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Anoskopie und Rektoskopie was ist das?

Die Anoskopie ist eine Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Rektums, die mit einem speziellen Gerät - einem Anoskop - durchgeführt wird. Mit diesem Verfahren können Sie den Analkanal bis zu einer Tiefe von 8 bis 10 Zentimetern untersuchen. Die Diagnose ergänzt die digitale rektale Untersuchung, die manchmal nicht ausreichend aussagekräftig ist.

Was ermöglicht es Ihnen zu identifizieren?

  • Schmerzursachen im Analbereich;
  • Ursachen für anhaltende Verstopfung;
  • Analfissuren;
  • Polypen und Kondylome;
  • Hämorrhoiden und ihre Komplikationen (Blutungen, Perforationen);
  • Chronischer Durchfall;
  • rektale Tumoren;
  • Rektalfisteln.

Vorbereitung auf das Verfahren

Obwohl das Verfahren ziemlich einfach ist, ist vor der Anoskopie eine spezielle Schulung erforderlich:

  • Lebensmittelbeschränkung. Während der Diagnose sollte der Darm entleert werden, daher sollte der Patient am Tag vor der Untersuchung 12 Stunden vor der Untersuchung nichts essen. Diese Regel muss unbedingt beachtet werden, da bei unvollständiger Entleerung des Verdauungssystems die Studie möglicherweise nicht aussagekräftig ist. Der Patient muss den unangenehmen Vorgang wiederholen.
  • Reinigung. Am Abend vor dem Eingriff müssen Sie einen Reinigungseinlauf durchführen. Das zweite Mal muss es einige Stunden vor dem Studium abgeschlossen sein. Wenn sich der Patient in einem ernsthaften Zustand befindet und es für ihn schwierig ist, Einläufe zu ertragen, können Sie ein starkes Abführmittel verwenden, z. B. Fortrans. Das Medikament wird viermal im Abstand von 15 Minuten in den Körper injiziert. Für jeden Termin erhält der Patient 500 ml Lösung, das Gesamtvolumen des Abführmittels beträgt 2 Liter. Mit diesem Verfahren können Sie den Darm von Kot reinigen, ohne Einläufe zu verwenden..

Verfahren für das Verfahren

  1. Der Patient wird in eine Position gebracht, in der es bequem ist, den Analbereich zu untersuchen: Entweder liegt er mit zum Bauch gezogenen Beinen auf der Seite oder er sitzt auf einem gynäkologischen Stuhl.
  2. Der Arzt führt eine vorläufige digitale Untersuchung der Rektalregion durch, um die Bereitschaft des Patienten für das Verfahren zu beurteilen und Kontraindikationen für die Untersuchung des Rektums zu finden.
  3. Nach einer digitalen Untersuchung wird ein Anoskop durch den Anus in das Rektum eingeführt - ein endoskopisches Gerät mit Beleuchtung und optischer Ausrüstung.
  4. Das Gerät wird in langsamen Kreisbewegungen bis zu einer Tiefe von ca. 8 cm nach innen gedrückt.
  5. Der Obturator wird aus dem Anoskop entfernt, wonach eine sequentielle Untersuchung der Darmschleimhaut durchgeführt wird.

Während der Manipulation kann der Arzt den Zustand des Rektums und des Analkanals beurteilen und pathologische Veränderungen in ihren Wänden (Hämorrhoiden, Neoplasien, Entzündungsprozesse) feststellen..

Wenn das Anoskop eingeführt wird, verspürt der Patient keine starken Schmerzen, sondern nur leichte Beschwerden, wenn der Apparat durch den Anus geführt wird. Daher erfordert das Verfahren keine Lokalanästhesie..

Kontraindikationen

  • akute entzündliche Erkrankungen im Rektum (eitrige Paraproktitis, Morbus Crohn);
  • komplizierte Hämorrhoiden und damit verbundene Gefäßerkrankungen (Thrombose der Hämorrhoidenvenen);
  • stenosierende Neubildungen des Rektums und des Analkanals;
  • thermische oder chemische Verbrennungen der Schleimhaut von hoher Schwere (III und IV);
  • Analfissuren mit akutem Verlauf;
  • Schwellung im Analbereich.

Die Gruppe der Kontraindikationen umfasst systemische Erkrankungen, bei denen sich der Patient in einem schwerwiegenden Zustand befindet. Dies sind akute Infektionen mit schwerem Fieber, Pathologien des Herzens und der Blutgefäße, Lungenerkrankungen.

Alle aufgeführten Indikationen sind relativ. Im Notfall, wenn ein ernstes Gesundheitsrisiko für den Patienten besteht, kann eine Anoskopie durchgeführt werden, auch wenn Kontraindikationen vorliegen.

Unterschiede zwischen Anoskopie und Sigmoidoskopie

Sowohl Anoskopie als auch Sigmoidoskopie werden zur Diagnose von Erkrankungen des Rektums eingesetzt. Die Möglichkeiten dieser Studien sind jedoch unterschiedlich. Bei der Anoskopie werden nur 8-12 Zentimeter des Analkanals geschätzt. Dieses Segment umfasst die anorektale Region, in der Hämorrhoiden am häufigsten vorkommen. Die Läsion des Rektums kann jedoch auf einem höheren Niveau liegen. In diesem Fall reichen die diagnostischen Möglichkeiten der Anoskopie zur Erkennung eines pathologischen Defekts nicht aus.

Bei Bedarf führen die Ärzte eine detailliertere Studie durch - die Sigmoidoskopie. Damit können Sie den Zustand der Rektalschleimhaut über 20-25 Zentimeter beurteilen. Eine eingehendere Untersuchung zeigt zusätzliche Komplikationen der Krankheit, beispielsweise die Quelle von Blutungen aus dem Darm.

Die Studie spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Rektumkrebs, der sich häufig im kolorektalen Bereich befindet. Mit Hilfe der Sigmoidoskopie können Sie Analfissuren finden, die hoch genug liegen. Die frühzeitige Erkennung dieser Defekte ist sehr wichtig, da Sie sie durch eine korrekte und rechtzeitige Behandlung mit Hilfe von Medikamenten beseitigen können, während ein fortgeschrittener Kurs einen chirurgischen Eingriff erfordert. Die Studie wird mit Verdacht auf Thrombose von Hämorrhoiden durchgeführt, insbesondere bei Vorhandensein von inneren Hämorrhoiden.

Im Allgemeinen unterscheiden sich Sigmoidoskopie und Anoskopie in der Menge der diagnostischen Fähigkeiten. Die Anoskopie wird normalerweise als primäre Diagnosetechnik für Hämorrhoiden eingesetzt. Die Sigmoidoskopie ist ein fortgeschritteneres Verfahren, daher wird sie verwendet, um Daten zu detaillieren und die Diagnose zu klären.

