, ständiges Weinen.

Aufgrund der Tatsache, dass das klinische Bild sowohl bei Angiodysplasie des Dickdarms als auch bei Schädigung der Gefäße anderer Körpersysteme nicht eindeutig ist, kann die Behandlung nur nach einer genauen Diagnose von einem Arzt verordnet werden. Selbstmedikation, einschließlich Volksheilmittel, ist inakzeptabel.

Diagnose

Die Diagnose dieses venös-vaskulären pathologischen Prozesses erfolgt in zwei Schritten. Zunächst führt der Arzt eine gründliche körperliche Untersuchung des Patienten durch, wobei der schmerzhafte Bereich abgetastet und die allgemeine Anamnese geklärt wird. Die Palpation wird mit äußerster Vorsicht durchgeführt, da bei übermäßiger körperlicher Belastung innere Blutungen zunehmen können.

Während der Erstuntersuchung sollte der Kliniker Folgendes feststellen:

  • Wie lange ist es her, dass die Symptome auftraten, die Art der Schmerzempfindungen und die Intensität des Krankheitsbildes?
  • ob es chronische gastroenterologische oder systemische Erkrankungen in der Anamnese gab;
  • Ob der Patient am Herz-Kreislauf-System operiert wurde, wird derzeit behandelt.

Das Diagnoseprogramm kann Folgendes umfassen:

  • Analyse von Fäkalien auf okkultes Blut;
  • allgemeine Analyse von Blut und Urin;
  • Neurosonographie;
  • CT-Scan des Gehirns;
  • Untersuchung des Fundusgefäßsystems bei betroffenem Augenlid;
  • Koloskopie mit Biopsie;
  • Angiographie;
  • Szintigraphie;
  • Irrigoskopie;
  • Ultraschall der Bauchorgane.

Basierend auf den Ergebnissen der Studie kann der Arzt eine endgültige Diagnose stellen und die effektivste Behandlungstaktik bestimmen. Selbstmedikation ist selbst bei genauer Diagnose nicht akzeptabel.

Behandlung

In den meisten Fällen basiert die Behandlung auf konservativen Therapien, darunter:

  • Einnahme von Medikamenten;
  • Verwendung von spezieller Kompressionsunterwäsche;
  • physiotherapeutische Verfahren;
  • Korrektur der Ernährung.

Die medikamentöse Therapie kann folgende Medikamente umfassen:

  • hormonelle Drogen;
  • die Durchblutung zu verbessern;
  • Blutverdicker.

Der Arzt kann auch das Tragen von Kompressionsunterwäsche der dritten Klasse verschreiben.

In komplexeren Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, die auf die Entfernung des betroffenen Darm- oder Dickdarmbereichs abzielt..

Verhütung

Aufgrund der Tatsache, dass die genauen ätiologischen Faktoren derzeit nicht bekannt sind, gibt es keine gezielten vorbeugenden Maßnahmen. Im Allgemeinen sollten Sie die Empfehlungen für einen gesunden Lebensstil befolgen und rechtzeitig einen Arzt konsultieren, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Angiodysplasie (AD) ist eine Gefäßfehlbildung, die im Stadium der Embryonalentwicklung auftritt. Das menschliche Gefäßsystem ist komplex und vielfältig, daher werden die Gruppen der Dysplasien durch verschiedene Varianten der Fehlbildung dargestellt.

Merkmale der Krankheit

Pathologische Veränderungen betreffen verschiedene Gefäßbecken. In Bezug auf die Häufigkeit nehmen Gefäßdefekte des Gehirns und des Rückenmarks den ersten Platz ein. Die ersten klinischen Symptome treten zwischen 20 und 40 Jahren auf. 5 bis 20% der Fälle von Angiodysplasie treten an den Extremitäten auf und an dritter Stelle treten Missbildungen der Gefäße von Kopf und Hals auf.

Defekte sind zusätzliche Gefäße, die in verschiedenen Kombinationen zwischen den arteriellen, venösen und lymphatischen Verbindungen des Kreislaufsystems gebildet werden. Durch sie kommt es zu einer "unbefugten" Abgabe von arteriellem Blut, was die Ernährung der Organe unterhalb der Stelle der Gefäßläsion (entlang des Blutstroms) verschlechtert. Die Gefäße selbst haben Aneurysmen und kavernöse Dilatationen..

Angiodysplasie - Arten der abnormalen Entwicklung von Blutgefäßen

Angiodysplasie (Gefäßfehlbildung) - eine pathologische Veränderung in den Gefäßen des Kreislauf- oder Lymphsystems infolge einer Verletzung der intrauterinen Entwicklung des Embryos.

