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Liste der Antikoagulanzien, Wirkmechanismus sowie Kontraindikationen und Nebenwirkungen

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen: Sie nehmen stark ab, die rheologischen Eigenschaften des Gewebes ändern sich, sie werden flüssig und gelangen leichter durch die Gefäße, aber das Risiko unkontrollierter Prozesse ist erheblich erhöht. Hauptsächlich Blutungen.

Medikamente dieser Art sind viel wirksamer als die Thrombozytenaggregationshemmer, denen sie ähnlich sind. Es ist strengstens verboten, solche Medikamente ohne die Ernennung eines behandelnden Spezialisten einzunehmen. Dynamische Steuerung ist erforderlich, ständige Überwachung.

Trotz aller Gefahr ist aufgrund der unbestrittenen Wirksamkeit in den meisten Fällen der Einsatz solcher Medikamente erforderlich. In welchen Situationen und was müssen Sie wissen?

Klassifikation und Wirkmechanismus

Die Aufteilung erfolgt nach der Art der Wirkung, der pharmakologischen Aktivität und der Art und Weise, wie das Arzneimittel den Körper des Patienten beeinflusst.

Die Klassifizierung von Antikoagulanzien ist eher schlecht, es gibt zwei Haupttypen: direkte und indirekte Wirkung. Sie decken jedoch mehr als den therapeutischen Bedarf in allen klinischen Fällen ab..

Direkte

Im Herzen der Gerinnung (dem Prozess der Blutgerinnung) wirkt eine Gruppe spezifischer Substanzen unter normalen Bedingungen. Sie sorgen für die Ansammlung geformter Zellen, den schnellen Verschluss einer Wunde oder eines Abschnitts eines Gefäßes, der unter dem Einfluss eines mechanischen oder anderen Faktors zerstört wurde.

Die Hauptverbindung dieses Typs ist Thrombin. Direkt wirkende Pharmazeutika-Antikoagulanzien beeinflussen seine Aktivität, während die Konzentration der Komponente auf dem gleichen Niveau bleibt.

Thrombin wird immer noch während einer Blutuntersuchung produziert und nachgewiesen. Aber es wird unwirksam, was die Grundlage für die Arbeit direkter Antikoagulanzien ist.

Medikamente dieser Art gelten als Goldstandard für die Notfallbehandlung. Aufgrund der aggressiven pharmakologischen Wirkung wird jedoch von der Verwendung dieser Untergruppe von Arzneimitteln in Bezug auf die lange Dauer des therapeutischen Verlaufs dringend abgeraten..

Medikamente werden schnell metabolisiert, verarbeitet und ausgeschieden. Die wohltuende Wirkung hält nicht lange an, die Nebenwirkungen sind schwerwiegend und führen zu massiven Blutungen.

Daher können solche Medikamente ohne Aufsicht eines Hämatologen nicht verwendet werden..

Indirekt

Diese Untergruppe von Arzneimitteln weist aufgrund der Fähigkeiten der aktiven Komponenten, aus denen das Arzneimittel besteht, einen komplexen Wirkungsmechanismus auf.

Das nützliche Ergebnis unterscheidet sich grundlegend von dem der vorherigen Arzneimittelgruppe..

Indirekte Antikoagulanzien wirken auf Thrombin, neutralisieren die Verbindung vollständig und zerstören sie. Darüber hinaus beeinflussen sie andere Gerinnungsfaktoren, die indirekt die Aggregationsrate der gebildeten Blutzellen beeinflussen..

Zusätzlich zur eigentlichen Verflüssigungswirkung tragen Arzneimittel dieser Art dazu bei, die Ernährung des Myokardgewebes zu normalisieren, die Gefäßmuskulatur zu entspannen, auch organische Salze zu entfernen und die Cholesterinkonzentration wiederherzustellen.

Aufgrund des relativ weniger aggressiven Einsatzes können diese Medikamente für lange Kurse eingesetzt werden..

Die Nebenwirkungen sind ebenfalls schwerwiegend und die Risiken ihrer Entwicklung bei unkontrollierter Anwendung sind groß. Es ist nicht akzeptabel, diese Untergruppe alleine zu nehmen..

Es ist unmöglich, eindeutig darüber zu sprechen, welche Medikamente besser sind. Es hängt alles vom spezifischen klinischen Fall ab.

Direkte Antikoagulanzien

Unter den möglichen Indikationen zur Verwendung:

  • Thrombose jeglicher Lokalisation. In der Regel betrifft der Prozess die großen Gefäße der unteren Extremitäten. Ein charakteristisches Merkmal ist die Bildung von Gerinnseln aus gebildeten Zellen und Proteinfibrin, die das Lumen von Strukturen überlappen.

Die normale Durchblutung ändert sich, wird schwach und für die Gewebenahrung unzureichend. Antikoagulanzien können in den Anfangsstadien des pathologischen Prozesses helfen. Dann kann man nicht auf Thrombolytika verzichten.

  • TELA. Lungenarterienerkrankung. Es ist häufig in der Praxis von Spezialisten anzutreffen. Es geht einher mit einem raschen Druckanstieg und Problemen bei der Arbeit des Herzens. Wenn die Überlappung des Gefäßlumens nicht so groß ist, besteht immer noch die Möglichkeit einer Erholung. Direkte Antikoagulanzien werden als Hilfsantithrombotikum verwendet.
  • Thrombophlebitis. Typisch ist die Bildung von Gerinnseln bei gleichzeitiger Entwicklung eines Entzündungsprozesses der Gefäße. Es geht mit einer viel ernsteren Erkrankung einher, die Genesung erfolgt in einem Krankenhaus.
  • Angina pectoris. Akute Störung des Blutflusses in den Herzstrukturen, der Grad der Störung hat jedoch noch keinen kritischen Punkt erreicht. Daher tritt kein ausgedehnter Tod des Gewebes des Muskelorgans auf. Es besteht immer noch eine Chance auf Genesung und ohne Konsequenzen.
  • Myokardinfarkt in der akuten Phase. Die Verwendung von Antikoagulanzien ist in jedem Stadium des pathologischen Prozesses möglich. Die größte vorteilhafte Wirkung wird beobachtet, wenn sie in der Anfangsphase verabreicht wird. Während der Rehabilitationsphase nach einem Myokardinfarkt ist aufgrund des hohen Risikos der Gerinnselbildung eine Aufnahme erforderlich.
  • DIC-Syndrom in der Phase der thrombotischen Läsion.
  • Autoimmunerkrankungen der Nieren sowie systemische pathologische Prozesse wie Lupus erythematodes. Die Bewerbung ist jederzeit möglich.
  • Mikrozirkulationsstörungen. Im Rahmen vorbeugender Maßnahmen. Die Verwendung von Antikoagulanzien ist jedoch nur für kurze Kurse zulässig. Unter der Aufsicht eines Spezialisten.
  • Hämorrhoiden. Als Salbe zur äußerlichen Anwendung.

Liste der Drogen

Topisches Heparin ist eine klassische Form der Medikation. Es wird für Hämatome im Anfangsstadium von Krampfadern verschrieben.

Die Konzentration des Wirkstoffs ist minimal und daher ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei korrekter Anwendung vernachlässigbar.

Liste der direkten Antikoagulanzien: Heparin, Lyoton, Venolife, Hepatrombin, Heparinsalbe. Teilweise ist die Komponente in der Troxevasin-Salbe enthalten.

Mittel für den internen Empfang. Wird zur Behandlung systemischer Erkrankungen verwendet, wenn die lokale Exposition nicht begrenzt werden kann.

Dies umfasst zwei Subtypen von Medikamenten:

  • Die ersten sind Heparine mit niedrigem Molekulargewicht. Liste der Medikamentennamen: Clexane, Clevarin, Fragmin, Fraxiparin, Gemapaksan, Troparin. Sie bieten eine schnelle Wirkung und sind relativ stark, sie beeinflussen neben Thrombin auch andere Gerinnungsfaktoren, jedoch in geringerem Maße. Sie werden nach Indikationen, als Notfallmedikament oder zur Behandlung chronischer Krankheiten eingesetzt.
  • Die zweiten sind Heparine mit einem durchschnittlichen Molekulargewicht. Volksname - Cybernin.

Die Liste der Antikoagulanzien ist viel breiter, die wichtigsten auf dem Pharmamarkt vorgestellten basieren jedoch nur auf der genannten Substanz..

Kontraindikationen

Typische Gründe für die Verweigerung der Verwendung:

  • Blutung jeglicher Lokalisation. Die Intensivierung des Prozesses kann nicht vermieden werden, was letztendlich für den Patienten tödlich wird.
  • Bewährte Gerinnungsstörungen. Bei verschiedenen Krankheiten, sei es Thrombozytopathie, Störungen der Produktion spezieller Substanzen, die an der Aggregation gebildeter Zellen beteiligt sind.
  • Hämorrhagischer Schlaganfall. Es geht mit der Zerstörung des Gefäßes im Bereich des Gehirns einher. Bei gleichzeitiger Anwendung direkter Antikoagulanzien entsteht ein großes Hämatom, das das Nervengewebe komprimiert. Dies ist der Weg zum Tod.
  • Aneurysmen. Wandvorsprünge der Arterien.
  • Maligne Hypertonie. Stabiler schneller Druckanstieg auf kritische Werte.
  • Pathologie des Magen-Darm-Trakts. Besonders ulzerativ, kann möglicherweise Blutungen hervorrufen.
  • Jüngste Operationen. Beliebige Lokalisierung.
  • Individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen der Medikamente. Allergische Reaktionen.

Die Liste ist nicht vollständig. Die Auswertung der Liste in der Anmerkung zu einem bestimmten Namen ist erforderlich.

Nebenwirkungen

  • Blutung.
  • Hämatombildung.
  • Dyspeptische Symptome.
  • Hautverfärbung, Blässe.
  • Kopfschmerzen, Schwäche. Störungen des Nervensystems.
  • Ausschlag. Allergische Reaktionen.

Indirekte Antikoagulanzien

Anwendungshinweise:

  • Rückfälle des Myokardinfarkts. Wiederholte Episoden akuter Durchblutungsstörungen im Gewebe des Herzens. Sie kommen hauptsächlich bei älteren Patienten vor. Gehen Sie vorsichtig mit Drogen um..
  • Chronische Herzinsuffizienz.
  • Anhaltende Thrombose, insbesondere von tiefen Venen der unteren Extremitäten mit ineffektivem Einsatz anderer Mittel.
  • Lungenarterienläsionen. In einem System mit speziellen Medikamenten, vor allem Thrombolytika. Die Kombination muss jedoch mit großer Sorgfalt erfolgen, da das Risiko tödlicher Blutungen hoch ist..

Zusätzlich zu den angegebenen Indikationen können auch die oben beschriebenen Basen unterschieden werden. Mit dem Unterschied, dass indirekte Antikoagulanzien bei akuten Erkrankungen seltener eingesetzt werden, erfolgt ihre Ernennung bei chronischen Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und hämatologischen Erkrankungen.

Liste der Drogen

Die Liste der indirekten Antikoagulanzien enthält drei Namen:

  • Warfarin. Es ist in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich und wird in den meisten Fällen den Patienten verschrieben. Unter anderem gilt es als das sicherste und effektivste. Ein wichtiges Plus ist die signifikante Abhängigkeit von der Dosierung. Je höher die Konzentration im Blut ist, desto schwerwiegender ist die positive Wirkung.

Gleichzeitig verschwinden Nebenwirkungen, sobald das Medikament abgesetzt wird, negative Phänomene und Nebenwirkungen schnell. Die Vielseitigkeit und Flexibilität von Warfarin macht es für die Behandlung der meisten Pathologien unverzichtbar.

  • Neodikumarin. In akuten Fällen wird es relativ selten verschrieben. Gleichzeitig erfordert die Verwendung des Medikaments eine systematische Einnahme, da der positive Effekt nicht sofort, sondern allmählich auftritt, wenn sich die aktive Komponente im Körper ansammelt..
  • Acenocoumarol. Wird als wirksames Analogon für Unverträglichkeiten gegenüber dem vorherigen Namen verwendet.

Indirekte Medikamente werden trotz der größeren Sicherheit und Variabilität des positiven Effekts streng nach Indikationen eingesetzt.

Kontraindikationen

Die Gründe für die Ablehnung der Verwendung indirekter Antikagulanzien sind ungefähr dieselben wie für direkt wirkende Medikamente.

Weitere sind Schwangerschaft und die Gefahr einer Fehlgeburt. Auch eine Tendenz zu Uterusblutungen.

Im Allgemeinen sollten Medikamente zur Verflüssigung und Veränderung der rheologischen Eigenschaften während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben werden. Dies ist eine universelle Grundlage für das Scheitern.

Es wird nicht empfohlen, Medikamente zur Korrektur von Störungen bei Kindern zu verwenden. Da Antikoagulanzien die Knochenbildung verlangsamen können, verursachen sie hämorrhagische Probleme.

Spezifische Kontraindikationen sind schwere Funktionsstörungen der Leber und Nieren. In diesem Fall können Medikamente die Situation nur schädigen und verschlimmern..

Nebenwirkungen

Grundsätzlich sind die gleichen unerwünschten Wirkungen vorhanden wie bei der Verwendung direkter Antikoagulanzien. Oft bilden sich Hämatome, es entstehen Blutungen.

Patienten treffen auf dyspeptische Prozesse (Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, abwechselnde Stuhlstörungen)..

Allergische Reaktionen wie Hautausschläge treten häufig auf. Weniger häufig andere, schwerwiegendere Formen der Störung: Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock.

Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit komplexer Unverträglichkeit gegenüber einer Gruppe von Medikamenten geboten. Polyvalente allergische Reaktion.

Die Ernennung von Antikoagulanzien erfolgt streng nach den Angaben, dies sind nicht die Mittel, die willkürlich eingesetzt werden können. Die Risiken sind zu groß, eine positive Maßnahme kann auf diese Weise nicht erreicht werden. Es lohnt sich, einen Hämatologen zu kontaktieren.

Was sind Antikoagulanzien, die als direkte und indirekte Arzneimittel eingestuft werden?

Um das Auftreten von Blutgerinnseln als gefährliche Blutgerinnsel zu vermeiden, gibt es bei der Klassifizierung von Arzneimitteln eine pharmakologische Gruppe namens Antikoagulanzien - eine Liste von Arzneimitteln ist in jedem medizinischen Nachschlagewerk enthalten. Solche Arzneimittel ermöglichen die Kontrolle der Blutviskosität, verhindern eine Reihe von pathologischen Prozessen und behandeln erfolgreich einzelne Erkrankungen des hämatopoetischen Systems. Damit die Wiederherstellung endgültig ist, besteht der erste Schritt darin, Gerinnungsfaktoren zu identifizieren und zu entfernen..

Was sind Antikoagulanzien?

Dies sind Vertreter einer separaten pharmakologischen Gruppe, die in Form von Tabletten und Injektionen hergestellt wird, um die Blutviskosität zu senken, Thrombosen, Schlaganfälle und die komplexe Therapie des Myokardinfarkts zu verhindern. Solche Medikamente verringern nicht nur wirksam die Gerinnbarkeit des systemischen Blutflusses, sondern erhalten auch die Elastizität der Gefäßwände aufrecht. Mit erhöhter Thrombozytenaktivität blockieren Antikoagulanzien die Bildung von Fibrin, das für die erfolgreiche Behandlung von Thrombosen relevant ist.

Anwendungshinweise

Antikoagulanzien werden nicht nur zur erfolgreichen Vorbeugung von Thromboembolien eingesetzt, ein solcher Termin eignet sich auch für eine erhöhte Thrombinaktivität und die potenzielle Gefahr der Bildung von Thromben, die für den systemischen Blutfluss in den Gefäßwänden gefährlich sind. Die Konzentration der Blutplättchen nimmt allmählich ab, das Blut erreicht eine zulässige Flussrate, die Krankheit tritt zurück. Die Liste der zur Verwendung zugelassenen Arzneimittel ist umfangreich und wird von Spezialisten verschrieben für:

  • Atherosklerose;
  • Leberkrankheiten;
  • venöse Thrombose;
  • Gefäßerkrankungen;
  • Thrombose der unteren Hohlvene;
  • Thromboembolie;
  • Blutgerinnsel von Hämorrhoidenvenen;
  • Phlebitis;
  • Verletzungen verschiedener Ursachen;
  • Krampfadern.
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Einstufung

Natürliche Antikoagulanzien, die vom Körper synthetisiert werden und in ausreichender Konzentration zur Kontrolle der Blutviskosität vorherrschen, haben einen offensichtlichen Vorteil. Natürliche Gerinnungsinhibitoren können jedoch für eine Reihe von pathologischen Prozessen anfällig sein, weshalb es notwendig wird, synthetische Antikoagulanzien in das komplexe Behandlungsschema einzuführen. Vor der Festlegung der Medikamentenliste muss der Patient den behandelnden Arzt kontaktieren, um mögliche gesundheitliche Komplikationen auszuschließen.