Durchführung und Vorbereitung der Anoskopie

Der Arzt zieht eine vorläufige Schlussfolgerung auf der Grundlage einer externen Untersuchung des Patienten, der Untersuchung des Krankheitsbildes. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, müssen Sie sich mit den Ergebnissen der Laboranalyse und zusätzlichen Studien vertraut machen. Wenn eine Person die Quelle unangenehmer Empfindungen im Anus identifiziert, müssen Sie den Ort der Lokalisierung herausfinden. Nach einer Reihe von Untersuchungen des Patienten wird eine angemessene Behandlung verordnet. Eine Anoskopie ist angezeigt, wenn der Entzündungsprozess nicht durch digitale Untersuchung diagnostiziert wird.

Was ist Anoskopie?

Eine Methode zur Diagnose des Rektums, die die zuvor vom Proktologen durchgeführte innere Palpation begleitet. Die Anoskopie ist eine Untersuchung, die den Grad der hämorrhoiden Läsionen bestimmt. Die Methode ermöglicht es Ihnen, bösartige Formationen des Rektums und Entzündungsströme in der Epithelschicht der Schleimhaut zu identifizieren. Die instrumentelle Methode zur Beeinflussung der Analpassage ermöglicht die Untersuchung der inneren Oberfläche des Darms. Das Gerät befindet sich in einer Tiefe von 10-15 cm und identifiziert die Lokalisation der Fistel oder des Hämorrhoidenklumpens genau.

Anoskop

Die Studie wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das als Anoskop bezeichnet wird. Es ist ein glatter, hohler Metallstift ohne traumatische Teile. Die Vorrichtung kann in einem Kunststoffgehäuse hergestellt werden und ist somit eine Einwegvorrichtung. Ein medizinisches Instrument hat einen Durchmesser von bis zu einem Zentimeter. Das Anoskop ist mit einem Beleuchtungselement für bessere Sichtbarkeit ausgestattet, das mit einem Adapter befestigt ist. Das Anoskop wird vom Stromnetz gespeist oder mit einer Batterie betrieben. Das Gerät ist mit einem Ligator ausgestattet - einem Gerät zum Aufbringen von Latexringen auf Hämorrhoiden.

Das Metallanoskop wird jedes Mal vor Gebrauch sterilisiert. Ein Kunststoffgerät muss nicht sterilisiert werden. Es ist hermetisch versiegelt und wird nach Gebrauch entsorgt.

Der optische Diagnose-Tester ist mit Glycerin geschmiert, um die Beschwerden während des Verfahrens zu verringern. Der Arzt sieht die Nuancen des Organs, führt das Gerät langsam ein und macht translatorische Bewegungen im Kreis. Wenn der Arzt den Rektalbereich genauer betrachten muss, dehnt sich das Gerät aus und zeigt Schleim.

Bei Überweisung zur Anoskopie

Der Zweck der Anoskopie besteht darin, die innere Oberfläche des Rektums zu untersuchen, Problembereiche zu finden, die Schmerzen verursachen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Welche Gründe dienen als Indikation für die Untersuchung mit einem Anoskop:

  • Schwierigkeiten beim Stuhlgang - Verstopfung, Durchfall, Schmerzen;
  • Durchgang von Blut, Schleim oder Eiter im Stuhl;
  • Bedenken hinsichtlich Krebstumoren;
  • Die Bildung von Genitalwarzen, polypösen Wucherungen;
  • Diagnose von Entzündungen und Hämorrhoiden.

Die Anoskopie dient als Methode zur Durchführung therapeutischer Maßnahmen, bei der Arzneimittel genau an der Stelle entzündlicher oder blutender Schleimhautläsionen verabreicht werden.

Kontraindikationen

Das Verfahren kann von jedem durchgeführt werden. Es gibt keine Kontraindikationen für den absoluten Wert. Das einzige, was den Arzt von der Anoskopie abhält, ist das akute Stadium von Paraproktitis oder Hämorrhoiden. Der ruhige Krankheitsverlauf beeinträchtigt die Studie nicht.

Bei einer Verengung der Analklappe ist der Kanal schwer zu erkennen, die Untersuchung muss verschoben werden. Wenn der Anus verbrannt ist (Verbrennung zweiten oder dritten Grades), ist bekannt, dass stenosierende Neoplasien vorliegen. Das Verfahren wird nicht durchgeführt. In anderen Fällen ist die Technik harmlos und schmerzlos..

Rektoromanoskopie

Mit der Forschungsmethode können Sie den Darm tiefer untersuchen als mit der Anoskopie. Das Gerät dringt bis zu einer Entfernung von 35 cm ein. Während dieser Untersuchung sieht der Proktologe das Rektum und einen Teil des Sigmas, vorhandene Risse, epitheliale Proliferation, Knoten und Neoplasien. Die Sigmoidoskopie bringt keine schmerzhaften Empfindungen mit sich, aber im Einzelfall kann dem Patienten eine Anästhesie mit einer Salbe oder Injektion angeboten werden. Die Prüfungsdauer beträgt fünfzehn Minuten.

Während der Sigmoidoskopie nimmt eine Person nach Ermessen des Arztes eine Position ein. Ein wichtiger Aspekt ist das Fehlen von Beschwerden und Schmerzen. Es kommt auf die Struktur des Körpers an, das Vorhandensein von Übergewicht. Der Patient steht oder liegt, der Arzt führt das Instrument von hinten oder von der Seite in den Analkanal ein. Was der Arzt sieht:

  • Blutgefäße;
  • Schleimhautstruktur;
  • Farbe der Epithelauskleidung.

Eine Anoskopie mit der weiteren Position der Hämorrhoidenknoten liefert keine Informationen. Um zu sehen und zu verstehen, was in einem anderen Teil des Darms passiert, müssen Sie die Methode der Rektoskopie anwenden. Es hilft, die Anzeichen ähnlicher Krankheiten zu unterscheiden und die Voraussetzungen für krebsartige Läsionen von Darmzellen zu erkennen. Manipulationen werden mit einem Rektoskop durchgeführt. Es ist ein flexibler Schlauch mit Licht- und Luftgebläse.

Wenn das Rektum für eine ordnungsgemäße Sichtbarkeit der Schleimhaut ausreichend erweitert ist, wird das Gerät getrennt und eine Untersuchungskammer angebracht. Das Bild gibt klare Informationen über den Zustand der Schleimhaut, die Proliferation des Epithels und mögliche Neubildungen. Im Zweifelsfall kann das Bild vergrößert werden. Der Proktologe beurteilt die Färbung des Integuments, das innere Relief und die Feuchtigkeit der Schleimhaut, das Muster der Blutgefäße und Kapillaren.

Was ein Arzt wissen muss

Vor der Durchführung der Rektoskopie fragt der Proktologe den Patienten nach:

  • ob die Person allergisch gegen Drogen ist;
  • wie schnell das Blut nach Schnitten und Verletzungen stoppt und gerinnt;
  • nimmt die untersuchten Medikamente ein, die die Blutgerinnung beeinflussen;
  • ob während der Untersuchung eine Schwangerschaft vorliegt (wenn die Patientin eine Frau ist);
  • Der monatliche Zyklus der Menstruationsblutung ist nicht aufgetreten.

Die Informationen müssen zuverlässig sein, daher erinnert sich die Person, die sich für eine Sigmoidoskopie entscheidet, an die verschriebenen Medikamente und daran, wie das Blut aus den Wunden fließt.