Der Name Angiodysplasie kommt von den griechischen Wörtern Angio - "Gefäß" und Dysplasie - abnorme Gewebebildung. Die Häufigkeit dieser angeborenen Fehlbildung der Struktur und Funktion von Blutgefäßen bei allen Patienten mit Gefäßerkrankungen liegt bei etwa 2,6%.

Arten von Angiodysplasie

Bei allen Arten von Angiodysplasien sind Gefäße verschiedener Arten mehr oder weniger stark an dem Prozess beteiligt, je nach Hauptläsion werden verschiedene Arten von Angiodysplasien unterschieden..

  • Venös - bei venösen Läsionen sind venöse Formationen deutlich sichtbar, und das Organ, in dem die venöse Fehlbildung lokalisiert ist, nimmt an Größe zu.
  • arteriovenöse Fehlbildungen, die durch eine direkte Verbindung von Arterien mit Venen ohne Beteiligung von Kapillaren gekennzeichnet sind.
  • Venen und Lymphgefäße.
  • Kapillar.
  • Pathologien der Lymphgefäße sind selten und manifestieren sich in asymmetrischen Läsionen der Gliedmaßen. Das Bein des Patienten ist geschwollen, in seinem Aussehen ähnelt die Krankheit der "Elefantiasis". Im Gegensatz zu dieser Krankheit kann eine Angiodysplasie in kurzer Zeit zum Auftreten von trophischen Geschwüren auf der Haut des betroffenen Beins führen..

Gefäßfehlbildungen werden auch nach der Blutflussgeschwindigkeit im Läsionsfokus klassifiziert..

  • Hochgeschwindigkeit - dazu gehören arterielle Dysplasien, Aneurysmen und arteriovenöse Fisteln.
  • Niedrige Geschwindigkeit - venöse, kapillare, lymphatische Dysplasien.

Symptome

Abhängig von der Lokalisation des Prozesses und der Art der Fehlbildung sind eine Reihe von Manifestationen einer Angiodysplasie möglich..

Venöse und lymphatische Angiodysplasien

Die am pathologischen Prozess beteiligten Venen und Lymphgefäße bilden schmerzhafte Beulen unter der Haut. Äußerlich ähnelt eine solche Beule einem Maulwurf. Wenn die Dichtung durch die Lymphgefäße gebildet wird, kann Lymphflüssigkeit aus ihr austreten und eine antibiotische oder chirurgische Behandlung ist erforderlich. Ein durch Venen gebildeter Klumpen kann bluten.

Arteriovenös

Eine Pathologie kann überall im Körper auftreten, gekennzeichnet durch das Fehlen eines Kapillarnetzwerks, was zu einem direkten Rückfluss von arteriellem Blut in das Venensystem führt.

Das Hauptsymptom einer arteriovenösen Angiodysplasie sind Blutungen und Schmerzen, die auftreten, wenn sich das Blut während Herzkontraktionen von den Arterien zu den Venen bewegt..

Arteriovenöse Fehlbildungen sind am häufigsten in der Blase, im Darm, in der Gebärmutter und im Gehirn lokalisiert.

Angiodysplasie im Gehirn führt zu Blutungen. Die Gefahr liegt in der Abwesenheit spezifischer Symptome, in einigen Fällen wird Blutung zum ersten Symptom der Krankheit, die eine hohe Mortalität und Behinderung verursacht.

Pulmonale arteriovenöse Angiodysplasien

Die Besonderheit dieser Art von pathologischen Veränderungen in Blutgefäßen besteht darin, dass das Blut nicht mit Sauerstoff in der Lunge gesättigt ist, sondern direkt vom rechten Ventrikel des Herzens in den linken Vorhof gelangt. Daher Kurzatmigkeit, Müdigkeit durch Sauerstoffmangel im Gewebe.

Arteriovenöse Plexus können in der Lunge bluten und einen mit Blutgerinnseln vermischten Husten verursachen.

Es besteht die Gefahr, dass Blutgerinnsel durch die Arterien der Lunge in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen, was zu einer Thrombose der Gehirngefäße führen und einen Schlaganfall, ein Hirnödem, verursachen kann.

Gefäßhautnävi

Gefäßhautläsionen werden in eine separate Gruppe von Krankheiten eingeteilt - Nävi. Diese Gruppe umfasst:

  • Kapillare Angiodysplasie;
  • Hämangiom.