Direkte Antikoagulanzien

Die Liste solcher Arzneimittel soll die Thrombinaktivität unterdrücken, die Fibrinsynthese verringern und die Leberfunktion normalisieren. Dies sind Heparine mit lokaler Wirkung, subkutaner oder intravenöser Verabreichung, die für die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten erforderlich sind. Die aktiven Komponenten werden produktiv in den systemischen Kreislauf aufgenommen, wirken den ganzen Tag über und sind bei subkutaner Verabreichung wirksamer als oral. Unter den Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht unterscheiden die Ärzte die folgende Liste von Arzneimitteln, die zur lokalen, intravenösen oder inneren Verabreichung von Heparinen bestimmt sind:

  • Fraxiparin;
  • Lioton Gel;
  • Clexan;
  • Heparinsalbe;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Natriumhydrogencitrat (Heparin wird intravenös verabreicht);
  • Clevarin.

Indirekte Antikoagulanzien

Dies sind langwirksame Medikamente, die direkt auf die Blutgerinnung wirken. Indirekte Antikoagulanzien tragen zur Bildung von Prothrombin in der Leber bei, enthalten in der chemischen Zusammensetzung für den Körper wertvolle Vitamine. Beispielsweise wird Warfarin bei Vorhofflimmern und künstlichen Herzklappen verschrieben, während die empfohlenen Aspirin-Dosen in der Praxis weniger produktiv sind. Die Liste der Arzneimittel ist die folgende Klassifizierung der Cumarin-Reihe:

  • Monocumarine: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Indandionen: Phenilin, Omefin, Dipaxin;
  • Dicumarine: Dicumarin, Tromexan.
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Um die Blutgerinnung schnell zu normalisieren und eine Gefäßthrombose nach einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern, empfehlen Ärzte dringend orale Antikoagulanzien, die Vitamin K in der chemischen Zusammensetzung enthalten. Verschreiben Sie diese Art von Medikamenten für andere Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, die zu chronischen Verlusten und Rückfällen neigen. In Abwesenheit einer ausgedehnten Nierenerkrankung sollte die folgende Liste oraler Antikoagulanzien hervorgehoben werden:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenocoumarol;
  • Neodicumarin;
  • Phenylin.

PLA-Antikoagulanzien

Dies ist eine neue Generation oraler und parenteraler Antikoagulanzien, die von modernen Wissenschaftlern entwickelt werden. Zu den Vorteilen einer solchen Verschreibung zählen eine schnelle Wirkung, vollständige Sicherheit hinsichtlich des Blutungsrisikos und eine reversible Hemmung von Thrombin. Es gibt jedoch auch Nachteile solcher oralen Antikoagulanzien, und hier ist eine Liste von ihnen: Blutungen in den Verdauungstrakt, das Vorhandensein von Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Um eine langfristige therapeutische Wirkung zu erzielen, müssen Thrombininhibitoren über einen langen Zeitraum eingenommen werden, ohne die empfohlenen Tagesdosen zu verletzen..

Die Medikamente sind universell, aber die Wirkung im betroffenen Organismus ist selektiver, vorübergehend und erfordert eine langfristige Anwendung. Um die Blutgerinnung ohne schwerwiegende Komplikationen zu normalisieren, wird empfohlen, eines der angegebenen oralen Antikoagulanzien der neuen Generation einzunehmen:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Antikoagulans Preis

Wenn es notwendig ist, die Blutgerinnung so schnell wie möglich zu reduzieren, empfehlen Ärzte aus medizinischen Gründen die Einnahme von Antikoagulanzien - die Liste der Medikamente ist umfangreich. Die endgültige Wahl hängt von den pharmakologischen Eigenschaften eines bestimmten Arzneimittels und den Kosten in Apotheken ab. Die Preise sind unterschiedlich, aber die therapeutische Wirkung muss stärker berücksichtigt werden. Im Folgenden können Sie sich detaillierter mit den Preisen in Moskau vertraut machen, aber die Hauptkriterien für einen solchen Kauf nicht vergessen. Damit:

Name des Antikoagulans - aus der Liste der Medikamente

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Bewertungen

Marina, 29 Jahre alt Seit meiner Kindheit ist meine Blutgerinnung beeinträchtigt. Ich wusste nichts über Antikoagulanzien als pharmakologische Gruppe. Der Arzt riet, jeden Morgen eine Aspirin-Tablette einzunehmen. Daher setze ich dieses Verfahren seit mehreren Jahren fort. Da es keine gesundheitlichen Probleme gibt, denke ich, dass dieses Medikament wirkt. Billig und fröhlich.

Alexandra, 37 Jahre Von der Liste habe ich mir das Medikament Rivaroxaban ausgesucht. Das Medikament ist neu, aber wirksam - es bietet eine wirksame Vorbeugung gegen Thrombosen. In unserer Familie wird eine solche Krankheit über die weibliche Linie vererbt, daher machte ich mir im Voraus Sorgen um öffentlich verfügbare Präventionsmaßnahmen. Das Medikament ist preiswert, keine Beschwerden.

Victoria, 32 Jahre alt Ich habe seit einigen Jahren Krampfadern. Venen verursachten nicht nur einen starken Minderwertigkeitskomplex, sondern verletzten auch regelmäßig. Das Medikament Lioton Gel aus der Liste der direkten Antikoagulanzien hat mir geholfen. Das Medikament wirkt schnell und lindert zusätzlich die erhöhte Ermüdung der Gliedmaßen nach einem Arbeitstag.

Valentina, 41 Jahre Von der Liste der Medikamente kann ich Warfarin loben, das schnell und genau auf ein Gesundheitsproblem einwirkt. Vor einem Jahr diagnostizierte der Arzt bei mir einen Mikroschlag, und für mich war das völlig unerwartet - anscheinend litt sie an ihren Füßen. Sofort verschrieben sie dieses Medikament für eine schnelle Rehabilitation. Das Medikament half, Nebenwirkungen traten nicht auf, obwohl sie bedroht waren.

Antikoagulanzien: eine Liste von Medikamenten

Verschiedene Gefäßerkrankungen führen zur Bildung von Blutgerinnseln. Dies führt zu sehr gefährlichen Folgen, da beispielsweise ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten kann. Um das Blut zu verdünnen, kann der Arzt Medikamente verschreiben, die zur Verringerung der Blutgerinnung beitragen. Sie werden Antikoagulanzien genannt und werden verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln im Körper zu verhindern. Sie helfen, die Bildung von Fibrin zu blockieren. Am häufigsten werden sie in Situationen eingesetzt, in denen die Blutgerinnung im Körper erhöht ist..

Es kann aufgrund von Problemen auftreten wie:

  • Krampfadern oder Venenentzündung;
  • Inferior vena cava thrombi;
  • Hämorrhoidenvenengerinnsel;
  • Schlaganfall;
  • Herzinfarkt;
  • Arterielle Verletzung bei Vorliegen von Atherosklerose;
  • Thromboembolie;
  • Schock, Trauma oder Sepsis können ebenfalls zu Blutgerinnseln führen.

Um den Zustand der Blutgerinnung zu verbessern, werden Antikoagulanzien verwendet. Wenn sie früher Aspirin verwendeten, haben Ärzte diese Technik jetzt verlassen, weil es viel wirksamere Medikamente gibt.

Was sind Antikoagulanzien, pharmazeutische. der Effekt

Antikoagulanzien sind Medikamente, die das Blut verdünnen und auch das Risiko anderer Blutgerinnsel verringern, die später auftreten können. Unterscheiden Sie zwischen direkten und indirekten Antikoagulanzien.

Direkte und indirekte Antikoagulanzien

Unterscheiden Sie zwischen direkten und indirekten Antikoagulanzien. Erstere verdünnen schnell das Blut und werden innerhalb weniger Stunden aus dem Körper ausgeschieden. Letztere reichern sich allmählich an und bewirken eine therapeutische Wirkung in längerer Form..

Da diese Medikamente die Blutgerinnung verringern, ist es unmöglich, die Dosierung allein zu senken oder zu erhöhen und auch die Verabreichungszeit zu verkürzen. Arzneimittel werden gemäß dem vom Arzt vorgeschriebenen Schema verwendet.

Direkte Antikoagulanzien

Direkte Antikoagulanzien reduzieren die Thrombinsynthese. Darüber hinaus hemmen sie die Bildung von Fibrin. Antikoagulanzien sind gegen die Leber gerichtet und hemmen die Bildung von Blutgerinnseln.

Direkte Antikoagulanzien sind jedem bekannt. Dies sind Heparine zur lokalen Wirkung und zur subkutanen oder intravenösen Verabreichung. In einem anderen Artikel finden Sie noch mehr Informationen über Heparinsalben.

Zum Beispiel lokale Aktion:

  • Heparinsalbe;
  • Lyoton-Gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombless. Bewertungen zu Trombless Gel finden Sie hier.

Diese Medikamente werden zur Venenthrombose der unteren Extremitäten zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit eingesetzt.

Sie haben eine höhere Penetrationsrate, aber eine geringere Wirkung als intravenöse Medikamente.

Heparine zur Verabreichung:

  • Fraxiparin;
  • Clexan;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Antikoagulanzien werden normalerweise für bestimmte Zwecke ausgewählt. Zum Beispiel werden Clivarin und Troparin verwendet, um Embolie und Thrombose zu verhindern. Clexane und Fragmin - bei Angina pectoris, Herzinfarkt, Venenthrombose und anderen Problemen.

Fragmin wird zur Hämodialyse verwendet. Antikoagulanzien werden verwendet, wenn in allen Gefäßen, sowohl in den Arterien als auch in den Venen, die Gefahr von Blutgerinnseln besteht. Die Aktivität des Arzneimittels dauert den ganzen Tag.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Antikoagulanzien werden so genannt, weil sie die Bildung von Prothrombin in der Leber beeinflussen und die Gerinnung selbst nicht direkt beeinflussen. Dieser Prozess ist lang, aber aufgrund dessen wird die Wirkung verlängert..

Sie sind in 3 Gruppen unterteilt:

  • Monocumarine. Dazu gehören: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicumarine sind Dikumarin und Tromexan;
  • Indandionen sind Phenilin, Omefin, Dipaxin.

Am häufigsten verschreiben Ärzte Warfarin. Diese Medikamente werden in zwei Fällen verschrieben: bei Vorhofflimmern und künstlichen Herzklappen.

Patienten fragen oft, was der Unterschied zwischen Aspirin Cardio und Warfarin ist und ob es möglich ist, ein Medikament durch ein anderes zu ersetzen?

Experten antworten, dass Aspirin Cardio verschrieben wird, wenn das Schlaganfallrisiko nicht hoch ist.

Warfarin ist viel wirksamer als Aspirin, außerdem ist es besser, es mehrere Monate oder sogar ein Leben lang einzunehmen.

Aspirin frisst sich an der Magenschleimhaut ab und ist für die Leber giftiger.

Indirekte Antikoagulanzien reduzieren die Produktion von Substanzen, die die Gerinnung beeinflussen, sie reduzieren auch die Produktion von Prothrombin in der Leber und sind Antagonisten von Vitamin K..

Indirekte Antikoagulanzien umfassen Vitamin K-Antagonisten:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Phenylin.

Vitamin K ist am Prozess der Blutgerinnung beteiligt und unter dem Einfluss von Warfarin sind seine Funktionen beeinträchtigt. Es hilft zu verhindern, dass Blutgerinnsel abbrechen und Blutgefäße blockieren. Dieses Medikament wird oft nach einem Myokardinfarkt verschrieben..

Es gibt direkte und selektive Thrombininhibitoren:

Direkte:

  • Angiox und Pradaxa;

Selektiv:

Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung werden nur von einem Arzt verschrieben, da sonst ein hohes Blutungsrisiko besteht. Indirekte Antikoagulanzien reichern sich allmählich im Körper an.

Sie werden nur oral angewendet. Es ist unmöglich, die Behandlung sofort abzubrechen, es ist notwendig, die Dosis des Arzneimittels schrittweise zu reduzieren. Ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels kann zu Thrombosen führen. Bei einer Überdosierung dieser Gruppe kann es zu Blutungen kommen..

Verwendung von Antikoagulanzien

Die klinische Anwendung von Antikoagulanzien wird für folgende Krankheiten empfohlen:

  • Lungen- und Myokardinfarkt;
  • Schlaganfall embolisch und thrombotisch (außer hämorrhagisch);
  • Phlebothrombose und Thrombophlebitis;
  • Embolie von Gefäßen verschiedener innerer Organe.

Als Prophylaxe kann es verwendet werden für:

  • Atherosklerose von Koronararterien, Hirngefäßen und peripheren Arterien;
  • Rheumatische Mitralherzdefekte;
  • Phlebothrombose;
  • Postoperative Zeit zur Verhinderung von Blutgerinnseln.

Natürliche Antikoagulanzien

Dank des Prozesses der Blutgerinnung hat der Körper selbst dafür gesorgt, dass das Blutgerinnsel nicht über das betroffene Gefäß hinausgeht. Ein Milliliter Blut kann helfen, das gesamte Fibrinogen im Körper zu gerinnen.

Aufgrund seiner Bewegung behält das Blut einen flüssigen Zustand bei, ebenso wie dank natürlicher Gerinnungsmittel. Natürliche Gerinnungsmittel werden in Geweben produziert und gelangen dann in den Blutkreislauf, wo sie die Aktivierung der Blutgerinnung verhindern.

Diese Antikoagulanzien umfassen:

  • Heparin;
  • Antithrombin III;
  • Alpha-2-Makroglobulin.

Antikoagulanzien - Liste

Direkt wirkende Antikoagulanzien werden schnell resorbiert und ihre Wirkdauer beträgt höchstens einen Tag vor der erneuten Verabreichung oder Anwendung.

Indirekte Antikoagulanzien bauen sich im Blut auf und erzeugen eine kumulative Wirkung.

Sie sollten nicht sofort abgebrochen werden, da dies zur Thrombose beitragen kann. Wenn sie eingenommen werden, reduzieren sie allmählich die Dosierung.

Direkte lokale Antikoagulanzien:

  • Heparinsalbe;
  • Lyoton-Gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulanzien zur intravenösen oder intradermalen Verabreichung:

  • Fraxiparin;
  • Clexan;
  • Fragmin;
  • Clevarin.

Indirekte Antikoagulanzien:

  • Girugen;
  • Girulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed in tab.;
  • Phenylin in tab.

Kontraindikationen

Es gibt einige Kontraindikationen für die Verwendung von Antikoagulanzien. Fragen Sie daher Ihren Arzt, ob es angemessen ist, Mittel zu beschaffen.

Kann nicht verwendet werden mit:

  • ICD;
  • Magengeschwür;
  • Parenchymerkrankungen der Leber und Nieren;
  • Septische Endokarditis;
  • Erhöhte Gefäßpermeabilität;
  • Mit erhöhtem Druck bei Myokardinfarkt;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Leukämie;
  • Akutes Herzaneurysma;
  • Allergische Erkrankungen;
  • Hämorrhagische Diathese;
  • Myome;
  • Schwangerschaft.

Mit Vorsicht während der Menstruation bei Frauen. Nicht für stillende Mütter empfohlen.

Nebenwirkungen

Eine Überdosierung indirekter Medikamente kann zu Blutungen führen.

Wenn Warfarin zusammen mit Aspirin oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Simvastin, Heparin usw.) eingenommen wird, wird die gerinnungshemmende Wirkung verstärkt.

Und Vitamin K, Abführmittel oder Paracetamol schwächen die Wirkung von Warfarin..

Nebenwirkungen bei der Einnahme:

  • Allergie;
  • Fieber, Kopfschmerzen;
  • Die Schwäche;
  • Hautnekrose;
  • Störung der Nierenfunktion;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
  • Juckreiz, Bauchschmerzen;
  • Kahlheit.

Antikoagulanzien: Eine Liste von Arzneimitteln in Tabletten

Antikoagulanzien sind Arzneimittel zur Unterdrückung der Blutgerinnung und zur Verhinderung der Bildung thrombolytischer Veränderungen. In der Medizin wird es bei Erkrankungen der Lunge, des Herzens und der Blutgefäße in der postoperativen Phase verschrieben, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Arzneimittelklassifizierung und Indikationen

Arzneimittel werden basierend auf der therapeutischen Wirkung und dem Einflussmechanismus auf den Körper in Gruppen eingeteilt. Es gibt nur zwei Arten von Antikoagulanzien: direkte und indirekte.

Direkte Antikoagulanzien

Der Wirkungsmechanismus von Arzneimitteln hängt mit der Aktivität von Komponenten zusammen, die zur Vereinigung von Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen und zur raschen Wiederherstellung der Integrität der betroffenen Gefäße beitragen, die durch den Einfluss des verursachenden Faktors beschädigt werden.