Vorbereitung auf das Verfahren

Was sich bei der Anoskopie zeigt:

  • Bösartige und gutartige Formationen;
  • Der Grad der Entwicklung und Lokalisation von Hämorrhoiden;
  • Analfissuren, Krypten, Fisteln.

Der Arzt kann Gewebe für eine Biopsie zur histologischen Untersuchung entnehmen, hyperplastische Polypen und Kondylome beseitigen. Hämorrhoiden werden einer Sklerotherapie unterzogen - Sauerstoff wird nach Injektion eines speziellen Arzneimittels an den Knoten blockiert. Infolge des Entzündungsprozesses klebt die Venenhülle zusammen, der Knoten stirbt bald ab. Die Ligation erfolgt mit Latexringen: Die Basis des Hämorrhoidenklumpens wird mit einem Ring überzogen, stirbt schließlich ab und wird zusammen mit dem Gerät abgestoßen. Wenn eine Analfissur gefunden wird, macht der Arzt eine therapeutische Blockade.

Wie vorzubereiten

Das Studium ist nicht schwierig, aber eine sorgfältige Vorbereitung ist erforderlich. Bei Einhaltung der Ernährungsempfehlungen am Vorabend der Untersuchung hilft ein Reinigungseinlauf dabei, die Oberfläche des Rektums millimetergenau zu untersuchen. Am Abend vor der Anoskopie macht eine Person einen Reinigungseinlauf mit zwei Litern gekochtem Wasser. Zwei bis drei Stunden vor dem Eingriff muss die Entleerung mit Wasser wiederholt werden, um die Reinheit der Darmwände zu erreichen. Der Anus sollte keine Speisereste und Fäkalien enthalten.

Anstelle eines reinigenden Einlaufs kann eine Person den Mikrolax-Mikroeinlauf anwenden. Es ist eine lokale Flüssigkeit, die überall dort verwendet werden kann, wo es einen Waschraum gibt. Die Wirkung der Verwendung von "Mikrolax" ist in fünfzehn Minuten zu spüren. Der Darm wird in einem Abstand von bis zu 30 Zentimetern gereinigt, dh der Mikroeinlauf erfasst den distalen Teil des Sigmas. Zur Vorbereitung der Rektoskopie müssen Sie mindestens zwei Röhrchen mit einer Lösung in einem Abstand von 5 bis 10 Minuten verwenden.

Interessante Aspekte

Das Anoskop ermöglicht eine visuelle Untersuchung des Rektums. Aus welchen Teilen besteht das Gerät:

  • Das Rohr ist innen hohl;
  • Obturator;
  • Mit optischem Instrument handhaben.

Glasfaser zeigt Informationen auf dem Monitor an. Ein klares Bild ermöglicht es, das untersuchte Organ zu untersuchen und den Zustand der Schleimhaut mit der Norm zu vergleichen. Die Läsionen der Epithelschicht werden im Bild aufgezeichnet, das Foto wird gespeichert.

Das Medizinprodukt ist mit einer Aussparung für die Entnahme histologischer Proben und die Durchführung medizinischer Eingriffe ausgestattet. Das Gerät wird schmerzfrei in den Analkanal eingeführt, ohne die dünne und empfindliche Darmschleimhaut zu beschädigen. Nach dem Eingriff geht der Patient sofort nach Hause.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Der Prüfling steht auf Knien und Ellbogen auf der Couch. Der Arzt schlägt auch eine Rückenlage im gynäkologischen Stuhl vor. In schweren Fällen wird eine Person mit bis zum Kinn hochgezogenen Knien auf die Seite gelegt. Die Anoskopie wird nach der Analabtastung gestartet.

Der Arzt stellt sicher, dass der Darm passierbar ist, es gibt keine stenosierenden Formationen, Hämorrhoiden im Stadium der Thrombose. Das Gesundheitspersonal behandelt Einweghandschuhe mit einer speziellen analgetischen Salbe. Der Arzt untersucht den Anus, das Kreuzbein und das Steißbein, während er die Wände des Rektums untersucht. Auf dem Weg gibt es eine Analyse des Zustands des Schließmuskels, des Vorhandenseins von Rissen, gibt es irgendwelche Knoten und können sie angepasst werden.

Nach dem Abtasten

Wenn die Untersuchung durch Abtasten beendet ist, ist es für den Arzt einfacher, die konstitutionellen Merkmale des Patienten zu navigieren. Als nächstes wird eine Anoskopie durchgeführt. Der Arzt führt das Instrument bis zu einer Tiefe von zehn Zentimetern ein. Mit dem Obturator können Sie das Anoskop problemlos einsetzen. Das ovale Ende erweitert den Analsphinkter ohne Verletzung der Darmwände. Der Obturator wird nach dem Eindringen in das Gerät entfernt, seine Unterstützung ist nicht mehr erforderlich. Der Arzt macht das Richtige.

Diejenigen, die eine Anoskopie an sich selbst erlebt haben, bemerken die Abwesenheit von Schmerzen. Wenn der Patient jedoch während der Manipulation akute Schmerzen hat, sollte der Gesundheitspersonal gewarnt und nicht toleriert werden. Eine unterbrochene Untersuchung kann leicht fortgesetzt werden, nachdem die Quelle des unangenehmen Gefühls beseitigt wurde (der Arzt wählt die Anästhesie aus)..

Oft geht das Verfahren mit moralischen Beschwerden einher, da der Arzt zusätzlich zum Anus darum bittet, sich unterhalb der Taille auszuziehen, was die Person verwirrt. Psychologen empfehlen, sich zu entspannen, zehn Minuten geduldig zu sein und sicherzustellen, dass keine onkologischen und proktologischen Erkrankungen vorliegen.

Anoskopie in Moskau - Vorbereitung auf Untersuchung und Verfahren

Anoskopie - was ist das für ein Verfahren? Die Anoskopie ist eine nicht-invasive instrumentelle Forschungsmethode. Seine Proktologen im Jussupow-Krankenhaus verwenden es, um den Zustand des Analkanals objektiv zu beurteilen.

Die Anoskopie wird nicht ohne Vorbereitung durchgeführt. Das medizinische Personal bietet spezielle Schulungen an, die vom Arzt verordnet werden. Patienten fragen oft den Arzt: "Anoskopie - tut es weh?" Überprüfungen des Verfahrens zeigen, dass sich der Patient während der Studie leicht unwohl fühlen kann.

Indikationen und Kontraindikationen für die Anoskopie

Proktologen des Yusupov-Krankenhauses führen ausnahmslos eine Anoskopie für alle Patienten mit Erkrankungen des Endabschnitts des Dickdarms durch. Die Studie ermöglicht eine frühzeitige Diagnose von Hämorrhoiden. Der Arzt legt mithilfe eines Anoskops den Ort und den Zustand von Hämorrhoiden fest, sodass er einen optimalen Behandlungsplan erstellen kann.