Kapillare Angiodysplasie

Die Krankheit ist das Ergebnis einer Fehlbildung der Blutgefäße. Kapillare Angiodysplasie (Portweinflecken) tritt in rosa, violetten Flecken auf der Haut auf, die nicht auf der Oberfläche hervorstehen und häufig große Flächen einnehmen. Diese Fehlbildung tritt bei 1% der Neugeborenen auf. Die Stelle ohne Behandlung bleibt während des gesamten Lebens bestehen und nimmt mit zunehmendem Wachstum der Person zu.

Hämangiom

Das Auftreten von Hämangiomen und Kapillarangiodysplasien ist ähnlich, aber diese Gefäßerkrankungen unterscheiden sich naturgemäß.

Das Hämangiom ist ein vaskulärer gutartiger Tumor von roter Farbe, der über die Hautoberfläche hinausragt.

Hämangiome treten in den ersten drei Monaten nach der Geburt auf, durchlaufen Entwicklungsstadien von klein bis sehr beeindruckend und ähneln in ihrer Form Erdbeeren. Mit einem tiefen Bett bekommen sie mit der Zeit eine bläuliche Färbung.

Die Gründe

Während der Schwangerschaft kommt es zu einer abnormalen Entwicklung der Blutgefäße.

Der Grund für die Bildung von Fehlbildungen des Blutes und der Lymphgefäße des Fetus während der intrauterinen Entwicklung sind Infektionskrankheiten der Mutter, Trauma, Arzneimitteltoxikose, Alkohol.

Besonders gefährlich im Hinblick auf die Bildung von Angiomen ist die Zeit der Blutentnahme ab der 5. bis 20. Schwangerschaftswoche.

Nach der Geburt eines Kindes treten einige Arten von Angiodysplasien sofort auf, und einige von ihnen liegen in Form von arteriovenulären Dysplasien, Venulsinusoiden und Ansammlungen überschüssiger Kapillaren vor. Angeborene Angiodysplasie bei Kindern kann in einer Gefäßanomalie ausgedrückt werden, die sich bei einem Kind nach der Geburt bis zum Alter von drei Monaten entwickelt.

Angiodysplasie: Was ist das??

Angiodysplasien - angeborene Gefäßfehlbildungen (Arterien, Venen oder eine Kombination davon).
Das menschliche Gefäßbett wird durch unterschiedliche anatomische Strukturen dargestellt, daher ist die Gruppe der Angiodysplasien sehr unterschiedlich. Alle diese Krankheiten sind jedoch angeboren, aber nicht erblich..

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung

Die meisten Wissenschaftler glauben, dass die Ursache der Angiodysplasie nachteilige Auswirkungen auf den Fötus in der pränatalen Phase sind. Dies können Infektionskrankheiten der Mutter, teratogene Arzneimittel, hormonelle Störungen, Chromosomenschäden und andere Faktoren, einschließlich unbekannter Faktoren, sein..

Sie beeinflussen die sich entwickelnden Blutgefäße des Fötus und verhindern die Bildung eines vollwertigen Kapillarbettes und die Differenzierung von Arterien und Venen. Infolgedessen entstehen arteriovenöse Botschaften - Shunts, die die normale Durchblutung und die Ernährung des Gewebes stören. Sehr oft dauert es lange, bis solche Verstöße ausgeglichen sind..

Die Faktoren, die das Auftreten klinischer Anzeichen der Krankheit verursachen können, können Pubertät, Schwangerschaft, Trauma, Vergiftung und andere Zustände sein. Eine Verletzung der Durchblutung im betroffenen Bereich führt zu einer Vergrößerung des Durchmessers der Shunts, einer Blutstagnation und einer venösen Insuffizienz..

Die Wände der Arterien, die den bösartigen Gefäßen vorausgehen, werden dünner, verkümmern und ihre Elastizität nimmt ab. Infolgedessen leidet der Trophismus (Ernährung) des Gewebes. Es entwickelt sich eine chronische Ischämie (mangelnde Blutversorgung) eines Gliedes oder eines anderen Organs.

Große arteriovenöse Fisteln (Botschaften) führen zu vergrößertem Herzen und Herzinsuffizienz.

Eine beeinträchtigte Knochennahrung führt zu einem unausgeglichenen Wachstum. Eine Hypertrophie (Vergrößerung) der Extremität tritt auf.

Klinische Darstellung und Diagnose

Nachdem der Arzt eine Gefäßanomalie entdeckt hat, verschreibt er eine zusätzliche Untersuchung, um die Art und Schwere der bestehenden Störungen zu klären.

Bei etwa der Hälfte der Patienten wird die Krankheit bei der Geburt diagnostiziert. Im Alter von 7 Jahren wird die Diagnose bereits bei 80 - 90% der Patienten gestellt.