Die Hauptverbindung, die von direkten Antikoagulanzien betroffen ist, ist Thrombin. Die Bestandteile der Zubereitungen stoppen ihre Aktivität, ohne das Inhaltsvolumen zu verändern. Das Strukturelement des Blutes wird in normalen Mengen produziert, es kann durch Laboranalyse nachgewiesen werden.

Medikamente werden schnell metabolisiert, verarbeitet und aus dem menschlichen Körper ausgeschieden. Die therapeutische Wirkung ist nicht langfristig. Es können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, einschließlich schwerer innerer Blutungen. Aus diesem Grund wird die Behandlung mit direkten Antikoagulanzien unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Tabletten werden zur Behandlung der folgenden Krankheiten verschrieben:

    Thrombose. Häufiger werden entsprechende Veränderungen in den großen Gefäßen der Beine diagnostiziert, die durch die Bildung von Blutgerinnseln gekennzeichnet sind, die das Lumen blockieren. In den Anfangsstadien der Krankheit kann auf Antikoagulanzien verzichtet werden, die die Durchblutung wiederherstellen. In späteren Stadien werden Medikamente verschrieben, die zu Thrombolytika gehören.

Bei der Behandlung von Hämorrhoiden sind die besten Medikamente in Form von Salben und Zäpfchen, die einfacher zu verwenden sind.

Indirekte Antikoagulanzien

Der Unterschied zwischen direkten und indirekten Antikoagulanzien ist in Aktion. Letztere haben im Gegensatz zu einer anderen Gruppe von Arzneimitteln eine komplexe Wirkung. Die Mittel wirken sich auf Thrombin aus, unterdrücken die Aktivität jedoch nicht, sondern zerstören sie vollständig. Der Wirkungsmechanismus dieser ist mit der Wirkung auf andere Gerinnungsfaktoren verbunden, einschließlich der Aggregationsrate.

Indirekte Antikoagulanzien tragen nicht nur zur Blutverdünnung bei, sondern stellen auch die Ernährung des Myokardgewebes wieder her, lindern Vasospasmus, beschleunigen die Ausscheidung von organischen Salzen und überschüssigem Cholesterin aus dem Körper.

Aufgrund der komplexen Wirkung weisen Antikoagulanzien eine große Liste möglicher Nebenreaktionen auf, insbesondere bei längerer Anwendung.

Verschreiben Sie Mittel für die Behandlung der folgenden Erkrankungen:

  • chronische Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern;
  • schwere tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, wenn andere Medikamente nicht helfen, die Pathologie loszuwerden;
  • wiederholter Myokardinfarkt;
  • Störung der Lungenarterie (in diesem Fall werden indirekte Antikoagulanzien mit Thrombolytika kombiniert, obwohl das Risiko besteht, durch komplexe Verabreichung gefährliche Komplikationen zu entwickeln).

Indirekte Antikoagulanzien werden auch für Krankheiten verschrieben, die mit Arzneimitteln der direkten Gruppe behandelt werden. Der Unterschied besteht darin, dass erstere häufiger bei chronischen Pathologien und letztere bei der Behandlung akuter Erkrankungen eingesetzt werden.

Wirksame Medikamente

Direkt wirkende Antikoagulanzien liegen in Form von Tabletten, Salben, Gel, Lösung zur subkutanen oder intravenösen Verabreichung vor. Die Bestandteile der Medikamente werden schnell in den Blutkreislauf aufgenommen, die therapeutische Wirkung hält den ganzen Tag an. Die Liste der direkt wirkenden Antikoagulanzien und Verabreichungsmerkmale kann in die Tabelle aufgenommen werden:

NameFreigabe FormularDosierung und Häufigkeit der Verabreichungungefährer Preis
HeparinsalbeSalbe0,5-1 g topisch zweimal täglichAb 65 Rubel.
LyotonGel3-10 cm Gel topisch dreimal täglichAb 350 Rubel.
VenitanGelDünne Schicht, ohne zu reiben, topisch dreimal täglichAb 260 Rubel.
FraxiparinLösungSubkutan oder intravenös unter Berücksichtigung des KörpergewichtsAb 2100 reiben.
ClexaneLösungSubkutan in der vom behandelnden Arzt verschriebenen DosisAb 570 reiben.

Die Namen der wirksamen indirekten Antikoagulanzien sind in der Tabelle aufgeführt:

GruppeNameFreigabe FormularDosierung und Häufigkeit der Verabreichungungefährer Preis
MonocumarineWarfarinTabletsDie Anfangsdosis beträgt 10 mg pro TagAb 80 Rubel.
MarcumarTabletsDie Anfangsdosis beträgt 4-6 Tabletten mit einer allmählichen Abnahme des täglichen VolumensAb 3500 reiben. pro Packung mit 100 Stück.
SincumarTabletsAnfangsdosis - 4-8 Tabletten mit allmählicher Abnahme des TagesvolumensAb 580 reiben.
DicumarineTranexamTabletsDie Dosis wird vom Arzt anhand der Indikation berechnetAb 250 Rubel.
IndandionenOmefinTabletsAnfangsdosis - 0,05 g pro TagKeine Daten verfügbar
PhenylinTabletsAnfangsdosis - 0,12-0,2 g in 3-4 DosenAb 150 Rubel.

Es gibt eine weitere Gruppe von Antikoagulanzien - eine neue Generation, zu der Apixaban, Rivaroxaban und Dabigatran gehören. Medikamente sind in der Entwicklung. Vorteile - schnelle therapeutische Wirkung, weniger Nebenwirkungen, kein Risiko für innere Blutungen. Diese werden häufig verschrieben, um Schlaganfällen bei Menschen mit Vorhofflimmern vorzubeugen..

Gegenanzeigen zur Mittelbeschaffung

Trotz der Wirksamkeit direkter und indirekter Antikoagulanzien sind Arzneimittel in bestimmten Fällen kontraindiziert:

  • in Gegenwart von ulzerativen Neoplasien in den Organen des Verdauungssystems, die ein Risiko für innere Blutungen schaffen;
  • mit schweren Nierenerkrankungen, einschließlich Insuffizienz des gepaarten Organs;
  • bei schweren Lebererkrankungen, z. B. chronischer Hepatitis und anderen, die bei gestörtem Gallenfluss auftreten;
  • mit Avitaminose in Verbindung mit Vitamin K oder Ascorbinsäure;
  • mit Blutkrankheiten;
  • mit septischer Endokarditis;

Im letzteren Fall ist die Einschränkung auf ein erhöhtes Risiko für innere Blutungen sowie auf die Entwicklung von intrauterinen Anomalien beim Fötus zurückzuführen. Daher wird empfohlen, nach Möglichkeit bereits in der Phase der Schwangerschaftsplanung die Mittelaufnahme einzustellen..

Es ist verboten, Antikoagulanzien nach einem Trauma in die Gehirnregion, insbesondere in das Gehirn, einzunehmen. Ansonsten tritt ein negatives Phänomen in Form einer Bewusstseinshemmung auf..

Mögliche Nebenreaktionen

Das Risiko, nach Einnahme von Antikoagulanzien negative Symptome zu entwickeln, ist erhöht, wenn folgende Faktoren vorliegen:

  • mit der Entwicklung von Krankheiten, die Kontraindikationen für die Verwendung von Mitteln sind (Nierenversagen usw.);
  • während der Einnahme mit anderen Arzneimitteln, mit denen Antikoagulanzien nicht kompatibel sind;
  • bei der Behandlung von Patienten, die das 65. Lebensjahr vollendet haben;

Die häufigste Nebenwirkung sind innere Blutungen. Andere negative Manifestationen sind:

  • Symptome der Haut, charakteristisch für eine allergische Reaktion des Körpers: Hautausschlag, Juckreiz, Brennen, Bereiche mit Hyperämie usw.;
  • nekrotische Veränderungen in der Epidermis durch Thrombose von Venen und Kapillaren in der subkutanen Fettschicht;
  • Symptome einer allgemeinen Vergiftung: Kopfschmerzen, Schwäche, fieberhaftes Syndrom;
  • klinische Manifestationen des Verdauungssystems: Übelkeit und Erbrechen, Schmerzen im Magenbereich, Bildung von ulzerativen Neoplasien in der Mundhöhle;
  • Störung der Leber und Nieren;
  • unter den entfernten Nebensymptomen (die nach 1-2 Wochen Antikoagulationstherapie auftreten) - Cholesterin-Mikroembolie, Leukopenie, Agranulozytose.

Um die Entwicklung negativer Reaktionen zu verhindern, müssen Sie vor der Einnahme von Antikoagulanzien einen Arzt aufsuchen, der die richtige Dosierung verschreibt und die maximal mögliche Behandlungsdauer festlegt.

Nachteile von Antikoagulanzien und Wechselwirkungen

Einer der wesentlichen Nachteile einer Therapie mit direkten und indirekten Antikoagulanzien ist die Möglichkeit innerer Blutungen. Neben Blutungen in inneren Organen, beispielsweise im Verdauungstrakt, kann es auch in der subkutanen Schicht auftreten..

Ein weiterer Nachteil von Arzneimitteln aus der Gruppe der Antikoagulanzien ist der hohe Preis. Relativ billige Produkte - enthalten Warfarin in der Zusammensetzung.

Trotz der erschwinglichen Preispolitik für Arzneimittel mit Warfarin ist eine regelmäßige Überwachung der Laborparameter während der Behandlung erforderlich..

Zu den Nachteilen gehört das häufige Auftreten spezifischer Nebenwirkungen. Beispielsweise verursachen Arzneimittel, die Heparin enthalten, Thrombozytopenie, während Arzneimittel, die auf Warfarin basieren, Hautgewebenekrose und andere epidermale Pathologien verursachen..

Der Nachteil der Antikoagulationstherapie ist die Unmöglichkeit der Kombination mit bestimmten Arzneimitteln aufgrund der Entwicklung spezifischer Reaktionen. Reduzierung der therapeutischen Wirkung bei komplexer Aufnahme:

  • mit Barbituraten, Carbamazepin, Griseofulvin, Glutethimid;
  • Östrogen-Medikamente, hormonelle Kontrazeptiva;
  • Aluminiumhydrochlorid, Cholestyramin, Colestipol;
  • alkoholische Getränke (bei chronischem Alkoholismus).

Erhöhtes Risiko für innere und epidermale Blutungen durch eine Kombination von:

  • mit Acetylsalicylsäure, Ticlopidin, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Cephalosporinen, Penicillinen, Phenylbutazon, Sulfinpyrazon;
  • Antimetaboliten, Chinidin, Chinin, Salicylate;
  • Glukokortikoide.

Steigerung der therapeutischen Wirkung bei komplexer Aufnahme:

  • mit oralen Antibiotika, Sulfonamiden;
  • mit Paracetamol, Chloralhydrat, Ethacrylsäure, Miconazol;
  • mit Omeprazol, Co-Trimoxazol, Ethanol, Metronidazol, Ofloxacin, Statinen;
  • mit anabolen Steroiden, Influenza-Impfstoff, Tetracyclinen, Schilddrüsenhormonen, Vitamin E..

Wenn es unmöglich ist, die komplexe Einnahme inkompatibler Arzneimittel auszuschließen, ist eine ständige Überwachung des Zustands des Patienten wichtig (Überprüfung der Blutgerinnungsrate, Identifizierung von Sedimenten im Urin, Bestimmung des Prothrombinspiegels usw.).

Überdosierung und Behandlung

Geeignete Studien und Beobachtungen haben gezeigt, dass einhundert Einzeldosen eines Arzneimittels auf Warfarin-Basis in einer erhöhten Dosierung keine schwerwiegenden negativen Reaktionen hervorrufen. Eine Überdosierung von Antikoagulanzien mit einem anderen Wirkstoff oder ein mehrfacher Überschuss der empfohlenen Warfarin-Dosis geht mit folgenden Symptomen einher:

  • das Auftreten von subkutanen Blutungen (Blutergüssen);
  • das Vorhandensein von Blut in Urin und Kot;
  • eine Zunahme des bei Frauen abgesonderten Menstruationsblutvolumens;
  • die Bildung ausgedehnter Hämatome in der Halswirbelsäule, die zur Kompression der Atemwege beitragen;
  • intrakranielle Blutung.

Vor der Aufnahme der Wirkstoffe in das Blut müssen Sie Erbrechen auslösen, indem Sie eine große Menge Flüssigkeit trinken und auf die Zungenwurzel drücken. Um die Reste des Arzneimittels aus dem Darm zu entfernen, erhält das Opfer ein Sorptionsmittel, beispielsweise Aktivkohle.

Erste Hilfe wird in den ersten 2 Stunden nach Einnahme einer erhöhten Dosierung des Arzneimittels empfohlen, da die Maßnahmen später unwirksam werden.

Weitere Rehabilitationsmaßnahmen werden unter stationären Bedingungen durchgeführt. Im Falle einer hämodynamischen Störung oder Hypoxämie wird eine Bluttransfusion durchgeführt.

Antikoagulanzien werden bei der Behandlung vieler Krankheiten verschrieben, die mit einer Erhöhung der Blutviskosität auftreten. Um die maximale therapeutische Wirkung vor Einnahme der Mittel zu erzielen, müssen Kontraindikationen ausgeschlossen und die Tagesrate unter Berücksichtigung der primären Pathologie bestimmt werden.

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Was sind Antikoagulanzien? Liste, Namen der Medikamente, Nebenwirkungen, Klassifizierung

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung beeinflussen: Sie nehmen stark ab, die rheologischen Eigenschaften des Gewebes ändern sich, sie werden flüssig und gelangen leichter durch die Gefäße, aber das Risiko unkontrollierter Prozesse ist erheblich erhöht. Hauptsächlich Blutungen.

Medikamente dieser Art sind viel wirksamer als die Thrombozytenaggregationshemmer, denen sie ähnlich sind. Es ist strengstens verboten, solche Medikamente ohne die Ernennung eines behandelnden Spezialisten einzunehmen. Dynamische Steuerung ist erforderlich, ständige Überwachung.

Trotz aller Gefahr ist aufgrund der unbestrittenen Wirksamkeit in den meisten Fällen der Einsatz solcher Medikamente erforderlich. In welchen Situationen und was müssen Sie wissen?

Was sind Antikoagulanzien, wie wirken sie?

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die das Plasma verdünnen. Sie helfen, die Bildung von thrombotischen Knoten zu verhindern, das Auftreten eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls sowie die Bildung von venösen und arteriellen Blockaden zu minimieren.

Es ist zu beachten, dass zuvor gebildete Blutgerinnsel mit Hilfe solcher Arzneimittel keiner Resorption unterliegen..

Die Medikamente sind gut verträglich und unterstützen die Gesundheit von Menschen mit künstlichen Herzklappen oder unregelmäßigem Herzschlag. Wenn der Patient einen Herzinfarkt oder eine andere Herzerkrankung (Kardiomyopathie) hatte, werden auch Antikoagulanzien verschrieben.

Die Wirkung solcher Mittel zielt darauf ab, die Fähigkeit des Blutes zur Gerinnung (Gerinnung) zu verringern, dh unter ihrem Einfluss nimmt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Gerinnseln, die die Durchgänge von Gefäßverbindungen blockieren können, ab. Durch die Behandlung wird das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls minimiert.

Verwendung von Antikoagulanzien

Die Einnahme von Antikoagulanzien ist bei Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße angezeigt:

  1. Thrombotischer und embolischer Schlaganfall,
  2. Atherosklerose,
  3. Rheumatische Herzerkrankungen,
  4. Thrombophlebitis,
  5. Akute Thrombose,
  6. Mitralherzkrankheit,
  7. Aortenaneurysma,
  8. Krampfadern,
  9. Ischämische Herzerkrankung,
  10. DIC-Syndrom,
  11. TELA,
  12. Vorhofflimmern,
  13. Thromboangiitis obliterans und Endarteritis.

Die unkontrollierte Einnahme von Antikoagulanzien kann zur Entwicklung hämorrhagischer Komplikationen führen. Wenn ein erhöhtes Blutungsrisiko besteht, verwenden Sie sicherere Thrombozytenaggregationshemmer anstelle von Antikoagulanzien.

Antikoagulanzien (was es ist, die Besonderheiten ihrer Verwendung werden unten beschrieben) werden in Gruppen unterteilt:

  • physiologisch - werden ständig vom Körper produziert und gelangen in den Blutkreislauf;
  • pathologisch - Wenn sie im Plasma nachgewiesen werden, können sie das Vorhandensein einer beliebigen Pathologie anzeigen.

Die erste Gruppe ist unterteilt in:

  • primär (ihre Synthese erfolgt ständig);
  • sekundär (produziert nach dem Abbau von Blutflussfaktoren durch Auflösen von Fibrin darin).