Während der Anoskopie kann der Proktologe die folgende Pathologie identifizieren:

  • Darmwandkrypten;
  • Entzündung der Rektumschleimhäute;
  • Gutartige und bösartige Neubildungen;
  • Hypertrophie der Papillen;
  • Fisteln;
  • Kondylome;
  • Analfissuren;
  • Polypen.

Bei folgenden Symptomen ist eine anoskopische Untersuchung erforderlich:

  • Beschwerden und Juckreiz im Anus;
  • Brennen und Schmerzen im anorektalen Bereich;
  • Abgabe von Blut, Schleim oder Eiter;
  • Darmstörungen (Durchfall oder Verstopfung);
  • Verlust von Hämorrhoiden vor dem Hintergrund körperlicher Belastung.

Ärzte der Abteilung für Proktologie führen keine Anoskopie durch, wenn folgende Kontraindikationen vorliegen:

  • Akute Formen der Paraproktitis;
  • Thrombose von Hämorrhoiden;
  • Verengung des Rektallumens;
  • Stenosierende Tumoren;
  • Verbrennungen des Rektums und der Perianalregion (im akuten Stadium);
  • Akute Periode der Analfissur.

Bei vorübergehenden Kontraindikationen für die Anoskopie wird die Untersuchung des Patienten verschoben, bis die Krankheit geheilt ist, wodurch das diagnostische Verfahren nicht durchgeführt werden konnte. In einigen Fällen wird die diagnostische Anoskopie zu einem medizinischen Verfahren - ein Proktologe, der eine Formation im Rektum identifiziert hat, entfernt sie und sendet sie zur histologischen Untersuchung. Die Anoskopie wird für verschiedene therapeutische Verfahren eingesetzt: physiotherapeutische Verfahren, Arzneimittelverabreichung, Ligation von inneren Hämorrhoiden, Sklerotherapie und Entfernung von hypertrophierten Analpapillen, Koagulation von pathologischen Herden.

Vorbereitung für die Anoskopie

Damit der Arzt das Rektum während der Anoskopie qualitativ untersuchen kann, werden Vorbereitungen für die Untersuchung getroffen. Ärzte empfehlen dem Patienten, auf fetthaltige Lebensmittel zu verzichten und Lebensmittel auszuschließen, die die Bildung von Gas im Darm hervorrufen. Am Tag der Untersuchung setzt die Krankenschwester einen Reinigungseinlauf mit einem Volumen von 1,5-2 Litern ein. Manchmal verschreiben Ärzte Abführmittel. Der Patient nimmt sie abends am Vorabend der Studie oral ein. Wenn der Patient eine niedrige Schwelle der Schmerzempfindlichkeit hat, wird ihm intramuskulär eine Injektion eines Analgetikums verabreicht. Lokalanästhesie wird bei erhöhter Schmerzempfindlichkeit des Anus und der Rektalschleimhaut angewendet.

Verwenden Sie zum Einstellen eines Einlaufs den Esmarch-Becher. Zu Hause kann der Patient ein gewöhnliches Gummi-Heizkissen mit Schlauch und Spitze verwenden. Der Patient füllt das Heizkissen mit warmem Leitungswasser oder gekochtem Wasser. Wählen Sie aus den Spitzen einen aus, der ungefähr der Größe Ihres Zeigefingers entspricht, und schmieren Sie ihn mit einer fettigen Basis (Öl, Vaseline). Als nächstes sollten Sie auf Ihrer linken Seite liegen und Ihre Beine an den Hüftgelenken und Knien im rechten Winkel beugen (nehmen Sie die sogenannte fetale Position ein). Am bequemsten ist es, mit einem großen Handtuch darunter auf dem Boden im Raum zu liegen. Die Wärmflasche sollte 1–1,5 Meter über dem Boden platziert werden. Der Hahn muss geschlossen sein. Wenn kein Wasserhahn vorhanden ist, können Sie das Rohr einfach biegen und den Assistenten bitten, es zu halten.

Als nächstes müssen Sie mit Ihrer Hand (je nach Empfindung) die geschmierte Spitze in den Anus einführen und bis zum Ende der Wasserinjektion halten. Sie können die Einführung des Trinkgeldes einem Assistenten anvertrauen oder selbst durchführen. Nach dem Einsetzen der Spitze gibt der Helfer das gebogene Rohr frei oder öffnet den Hahn. Wenn das Wasser nicht fließt, können Sie das Heizkissen etwas zusammendrücken. Manchmal liegt die Spitze am Stuhl an und das Wasser fließt nicht. Das gesamte Wasser gelangt in 5-10 Minuten in das Rektum. In diesem Fall sind geringfügige Schmerzempfindungen möglich, die mit der Ausdehnung des Darms mit Wasser verbunden sind. Nachdem Sie den Darm mit Wasser gefüllt haben, müssen Sie einige Minuten warten und den Darm in die Toilette entleeren. Eine Stunde später wird der Vorgang wiederholt

Sie können sich mit Hilfe der Endofalk-Vorbereitung auf die Anoskopie vorbereiten. Einige Patienten tolerieren eine solche Vorbereitung für die Anoskopie leichter als ein Einlauf, andere haben einen unangenehmen Geschmack des Arzneimittels. Das Paket enthält 6 Pakete Endofalk. Wenn der Patient 80 kg wiegt, reicht es aus, 2 Packungen des Arzneimittels in der Apotheke zu kaufen. Wenn der Patient mehr als achtzig Kilogramm wiegt, werden 3 Packungen des Arzneimittels benötigt. Nach dem Auflösen des Pulvers in Wasser trinkt der Patient die Lösung. Das Medikament wird nicht im Darm aufgenommen, sondern wäscht es aus und geht aus.

Zwei Packungen Endofalk werden in einem Liter Wasser oder geklärtem Saft gelöst, drei Packungen - in anderthalb Litern. Wenn der Proktologe morgens eine Anoskopie vereinbart hat, müssen Sie ab siebzehn Uhr abends vor dem Studientag mit der Vorbereitung beginnen. Der Patient muss alle 15 Minuten 1 Glas (250 ml) der Lösung trinken (1 Liter pro Stunde). Nach dem Verzehr der gesamten Lösung tritt der Drang zum Stuhlgang auf und das Waschwasser beginnt herauszukommen. Nachdem die Endofalk-Aufnahme beendet ist, geht der Patient für weitere 1-2 Stunden auf die Toilette.

Was ist Anoskopie und wie wird sie durchgeführt?

Eine visuelle Untersuchung der Rektalschleimhaut (Anoskopie) wird mit einem endoskopischen Anoskop durchgeführt. Dies ist eine nicht länger als zehn Zentimeter lange Röhre, die mit einem Lichtleiter ausgestattet ist. Der Durchmesser eines glatten Metallstabs überschreitet nicht einen Zentimeter. Der Proktologe kann eine der folgenden Patientenpositionen untersuchen:

  • Auf einem gynäkologischen Stuhl auf dem Rücken liegend;
  • Auf der linken Seite liegend mit gebeugten Knien und an die Brust gepressten Beinen;
  • Kniend, während Sie sich auf Ihre Ellbogen stützen.