Die Hauptsache im Krankheitsbild sind Schmerzen und Hautveränderungen im betroffenen Bereich. Oft ist das betroffene Glied länger und schwerer als das gesunde, was zu einer schlechten Haltung und Gangart, der Entwicklung von Skoliose und ihren Komplikationen führt.

Krampfadern der betroffenen Extremität und die Bildung von nicht heilenden trophischen Langzeitgeschwüren sind sehr charakteristisch. Aus diesen Geschwüren entwickeln fast alle Patienten anhaltende wiederkehrende Blutungen..

Lymphatische Angiodysplasien gehen mit einer deutlichen Zunahme des Volumens der Gliedmaßen und dem Vorhandensein einer tumorähnlichen Formation einher.

Die folgenden Methoden helfen bei der Diagnose von Angiodysplasie:

  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die eine Vergrößerung des Herzens und Veränderungen im Lungenkreislauf zeigt;
  • Röntgenaufnahmen von Knochen und Weichteilen, die Osteoporoseherde (Knochenzerstörung) und manchmal Vergrößerung und Dehnung von Knochen zeigen;
  • Doppler-Ultraschall mit Farbkartierung ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden, mit denen Sie den Blutfluss in den betroffenen Gefäßen, ihre Form, Verstopfung und andere Durchblutungsstörungen visualisieren (siehe) können.
  • Arteriographie und Phlebographie: Untersuchung des Gefäßlumens mit einer röntgendichten Substanz, mit der der Ort des Defekts, seine Form und andere Merkmale bestimmt werden können;
  • Computer- und Magnetresonanztomographie sind die informativsten Methoden zur Diagnose von Gefäßdysplasien.

Angiodysplasie (vaskuläre Dysplasie): Konzept, Ursachen, Formen, Behandlung

© Z. Nelli Vladimirovna, Doktor des Forschungsinstituts für Transfusiologie und Medizinische Biotechnologie, speziell für SosudInfo.ru (über die Autoren)

Der Name des pathologischen Prozesses, der durch eine Zunahme der Anzahl von Blut- oder Lymphgefäßen und deren Veränderung gekennzeichnet ist, kam uns in ihrer griechischen Sprache ("αγγείο" - Gefäß, "δυσπλασία" - unsachgemäße Gewebebildung)..

Angiodysplasie kann eine angeborene Anomalie sein und bei Kindern diagnostiziert werden, die gerade geboren wurden oder in jedem Alter (häufiger in alten Jahren) aus verschiedenen Gründen ihr Debüt geben, die in der Regel unklar bleiben (dies betrifft größtenteils Darmgefäßerkrankungen)..

Bei Kindern fällt diese Pathologie häufig bei anderen auf, da sie aufgrund ihrer Lokalisierung in den meisten Fällen den Bereich des Gesichts oder der unteren Extremitäten an den Händen und anderen Körperteilen auswählt. Ähnliche "Muttermale" (wie die Menschen angeborene Gefäßdysplasie nennen, visuell bestimmt) sind seltener.

Angiodysplasie, Missbildung oder Hämangiom?

Gemäß ICD-10 wird die Krankheit als angeborene Fehlbildung eingestuft, jedoch wird die bei Erwachsenen festgestellte vaskuläre Dysplasie des Darms von Experten als erworbene Form definiert.

Es ist anzumerken, dass Wissenschaftler, die sich mit Angiodysplasie befassen, bisher keinen Konsens über die Verwendung der Terminologie zur Beschreibung von Gefäßdefekten erzielt haben. Die Anzeichen dieser Pathologie werden auf unterschiedliche Weise wahrgenommen und interpretiert. Daher finden sich in der Literatur andere Namen der Krankheit - angeborene arteriovenöse Missbildung oder sogar Hämangiom.

Angiodysplasie ist das Ergebnis von Fehlbildungen von Blut oder Lymphgefäßen in verschiedenen Stadien der Embryogenese, dh die Krankheit entsteht während des Aufenthalts und der Bildung eines neuen Organismus im Mutterleib. Die Lokalisation des pathologischen Prozesses kann sehr unterschiedlich sein: sichtbare Körperteile, Lungen, Gehirn, Gliedmaßen, Magen-Darm-Trakt usw..