Anwendung

Antikoagulanzien reduzieren die Blutgerinnung, wodurch tiefe Venenthrombosen, Lungenembolien, Myokardinfarkt und ischämischer Schlaganfall verhindert werden können. Therapeutische Anwendungen von Antikoagulanzien umfassen Vorhofflimmern, Lungenembolie, tiefe Venenthrombose, venöse Thromboembolie, Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Myokardinfarkt und genetische oder erworbene Hyperkoagulation. Die Entscheidung, eine therapeutische Antikoagulation einzuleiten, beinhaltet häufig die Verwendung von Instrumenten zur Bewertung des erwarteten Risikos multipler Blutungen, und Kliniker verwenden aufgrund der Möglichkeit von Blutungen in Verbindung mit Antikoagulanzien eine nicht-invasive Vorschichtung. Diese Tools umfassen die Bewertungsskala für Blutungsrisiken, ATRIA und die Risikobewertungsskala für thromboembolische Komplikationen bei Patienten mit Vorhofflimmern..

Primäre natürliche Heilmittel

Diese Gruppe von Arzneimitteln ist unterteilt in:

  • Inhibitoren, die infolge der Selbstreproduktion von Fibrin gebildet werden;
  • Antithrombine - der Hauptfaktor des Plasmaproteins;
  • Antithromboplastine - ein Faktor des Plasma-Antikoagulationssystems.

Wenn der Patient eine Veranlagung zu einer Abnahme dieser Substanzen hat, besteht die Möglichkeit, dass er eine Thrombose entwickelt.

Gruppe natürlicher Primärmedikamente:

NameMerkmale der Herkunft
HeparinEs hat eine Klasse von Polysacchariden, seine Synthese erfolgt in Mastzellen. Sein großes Volumen fällt auf Leber und Lunge. Eine Erhöhung der Konzentration dieser Substanz unterdrückt die Funktion von Blutplättchen, wodurch die Entwicklung verstopfter Venen verhindert wird.
Protein C.Es wird von Leberzellen produziert, im Blut ist es inaktiv. Thrombin ist erforderlich, um es zu aktivieren.
Antithrombin IIIProduziert in der Leber und klassifiziert in Glykoprotein alpha2. Reduziert die Blutgerinnungsaktivität, ohne inaktive Antikoagulanzien zu beeinträchtigen.
Protein S.Von der Leber gebildet.

Einstufung

Natürliche Antikoagulanzien, die vom Körper synthetisiert werden und in ausreichender Konzentration zur Kontrolle der Blutviskosität vorherrschen, haben einen offensichtlichen Vorteil. Natürliche Gerinnungsinhibitoren können jedoch für eine Reihe von pathologischen Prozessen anfällig sein, weshalb es notwendig wird, synthetische Antikoagulanzien in das komplexe Behandlungsschema einzuführen. Vor der Festlegung der Medikamentenliste muss der Patient den behandelnden Arzt kontaktieren, um mögliche gesundheitliche Komplikationen auszuschließen.

Direkte Antikoagulanzien

Die Liste solcher Arzneimittel soll die Thrombinaktivität unterdrücken, die Fibrinsynthese verringern und die Leberfunktion normalisieren. Dies sind Heparine mit lokaler Wirkung, subkutaner oder intravenöser Verabreichung, die für die Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten erforderlich sind. Die aktiven Komponenten werden produktiv in den systemischen Kreislauf aufgenommen, wirken den ganzen Tag über und sind bei subkutaner Verabreichung wirksamer als oral. Unter den Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht unterscheiden die Ärzte die folgende Liste von Arzneimitteln, die zur lokalen, intravenösen oder inneren Verabreichung von Heparinen bestimmt sind:

  • Fraxiparin;
  • Lioton Gel;
  • Clexan;
  • Heparinsalbe;
  • Fragmin;
  • Hepatrombin;
  • Natriumhydrogencitrat (Heparin wird intravenös verabreicht);
  • Clevarin.

Indirekte Antikoagulanzien

Dies sind langwirksame Medikamente, die direkt auf die Blutgerinnung wirken. Indirekte Antikoagulanzien tragen zur Bildung von Prothrombin in der Leber bei, enthalten in der chemischen Zusammensetzung für den Körper wertvolle Vitamine. Beispielsweise wird Warfarin bei Vorhofflimmern und künstlichen Herzklappen verschrieben, während die empfohlenen Aspirin-Dosen in der Praxis weniger produktiv sind. Die Liste der Arzneimittel ist die folgende Klassifizierung der Cumarin-Reihe:

  • Monocumarine: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Indandionen: Phenilin, Omefin, Dipaxin;
  • Dicumarine: Dicumarin, Tromexan.

Um die Blutgerinnung schnell zu normalisieren und eine Gefäßthrombose nach einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern, empfehlen Ärzte dringend orale Antikoagulanzien, die Vitamin K in der chemischen Zusammensetzung enthalten. Verschreiben Sie diese Art von Medikamenten für andere Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, die zu chronischen Verlusten und Rückfällen neigen. In Abwesenheit einer ausgedehnten Nierenerkrankung sollte die folgende Liste oraler Antikoagulanzien hervorgehoben werden:

  • Sincumar;
  • Warfarex;
  • Acenocoumarol;
  • Neodicumarin;
  • Phenylin.

PLA-Antikoagulanzien

Dies ist eine neue Generation oraler und parenteraler Antikoagulanzien, die von modernen Wissenschaftlern entwickelt werden. Zu den Vorteilen einer solchen Verschreibung zählen eine schnelle Wirkung, vollständige Sicherheit hinsichtlich des Blutungsrisikos und eine reversible Hemmung von Thrombin. Es gibt jedoch auch Nachteile solcher oralen Antikoagulanzien, und hier ist eine Liste von ihnen: Blutungen in den Verdauungstrakt, das Vorhandensein von Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Um eine langfristige therapeutische Wirkung zu erzielen, müssen Thrombininhibitoren über einen langen Zeitraum eingenommen werden, ohne die empfohlenen Tagesdosen zu verletzen..

Die Medikamente sind universell, aber die Wirkung im betroffenen Organismus ist selektiver, vorübergehend und erfordert eine langfristige Anwendung. Um die Blutgerinnung ohne schwerwiegende Komplikationen zu normalisieren, wird empfohlen, eines der angegebenen oralen Antikoagulanzien der neuen Generation einzunehmen:

  • Apixaban;
  • Rivaroxaban;
  • Dabigatran.

Thrombozytenaggregationshemmer

Medikamente reduzieren die Thromboxansynthese und sollen Schlaganfall und Herzinfarkt verhindern, die durch die Bildung von geklebten Blutgerinnseln entstehen können.

Aspirin ist das am häufigsten verwendete und kostengünstigste Thrombozytenaggregationshemmer. Aspirin wird häufig bei Patienten verschrieben, bei denen ein Anfall aufgetreten ist. Es blockiert die Bildung von verdickten Blutformationen in den Koronararterien. Nach Rücksprache mit einem Facharzt ist es möglich, dieses Medikament in kleinen Dosierungen (zur Vorbeugung) anzuwenden..

Patienten mit Schlaganfall und Herzklappenersatz wird ADP (Adenosindiphosphatrezeptor-Inhibitoren) verschrieben. Dieses Medikament wird in eine Vene injiziert und verhindert die Bildung von Gerinnseln, die die Blutgefäße verstopfen können..

Thrombosemedikamente:

  1. Nugrel.
  2. Ticlopidin.
  3. Clopidorel.
  4. Dipyridamol.
  5. Takagrelor.

Wie jedes andere Medikament haben Thrombozytenaggregationshemmer eine Reihe von Nebenwirkungen:

  • ständige Müdigkeit;
  • häufige Manifestation von Sodbrennen;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Bauchschmerzen;
  • eine scharfe Veränderung im Stuhl;
  • Nasenbluten.

Bei solchen Manifestationen muss sich der Patient an einen Facharzt wenden, um Medikamente neu zu verschreiben..

Es gibt auch Nebenwirkungen, bei denen es notwendig ist, die Einnahme von Medikamenten vollständig abzubrechen:

  1. Allergische Reaktionen (Schwellung von Gesicht, Kehlkopf, Zunge, Gliedmaßen, Lippen, Hautausschlag).
  2. Erbrechen, insbesondere bei Vorhandensein von Blutgerinnseln.
  3. Dunkle oder blutige Stühle.
  4. Das Vorhandensein von Blut im Urin.
  5. Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen.
  6. Nicht verbundene Sprache.
  7. Anzeichen von Arrhythmie.
  8. Gelbfärbung auf der Haut und auf dem Weiß der Augen.
  9. Wunde Gelenke.
  10. Halluzinationen.

Bei einigen Patienten werden Thrombozytenaggregationshemmer von einem Arzt lebenslang verschrieben. Daher müssen sie systematisch Blut sammeln, um die Gerinnbarkeit zu überprüfen..

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Antikoagulanzien sind für Personen mit folgenden Krankheiten kontraindiziert:

  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür,
  • Blutende Hämorrhoiden,
  • Chronische Hepatitis und Leberfibrose,
  • Leber- und Nierenversagen,
  • Urolithiasis-Krankheit,
  • Thrombozytopenische Purpura,
  • Vitamin C- und K-Mangel,
  • Endokarditis und Perikarditis,
  • Kavernöse Lungentuberkulose,
  • Hämorrhagische Pankreatitis,
  • Bösartige Neubildungen,
  • Myokardinfarkt mit Bluthochdruck,
  • Intrazerebrales Aneurysma,
  • Leukämie,
  • Alkoholismus,
  • Morbus Crohn,
  • Hämorrhagische Retinopathie.

Antikoagulanzien dürfen während der Schwangerschaft, Stillzeit, Menstruation, in der frühen postpartalen Phase sowie bei älteren und älteren Menschen nicht eingenommen werden.

Zu den Nebenwirkungen von Antikoagulanzien gehören: Symptome von Dyspepsie und Intoxikation, Allergien, Nekrose, Hautausschlag, juckende Haut, Nierenfunktionsstörung, Osteoporose, Alopezie.

Komplikationen der Antikoagulationstherapie - hämorrhagische Reaktionen in Form von Blutungen aus inneren Organen: Mund, Nasopharynx, Magen, Darm sowie Blutungen in Muskeln und Gelenken, das Auftreten von Blut im Urin. Um die Entwicklung gesundheitsgefährdender Folgen zu verhindern, sollten die wichtigsten Blutparameter und der Allgemeinzustand des Patienten überwacht werden.

Orale Medikamente der neuen Generation

Antikoagulanzien (was es ist und das Prinzip der Wirkung von Geldern auf den Körper wird im Artikel beschrieben) sind für viele Krankheiten unverzichtbar. Laut statistischen Indikatoren weisen die meisten von ihnen eine Reihe von Einschränkungen und Nebenwirkungen auf. Die Hersteller eliminieren jedoch alle negativen Aspekte, dank dieser veröffentlichen sie immer mehr neue und verbesserte Produkte der neuen Generation..

Antikoagulanzien haben sowohl positive als auch negative Seiten. Wissenschaftler führen zusätzliche Laboruntersuchungen an Arzneimitteln durch, um weitere universelle Heilmittel gegen Thrombosen und Begleiterkrankungen zu entwickeln. Solche Medikamente werden für junge Patienten (Kinder) und für diejenigen entwickelt, die Kontraindikationen für ihre Anwendung haben..

Vorteile moderner Drogen:

  • minimierte das Risiko eines spontanen Blutflusses;
  • Medikamente wirken nach 1,5 Stunden;
  • Die meisten Menschen mit begrenzten Indikationen für Warfin können bereits neue Medikamente einnehmen.
  • Verzehrte Lebensmittel und andere Medikamente beeinträchtigen die Wirksamkeit von PNP nicht.

Nachteile von PNP:

  • ständige Prüfung der Mittel;
  • solche Mittel müssen ständig und ohne Lücken getrunken werden, da sie eine kurze Wirkungsdauer haben;
  • selten, aber es gibt unerwünschte Wirkungen, die mit einer Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten verbunden sind.

Die PUP-Liste enthält eine kleine Anzahl von Fonds, da sich die meisten in der Testphase befinden. Eines der neuen Produkte ist Dabigatran, ein niedermolekulares Medikament (Thrombininhibitor). Mediziner verschreiben es häufig bei venösen Blockaden (zu vorbeugenden Zwecken).

Weitere 2 PNPs, die von Patienten leicht toleriert werden, sind Apixaban, Rivaroxaban. Ihr Vorteil ist, dass während der Behandlungstherapie keine Blutentnahme erforderlich ist, um das Risiko von Gerinnungsstörungen zu verringern. Sie sprechen nicht auf andere Medikamente an, was ihr Plus ist. Medikamente verhindern auch Schlaganfall- und Arrhythmie-Anfälle.

Was du wissen musst

Patienten, denen orale Antikoagulanzien verschrieben werden, sollten sich bewusst sein, dass sie eine große Anzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, müssen Sie die Diät einhalten und zusätzliche Blutuntersuchungen durchführen. Es ist wichtig, die tägliche Dosis von Vitamin K zu berechnen, da Antikoagulanzien den Stoffwechsel stören. Überwachen Sie regelmäßig einen Laborindikator wie INR (oder PTI). Der Patient sollte die ersten Symptome einer inneren Blutung kennen, um rechtzeitig Hilfe zu suchen und das Medikament zu wechseln.

Einstufung von Antikoagulanzien: direkt, indirekt

Antikoagulanzien (was es ist und ihr Wirkprinzip wird in dem Artikel zu Informationszwecken betrachtet, daher ist ihnen die Selbstmedikation untersagt) werden normalerweise in zwei Hauptuntergruppen unterteilt.

Sie sind:

  • direkte Wirkung (sie haben die Fähigkeit, direkt auf Thrombin zu wirken, seine Aktivität auf ein Minimum zu reduzieren und dadurch den Blutfluss zu verdünnen);
  • indirekte Effekte (beeinflussen die Synthese von Enzymen (Nebenwirkungen), die die Blutgerinnung regulieren).


Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung: Liste
Medikamente werden von den Magenwänden gut aufgenommen und schließlich im Urin ausgeschieden.

Direkte
  • Heparine (niedermolekular).
  • Hirudin.
  • Natriumhydrogencitrat.
  • Danaparodid.
  • Lepirudin.
  • Heparin.
Indirekt
  • Indandionen.
  • Monocumarine.
  • Dicumarine.

Der Wirkungsmechanismus von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien beeinflussen verschiedene Teile des Blutgerinnungsprozesses. Es gibt direkte Antikoagulanzien (Heparin, Hirudin usw.), die die Aktivität von Thrombin im Blut verringern, und indirekte Antikoagulanzien (Dicumarin, Warfarin, Neodycumarin oder Pelentan, Phenylin, Syncumar usw.), die die Bildung von Prothrombin in der Leber stören, das an der Gerinnung beteiligt ist Blut.
Thrombose ist eine gefährliche und häufige Erkrankung, die häufig zu Herzinfarkten, Schlaganfällen, Herzinfarkten und zum Tod führt. Eine Behinderung unter diesen Bedingungen ist unvermeidlich. Daher verschreiben Ärzte ihren Patienten mit Gerinnungsproblemen im Voraus eine Antikoagulationstherapie..

Dank einer frühzeitigen Behandlung ist es möglich, die Bildung und Zunahme von Blutgerinnseln sowie die Verstopfung von Blutgefäßen zu verhindern. In der Regel wirken Antikoagulanzien auf komplexe Weise und beeinflussen nicht nur das Blutgerinnsel selbst, sondern auch die Gerinnung im Allgemeinen..

Die Antikoagulationstherapie besteht aus der Unterdrückung von Plasma-Gerinnungsfaktoren und der Thrombinsynthese. Aufgrund von Thrombin werden Fibrinfilamente und thrombotische Gerinnsel gebildet.

Bei einer Verlangsamung des Blutflusses und einer Stagnation in den Gefäßen besteht die Gefahr der Entwicklung eines Blutgerinnsels. Aber damit es sich bildet, ist ein weiterer Faktor erforderlich - eine Schädigung des Endothels. Dieser Mechanismus führt zur Adhäsion von Blutplättchen an der Gefäßwand. Dies beinhaltet eine physiologische Reaktion des Kreislaufsystems, die sich in der Schichtung von Fibrin auf dem Gerinnsel und der Retention von Erythrozyten dort äußert.

Das letzte Stadium ist das Zurückziehen des Thrombus, dh das dichte Anhaften aller seiner Teile aneinander (als ob sie kleben würden). Diese Prozesse können durch Erkrankungen des Kreislaufsystems erleichtert werden, bei denen zunächst angenommen wird, dass das Blut eine dicke Konsistenz aufweist. Darüber hinaus reagiert der Körper auf große Flüssigkeitsverluste - die disseminierte intravaskuläre Koagulation, die sich in der intravaskulären Koagulation manifestiert und eine häufige Todesursache bei Patienten ist..

Die umgekehrte Reaktion der Blutverdickung ist ihre Ausdünnung. Dafür hat der Körper spezielle Substanzen, die diesen Prozess steuern - Antikoagulanzien. Meistens reicht bei Erkrankungen des Gefäßsystems ein natürlicher Schutz nicht aus. Daher wird eine Substitutionstherapie mit Arzneimitteln durchgeführt, die Antikoagulanzien enthalten..