Der Proktologe führt das Instrument mit sanften Kreisbewegungen in das Rektum ein. Der Arzt führt eine visuelle Untersuchung der Rektalschleimhaut innerhalb von zehn Zentimetern vom Anus durch. Die Gesamtdauer der Untersuchung variiert zwischen 10 und 15 Minuten. Während der Untersuchung nimmt der Proktologe einen Abstrich von der Rektalschleimhaut. Falls angezeigt, führt er eine Biopsie durch und entnimmt ein Stück Gewebe zur anschließenden histologischen Untersuchung. Am Ende des Eingriffs entfernt der Arzt das Anoskop vorsichtig.

Behandlung von anoskopisch erkannten Krankheiten

Nach der Anoskopie stellt der Proktologe eine genaue Diagnose und erstellt einen Behandlungsplan für die identifizierte Krankheit. Die Ärzte der Abteilung für Proktologie halten sich an die Empfehlungen der Europäischen Vereinigung der Proktologen, gehen jedoch individuell auf die Wahl der Behandlungsmethode für jeden Patienten ein. Die konservative Therapie wird mit den neuesten Medikamenten durchgeführt, die eine wirksame Wirkung haben und ein Minimum an Nebenwirkungen aufweisen.

Viele Eingriffe werden unter der Kontrolle eines Anoskops durchgeführt. Proktologen des Yusupov-Krankenhauses verwenden die neuesten Geräte führender Hersteller weltweit. Es ermöglicht nicht nur die Inspektion der Rektalschleimhaut, sondern auch die Entfernung des Neoplasmas. Die Operation wird durch den Anus durchgeführt, ohne die Integrität der Haut der vorderen Bauchdecke und des Perineums zu verletzen. Schwere Fälle von Rektalerkrankungen werden auf einer Sitzung des Expertenrates erörtert. Professoren, Ärzte der medizinischen Wissenschaften, Ärzte der höchsten Kategorie wählen gemeinsam die optimale Behandlungsmethode für einen Patienten aus. Wenn die Ergebnisse der Anoskopie nicht ausreichen, um eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine Untersuchung des Patienten mittels Sigmoidoskopie, Koloskopie, Magnetresonanztomographie und Computertomographie vorgeschrieben.

Moderne Ansätze zur Behandlung von Analfissuren

Analfissur ist eine der häufigsten Erkrankungen des Menschen. Seine Proktologen im Yusupov-Krankenhaus identifizieren es bei 11-15% der Patienten, die an Erkrankungen des Rektums und der Perianalregion leiden. Die Krankheit entwickelt sich hauptsächlich bei jungen und mittleren Menschen, Frauen sind häufiger krank.

Proktologen des Yusupov-Krankenhauses führen eine Anoskopie bei Symptomen einer akuten Analfissur nach Schmerzlinderung durch. Während der Anoskopie stellt der Arzt einen Längsdefekt der Schleimhaut mit klaren Kanten und einem Boden fest. Im chronischen Krankheitsverlauf verdicken und verdicken sich die Ränder eines solchen Geschwürs, insbesondere im äußersten Teil des Risses. An dieser Stelle bildet sich eine polypoide Bindegewebsverdickung, die als "Sentinel-Tuberkel" bezeichnet wird. Im proximalen Bereich, in Höhe der Dentallinie selbst, stellt der Arzt manchmal während der Anoskopie das Vorhandensein einer hyperplastischen Analpapille fest.

Eine echte Analfissur ist ein traumatischer Riss der Anuswand, der von einem starken Krampf des Schließmuskels und starken Schmerzen begleitet wird. Im Gegensatz zu allen Arten von oberflächlichen Rissen und Abschürfungen, die sich über den gesamten Umfang des Anus erstrecken können, befindet sich der Riss immer nur entlang der Mittellinie um 6 Uhr auf dem Zifferblatt (Steißbein-Seite). Weniger häufig findet der Proktologe während der Anoskopie einen Schleimhautdefekt an der Vorderwand des Rektums - zwölf Uhr auf dem Zifferblatt in der Position des Patienten auf dem Rücken.

Während der Anoskopie führt der Arzt eine Biopsie durch. Während der histologischen Untersuchung findet der Morphologe den Ersatz der Fasern des subkutanen Teils des äußeren Schließmuskels des Anus durch Bindegewebe. Bei einem langen Krankheitsverlauf führt dieser Prozess zur Entspannung des Schließmuskels..

Bei der Behandlung von Patienten mit Analfissuren wenden die Proktologen des Krankenhauses Jussupow viele Methoden an:

  • Entfernung des Risses;
  • Verschiedene Arten der Sphinkterotomie;
  • Alkoholblockade;
  • Injektion von Botulinumtoxin;
  • Laserkoagulation des Risses.

Trotz der Verwendung moderner Behandlungsmethoden tritt nach verschiedenen Quellen bei 15-45% der Patienten ein Rückfall der Krankheit auf. Die Abnahme der Lebensqualität von Patienten wird durch die hohe Inzidenz spezifischer postoperativer Komplikationen beeinflusst: Insuffizienz des Analsphinkters und Narbenstrikturen. Langfristig positive Ergebnisse werden mit einer komplexen pathogenetischen Behandlung erzielt. Ärzte der Abteilung für Proktologie verwenden das von der Europäischen Vereinigung der Koloproktologen empfohlene Arzneimittelbehandlungsschema. Es umfasst Abführmittel, Sitzbäder, Salben und Zäpfchen mit Lokalanästhetika.

In der akuten Form der Krankheit wird die medikamentöse Behandlung von Patienten mit Analfissur mit immunmodulierenden Medikamenten durchgeführt. Eine wirksame und alternative Methode zur Behandlung von Patienten mit chronischer Analfissur ist die Entfernung der Analfissur mit Naht der postoperativen Wunde und die Bildung eines Drainagekanals mit lateraler subkutaner Sphinkterotomie. Positive Ergebnisse auf lange Sicht ermöglichen es Ärzten der Proktologischen Abteilung, eine umfassende Methode zur Behandlung von Patienten mit Analfissuren zu erhalten. Es besteht aus der Verwendung von Arzneimitteln mit immunmodulierender Wirkung Posterisan und Viferon und der Durchführung chirurgischer Eingriffe - Entfernung der Analfissur mit Nähen der postoperativen Wunde und Bildung eines Drainagekanals in Kombination mit lateraler subkutaner Sphinkterotomie. Die Verwendung von immunmodulatorischen Medikamenten durch Ärzte der Abteilung für Proktologie in der prä- und postoperativen Phase ermöglicht eine frühzeitige Rehabilitation der Patienten, wodurch das Risiko postoperativer Komplikationen und die Häufigkeit von Krankheitsrückfällen verringert werden..

Innovative Behandlungen für chronische Hämorrhoiden

Hämorrhoiden sind abnormale Vergrößerungen von Hämorrhoiden. Es kann extern und intern sein. Kombinierte Hämorrhoiden sind eine Zunahme sowohl äußerer als auch innerer Hämorrhoiden. Zur Diagnose innerer Hämorrhoiden verwenden Proktologen eine Anoskopie.

Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit allmählich. Anfänglich hat der Patient ein Gefühl von Unbeholfenheit und Schwere im Anus. Verstopfung, Schmerzen während des Stuhlgangs werden häufig festgestellt. Im Laufe der Zeit entwickelt der Patient Angst vor Stuhlgang. Die Schmerzen verschlimmern sich nach dem Trinken von Alkohol, scharfem Essen oder nach dem Training.

Hämorrhoiden manifestieren sich in folgenden Symptomen:

  • Schmerzen;
  • Blutung;
  • Verlust von Hämorrhoiden.

Typischerweise treten während oder unmittelbar nach einem Stuhlgang leichte Blutungen auf. Die Farbe des Blutes ist normalerweise scharlachrot, aber manchmal wird dunkles Blut freigesetzt, manchmal mit Gerinnseln. Regelmäßiger Blutverlust führt schnell zur Entwicklung einer Anämie.

Hämorrhoiden fallen zuerst beim Stuhlgang und nach einer Weile aus - auch beim Überanstrengen, Niesen, Husten und Heben von Gewichten. Thrombosen und Nekrosen der Hämorrhoiden können jederzeit mit der Entwicklung eines schweren Krankheitsbildes auftreten.

Ärzte der Abteilung für Proktologie wenden innovative Methoden zur Behandlung von Hämorrhoiden an. Chirurgen unter der Kontrolle der Ultraschalluntersuchung, chirurgischen Eingriff - transanale hämorrhoiden Dearterilisation. Das Verfahren ist sehr effektiv. Der Arzt hat die Fähigkeit, selbst die kleinsten Gefäße (bis zu einem Millimeter Durchmesser), die die Hämorrhoiden füttern, zu identifizieren und zu verbinden. Die zweite Stufe der Operation ist das Heben. Dies ist eine Art "Festziehen" der Knoten, die den maximalen kosmetischen Effekt bietet..

Die Entfernung von Hämorrhoiden mit der Technologie des "Versiegelns" der Gefäße ist eine innovative Methode, mit der Sie den Patienten schnell und effektiv von Hämorrhoiden befreien können. Die Operation wird mit dem innovativen Hochenergie-Ligasure-Gerät durchgeführt. Dies ermöglicht eine punktuelle Entfernung der Hämorrhoiden unter Ausschluss von Gewebeverbrennungen und dem Auftreten von Narben in der postoperativen Phase. Nach einer solchen Operation kehrt der Patient so schnell wie möglich zum normalen Leben zurück..

Um sich einer Untersuchung mit Anoskopie und Behandlung von Krankheiten zu unterziehen, die der Arzt während der Studie mit den neuesten Methoden aufdeckt, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Proktologen des Yusupov-Krankenhauses online oder telefonisch beim Contact Center.

Was ist Anoskopie und wie wird das Verfahren durchgeführt??

Beim Termin bei einem Koloproktologen führt der Arzt zwangsläufig eine externe Untersuchung des Anus und eine Palpation der unteren Teile des Rektums durch. Besteht daher Unsicherheit über die festgestellten strukturellen Veränderungen, wird eine Anoskopie verordnet. Was ist diese Forschung und welche Bedeutung hat der Arzt im Voraus, um unnötigen Stress für den Patienten und Angst vor dem Eingriff zu vermeiden..

Die Anoskopie ist eine häufig verwendete Technik zur Visualisierung verdächtiger Läsionen im Rektum. Mit einem modernen Anoskop können Sie die innere Oberfläche des Rektums im Endabschnitt in einer Tiefe von nicht mehr als 10 bis 14 cm untersuchen. Der Arzt entdeckt nicht tastbare strukturelle Störungen, eine genaue Lokalisierung und die Art der Veränderungen. Infolgedessen wird die Entscheidung getroffen, andere endoskopische Diagnosemethoden zu verwenden, die es ermöglichen, die Ursache und das Wesen der Pathologie genauer zu bestimmen..

Es wird empfohlen, sich jährlich einer anoskopischen Untersuchung zu unterziehen, nicht nur wenn dies angezeigt ist, sondern auch zu prophylaktischen Zwecken nach dem 40. Lebensjahr. Dies hilft, die asymptomatische Phase von Hämorrhoiden, rektalen Neoplasien, zu identifizieren.

Der Wert endoskopischer Studien in der Kolonoproktologie

Darmendoskopische Untersuchungen helfen, die richtige Diagnose zu stellen. Die visuell erhaltenen Daten (noch besser mit einer Aufzeichnung) dienen als unbestreitbarer Beweis für die Art der Pathologie verschiedener Abteilungen. Die Endoskopie in der Koloproktologie umfasst:

  • Anoskopie;
  • Proktoskopie;
  • Sigmoidoskopie;
  • Koloskopie (Fibrokolonoskopie);
  • virtuelle Koloskopie.

Die Methoden unterscheiden sich in der Eindringtiefe in den Dickdarm, der Verfügbarkeit für Patienten und Ärzte, den Fähigkeiten und den Kosten der Ausrüstung. Sie bieten eine objektive Untersuchung der Innenschale.

Die Anoskopie als Methode zur primären Untersuchung des Analkanals ist für die Identifizierung von:

  • hämorrhoiden Strukturen;
  • Risse;
  • Papillome und Genitalwarzen;
  • Paraproktitis;
  • Fistel;
  • Rektumprolaps.

Jeder Proktologe hat ein Werkzeug. Nach dem Eingriff wird entschieden, ob es ratsam ist, teurere und umfangreichere Studien durchzuführen..

Die Endoskopie zur Entnahme von Biopsiematerial und zu therapeutischen Zwecken hat an Bedeutung gewonnen. Die spezielle Ausstattung der Apparatur ermöglicht es, eine zytologische Untersuchung der erhaltenen Proben durchzuführen und den gutartigen Verlauf des Prozesses von einem bösartigen Tumor zu unterscheiden. Dies verändert die Taktik der Behandlung von Patienten radikal.

Die Identifizierung der Blutungsquelle und der Polypen geht mit der gleichzeitigen Entfernung und Koagulation beschädigter Gefäße einher. Injektionen von Medikamenten direkt in den Entzündungsschwerpunkt ermöglichen es, den Weg von Medikamenten entlang des Magen-Darm-Trakts und des Blutkreislaufs auf ein Minimum zu reduzieren und andere Organe zu schonen.

Eine Anoskopie ist unverzichtbar, wenn Hämorrhoiden mit minimalinvasiven Methoden entfernt werden (Anwendung von Latexringen, Gefäßligatur, Sklerotherapie, Elektrokoagulation)..

Endoskopische Eingriffe sind Teil der Praxis von Koloproktologen geworden. Erwachsene Patienten werden ambulant behandelt. Für Kinder wurden Methoden zur Kurzzeitanästhesie entwickelt. Es bestehen große Hoffnungen auf eine virtuelle Untersuchung des Darms durch Verschlucken einer "Pille". Während in der Russischen Föderation selten geforscht wird, ist sie aufgrund der hohen Kosten nicht zugänglich.

Anoskopie: Was ist das??