Die Ursache für Gefäßdysplasie sind häufiger die Probleme, die eine Frau in einer so entscheidenden Phase (Schwangerschaft) oder in Risikofaktoren hatte, dass sie sich selbst provozierte:

  • Angiodysplasie des Gesichts Anomalien, die sich auf genetischer und chromosomaler Ebene bilden (normalerweise handelt es sich um Defekte, die auf Risikofaktoren wie das Alter der Frau zurückzuführen sind, schädliche Chemikalien, die die werdende Mutter im ersten Schwangerschaftstrimester unter verschiedenen Umständen erhalten hat);
  • Virale und bakterielle Infektionen (Röteln, Cytomegalievirus, Toxoplasmose, Herpes, Tuberkulose);
  • Verletzungen;
  • Rücksichtsloser Gebrauch von Medikamenten (hormonelle, psychotrope oder antibakterielle Medikamente);
  • Konsum von Alkohol, Drogen (Kokain), Rauchen;
  • Stoffwechselstörungen (hormonelle Störungen, Diabetes mellitus, endemischer Kropf);
  • Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen;
  • Arbeiten unter schädlichen Arbeitsbedingungen;
  • Vergiftung mit Kohlenmonoxid, Schwermetallsalzen (Blei);
  • Nichteinhaltung der Diät, Arbeit und Ruhe durch eine Frau, die Nachkommen erwartet.

All dies ist besonders gefährlich während der aktiven Verlegung des Kreislauf- und Lymphsystems..

Zwar gibt es unter den Menschen eine Meinung, dass die rosa (rot, blau, lila, braun) Flecken, mit denen das Baby geboren wurde, auf die Tatsache zurückzuführen sind, dass eine Frau während der Schwangerschaft sehr verängstigt war und aus Angst einen Teil ihres Körpers ergriff („Gott bewahre es) Gott “, berühren Sie Ihr Gesicht mit Ihren Händen und dann ist die Angiodysplasie des Kindes garantiert?). Natürlich ist dies nichts weiter als "babskie zabobony" (Aberglaube).

Komplexe Klassifizierung

Gefäßdysplasie ist ein angeborener Defekt, der jedoch bei der Geburt nicht immer erkannt wird, da jedes der Systeme (arteriell, venös, lymphatisch) pathologischen Veränderungen unterliegen kann und Deformitäten tief verborgen sein können.

Dies schließt das Vorhandensein von Defekten auf der Ebene verschiedener Gefäße (hämolymphatische Fehlbildung) oder die Dominanz von Defekten in nur einem System (arterielle oder venöse Angiodysplasie) nicht aus..

In dieser Hinsicht wird die Gefäßdysplasie in Abhängigkeit davon klassifiziert, welche Gefäße in größerem Maße pathologische Veränderungen erfahren haben, und auf dieser Grundlage werden verschiedene Formen unterschieden:

Arten von Gefäßfehlbildungen

  • Venös (es hat verschiedene Formen und umfasst eine häufig vorkommende Option wie Kapillarangiodysplasie);
  • Arteriovenös;
  • Lymphatisch.
  • Gefäßfehlbildungen werden auch nach Orten unterteilt, zum Beispiel in der Literatur und im Leben finden Sie häufig die Konzepte: Angiodysplasie des Gesichts, des Darms, der unteren Extremitäten.

    Eine Angiodysplasie des Gesichts ist in der Regel von Geburt an erkennbar. Sie wird im Abschnitt "Kapillare Angiodysplasie" behandelt..

    Angeborene Anomalien der Gefäße der unteren Extremitäten bei Kindern manifestieren sich auch fast unmittelbar nach der Geburt: Bildung roter Flecken, Blutergüsse, Dehnung der Gliedmaßen, Zunahme ihrer Größe, Zunahme der Körpertemperatur, ständiges Weinen.

    Die Situation bei der Diagnose einer vaskulären Dysplasie des Darms ist komplizierter - sie ist bei der Geburt nicht sichtbar. Darüber hinaus neigen viele Experten dazu zu glauben, dass die Pathologie in der Natur erworben wurde. Die Gründe bleiben jedoch in den meisten Fällen, wie sie sagen, „hinter den Kulissen“. Angesichts der weit verbreiteten Verbreitung pathologischer Veränderungen in den Darmgefäßen bei Erwachsenen kann man die Hauptsymptome dieses Prozesses nicht ignorieren:

    • Blutung aus dem Anus, verschlimmert nach körperlicher Anstrengung;
    • Erbrechen blutverschmiert;
    • Verunreinigung des Blutes im Kot;
    • Magenschmerzen;
    • Anzeichen einer Anämie (Hautblässe, Schwäche, Schläfrigkeit, Reizbarkeit).

    Ohne auf eine detaillierte Klassifizierung einzugehen, konzentrieren wir uns jedoch auf die wichtigsten Formen der Gefäßdysplasie..