Die Medikamente sind in der Medizin weit verbreitet und werden sowohl zur Notfallversorgung von Patienten als auch zu prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Diese Medikamente üben ihre Wirkung aus, indem sie die Bildung von Fibrin stören - einer der Teilnehmer an der Thrombusbildung. Sie können die Blutgerinnung durch direkte und indirekte Mechanismen beeinflussen..

Herapin-Gruppe

Der wichtigste und häufigste Vertreter von direkt wirkenden Arzneimitteln ist Heparin. Es enthält sulfatierte Glykosaminoglykantien verschiedener Größen. Es hat eine geringe Bioverfügbarkeit.

Das Medikament interagiert mit einer Vielzahl anderer vom Körper produzierter Komponenten:

  • Plasmaproteine;
  • Endothel;
  • Makrophagen.

Die Behandlung mit diesem Medikament schützt nicht vollständig vor Thrombosen. Wenn bereits ein Thrombus aufgetreten ist und sich auf einer atherosklerotischen Plaque befindet, kann Heparin nicht darauf einwirken.

Zubereitungen der Heparingruppe (Tabletten und Salben zum Einnehmen zur äußerlichen Anwendung:

  • "Heparin" (Injektion).
  • "Clevarine".
  • "Heparinsalbe".
  • "Lyoton Gel".
  • "Trombless".
  • "Dolabene".
  • "Ksarelto".
  • Natürliche Blutverdünner

    Einige Lebensmittel haben auch eine gerinnungshemmende Wirkung.

    1. Große Mengen an Flüssigkeit - Wasser, Kompott, Tee.
    2. Gurken.
    3. Wassermelone.
    4. Leinsamenöl und magerer Fisch.
    5. Haferflocken.
    6. Cranberry-Getränke aus anderen dunklen Beeren.
    7. Jodhaltige Lebensmittel - Seetang.
    8. Traubengetränke.

    Leider erlaubt die Verwendung dieser Produkte nicht, das Blutstillungssystem vollständig auf dem richtigen Niveau zu halten..

    Diese Eigenschaften müssen jedoch bei Personen beachtet werden, die Antikoagulanzien einnehmen - ein übermäßiger Gebrauch kann zu inneren und äußeren Blutungen führen..

    Oligopeptide

    Antikoagulanzien (was sie sind und wie sie den Körper beeinflussen, erfahren Sie weiter unten) aus der Gruppe der Oligopeptide beeinflussen die Aktivität von Thrombin. Sie sind starke Inhibitoren, die Blutgerinnsel verhindern. Aktive Bestandteile von Arzneimitteln werden mit Blutgerinnungsfaktoren wieder vereint, wodurch sich die Anordnung ihrer Atome ändert.

    Einige Medikamente der Gruppe:

    1. "Hirudin".
    2. "Efegatran".
    3. "Inogatran".
    4. "Tromstop".
    5. "Hirudin".

    Diese Mittel werden verwendet, um Folgendes zu verhindern:

    • Herzinfarkt;
    • Krampfadern;
    • Thromboembolie;
    • Wiederverschluss nach Plastizität der Gefäßwände.

    Natürliche Blutverdünner

    Anhänger der Behandlung mit alternativen Methoden werden verwendet, um eine Thrombose von Kräutern mit blutverdünnender Wirkung zu verhindern. Die Liste solcher Pflanzen ist ziemlich lang:

    • Rosskastanie;
    • Weidenrinde;
    • Maulbeere;
    • süßer Klee;
    • Wermut;
    • Mädesüß:
    • Rotklee;
    • Lakritzwurzel;
    • Pfingstrose ausweichen;
    • Chicorée und andere.

    Vor der Behandlung mit Kräutern ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren: Nicht alle Pflanzen können nützlich sein.

    Rotklee wird in der Volksmedizin zur Verbesserung der Durchblutung eingesetzt

    Nicht gerinnungshemmende Arzneimittel wie Natriumcitrat, Natriumsalicylat und Acetylsalicylsäure verringern ebenfalls die Blutgerinnung.

    Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

    Heparine mit niedrigem Molekulargewicht haben eine erhöhte bioverfügbare Schwelle und eine antithrombotische Wirkung. Bei ihrer Anwendung besteht das Risiko der Bildung von hämorrhoiden Komplikationen. Die Bestandteile der Arzneimittel neigen dazu, schnell absorbiert und für eine lange Zeit ausgeschieden zu werden..

    Arzneimittel in dieser Untergruppe eliminieren vollständig die Faktoren, die zu einer abnormalen Blutgerinnung beitragen.

    Sie erhöhen die Thrombinsynthese und beeinträchtigen die Kapazität der Gefäßwände nicht ernsthaft. Die Medikamente tragen zur Verbesserung der rheologischen Eigenschaften des Blutflusses bei und wirken sich auch positiv auf die Blutversorgung aller Organe aus, wodurch ihre Funktionen in einen stabilen Zustand gebracht werden..

    Heparin-Medikamente mit niedrigem Molekulargewicht heißen:

    NameCharakteristisch
    "Fragmin"Erhältlich als klare oder leicht gelbliche Lösung. Das Medikament sollte nicht intramuskulär verabreicht werden. Das Mittel wird in erhöhten Dosen für den Bereich chirurgischer Eingriffe verschrieben, insbesondere für Patienten mit Blutungsrisiko.
    "Clevarin"Direktes Antikoagulans, das die Blutgerinnung beeinflusst. Das Arzneimittel wirkt als Neutralisator der Blutgerinnungsmerkmale und wird bei Thromboembolien (Vorbeugung, Behandlung) verschrieben..
    "Kleksan"Entzündungshemmende Medizin und Antithrombotikum. Bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, müssen Sie alle Arzneimittel, die die Blutstillung beeinflussen, von der Verwendung ausschließen..
    FraxiparinFlüssige Lösung, antithrombotische und gerinnungshemmende Wirkung. Hämatome und verdichtete Beulen können an der Injektionsstelle auftreten, nach einigen Tagen verschwinden sie von selbst. Wenn zu Beginn der Behandlung große Dosen des Arzneimittels eingenommen werden, kann es zu Blutungen kommen, die jedoch nach diesem Effekt verschwinden.
    "Wessel Douai F"Das Präparat mit einer natürlichen Zusammensetzung wird aus der Darmschleimhaut von Tieren erhalten. Das Tool hilft, Faktoren zu unterdrücken, die die Blutgerinnung beeinflussen. Die Bestandteile des Arzneimittels fördern die Synthese von Prostaglandinen. Sie blockieren die Entwicklung eines zuvor gebildeten Thrombus und werden verschrieben, um Thrombusbildungsprozesse zu eliminieren.

    Überwachung der Aufnahme von Antikoagulanzien

    Bei der Ernennung indirekter Antikoagulanzien ist eine ständige Überwachung der Blutgerinnungsparameter durch das INR-System (International Normalized Ratio) erforderlich. Dies ist die Kontrolle und Qualitätssicherung der Therapie. Eine solche Beobachtung ermöglicht es, die Dosis rechtzeitig anzupassen oder das Medikament abzusetzen, und hilft, das Risiko von Komplikationen einzuschätzen. INR ist ein Derivat der Prothrombinzeit, während der eine Koagulation der biologischen Flüssigkeit auftritt.

    Tatsächlich ist INR die Korrelation der Prothrombinzeit eines bestimmten Patienten mit der Standardrate der Blutgerinnung. Die INR-Anzeige reicht von 0,85 bis 1,25 Einheiten. Bei der Behandlung mit indirekten Gerinnungsmitteln (hauptsächlich Warfarin) wird ein stabiles Niveau von 2-3 Einheiten erreicht.

    • das erste Mal - vor Beginn der Therapie;
    • der zweite - am zweiten oder fünften Tag;
    • dritter (letzter) - am 10. Tag.

    Die weitere Überwachung erfolgt einmal im Monat (falls erforderlich: alle zwei Wochen). Wenn die Dosis eines indirekten Antikoagulans gering ist (weniger als 2), füge ich eine Tablette pro Woche hinzu, bis das normale Niveau erreicht ist. Bei einer hohen INR (mehr als 3) wird auf die gleiche Weise auch die Dosis reduziert. Wenn der INR über 6 liegt, wird das indirekte Gerinnungsmittel aufgehoben. Die Überwachung ist wichtig, da ein hohes Risiko für spontane, unkontrollierbare und tödliche Blutungen besteht.

    Thrombininhibitoren

    Der Hauptvertreter dieser Gruppe ist "Grudin". Seine Zusammensetzung enthält ein Protein, das aus Blutegel-Speichel (medizinisch) extrahiert wird. Es ist ein direkter Thrombininhibitor.

    "Girudin" hat Analoga ("Girugen", "Girulog"). Sie tragen dazu bei, das Leben von Patienten mit Herzerkrankungen zu erhalten. Diese Medikamente haben im Vergleich zur Heparingruppe viele Vorteile. Die Mittel wirken sich länger aus.

    Die Hersteller beginnen mit der Herstellung oraler Formen. Die begrenzte Verwendung dieser Mittel kann nur auf die Preiskategorie zurückzuführen sein.

    Lepirudin (ein rekombinantes Medikament) blockiert Thrombin und wird prophylaktisch zur Thrombose verschrieben. Das Medikament ist ein direkter Inhibitor von Thrombin, es blockiert es. Das Medikament wird verschrieben, um einen Myokardinfarkt oder eine Herzoperation aufgrund von Angina zu verhindern.

    Antikoagulanzien - was sind diese Medikamente?

    Patienten, die unverständliche Namen in der Liste der Empfehlungen sehen, möchten schnell herausfinden, was Antikoagulanzien sind und wofür sie verschrieben werden. Der Begriff Antikoagulanzien, die Liste der Medikamente in dieser Gruppe ist umfangreich, es ist üblich, Medikamente zu bezeichnen, die auf den menschlichen Körper einwirken und den Prozess der Blutgerinnung dramatisch hemmen.

    Durch ihre Wirkung gelingt es den Ärzten, die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnseln) zu verhindern. Medikamente werden verwendet, um Komplikationen in verschiedenen Situationen zu verhindern. Es ist zu beachten, dass Ärzte auch Antikoagulanzien zu prophylaktischen Zwecken verschreiben, um das Risiko einer Thrombusbildung zu verringern..

    Antikoagulanzien - Klassifizierung

    Der Wirkungsmechanismus von Antikoagulanzien ist unterschiedlich, daher werden sie normalerweise in zwei große Gruppen unterteilt:

    1. Direkte Antikoagulanzien.
      Diese Substanzen wirken schnell auf das Blutgerinnungssystem, indem sie den Prozess der Fibrinbildung hemmen. Arzneimittel in dieser Gruppe umfassen Heparine mit mittlerem und niedrigem Molekulargewicht, Natriumhydrocitrat. Der Wirkungsmechanismus von Standard-Heparin ist mit der Hemmung der Thrombinaktivität und der Inaktivierung hämostatischer Faktoren verbunden.
    2. Indirekte Antikoagulanzien
      - Sie werden oft als Vitamin-K-Antagonisten bezeichnet. Diese Medikamente haben eine langfristige Wirkung. Die Wirkung ihrer Verwendung manifestiert sich im Laufe der Zeit, daher werden sie häufig bei Störungen des Blutgerinnungssystems eingesetzt. Indirekte Antikoagulantien können aufgrund ihrer chemischen Struktur Derivate von Indandion oder 4-Hydroxycumarin sein. Der Wirkungsmechanismus ist mit der Hemmung der Synthese der Blutgerinnungsfaktoren II (Prothrombin), VII (Proconvertin), IX (Christmass-Faktor) und X (Stewart-Power-Faktor) in der Leber verbunden..

    Antikoagulanzien - Indikationen und Kontraindikationen

    Direkte Antikoagulanzien werden verwendet, wenn die Blutgerinnung dringend normalisiert werden muss. Zur Vorbeugung und Behandlung von Thrombosen greifen Ärzte auf indirekte Antikoagulanzien zurück.

    Die antithrombotische Therapie hat eine Reihe von Indikationen:

    • Zustand nach Operation am Herzen und an den Blutgefäßen;
    • Herzinfarkt;
    • Lungenembolie;
    • linksventrikuläres Aneurysma;
    • Vorhofflimmern;
    • Thrombophlebitis oberflächlicher Venen der Extremitäten;
    • Thromboangiitis obliterans, Endarteritis.

    Wie jedes Medikament haben Antikoagulanzien eine Reihe von Kontraindikationen, sie werden nicht immer verwendet. Es ist verboten, Medikamente in dieser Gruppe für Patienten mit folgenden Störungen zu verwenden:

    • Erkrankungen des Verdauungstraktes (Magengeschwür);
    • Lebererkrankung (chronische Hepatitis, Herzleberfibrose);
    • Urolithiasis-Krankheit;
    • Nierenversagen;
    • thrombozytopenische Purpura;
    • kavernöse Lungentuberkulose.

    Antikoagulanzien - Nebenwirkungen

    Bei oralen Antikoagulanzien treten bei Patienten häufig Nebenwirkungen auf. Unter den häufigsten:

    • Allergie;
    • Kopfschmerzen;
    • Asthenie;
    • erhöhte Körpertemperatur;
    • Störung der Nieren;
    • Übelkeit, Bauchschmerzen;
    • Geschmacksverletzung, Erbrechen;
    • Durchfall;
    • Juckreiz, Hautausschlag.

    Hirudin-Vorbereitungen

    Die Medikamente dieser Gruppe haben einige Ähnlichkeiten mit der Heparingruppe, sie haben auch eine antithrombotische Wirkung. Sie haben eine Substanz in ihrer Zusammensetzung, die im Speichel von Blutegeln produziert wird - Hirudin. Es bindet an Thrombin und eliminiert es irreversibel. Das Medikament beeinflusst auch teilweise andere Faktoren, die die Blutgerinnung beeinflussen..

    Mittel basierend auf Hirudin:

    1. "Piyavit".
    2. "Gyrologe".
    3. "Revask".
    4. Fondaparinux.
    5. "Argatroban".
    6. "Rivaroxaban".

    Alle Medikamente sind vor nicht allzu langer Zeit im Handel erhältlich, daher gibt es wenig Erfahrung mit ihrer Verwendung..

    Antikoagulans Preis

    Wenn es notwendig ist, die Blutgerinnung so schnell wie möglich zu reduzieren, empfehlen Ärzte aus medizinischen Gründen die Einnahme von Antikoagulanzien - die Liste der Medikamente ist umfangreich. Die endgültige Wahl hängt von den pharmakologischen Eigenschaften eines bestimmten Arzneimittels und den Kosten in Apotheken ab. Die Preise sind unterschiedlich, aber die therapeutische Wirkung muss stärker berücksichtigt werden. Im Folgenden können Sie sich detaillierter mit den Preisen in Moskau vertraut machen, aber die Hauptkriterien für einen solchen Kauf nicht vergessen. Damit:

    Name des Antikoagulans - aus der Liste der MedikamentePreis, Rubel
    Fraxiparin250
    Lioton Gel550
    Warfarin70
    Clexane180
    Phenylin240
    Heparinsalbe60
    Warfarex120

    Liste der indirekten Antikoagulanzien: Medikamentennamen

    Antikoagulanzien (wie oben im Artikel beschrieben) mit indirekter Wirkung sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

    NameEigentumAnwendung
    "Fenilin"Es wird schnell in den Blutkreislauf aufgenommen, überschreitet leicht die histohämatologische Barriere und sammelt seine Wirkung im Gewebe des Körpers. Das Medikament wird zur Vorbeugung von Thrombosen und Komplikationen nach der Operation verschrieben. Nach der Therapie verspüren die Patienten eine Linderung von Beinkrämpfen und Taubheitsgefühl..Im Inneren nach einem bestimmten Schema, das von einem Spezialisten vorgeschrieben wird.
    "Neodikumarin"Unter dem Einfluss des Arzneimittels tritt zusammen mit einer Abnahme des Prothrombins eine Abnahme des Proconvertins, eine Abnahme der Intensität des Blutgerinnungsprozesses und eine Minimierung der Resistenz gegen Heparin auf.
    Das Werkzeug reduziert den Fettgehalt im Blutkreislauf und erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwände.
    Nehmen Sie das Arzneimittel unter Aufsicht von Spezialisten und unter Kontrolle von Prothrombin und anderen Indikatoren, die die Blutgerinnung beeinflussen, oral ein.
    "Warfarin"Das Medikament blockiert die Bildung von Vitamin K, von dem die Faktoren abhängen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Es minimiert ihre Konzentration im Plasma, wodurch sich der Prozess der Blutgerinnung verlangsamt.Das Medikament muss einmal alle 24 Stunden oral eingenommen werden. Nehmen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit Tabletten ein. Die Dauer der Therapie sollte von dem Facharzt erklärt werden, der dieses Medikament verschrieben hat..