Die Anoskopie ist eine Methode zur Untersuchung des Endabschnitts des Rektums durch den Analkanal. Eine spezielle Beleuchtung hilft, die Reichweite zu vergrößern, obwohl das Anoskoprohr 5-7 cm, das Proktoskoprohr etwas weiter (8-10 cm) eingeführt ist. Das Verfahren ist für alle Patienten mit Anzeichen von Hämorrhoiden, Analfissuren, Neoplasien und Darmblutungen obligatorisch.

Wenn Hämorrhoiden tastbar sind, spürt der Proktologe die Größe der inneren Knoten aufgrund ihrer Elastizität nicht. Die Risszone kann schmerzlos bleiben, wenn die Ulzerationen die Nervenenden zerstört haben. Daher ist es so wichtig zu sehen, wie geschädigt die Schleimhaut ist, wie sich Hämorrhoiden beim Belasten dehnen. Die rechtzeitige Implementierung hilft, Änderungen in der Anfangsphase zu erkennen.

Das Anoskop (andere Bezeichnungen "Proktoskop", "Rektalspiegel") ist ein Rohr mit einem Außendurchmesser von 15 mm für Kinder und 22 mm für Erwachsene. Die medizinische Industrie stellt verschiedene Modelle her. Es gibt Einwegprodukte (Kunststoff) und wiederverwendbare Metallprodukte. Das innere Ende ist abgerundet und enthält Inspektionsspiegel. Der äußere Teil hat einen Griff, ein Rohr mit einem Schnitt einer bestimmten Form (gerade, U-förmig), das mit dem Beleuchtungssystem verbunden ist. Die Hintergrundbeleuchtung wird über den Knopf eingeschaltet.

Der Vollständigkeit halber unterscheiden wir zwischen Anzeige- und Betriebsmodellen. Der abnehmbare Teil des Schlauchs (Dorn) wird zum Zeitpunkt des Einführens der Vorrichtung in den Anus verwendet. Der Griff bildet einen Winkel von 90 Grad zum Rohr oder ist stumpf. Das am besten geeignete Modell wird je nach Anwendungszweck ausgewählt.

Das Anoskop wird für Folgendes manipuliert:

  • Untersuchung der Schleimhautstruktur;
  • Differentialdiagnose der rektalen Pathologie;
  • Probenahme von Material für Analysen von der Oberfläche und zur Biopsie;
  • Medikamenteninjektionen;
  • Durchführung minimalinvasiver Operationen.

Zusätzlich zu Hämorrhoiden ist es während der Anoskopie möglich, Anzeichen von Morbus Crohn zu identifizieren, kleine Polypen, Risse und fistelartige Passagen zu erkennen. Die Wahrscheinlichkeit einer Patientenforschung wird im Voraus gewarnt, da zur Qualitätssicherung eine Vorbereitung erforderlich ist.

Videoanoskopie

Die videoanoskopische Methode unterscheidet sich vom klassischen Verfahren durch die Möglichkeit der Demonstration auf einem Monitor, Aufzeichnung. Hierzu wird der Struktur der Vorrichtung eine optische Vorrichtung hinzugefügt. Mit dieser Methode können Sie den Zustand des Darms vor und nach der Behandlung vergleichen und Informationen aus der Ferne an das Proktologiezentrum senden, um sich zu unklaren Fragen beraten zu lassen.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Anoskopie kann zu prophylaktischen Zwecken bei Risikopersonen durchgeführt werden. Es wird am häufigsten für Folgendes verwendet:

  • unklare Schmerzen im Analkanal;
  • Nässen der Haut um den Anus aufgrund der Sekretion von Schleim, Blutverunreinigungen, Eiter;
  • anhaltende Verletzung der Entleerung (Verstopfung, Durchfall);
  • Empfindung eines Fremdkörpers im Anus;
  • Anzeichen von Fisteln, Rektalfissuren;
  • Prolaps von Hämorrhoiden;
  • die Notwendigkeit, Neoplasien im unteren Bereich (Polypen, Tumoren, Kondylome) auszuschließen;
  • Verdacht auf Infektion mit einer Läsion im Rektum.

Eine absolute Kontraindikation ist ein akuter Entzündungsprozess, der Bedingungen für die Zerstörung und das Trauma des Darms durch den Schlauch schafft. Um Schmerzen während des Eingriffs zu beseitigen, wird vorab eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Relative Kontraindikationen sind:

  • Verengung des Analkanals durch Verwachsungen;
  • akute infektiöse Entzündung mit Fieber;
  • Hämorrhoiden-Thrombose;
  • Paraproktitis, ein akutes Stadium von Morbus Crohn;
  • Trauma des Rektums und des Anus;
  • große Tumoren, die eine Rektalstenose verursachen;
  • Verbrennungen der Schleimhaut vom Grad III-IV chemischen oder thermischen Ursprungs;
  • chronische Anusfissuren in der akuten Phase.

Wichtig! Kontraindikationen werden als "relativ" bezeichnet, da die Anoskopie mit größter Sorgfalt durchgeführt wird, wenn aufgrund der Lebensgefahr des Patienten eine Untersuchung des Rektums erforderlich wird. Ähnliche Gründe werden durch die Kontraindikation des Verfahrens bei schweren Patienten mit Herz- und Atemversagen verursacht.

Vorbereitung auf das Verfahren

Die Notwendigkeit, sich auf das Verfahren vorzubereiten, ist mit der Gewährleistung eines ziemlich klaren Bildes bei guter Darmreinigung verbunden. Wenn der Bauch mit Gas gefüllt ist, hat der Patient verständliche Beschwerden. Um das Rektum vorzubereiten, reicht es aus:

  • Weigern Sie sich 1-2 Tage lang, fetthaltige Lebensmittel, Gurken, Hülsenfrüchte, scharfe Saucen, frisches Gemüse und Obst sowie Kohl zu essen.
  • Machen Sie in der Nacht zuvor zweimal einen Einlauf mit Wasser und wiederholen Sie dies am frühen Morgen (die Entleerung sollte 2 Stunden vor der Studie erfolgen).
  • Anstelle eines Einlaufs können Abführmittel wie Fortrans, Fleet-Soda einmal verwendet werden. Sie müssen 24 Stunden im Voraus streng nach dem Schema eingenommen werden.
  • Wenn Sie keine Zeit hatten, ein Abführmittel einzunehmen und sich auf die anoskopische Untersuchung vorzubereiten, reicht es aus, den Standard-Mikrolax-Mikroeinlauf zu verwenden und das Medikament am Tag des Eingriffs am frühen Morgen in das Rektum zu injizieren. Die Defäkation tritt in 20 Minuten auf.

Das Frühstück hat keinen Einfluss auf den Verlauf der Anoskopie, es ist jedoch unerwünscht, zu viel zu essen.

Verhaltensordnung

Abhängig vom Zustand des Patienten wählt der Arzt eine Position für das Verfahren:

  • auf dem Rücken liegen - so werden schwere Patienten untersucht, auch wenn sich im Büro ein gynäkologischer Stuhl befindet;
  • Die Knie-Ellbogen-Position (Trendelenburg-Haltung) ist praktisch für Personen mit einem großen Bauch.
  • seitlich auf einer hohen Couch liegend, die Knie zur Brust gezogen.