    Verschiedene Formen der Gefäßdysplasie

    Arterielle Angiodysplasie als isolierte Variante ist recht selten, meist wird sie noch in Kombination mit arteriovenöser oder venöser Angiodysplasie beobachtet. Klinisch manifestiert sich diese Form in Anzeichen einer chronischen Ischämie der Arteriengefäße, einer Verlangsamung des Wachstums der unteren Extremität im betroffenen Bereich und einer Verletzung des Gewebetrophismus..

    Die angeborene venöse Angiodysplasie zeigt ein klinisches Bild von Krampfadern der unteren Extremitäten, chronischer Veneninsuffizienz, beeinträchtigtem Blutabfluss und trophischen Störungen. In anderen Fällen können Altersflecken und Krampfadern fehlen, aber andere Anzeichen können auf die Krankheit hinweisen:

    • Verminderte Blutflussrate, Blutstase, erhöhter Venendruck;
    • Lymphostase (Ödeme, Volumenvergrößerung einer Extremität, Verletzung des Gewebetrophismus);
    • Erhöhtes Schwitzen der Beine (Hyperhidrose);
    • Verdickung des Stratum Corneum der Epidermis und dessen beschleunigte Abschuppung (Hyperkeratose).

    Eine unabhängige Art der venösen Angiodysplasie umfasst das Klippel-Trenone-Syndrom mit einer charakteristischen Läsion ausschließlich der Blutgefäße der unteren Extremitäten. Die Klassifizierung dieser Option ist jedoch auch widersprüchlich - Experten sind sich wiederum nicht einig...

    Das klinische Bild der arteriovenösen Form (Fehlbildung) hängt vom Ort der Gefäßanomalie ab.

    Angeborene, aber kleine Gefäßfehlbildungen des Lungenkreislaufs bei Kindern bleiben in der Regel zunächst unbemerkt und „warten in den Flügeln“, bevor das Fortschreiten beginnt.

    Und die Stunde ihres "Starts" fällt in der Regel mit der Pubertät zusammen und erreicht im Alter von 20 bis 30 Jahren die volle "Blüte".

    Und wenn die pathologische Veränderung die Gefäße des kleinen Kreises betrifft, hängt die Schwere der Krankheit von der Menge an Blut ab, die aus dem Venensystem in das arterielle System abgegeben wird. In solchen Situationen erklärt sich die Krankheit schnell durch eine Abnahme des Sauerstoffgehalts im Blut - Hypoxämie, die in kurzer Zeit chronisch wird. Es ist zu beachten, dass das klinische Bild von arteriovenösen Fehlbildungen im Allgemeinen (in den meisten Fällen) schwerwiegend ist:

    1. Erhöhte Temperatur im betroffenen Bereich;
    2. Zittern;
    3. Venenvergrößerung, die visuell leicht zu erkennen ist;
    4. Phänomene von Ischämie und Geschwüren, die sich auf der Haut manifestieren;
    5. Schmerzen und zeitweise Blutungen.

    Unbehandelt bildet sich häufig eine Herzinsuffizienz mit allen daraus resultierenden Folgen..

    Arteriovenöse Fehlbildungen peripherer Gefäße (untere Gliedmaßen, Becken, Schultergürtel) machen sich meist bei der Geburt eines Kindes oder in den frühesten Lebensjahren bemerkbar. Pigmentierte Flecken, Krampfadern und Anzeichen von partiellem Gigantismus verbergen sich nicht vor dem "wachsamen Auge" von Eltern und Ärzten, die ein Kind beobachten.

    Angiodysplasie der Blutgefäße - Typen, Ursachen, Komplikationen, Diagnose

    Nach allgemeiner Meinung sind rosa, lila, braune, blaue, rote Flecken auf dem Körper von Neugeborenen die Angst, die eine Frau während der Schwangerschaft hat.

    Angiodysplasie der Gefäße entwickelt sich mit degenerativen Veränderungen in ihren Becken. Erbkrankheiten werden bei 2,5% der Kinder unmittelbar nach der Geburt festgestellt. Sieht aus wie ein Muttermal an Bein, Arm und Gesicht.

    Kann das Gehirn, die Lunge und den Magen-Darm-Trakt beeinträchtigen.

    Was ist das für eine Pathologie?

    Bei der Pathologie sind sie falsch geformt, die Kaverne dehnt sich aus, die Gefäße können während der Zeit des Legens und Entwickelns des Fötus nicht normal funktionieren. Der Blutfluss ist in den betroffenen Bereichen gestört. Es entsteht ein Ischämiezustand, in dem das Gewebe der Beine ohne Sauerstoff und Nahrung bleibt.