    Natürliche Antikoagulanzien

    Dank des Prozesses der Blutgerinnung hat der Körper selbst dafür gesorgt, dass das Blutgerinnsel nicht über das betroffene Gefäß hinausgeht. Ein Milliliter Blut kann helfen, das gesamte Fibrinogen im Körper zu gerinnen.

    Aufgrund seiner Bewegung behält das Blut einen flüssigen Zustand bei, ebenso wie dank natürlicher Gerinnungsmittel. Natürliche Gerinnungsmittel werden in Geweben produziert und gelangen dann in den Blutkreislauf, wo sie die Aktivierung der Blutgerinnung verhindern.

    Diese Antikoagulanzien umfassen:

    • Heparin;
    • Antithrombin III;
    • Alpha-2-Makroglobulin.

    Liste und Übersicht der direkten Antikoagulanzien

    Direkt wirkende Medikamente (Antikoagulanzien):

    • "Heparinsalbe" wird in einer Tube von 25 g verkauft, kostet 50 Rubel, das Produkt wird von einem russischen Pharmaunternehmen hergestellt.
    • "Heparin-Akrikhin", hergestellt in Form eines Gels zur äußerlichen Anwendung, hat das Röhrchen ein Volumen von 30 g, Hersteller Russland, und seine Kosten ab 230 Rubel.
    • "Trombless", hergestellt von einem russischen Pharmaunternehmen in Form eines Gels zur äußerlichen Anwendung, das Röhrchen hat ein Volumen von 30 g, die Kosten für dieses Medikament variieren zwischen 250 und 300 Rubel.

  • "Venolife" - Gel zur äußerlichen Anwendung, hergestellt in Form eines Röhrchens, dessen Volumen 40 g beträgt, die Kosten des Arzneimittels liegen bei etwa 350 Rubel.
  • Zur Behandlung und Vorbeugung verschreiben Mediziner Medikamente wie:

    • Clexan - Injektion (hergestellt von einem französischen Pharmaunternehmen). Das Medikament blockiert die Blockade von Blutgefäßen durch thrombusartige Adhäsionen und verändert die Zusammensetzung von Enzymen, die auf die Blutgerinnung abzielen. Die Kosten für das Medikament betragen 1500 Rubel.
    • Fraxiparin wird ebenfalls von einer französischen Firma hergestellt. Der Wirkstoff hilft, das Blut zu verdünnen und verringert das Risiko von Blutgerinnseln. Dies ist ein injizierbares Medikament, das 2.200 Rubel kostet..
    • Fragmin ist eine in Amerika hergestellte Injektion, die für Menschen verschrieben wird, bei denen das Risiko von Blutgerinnseln besteht. Kosten der Mittel - 2000 Rubel.

    Indirekte Antikoagulanzien

    Anwendungshinweise:

    • Rückfälle des Myokardinfarkts. Wiederholte Episoden akuter Durchblutungsstörungen im Gewebe des Herzens. Sie kommen hauptsächlich bei älteren Patienten vor. Gehen Sie vorsichtig mit Drogen um..
    • Chronische Herzinsuffizienz.
    • Anhaltende Thrombose, insbesondere von tiefen Venen der unteren Extremitäten mit ineffektivem Einsatz anderer Mittel.
    • Lungenarterienläsionen. In einem System mit speziellen Medikamenten, vor allem Thrombolytika. Die Kombination muss jedoch mit großer Sorgfalt erfolgen, da das Risiko tödlicher Blutungen hoch ist..

    Zusätzlich zu den angegebenen Indikationen können auch die oben beschriebenen Basen unterschieden werden. Mit dem Unterschied, dass indirekte Antikoagulanzien bei akuten Erkrankungen seltener eingesetzt werden, erfolgt ihre Ernennung bei chronischen Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und hämatologischen Erkrankungen.

    Liste der Drogen

    Die Liste der indirekten Antikoagulanzien enthält drei Namen:

    • Warfarin. Es ist in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung erhältlich und wird in den meisten Fällen den Patienten verschrieben. Unter anderem gilt es als das sicherste und effektivste. Ein wichtiges Plus ist die signifikante Abhängigkeit von der Dosierung. Je höher die Konzentration im Blut ist, desto schwerwiegender ist die positive Wirkung.

    Gleichzeitig verschwinden Nebenwirkungen, sobald das Medikament abgesetzt wird, negative Phänomene und Nebenwirkungen schnell. Die Vielseitigkeit und Flexibilität von Warfarin macht es für die Behandlung der meisten Pathologien unverzichtbar.

    • Neodikumarin. In akuten Fällen wird es relativ selten verschrieben. Gleichzeitig erfordert die Verwendung des Medikaments eine systematische Einnahme, da der positive Effekt nicht sofort, sondern allmählich auftritt, wenn sich die aktive Komponente im Körper ansammelt..
    • Acenocoumarol. Wird als wirksames Analogon für Unverträglichkeiten gegenüber dem vorherigen Namen verwendet.

    Indirekte Medikamente werden trotz der größeren Sicherheit und Variabilität des positiven Effekts streng nach Indikationen eingesetzt.

    Kontraindikationen

    Die Gründe für die Ablehnung der Verwendung indirekter Antikagulanzien sind ungefähr dieselben wie für direkt wirkende Medikamente.

    Weitere sind Schwangerschaft und die Gefahr einer Fehlgeburt. Auch eine Tendenz zu Uterusblutungen.

    Im Allgemeinen sollten Medikamente zur Verflüssigung und Veränderung der rheologischen Eigenschaften während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben werden. Dies ist eine universelle Grundlage für das Scheitern.

    Es wird nicht empfohlen, Medikamente zur Korrektur von Störungen bei Kindern zu verwenden. Da Antikoagulanzien die Knochenbildung verlangsamen können, verursachen sie hämorrhagische Probleme.

    Spezifische Kontraindikationen sind schwere Funktionsstörungen der Leber und Nieren. In diesem Fall können Medikamente die Situation nur schädigen und verschlimmern..

    Nebenwirkungen

    Grundsätzlich sind die gleichen unerwünschten Wirkungen vorhanden wie bei der Verwendung direkter Antikoagulanzien. Oft bilden sich Hämatome, es entstehen Blutungen.

    Patienten treffen auf dyspeptische Prozesse (Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, abwechselnde Stuhlstörungen)..

    Allergische Reaktionen wie Hautausschläge treten häufig auf. Weniger häufig andere, schwerwiegendere Formen der Störung: Quincke-Ödem, anaphylaktischer Schock.

    Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit komplexer Unverträglichkeit gegenüber einer Gruppe von Medikamenten geboten. Polyvalente allergische Reaktion.

    Die Ernennung von Antikoagulanzien erfolgt streng nach den Angaben, dies sind nicht die Mittel, die willkürlich eingesetzt werden können. Die Risiken sind zu groß, eine positive Maßnahme kann auf diese Weise nicht erreicht werden. Es lohnt sich, einen Hämatologen zu kontaktieren.

    Indikationen für die Zulassung

    Antikoagulanzien werden verschrieben, wenn das Risiko einer Thrombose besteht und wenn:

    • Herzinsuffizienz ist aufgetreten;
    • es gibt künstlich implantierte Herzklappen;
    • es gibt ein Aneurysma im chronischen Stadium;
    • fand parietale Thrombose im Bereich des Herzens;
    • Es ist ein ausgedehnter Myokardinfarkt aufgetreten.

    In einigen Fällen werden Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung verschrieben:

    • Thrombophlebitis der Beine;
    • Krampfadern (Krampfadern);
    • Thromboembolie, die nach der Geburt auftritt;
    • erzwungenes Liegen nach der Operation.

    Die besten Antikoagulanzien

    Antikoagulanzien werden individuell verschrieben. In jedem Fall bestimmt der Arzt die Art des Arzneimittels, die Dosierung, die Häufigkeit der Verabreichung und die Dauer der Verabreichung unter Berücksichtigung einer Reihe von Faktoren:

    • Art der Pathologie;
    • das Alter des Patienten;
    • das Vorhandensein von Kontraindikationen;
    • das Vorhandensein von begleitenden Pathologien im Körper.

    Unter Berücksichtigung der genannten Merkmale der Antikoagulationstherapie ist es unmöglich, die besten aus den vielen Medikamenten herauszusuchen. Jeder Fall erfordert einen individuellen Ansatz, sodass nur ein Arzt anhand der Daten der durchgeführten Studien feststellen kann, was für den Patienten besser ist und welche Medikamente besser geeignet sind..

    Antikoagulanzien - Medikamente in Tabletten

    Bei der Auswahl eines Arzneimittels zur Behandlung und Vorbeugung achten Ärzte häufig auf die Form der Arzneimittelfreisetzung. Das bequemste und erschwinglichste der vorhandenen ist das Tablett. Sie können die Pille jederzeit einnehmen, dies ist unter bestimmten Bedingungen und Umständen nicht erforderlich, wie dies bei Injektionen der Fall ist. In den meisten Fällen werden indirekte Antikoagulanzien, Vitamin-K-Antagonisten, in Tablettenform verwendet.

    Die Liste der Arzneimittel in Tabletten, die als übliche Antikoagulanzien bezeichnet werden, kann wie folgt dargestellt werden.

    • Sincumar;
    • Warfarex;
    • Phenylin;
    • Neodicumarin;
    • Acenocoumarol.

    Antikoagulanzien in Ampullen - Liste der Medikamente

    Blutverdünner in Ampullen werden häufiger bei der Entwicklung von Notfällen eingesetzt. Eine Thromboembolie der Lungenarterien führt zur Beendigung des mit dem Tod behafteten Blutflusses. Durch die Einführung von Antikoagulanzien direkt in den Blutkreislauf durch intravenöse Injektion können Sie die Durchgängigkeit des Blutgefäßes schnell wiederherstellen. Zur weiteren Vorbeugung von Rückfällen und Behandlungen können Tropflösungen mit infektiösen Antithrombotika versetzt werden.

    Unter den Antithrombotika gibt es viele Antikoagulanzien, die in Lösungen hergestellt werden. Die Liste der Medikamente ist lang. Unter den häufigsten sind:

    • Clevarin;
    • Clexan;
    • Fraxiparin;
    • Fragtin.

    Antithrombotische Cremes und Salben

    Für lokale Auswirkungen auf die oberflächlichen Blutgefäße der unteren Extremitäten verschreiben Ärzte Antithrombotika in Form von Salben und Cremes. Solche Medikamente werden häufig bei Thrombophlebitis der Beinvenen, Krampfadern (als Prophylaxe) eingesetzt. Aufgrund der Besonderheiten der Physiologie sind diese Krankheiten beim fairen Geschlecht häufiger..

    Nur Ärzte können externe Antithrombotika verschreiben, deren Liste wie folgt lautet:

    • Lyoton-Gel;
    • Dolobene;
    • Heparin Akrigel 1000;
    • Trombless;
    • Venitan N..

    Kontraindikationen

    Vor der Einnahme von Antikoagulanzien muss der Patient eine Reihe von Tests bestehen.

    Medikamente sind kontraindiziert für:

    • Aneurysma (intrazerebral);
    • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Geschwür);
    • Hypertonie (Portal);
    • Thrombozytopenie;

  • Leukämie;
  • Tumoren (bösartig);
  • Nierenleberprobleme (Versagen);
  • hoher Druck (mehr als 180/100);
  • exzessives Trinken;
  • Beschreibung

    Um Blutungen zu verhindern und zu stoppen, werden Medikamente verwendet, die die Blutgerinnung erhöhen (Hämostatika). Hämostatische Mittel werden durch Arzneimittel verschiedener Gruppen repräsentiert und unterscheiden sich in ihrem Wirkungsmechanismus..

    Um Kapillar- und Parenchymblutungen zu stoppen, werden lokal Thrombin (ein Präparat aus natürlichem Thrombin) und andere lokale Hämostatika (hämostatischer Schwamm mit Amben, hämostatischer Kollagenschwamm usw.) verwendet, die nicht nur eine hämostatische, sondern auch eine antiseptische Wirkung haben und die Geweberegeneration und Wundheilung fördern.

    Hämostatika mit allgemeiner (systemischer) Wirkung umfassen Vitamin K und seine Homologen, Natriummenadionbisulfit usw. (siehe Vitamine und vitaminähnliche Mittel). Vitamin K wird als antihämorrhagisches oder Gerinnungsvitamin bezeichnet, weil es ist an der Biosynthese des Prothrombinkomplexes (Prothrombin und Faktoren VII, IX und X) beteiligt und fördert die normale Blutgerinnung. Bei einem Mangel an Vitamin K im Körper entwickeln sich hämorrhagische Phänomene.

    Um die Blutgerinnung bei Patienten mit Hämophilie sowie bei Blutstillungsstörungen, die durch zirkulierende Inhibitoren der Blutgerinnungsfaktoren verursacht werden, zu normalisieren, werden spezielle Präparate verwendet, die verschiedene Gerinnungsfaktoren (antihemophiler Faktor VIII usw.) enthalten. In einigen Fällen werden auch Extrakte und Infusionen aus pflanzlichen Materialien (Brennnesselblätter, Schafgarbenkraut, Hirtengeldbeutel, Wasserpfeffer usw.) verwendet, um Blutungen zu reduzieren..

    Protaminsulfat ist ein spezifischer Heparin-Antagonist, der bei einer Überdosierung zur Normalisierung der Blutgerinnung beiträgt. Sein Wirkungsmechanismus ist mit der Bildung von Komplexen mit Heparin verbunden..

    Ein Anstieg des Blutgerinnungsfaktors erhöht das Risiko von Blutgerinnseln dramatisch. Patienten jeden Alters sind mit diesem Problem konfrontiert. Antikoagulanzien helfen, damit umzugehen und die Entwicklung einer Thrombophlebitis zu verhindern. Es gibt verschiedene Arten dieser Arzneimittel, daher wird der Termin vom Arzt individuell vereinbart..

    Sekundäre physiologische Medikamente

    • UND
    • Avelysine Brown (Pulver zur Herstellung der Lösung)
    • Aggregal (Pillen)
    • Aklotin (Pillen)
    • Aktilisieren (Lyophilisieren zur Herstellung einer Infusionslösung)
    • Angiox (Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung)
    • Angioflux (Kapsel)
    • Angioflux (Lösung zur intravenösen und intramuskulären Injektion)
    • Arixtra (Lösung zur subkutanen Verabreichung)
    • Aspigrel (Kapsel)
    • Aspikor (Tabletten zum Einnehmen)
    • Aspinat (Tabletten zum Einnehmen)
    • Aspinat (Brausetabletten)
    • Aspirin (Tabletten zum Einnehmen)
    • Aspirin 1000 (Brausetabletten)
    • Aspirin Cardio (Tabletten zum Einnehmen)
    • ATROGREL (Tabletten zum Einnehmen)
    • Acecardol (Tabletten, oral)
    • Acenocoumarol (Tabletten, oral)
    • Acetylsalicylsäure "York" (Tabletten, oral)
    • Acetylsalicylsäure Cardio (Tabletten, oral)
    • Acetylsalicylsäure Cardio (Kapsel)
    • Acetylsalicylsäure-MS (Tabletten, oral)
    • Acetylsalicylsäure-LECT (Tabletten, oral)
    • Acetylsalicylsäure-Rusfar (Tabletten, oral)
    • Acetylsalicylsäure-UBF (Tabletten, oral)
    • IM
    • Warfarex (Tabletten, oral)
    • Warfarin Nycomed (Tabletten zum Einnehmen)
    • Ventavis (Aerosol)
    • Wessel Douai F (Kapsel)
    • Wessel Douai F (Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung)
    • D.
    • Heparin (Gel zur äußerlichen Anwendung)
    • Heparin (Injektionslösung)
    • Heparin (Substanzpulver)
    • Heparin Lechiva (Injektionslösung)
    • Heparin Sandoz (Injektionslösung)
    • Heparin-Richter (Injektionslösung)
    • D.
    • Detrombus (Tabletten, oral)
    • Dipyridamol (Suspension zum Einnehmen)
    • Dipyridamol (Tabletten zum Einnehmen)
    • Z.
    • Zylt (Tabletten, oral)
    • UND
    • Ibustrin (Tabletten zum Einnehmen)
    • Ilomedin (Konzentrat zur Infusionslösung)
    • ZU
    • Kabikinase (Pulver zur Herstellung der Injektionslösung)
    • Calciparin (Injektionslösung)
    • CardiASK (Tabletten zum Einnehmen)
    • Kardiomagnet (Tabletten zum Einnehmen)
    • Coplavix (Tabletten, oral)
    • L.
    • Listab 75 (Tabletten, oral)
    • Lopirel (Tabletten zum Einnehmen)
    • M.
    • Marevan (Tabletten zum Einnehmen)
    • Metallisieren (Lyophilisat zur Herstellung der Injektionslösung)
    • Mikristin (Tabletten, oral)
    • P.
    • Parsedil (Dragee)
    • Persantin (Konzentrat für Infusionslösung)
    • Plavix (Tabletten zum Einnehmen)
    • Plagril (Tabletten, oral)
    • Plidol 100 (Tabletten zur oralen Anwendung)
    • Plogrel (Tabletten zum Einnehmen)
    • VON
    • Sanomil-Sanovel (Tabletten zum Einnehmen)
    • Syncumar (Pillen)
    • Streptase (lyophilisiertes Pulver zur Injektionslösung)
    • Streptokinase (Lyophilisat)
    • Streptokinase (lyophilisiertes Pulver zur Injektionslösung)
    • T.
    • Tagren (Tabletten zum Einnehmen)
    • Targetek (Tabletten zum Einnehmen)
    • Tiklid (Tabletten zum Einnehmen)
    • Tiklo (Tabletten zum Einnehmen)
    • Thrombotisches ACC (orale Tabletten)
    • Thrombophobe (Gel)
    • Thrombophobe (Salbe)
    • Troparin (Injektionslösung)
    • Haben
    • Ukidan (lyophilisiertes Pulver zur Injektionslösung)
    • Urokinase medak (Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung)
    • F.
    • Phenylin (Tabletten zum Einnehmen)
    • Fragmin (Lösung zur intravenösen und subkutanen Verabreichung)
    • Fragmin (Injektionslösung)
    • Fraxiparin (Lösung zur subkutanen Verabreichung)
    • E.
    • Eberkinase (rekombinante Streptokinase) (Lyophilisat zur Infusionslösung)

    Die Zubereitungen der Gruppe enthalten die folgenden Wirkstoffe in der Formel:

    1. Antithrombin I..
    2. Antithrombin IX.
    3. Metafaktoren XIa und Va.
    4. Febrinopeptide.
    5. Auto-2-Antikoagulans.
    6. Antithromboplasten.
    7. PDF (Substanzen, die durch die Auflösung von Fibrin entstehen).