Vor der Anoskopie führt der Proktologe eine digitale Untersuchung des Darms durch. Es ermöglicht Ihnen, sich auf die angebliche Pathologie vorzubereiten, das Kreuzbein abzutasten, die Prostata bei Männern und die Gebärmutter bei Frauen.

Der Eingriff muss mit einem Einweg- oder Sterilinstrument durchgeführt werden, der Arzt zieht Handschuhe an. Unangenehme Empfindungen während des Einführens des Röhrchens werden durch vorläufige Schmierung des Endes mit Vaseline, Gel mit Lidocain beseitigt. Das Gerät wird ohne Hindernisse langsam in kreisenden Bewegungen eingeführt und bewegt sich nach innen. Dann wird der Dorn aus dem Rohr gezogen und inspiziert.

Proktologen haben ein Standardformular zum Registrieren lokaler Änderungen gemäß dem Zifferblattschema. In der Position des Patienten auf dem Rücken wird der Umfang des Analwegs in Zonen unterteilt. Der Punkt "XII Uhr" befindet sich entlang der Naht des Hodensacks bei Männern unter der Öffnung der Vagina bei Frauen. Dementsprechend "VI Stunden" - gegenüber dem Steißbein. Der Arzt beschreibt die festgestellten Veränderungen in der Zone einer bestimmten Stunde.

Die Inspektion dauert ca. 20 Minuten. Wenn zusätzliche Probenahmen oder medizinische Verfahren erforderlich sind, dauert es länger. Das Anoskop wird mit einer sanften Bewegung aus dem Darm entfernt. Dem Patienten wird angeboten, auf die Toilette zu gehen und den Anus mit einem feuchten Tuch zu behandeln.

Der Unterschied zwischen Anoskopie und anderen Methoden

Die Vorteile der Anoskopietechnik sind:

  • Verfügbarkeit für den Patienten und das poliklinische Niveau der Untersuchung;
  • Geschwindigkeit der Durchführung und Erzielung von Ergebnissen;
  • die Möglichkeit, Proben für Analysen und Gewebe für die Biopsie zu entnehmen;
  • Es ist nicht erforderlich, dass ein Arzt spezielle Kurse belegt, ein Zertifikat erhält und die Methode beherrscht, die unerfahrene Ärzte am Arbeitsplatz anwenden können.

Der Hauptnachteil sind unvollständige Informationen, da nur der untere Teil des Dickdarms untersucht wird. Wenn die Pathologie höher liegt, ist eine Sigmoidoskopie oder Koloskopie erforderlich.

In der Tabelle haben wir die Unterschiede zwischen endoskopischen Forschungsmethoden gezeigt..

MethodennameFähigkeitenAusbildung
AnoskopieUntersuchung der untersten Teile des Rektums - des Analkanals in einer Tiefe von 5-7 cm.Ab dem Abend des Vortages. Einige Autoren halten einen einzelnen Einlauf am Morgen des Studientages für ausreichend. Eine langfristige Ernährung ist nicht erforderlich.
ProktoskopieMit einem 10 cm langen Röhrchen können Sie bis zu 13 cm des Darms untersuchen, um eine Injektion durchzuführen.Eintägige Diät, Einlauf am Abend und am Tag der Studie. Vor dem Eingriff ist ein leichtes Frühstück erlaubt.
RektoromanoskopieDas Gerät wird in zwei Ausführungen hergestellt: mit einem 20 cm langen und flexiblen Metallrohr - 35 cm. Dementsprechend unterscheiden sie sich in der Einstecktiefe. Das Set enthält ein Gebläse zur Luftzufuhr und zum Richten von gefalteten Falten. Untersuchen Sie den gesamten Rektum- und Sigmoidauslass. Wird zur Probenahme von Material für die Zytologie und für minimalinvasive Operationen verwendet.

Bei Bedarf mit örtlicher Betäubung ergänzt.Drei-, viertägige schlackenfreie Diät mit reinigenden Abführmitteln und Einläufen. Auf nüchternen Magen durchgeführt.DarmspiegelungDie Länge des elastischen Schlauchs ermöglicht es Ihnen, den Dickdarm vom Blinddarm mit dem Blinddarmfortsatz aus zu betrachten. Die Möglichkeiten der Materialprobenahme, der medizinischen Verfahren und der endoskopischen Operationen wurden erheblich erweitert.

Erfordert eine Anästhesie durch Sedierungsmethoden, Vollnarkose.Es wird empfohlen, eine schlackenfreie Diät für 3-7 Tage einzuhalten, körperliche Aktivität, Rauchen ist verboten. Reinigungsverfahren werden mit Abführmitteln auf der Basis von Polyvinylchlorid verschrieben, wobei die Einnahme gemäß dem Schema zwei Tage dauert. Einläufe sind weniger effektiv. Es ist verboten, 12 Stunden vor dem morgendlichen Eingriff zu essen.

Bewertungen von Patienten und Ärzten

Bewertungen von Personen, die sich einer Anoskopie unterziehen, bestätigen die Abwesenheit von Schmerzen oder die Notwendigkeit einer Anästhesie sowie eine gute Verträglichkeit.

Valery: Ich bin versehentlich ohne Termin zum Proktologen gekommen, ich habe den Honig an der Hand gebracht. Schwester vom Präventionsbüro. Unterwegs hat sie mich mit verschiedenen Krankheiten erschreckt. Der Arzt erwies sich als ein ziemlicher Kontaktmann. Er warnte ihn, geduldig zu sein. Nicht viel Spaß, aber die Inspektion war schnell. Ich habe keine Vorbereitungen getroffen, aber ich habe morgens nicht gegessen ".
Tatyana Vladimirovna, Proktologin der Poliklinik: „In den Netzwerken werden Anoskopie und Proktoskopie oft verwechselt, aber das ist dasselbe. Es hängt alles von der Länge des Rohrs des Geräts ab. Manchmal stoßen wir auf nervöse Patienten, die nach Luft schnappen, wenn sie die Haut berühren. Ich sage den Therapeuten, die die Überweisung schreiben, dass es für sie besser ist, im Voraus Beruhigungsmittel zu trinken. Nach meinen Beobachtungen ist es sehr selten, Dicain-Salbe zu verwenden. ".
Inna: Ich denke, der Kontakt mit einem Arzt ist wichtig. Dies gilt auch für Gynäkologen. Der unhöfliche Arzt ruft als Reaktion Angst hervor. Und Sie als Kind zu überzeugen, hilft, die Prüfung zu bestehen. Ich habe Glück gehabt. So schüchtern gegenüber dem Arzt eines Mannes, und Respekt und Sympathie halfen ".

Diagnosemethoden in der Koloproktologie schonen die Gefühle des Patienten und das Rektum maximal. Vorbereitungsanforderungen müssen berücksichtigt werden, um Wiederholungen aufgrund ungenauer Ergebnisse zu vermeiden.

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