    Die Anomalie manifestiert sich nicht immer bei Babys, während die Veränderungen durch das Herz-Kreislauf-System ausgeglichen werden. Es kann später fortschreiten - während hormoneller Veränderungen und der Pubertät, Schwangerschaft bei Frauen. Es kommt vor, dass es bei Menschen im Alter plötzlich aufflammt, ohne dass es zu provozierenden Faktoren kommt.

    Typen und Klassifizierung

    Sorten von Angiodysplasie (Code für Mikroben 10) werden in Abhängigkeit vom Ort der Anomalie in einer bestimmten Struktur des Gefäßsystems unterschieden:

    1. Arteriell - eine seltene Form, bei der Arterien fehlen, unterentwickelt sind oder ein Sack durch die Art der Expansion und das angeborene Aneurysma gebildet wird.
    2. Venöse Angiodysplasie, wenn tiefe, oberflächliche oder Muskelvenen betroffen sind. Bei Defekten werden Phlebektasie und Klappeninsuffizienz diagnostiziert. Mit Anomalien der oberflächlichen Venen wachsen die Blutgefäße. Es wird eine diffuse oder begrenzte Angiomatose beobachtet.
    3. Arteriovenöser Typ mit Fistelbildung. Meldungen - deformiert, defekt.
    4. Die lymphatische Form, bei der die lymphatischen Kapillaren erweitert sind, ist defekt. Lymphangiomatose, Aplasie, Hypoplasie, Ausdehnung der Lymphgefäße manifestieren sich.

    Ursachen des Auftretens

    Wissenschaftler sind sich einig, dass Angiodysplasie der Blutgefäße das Ergebnis einer negativen Auswirkung auf den Fötus während der intrauterinen Entwicklung ist. Angiome bilden sich zum Zeitpunkt der Blutentnahme (5 bis 20 Schwangerschaftswochen) im Blut und in den Lymphgefäßen..

    Die Pathologie entwickelt sich in einem frühen Stadium der Schwangerschaft bei Frauen aufgrund einer Reihe von provozierenden Faktoren:

    • Infektion (Herpes, Röteln, Cytomegalievirus, Toxoplasmose);
    • Alkohol-, Drogentoxikose mit Alkoholmissbrauch, hormonelle, antibakterielle und psychotrope Drogen, Drogen (Kokain);
    • hormonelle Störungen;
    • Mangel an Spurenelementen, Vitaminen;
    • Diabetes mellitus;
    • Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, Blei, Kohlenmonoxid.

    Laut Wissenschaftlern entwickelt sich eine vaskuläre Dysplasie aufgrund von nachteiligen Auswirkungen auf den Fötus während der intrauterinen Entwicklung. Die Ursache kann eine erbliche Veranlagung oder eine Chromosomenschädigung mit der Bildung einer Anomalie auf genetischer Ebene sein.

    Auch wenn eine Frau in den frühen Stadien der Schwangerschaft Medikamente mit teratogener Wirkung missbraucht oder an unbehandelten Infektionskrankheiten leidet.

    Der Mechanismus der Entwicklung der Krankheit und Lokalisation

    Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren werden Venen und Arterien falsch gebildet, ein vollwertiges Kapillarbett kann sich nicht bilden. Es bilden sich Shunts, die den normalen Abfluss von Blut und Gewebe stören.

    Shunts dehnen sich als Pfosten im Durchmesser aus. Veneninsuffizienz und Stauung beginnen fortzuschreiten. Das Bett der Arterien unterliegt pathologischen Veränderungen, bei denen die Wände dünner werden und die Elastizität abnimmt. So entwickelt sich eine chronische Ischämie eines einzelnen Organs oder der unteren Extremitäten..

    Wenn sich auf großen arteriovenösen Botschaften Fisteln bilden, vergrößert sich das Herz. Herzinsuffizienz entwickelt sich. Im Falle der Beendigung des Trophismus und der Gewebenahrung wachsen die Knochen nicht mehr normal. Die Beine der Patienten schwellen an und nehmen an Größe zu. Hypertrophie wird beobachtet.

    Mögliche Komplikationen

    Unbehandelt ergeben sich Komplikationen mit einer Gefahr für Gesundheit und Leben:

    • Blutungen in inneren Organen, die Lungenblutungen und Schlaganfälle hervorrufen;
    • ausgedehnte Blutungen, die einen hypovolämischen Schock verursachen;
    • Thrombose;
    • ausgedehnte Gewebedysplasie mit Malignität in einen malignen Tumor, obwohl das Phänomen selten ist.

    Glücklicherweise verwandeln sich Missbildungen selten in bösartige Herde. Die Gefahr ist eine venöse Dysplasie des Gehirns. Kann zu Blutungen und Behinderungen führen.