    Diese Substanzen entstehen während des Blutgerinnungsprozesses. Sie treten auch auf, wenn sich Fibringerinnsel auflösen und Gerinnungsfaktoren zusammenbrechen, die ihre Gerinnungseigenschaften verlieren und gerinnungshemmend werden. Was gehört zu dieser Art von Antikoagulans:

    • Febrinopuptide;
    • Antithrombin I, IX;
    • Antithromboplasten;
    • Metafaktoren XIa, Va;
    • PDF-Produkte.

    Das Blutgerinnungssystem: die Grundlagen der Physiologie

    Die Blutgerinnung ist eine Kombination aus physiologischen und biochemischen Prozessen, um Blutungen zu stoppen, die früher begonnen haben. Dies ist eine Schutzreaktion des Körpers, die einen massiven Blutverlust verhindert..

    Die Blutgerinnung erfolgt in 2 Stufen:

    • primäre Blutstillung;
    • enzymatische Gerinnung.

    Primäre Blutstillung

    Dieser komplexe physiologische Prozess umfasst drei Strukturen: die Gefäßwand, das Zentralnervensystem und die Blutplättchen. Wenn die Wand des Gefäßes beschädigt ist und Blutungen beginnen, werden die darin um die Perforationsstelle befindlichen glatten Muskeln zusammengedrückt und die Gefäße verkrampfen sich. Die Natur dieses Ereignisses ist Reflex, das heißt, es tritt unfreiwillig nach einem entsprechenden Signal vom Nervensystem auf.

    Der nächste Schritt ist das Anhaften (Anhaften) von Blutplättchen an der Stelle, an der die Gefäßwand beschädigt ist, und ihre Aggregation (Zusammenkleben). Nach 2-3 Minuten hört die Blutung auf, da die Verletzungsstelle durch ein Blutgerinnsel blockiert ist. Dieser Thrombus ist jedoch immer noch locker und das Blutplasma an der Stelle der Schädigung ist immer noch flüssig, daher können sich unter bestimmten Bedingungen Blutungen mit neuer Kraft entwickeln. Die Essenz der nächsten Phase der primären Blutstillung besteht darin, dass Blutplättchen eine Reihe von Metamorphosen durchlaufen, wodurch 3 Blutgerinnungsfaktoren von ihnen freigesetzt werden: Ihre Wechselwirkung führt zum Auftreten von Thrombin und löst eine Reihe chemischer Reaktionen aus - enzymatische Gerinnung.

    Enzymatische Gerinnung

    Wenn im Bereich der Schädigung der Gefäßwand Spuren von Thrombin auftreten, wird eine Kaskade von Reaktionen der Wechselwirkung von Gewebekoagulationsfaktoren mit Blutfaktoren ausgelöst, ein weiterer Faktor tritt auf - Thromboplastin, das mit einer speziellen Substanz Prothrombin unter Bildung von aktivem Thrombin interagiert. Diese Reaktion tritt auch unter Beteiligung von Calciumsalzen auf. Thrombin interagiert mit Fibrinogen und es bildet sich Fibrin, eine unlösliche Substanz - seine Fäden fallen aus.

    Die nächste Stufe ist die Kompression oder Retraktion des Blutgerinnsels, die durch Festziehen und Zusammendrücken erreicht wird, wodurch ein transparentes, flüssiges Blutserum abgetrennt wird. Und das letzte Stadium ist die Auflösung oder Lyse eines zuvor gebildeten Thrombus. Während dieses Prozesses interagieren viele Substanzen miteinander und das Ergebnis ist das Auftreten des Enzyms Fibrinolysin im Blut, das Fibrinstränge zerstört und in Fibrinogen umwandelt. Es ist erwähnenswert, dass einige der an den Gerinnungsprozessen beteiligten Substanzen in der Leber unter direkter Beteiligung von Vitamin K gebildet werden: Ein Mangel an diesem Vitamin führt zu beeinträchtigten Gerinnungsprozessen.

    Heparin

    Die Wirkung der Substanz zielt darauf ab, das Wachstum und die Ausbreitung eines Blutgerinnsels zu verhindern. Heparinmoleküle bilden mit Antithrombin, das Gerinnungsfaktoren hemmt, einen Komplex. Die Substanz ist eine Kette von Glykosaminoglykanen. Das Medikament wird subkutan injiziert und beginnt nach einigen Stunden zu wirken.

    Wenn Sie eine schnelle Aktion benötigen, wird "Heparin" durch intravenöse Infusion verabreicht, um die Wirksamkeit zu beschleunigen und die Bioverfügbarkeit zu erhöhen. Die Wahl der Dosierung des Arzneimittels hängt von dem Zustand ab, in dem sich der Patient befindet. Darüber hinaus werden das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, die parallele Einnahme anderer Arzneimittelgruppen und die Notwendigkeit chirurgischer Eingriffe an den Gefäßen berücksichtigt..

    Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung (die Liste befindet sich im Artikel) werden am häufigsten durch "Warfarin" dargestellt. Diese Tablette ist in 2,5, 3 oder 5 mg erhältlich. Die Wirkung auf den menschlichen Körper entwickelt sich nach 1,5 bis 3 Tagen ab dem Zeitpunkt der ersten Einnahme der Pille. Die maximale Wirkung entwickelt sich bis zum Ende der ersten Woche.

    Nach dem Ende der Einnahme des Arzneimittels normalisieren sich die rheologischen Parameter des Blutes nach 5 Tagen ab dem Tag von Fr. Das Werkzeug wird zweimal täglich gleichzeitig angewendet. Am 5. Tag nach Therapiebeginn wird das Blutbild überprüft, um die Angemessenheit und Wirksamkeit der Anwendung festzustellen.

    Der Behandlungsverlauf wird von einem Spezialisten jeweils individuell ausgewählt. Einige pathologische Zustände (z. B. Vorhofflimmern) erfordern eine ständige Anwendung. Mit der Entwicklung von PE (Lungenembolie) wird ein Thrombozytenaggregationshemmer für mindestens sechs Monate oder lebenslang verschrieben.

    Wenn eine Operation erforderlich ist, muss "Warfarin" 5 Tage vor der Operation abgesagt werden. Dadurch kann sich das Blutbild wieder normalisieren. Wenn ein hoher Bedarf besteht, die Anwendung der Antikoagulationstherapie fortzusetzen, wird dieses Mittel durch nicht fraktioniertes Heparin ersetzt. Die letzte Dosis wird 4 Stunden vor dem Eingriff verabreicht.

    Nach der Operation wird 4 Stunden später erneut nicht fraktioniertes Heparin injiziert. Der Empfang indirekter Thrombozytenaggregationshemmer kann nach zwei Tagen nach Überwachung des Blutzustands mithilfe von Labortests zurückgegeben werden.

    Einer der Hauptfaktoren, die die Blutgerinnung verhindern, ist Antithrombin III. Unfraktioniertes Heparin bindet im Blut daran und erhöht die Aktivität seiner Moleküle um ein Vielfaches. Infolgedessen werden Reaktionen, die auf die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen abzielen, unterdrückt.

    Heparin wird seit über 30 Jahren verwendet. Zuvor wurde es subkutan verabreicht. Es wird jetzt angenommen, dass unfraktioniertes Heparin intravenös verabreicht werden sollte, was es einfacher macht, die Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie zu überwachen. Für die subkutane Anwendung werden Heparine mit niedrigem Molekulargewicht empfohlen, die wir unten diskutieren werden.

    Heparin wird am häufigsten zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen bei akutem Myokardinfarkt, auch während der Thrombolyse, eingesetzt.

    Die Laborkontrolle umfasst die Bestimmung der aktivierten partiellen Thromboplastin-Gerinnungszeit. Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Heparin nach 24 bis 72 Stunden sollte es 1,5 bis 2 Mal höher sein als die ursprüngliche. Es ist auch notwendig, die Anzahl der Blutplättchen im Blut zu kontrollieren, um die Entwicklung einer Thrombozytopenie nicht zu verpassen. Normalerweise dauert die Heparintherapie 3 bis 5 Tage mit einer schrittweisen Dosisreduktion und einem weiteren Entzug.

    Heparin kann ein hämorrhagisches Syndrom (Blutung) und eine Thrombozytopenie (eine Verringerung der Anzahl von Blutplättchen im Blut) verursachen. Bei längerer Anwendung in hohen Dosen ist die Entwicklung von Alopezie (Kahlheit), Osteoporose und Hypoaldosteronismus wahrscheinlich. In einigen Fällen treten allergische Reaktionen sowie ein Anstieg des Alaninaminotransferase-Spiegels im Blut auf.

    Heparin ist kontraindiziert bei hämorrhagischem Syndrom und Thrombozytopenie, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Blutungen aus den Harnwegen, Perikarditis und akutem Aneurysma des Herzens.

    Dalteparin, Enoxaparin, Nadroparin, Parnaparin, Sulodexid, Bemiparin werden aus unfraktioniertem Heparin erhalten. Sie unterscheiden sich von letzteren durch eine kleinere Molekülgröße. Dies erhöht die Sicherheit der Medikamente. Die Wirkung wird länger und vorhersehbarer, daher erfordert die Verwendung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht keine Laborkontrolle. Es kann mit festen Dosen durchgeführt werden - Spritzen.

    Der Vorteil von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht ist ihre Wirksamkeit bei subkutaner Verabreichung. Darüber hinaus haben sie ein deutlich geringeres Risiko für Nebenwirkungen. Daher ersetzen derzeit Heparinderivate Heparin aus der klinischen Praxis..

    Heparine mit niedrigem Molekulargewicht werden verwendet, um thromboembolische Komplikationen während chirurgischer Eingriffe und tiefer Venenthrombose zu verhindern. Sie werden bei Patienten angewendet, die sich in Bettruhe befinden und einem hohen Risiko für solche Komplikationen ausgesetzt sind. Darüber hinaus werden diese Medikamente häufig bei instabiler Angina und Myokardinfarkt verschrieben..

    Gegenanzeigen und unerwünschte Wirkungen sind in dieser Gruppe dieselben wie in Heparin. Die Schwere und Häufigkeit von Nebenwirkungen ist jedoch viel geringer.

    Die klinische Anwendung von Antikoagulanzien wird für folgende Krankheiten empfohlen:

    • Lungen- und Myokardinfarkt;
    • Schlaganfall embolisch und thrombotisch (außer hämorrhagisch);
    • Phlebothrombose und Thrombophlebitis;
    • Embolie von Gefäßen verschiedener innerer Organe.

    Als Prophylaxe kann es verwendet werden für:

    • Atherosklerose von Koronararterien, Hirngefäßen und peripheren Arterien;
    • Rheumatische Mitralherzdefekte;
    • Phlebothrombose;
    • Postoperative Zeit zur Verhinderung von Blutgerinnseln.

    Merkmale der Verwendung von "Heparin"

    Die Wirkung der Substanz zielt darauf ab, das Wachstum und die Ausbreitung eines Blutgerinnsels zu verhindern. Heparinmoleküle bilden mit Antithrombin, das Gerinnungsfaktoren hemmt, einen Komplex. Die Substanz ist eine Kette von Glykosaminoglykanen. Das Medikament wird subkutan injiziert und beginnt nach einigen Stunden zu wirken.

    Wenn Sie eine schnelle Aktion benötigen, wird "Heparin" durch intravenöse Infusion verabreicht, um die Wirksamkeit zu beschleunigen und die Bioverfügbarkeit zu erhöhen. Die Wahl der Dosierung des Arzneimittels hängt von dem Zustand ab, in dem sich der Patient befindet. Darüber hinaus werden das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, die parallele Einnahme anderer Arzneimittelgruppen und die Notwendigkeit chirurgischer Eingriffe an den Gefäßen berücksichtigt..

    Pathologische Antikoagulanzien

    Mit der Entwicklung bestimmter Krankheiten reichern sich manchmal starke Immuninhibitoren der Blutgerinnung, die spezifische Antikörper sind, beispielsweise Lupus-Antikoagulans, im Plasma an. Sie zeigen diesen oder jenen Faktor an. Diese Antikörper können hergestellt werden, um jede Manifestation der Blutgerinnung zu bekämpfen. Laut Statistik handelt es sich jedoch in der Regel um Inhibitoren von Faktor VII, IX.

    Bei der Entwicklung schwerer Krankheiten werden im Blutkreislauf Inhibitoren des Immuntyps gebildet, die als spezifische Antikörper wirken. Solche Körper sollen die Koagulation verhindern..

    Dazu gehören die faktoriellen Inhibitoren VII, IX. Im Verlauf von Autoimmunerkrankungen tritt eine pathologische Art von Proteinen im Blutkreislauf auf. Sie haben antimikrobielle Eigenschaften und eine unterdrückende Wirkung auf Gerinnungsfaktoren (II, V, Xa).

    Nebenwirkungen der Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern

    Sie verhindern das Zusammenkleben von Blutplättchen und erhöhen die Wirksamkeit von Antikoagulanzien. Thrombozytenaggregationshemmer können Blutgefäße erweitern, haben eine smolmolytische Wirkung.

    Thrombozytenaggregationshemmer umfassen:

    • Aspirin;
    • Ticlopidin;
    • Tirofiban;
    • Dipyridamol.

    Aspirin oder Acetylsalicylsäure ist ein hervorragender Vertreter der Gruppe. Das Medikament ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich. Der Stoff ist in vielen Produkten enthalten. Aspirin kann die Blutplättchenaggregation unterdrücken, eine Vasodilatation hervorrufen und die frühe Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Früher wurde Aspirin häufig zur Senkung der Körpertemperatur eingesetzt, jetzt wird davon dringend abgeraten..

    Antikoagulanzien sind wirksam, auf die Sie bei der Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems nicht verzichten können. Es ist jedoch wichtig, sie nicht alleine einzunehmen, auch nicht das übliche Aspirin. Menschen, die es gewohnt sind, sich selbst "Medikamente zu verschreiben", leiden häufig unter vielen Nebenwirkungen. Es ist zu beachten, dass eine Selbstmedikation mit Antikoagulanzien zu irreversiblen und schwerwiegenden Folgen in Form schwerer Blutungen führen kann..

    Drogen

    Antikoagulanzien

    Medikamente, die die Blutaggregation und Blutgerinnsel verlangsamen, werden oft lebenslang verschrieben. "Warfarin" gegen Vorhofflimmern wird zur Behandlung einer dauerhaften Form der Krankheit oder bei regelmäßigen Anfällen angewendet. Das Medikament verhindert nicht nur Thrombosen, es löst auch die bereits gebildeten Gerinnsel auf. Als vorbeugende Maßnahme ersetzt es eine Injektion durch "Heparin". Zu den Nachteilen von "Warfarin" gehört ein erhöhtes Blutungsrisiko. Das Medikament erfordert die Überwachung der Blutgerinnung. Ein weiteres wirksames Medikament ist Eliquis. Es ist ein direkt wirkendes Antikoagulans auf Basis von Apixaban. Ein modernes Mittel, das die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls mit flackernder Arrhythmie erheblich verringert. Erfordert die Überwachung der Blutgerinnung. Nicht anwenden für schwangere und stillende Frauen, Kinder unter 18 Jahren mit schwerer Leberfunktionsstörung.