    Ein weiteres Problem besteht darin, dass die Gefäße pathologischen Veränderungen unterliegen. Das Blut fließt vom rechten Ventrikel des Herzens unter Umgehung der Lunge in den linken Vorhof. Sie sind nicht mit Sauerstoff gesättigt.

    Patienten haben Atemnot, ursachenlose Müdigkeit, Husten mit Blutverunreinigungen. Wenn Blutgerinnsel durch die Lungenarterien in den allgemeinen Blutkreislauf gelangen, können sie einen Schlaganfall, ein Hirnödem und eine Thrombose hervorrufen.

    Manifestationen

    Die Symptome hängen vollständig von der Form der Pathologie ab:

    1. Arteriell. Der Gewebetrophismus ist gestört, das Wachstum der unteren Extremitäten im betroffenen Bereich verlangsamt sich.
    2. Angeborene venöse. Es gibt seine chronische Form, trophische Störungen vor dem Hintergrund eines gestörten Blutabflusses, Lymphostase, begleitet von Ödemen und einer Zunahme des Volumens der Gliedmaßen. Krampfadern und Altersflecken am Körper stören nicht. Hyperhidrose, Störungen des Gewebetrophismus, Stagnation aufgrund einer Abnahme der Blutflussrate, Fortschritt der Hyperkeratose.
    3. Arteriovenöse Malformation. Unterscheidet sich in Abwesenheit eines Kapillarnetzwerks bei Patienten. Arterielles Blut wird direkt in das Venensystem geworfen. Es manifestiert sich in Form von Blutungen und schmerzhaften Empfindungen in den Momenten von Herzkontraktionen, wenn Blut fließt.
    4. Kapillardysplasie. Auf dem menschlichen Körper setzen sich punktgenaue oder ausgedehnte Weinflecken ab. Wenn Muttermale anfangs praktisch nicht stören, können sie im Laufe der Zeit ihre Grenzen erweitern und Unbehagen verursachen. Besonders wenn es auf dem Gesicht in der Nähe der Augen lokalisiert ist und die normale Funktion des Sehorgans beeinträchtigt.

    Wenn Anzeichen von Missbildungen in der Kindheit oft nicht stören und einfach unbemerkt bleiben, beginnen sie sich näher an 20 bis 30 Jahren zu erklären. Öfter in der Pubertät.

    • Hypoglykämie (verminderter Blutsauerstoffgehalt);
    • zitternde Krampfadern;
    • Schärfe des betroffenen Bereichs;
    • Ausdrücke auf dem Integument der Haut;
    • periodische Blutungen;
    • Schmerzen.

    Frauen nach der Geburt sollten durch das ständige Weinen des Babys ohne ersichtlichen Grund auf den ersten Blick alarmiert werden. Angiodysplasie führt zu einer Schädigung des Magen-Darm-Trakts, so dass das Kind wahrscheinlich unter Koliken, Übelkeit, Blässe der Haut, Schwäche und Ausfluss von Fäkalien mit abnormalem Farbton leidet.

    Wenn die Pathologie fortschreitet, können die visuellen Manifestationen wie folgt sein:

    • Dehnen, Verlängern der Gliedmaßen;
    • Blutergüsse am Körper oder an den Beinen, darunter sind pulsierende Venen.

    Ein Merkmal der Angiodysplasie ist die Abgabe von arteriellem Blut in die Venen durch Shunts. Dies bedeutet, dass bei erhöhter körperlicher Aktivität vor dem Hintergrund eines unzureichenden Lungenblutflusses das Herz an Größe zunehmen, Lungenkapillarblutungen, trockenen Husten und Atemnot stören kann.

    Wer ist gefährdet

    Menschen mit einer erblichen Veranlagung haben das Risiko einer venösen Dysplasie, wenn nahe Verwandte einen frühen Myokardinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben. Die Risikogruppe umfasst auch:

    • hypertensive Patienten;
    • Leiden an akuten Gefäßerkrankungen, Herzischämie, Diabetes mellitus.

    Die provozierenden Faktoren im Laufe des Lebens eines Menschen können Tabakrauchen, Alkohol- oder Drogenmissbrauch sein, häufiger Stress als starker Faktor beim Ausbruch von Gefäßerkrankungen..

    Die Angiodysplasie des Darms, der Blutgefäße, des Gehirns und des Rückenmarks ist eine angeborene Anomalie, die auf eine intrauterine Störung der Lage und Entwicklung des Fötus zurückzuführen ist. Missbildungen in den oberen Hautschichten werden erfolgreich behandelt. Bei Angiodysplasie der inneren Organe (Gehirn, Lunge, Darm) ist die Prognose enttäuschend.

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