    Herzglykoside

    Zubereitungen auf der Basis von Rohstoffen natürlichen und synthetischen Ursprungs zur Aufrechterhaltung der Herzaktivität. Liste der Arzneimittel:

    • "Cardiovalen". Ein Präparat aus natürlichen Extrakten, Natriumbromid und Kampfer. Es wird in Form von Alkoholtropfen realisiert. Wirkt beruhigend. Die Dosis beträgt 15 Tropfen vor den Mahlzeiten.
    • "Digoxin". Tabletten mit dem gleichnamigen Wirkstoff. Sie haben eine inotrope und vasodilatierende Wirkung mit einer moderaten harntreibenden Wirkung. Sie müssen "Digoxin" 4-5 Mal am ersten Tag und 1-3 Mal einnehmen - in der Zukunft.

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    Kaliumkanalblocker

    Gehören zu Antiarrhythmika der Klasse 3 und reduzieren die Erregbarkeit des Myokards aufgrund einer Beeinträchtigung der Impulsleitung. Das Medikament "Amiodaron" normalisiert die Arbeit des Herzens bei praktisch unverändertem Herzzeitvolumen, verbessert die Durchblutung der Herzkranzgefäße, verlangsamt den Herzschlag und senkt den Blutdruck. Es wird bei starkem Vorhofflimmern angewendet. In den ersten zwei Wochen müssen Sie 3-4 Tabletten trinken, dann von der Hälfte bis zu 4 Stück, als Wartung.

    Natriumkanalblocker

    Arzneimittel mit membranstabilisierender und antiarrhythmischer Wirkung. Sie sind je nach Aufprallstärke in drei Gruppen unterteilt: A, B und C. In dieser Gruppe ist "Propanorm" wirksam. Dieses Antiarrhythmikum wird bei Verletzungen des supra- und ventrikulären Rhythmus eingesetzt. Es verlangsamt die Leitung eines Impulses entlang bestimmter Fasern und hat eine leichte adrenerge Blockierungswirkung. Kontraindiziert bei Menschen mit Herzinsuffizienz, nicht für schwangere Frauen empfohlen, während der Stillzeit verboten.

    Stoffwechselmedikamente

    Eine umfangreiche heterogene Gruppe von Arzneimitteln, die den Stoffwechsel in verschiedenen Variationen verändern. Zu diesen Medikamenten gehört "Panangin" - ein Medikament, das auf Kalium- und Magnesiumasparaginaten basiert und Zellen mit Ionen von Wirkstoffen sättigt. Es wird zur Behandlung von Arrhythmien eingesetzt, die hauptsächlich durch Elektrolytstörungen und Vorhofflimmern verursacht werden. Kontraindiziert bei chronischem und akutem Nierenversagen und Hyperkaliämie.

    Langsame Kalziumkanalblocker

    Sie hemmen das Eindringen von Calciumionen in die Muskeln des Herzens und der Blutgefäße über bestimmte Kanäle. Infolgedessen dehnen sich die Koronar- und peripheren Arterien aus, dh die Vasodilatation. Dazu gehört "Verapamil", das eine ausgeprägte antianginale und antiarrhythmische Wirkung hat und den Druck in den Arterien senkt. Hat eine große Anzahl von Kontraindikationen für Begleiterkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

    Indandione Vorbereitungen

    Nach einer Vielzahl von Studien haben Wissenschaftler gezeigt, dass Mittel, die auf diesem Wirkstoff basieren, nicht für die Therapie verwendet werden sollten. Die Medikamente hatten eine signifikante Anzahl von Nebenwirkungen in Form von allergischen Reaktionen. Die Wirksamkeit der Auswirkungen auf das Antikoagulationssystem zeigte ebenfalls keine stabilen Ergebnisse..

    Diese Gruppe von Arzneimitteln umfasst Arzneimittel: "Fenindion", "Diphenindion", "Anisindion". Es wurde beschlossen, die Hauptauswahl für die zweite Gruppe von Thrombozytenaggregationshemmern einzustellen, und von den Indandion-Derivaten wird derzeit nur Phenilin verwendet.

    Das Medikament ist kostengünstig und in Tablettenform erhältlich. Es wirkt 10 Stunden und es ist sehr wichtig, die erforderliche Therapiedauer einzuhalten. Die Wirkung tritt nur 24 Stunden nach der ersten Dosis auf. Die Verwendung der Mittel erfolgt unter Überwachung des Zustands des Patienten anhand von Laborblutparametern (Koagulogramm, allgemeine Tests, Biochemie)..

    Anwendungsschema von "Fenilin":

    1. Der erste Tag - 1 Tablette 4 mal.
    2. Zweiter Tag - 1 Tablette 3 mal.
    3. Der Rest der Therapiezeit - 1 Tablette pro Tag.

    Es wird nicht empfohlen, das Medikament gleichzeitig mit Medikamenten einzunehmen, die den Glukosespiegel im Körper senken..

    Wenn Medikamente verschrieben werden

    Vor Beginn der Behandlung ist es sehr schwierig, eine Wahl zu treffen - der Markt bietet eine Vielzahl von Medikamenten an, von intravenösen Injektionen bis zu oralen Antikoagulanzien. Trotz der Vielfalt der Formen sind die Indikationen für die Verwendung dieser Fonds dieselben. Diese beinhalten:

    • Das Vorhandensein von atherosklerotischen Plaques;
    • Thrombophlebitis der Venen;
    • Akute und chronische Thrombose;
    • Blutungen jeglicher Ätiologie;
    • Verschiedene Läsionen der Membranen des Herzens;
    • Mitralklappendefekte;
    • Aortenbeteiligung;
    • Unzulänglichkeit der Venenklappen und Blutstase;
    • Thromboembolie oder Verstopfung von Blutgefäßen;
    • DIC-Syndrom;
    • Herzrhythmusstörungen;
    • Endarteritis und Thromboangiitis obliterans.

    Die aufgeführten Krankheiten wirken sich direkt oder indirekt auf das Blut aus, bilden Komplikationen in Form einer erhöhten Gerinnung und der Bildung von Blutgerinnseln - dieser Zustand erfordert eine geeignete Therapie. Antikoagulanzien werden nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Blutkrankheiten sowie des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben.

    Trotz der hohen Effizienz haben die Medikamente einige Kontraindikationen:

    • Ulzerative Läsionen des oberen Verdauungssystems;
    • Inneren Blutungen;
    • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, Leber, Nieren und des Herzens;
    • Mangel an Vitaminen;
    • Entzündliche Erkrankungen der Lunge und des Herzens;
    • Herzinfarkte und Schlaganfälle;
    • Thrombozytopenische Purpura;
    • Zerebrales Aneurysma;
    • Hämorrhagische Retinopathie;
    • Morbus Crohn;
    • Verschiedene Formen von Leukämie;
    • Alter über 65;
    • Die Zeit des Tragens eines Babys und des Stillens.

    Eine Schwangerschaft ist eine absolute Kontraindikation für die Ernennung dieser Medikamente, da sich jedes Antikoagulans auf Medikamente bezieht, die die Qualitätseigenschaften des Blutes verändern und die Entwicklung des Fötus beeinflussen können.

    Eine Liste der wichtigsten Nebenwirkungen der Einnahme von Antikoagulanzien:

    • Allergische Reaktion;
    • Hautläsionen;
    • Verdauungsstörungen;
    • Allmähliche Zerstörung des Knochengewebes;
    • Haarausfall.

    In den meisten klinischen Fällen treten Komplikationen bei einer Überdosierung auf - wenn die tägliche Dosis des Arzneimittels die maximal zulässige Dosis überschreitet, was zu allen Arten von Störungen führt.

    Direkt wirkende Medikamente auf Heparinbasis

    Diese Gruppe von Wirkstoffen hat eine direkte Wirkung auf Plasma-Thrombin-inhibierende Cofaktoren. Der Hauptvertreter ist Heparin. Auf seiner Grundlage gibt es eine Reihe von Arzneimitteln, die auf ähnliche Weise wirken und einen Konsonantennamen haben:

    • "Ardeparin".
    • "Nadroparin".
    • "Clevarin".
    • Longiparin.
    • "Sandoparin".

    Heparin oder Derivate verbinden sich mit Antithrombin-III, was zu einer Änderung der Anordnung seiner Moleküle führt. Dies beschleunigt die Bindung des Cofaktors an Thrombin und dann die Inaktivierung des Gerinnungsprozesses..

    Einschlag

    Antikoagulanzien beeinflussen verschiedene Teile des Blutgerinnungsprozesses. Es gibt direkte Antikoagulanzien (Heparin, Hirudin usw.), die die Aktivität von Thrombin im Blut verringern, und indirekte Antikoagulanzien (Dicumarin, Warfarin, Neodycumarin oder Pelentan, Phenylin, Syncumar usw.), die die Bildung von Prothrombin in der Leber stören, das an der Gerinnung beteiligt ist Blut.

    Thrombose ist eine gefährliche und häufige Erkrankung, die häufig zu Herzinfarkten, Schlaganfällen, Herzinfarkten und zum Tod führt. Eine Behinderung unter diesen Bedingungen ist unvermeidlich. Daher verschreiben Ärzte ihren Patienten mit Gerinnungsproblemen im Voraus eine Antikoagulationstherapie..

    Dank einer frühzeitigen Behandlung ist es möglich, die Bildung und Zunahme von Blutgerinnseln sowie die Verstopfung von Blutgefäßen zu verhindern. In der Regel wirken Antikoagulanzien auf komplexe Weise und beeinflussen nicht nur das Blutgerinnsel selbst, sondern auch die Gerinnung im Allgemeinen..

    Die Antikoagulationstherapie besteht aus der Unterdrückung von Plasma-Gerinnungsfaktoren und der Thrombinsynthese. Aufgrund von Thrombin werden Fibrinfilamente und thrombotische Gerinnsel gebildet.

    "Warfarin": Anwendungsfunktionen

    Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung (die Liste befindet sich im Artikel) werden am häufigsten durch "Warfarin" dargestellt. Diese Tablette ist in 2,5, 3 oder 5 mg erhältlich. Die Wirkung auf den menschlichen Körper entwickelt sich nach 1,5 bis 3 Tagen ab dem Zeitpunkt der ersten Einnahme der Pille. Die maximale Wirkung entwickelt sich bis zum Ende der ersten Woche.

    Nach dem Ende der Einnahme des Arzneimittels normalisieren sich die rheologischen Parameter des Blutes nach 5 Tagen ab dem Tag von Fr. Das Werkzeug wird zweimal täglich gleichzeitig angewendet. Am 5. Tag nach Therapiebeginn wird das Blutbild überprüft, um die Angemessenheit und Wirksamkeit der Anwendung festzustellen.

    Der Behandlungsverlauf wird von einem Spezialisten jeweils individuell ausgewählt. Einige pathologische Zustände (z. B. Vorhofflimmern) erfordern eine ständige Anwendung. Mit der Entwicklung von PE (Lungenembolie) wird ein Thrombozytenaggregationshemmer für mindestens sechs Monate oder lebenslang verschrieben.

    Wenn eine Operation erforderlich ist, muss "Warfarin" 5 Tage vor der Operation abgesagt werden. Dadurch kann sich das Blutbild wieder normalisieren. Wenn ein hoher Bedarf besteht, die Anwendung der Antikoagulationstherapie fortzusetzen, wird dieses Mittel durch nicht fraktioniertes Heparin ersetzt. Die letzte Dosis wird 4 Stunden vor dem Eingriff verabreicht.

    Nach der Operation wird 4 Stunden später erneut nicht fraktioniertes Heparin injiziert. Der Empfang indirekter Thrombozytenaggregationshemmer kann nach zwei Tagen nach Überwachung des Blutzustands mithilfe von Labortests zurückgegeben werden.

    Überdosis Linderung

    Die häufigste Komplikation ist eine Vergiftung, die durch eine Verletzung der Dosis des Arzneimittels oder durch die Verwendung mit Alkohol verursacht werden kann.

    In dieser Situation müssen folgende Maßnahmen dringend ergriffen werden:

    • Rufen Sie einen Krankenwagen;
    • Geben Sie dem Patienten eine Rückenlage;
    • Wenn die Überdosierung durch die Einnahme von Pillen verursacht wird, spülen Sie den Magen dringend durch Trinken einer großen Menge Wasser und induzieren Sie künstliches Erbrechen.

    Der Arzt wird den Patienten untersuchen und gegebenenfalls eine Pipette mit Kochsalzlösung oder Vitamin K versorgen, was den gegenteiligen Effekt hat. Wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist, sind Krankenhausaufenthalte und Blutplasmatransfusionen erforderlich.

    Antikoagulanzien sind ausgezeichnete Medikamente zur Behandlung der meisten Blut- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Arzneimittel können direkt durch Unterdrückung der Thrombozytenaktivität oder indirekt über die Leber wirken. Sie sollten bei der Anwendung vorsichtiger sein - beachten Sie die Dosierung, kombinieren Sie die Therapie nicht mit Alkohol und führen Sie sie nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit durch. Wenn es Anzeichen einer Vergiftung gibt, wenden Sie sich an Ihren Arzt..

    Verschiedene Gefäßerkrankungen führen zur Bildung von Blutgerinnseln. Dies führt zu sehr gefährlichen Folgen, da beispielsweise ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten kann. Um das Blut zu verdünnen, kann der Arzt Medikamente verschreiben, die zur Verringerung der Blutgerinnung beitragen. Sie werden Antikoagulanzien genannt und werden verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln im Körper zu verhindern..


    Sie helfen, die Bildung von Fibrin zu blockieren. Am häufigsten werden sie in Situationen eingesetzt, in denen die Blutgerinnung im Körper erhöht ist..

    Antikoagulanzien - Liste

    In der medizinischen Praxis verwenden Ärzte weder direkte noch indirekte Antikoagulanzien. Die Auswahl eines Arzneimittels erfolgt individuell unter Berücksichtigung vieler Faktoren. Häufiger verwenden Ärzte indirekte Antikoagulanzien (die Liste der Medikamente ist unten aufgeführt) als hervorragende vorbeugende Maßnahme zur Behandlung von Thrombosen und Thromboembolien, Störungen des Blutgerinnungssystems.

    Indirekte Antikoagulanzien - Medikamentenliste

    Pharmakologen kennen verschiedene Arten von indirekten Antikoagulanzien. Je nachdem, welche Substanz indirekte Antikoagulanzien als Wirkstoff enthalten, werden verschiedene Wirkstoffgruppen unterschieden..

    1. Monocumarine
      - Warfarin, Marcumar, Sinkumar.
    2. Dicumarine
      - Tromexan, Dikumarin.
    3. Indandionen
      - Dipaxin, Omefin, Phenilin.

    Direkte Antikoagulanzien - Medikamente

    Wie oben erwähnt, sollen direkt wirkende Antikoagulanzien nur die Wirkung von synthetisiertem Thrombin hemmen. Dieser Prozess im Körper findet ausschließlich in Gegenwart von Plasma-Cofaktoren statt. Der Hauptteil dieser Gruppe ist Antithrombin III.

    Unter den Arzneimitteln in dieser Gruppe umfassen Arzneimittel zur Blutgerinnung Folgendes:

    Neue Antikoagulanzien

    Bisher verwendeten Ärzte ausschließlich Warfarin zur langfristigen antithrombotischen Therapie. Dieses Medikament wurde aktiv bei der Behandlung von nicht-valvulärem Vorhofflimmern, systemischer Embolie und Lungenembolie eingesetzt. In solchen Fällen mussten die Patienten die Konzentration des Arzneimittels im Blutkreislauf ständig aufrechterhalten. Spezielle Heimkoagulometer wurden aktiv zur Kontrolle eingesetzt. Um die Not dieser Patienten zu lindern, haben Pharmakologen Blutverdünner der neuen Generation entwickelt..

    Zu den Hauptvorteilen dieser Arzneimittel gehören:

    • keine Notwendigkeit, die hypokoagulierende Wirkung zu überwachen;
    • kurze Halbwertszeit;
    • Vorhersagbarkeit der pharmakologischen Wirkung.

    Bestehende neue Antikoagulanzien (die Liste der Arzneimittel ist unten angegeben) werden normalerweise in zwei Gruppen unterteilt:

    1. Direkte Thrombininhibitoren (Dabigatran).
    2. Direkte Faktor Xa-Inhibitoren (Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban).

    Bewertungen

    Marina, 29 Jahre alt Seit meiner Kindheit ist meine Blutgerinnung beeinträchtigt. Ich wusste nichts über Antikoagulanzien als pharmakologische Gruppe. Der Arzt riet, jeden Morgen eine Aspirin-Tablette einzunehmen. Daher setze ich dieses Verfahren seit mehreren Jahren fort. Da es keine gesundheitlichen Probleme gibt, denke ich, dass dieses Medikament wirkt. Billig und fröhlich.

    Alexandra, 37 Jahre Von der Liste habe ich mir das Medikament Rivaroxaban ausgesucht. Das Medikament ist neu, aber wirksam - es bietet eine wirksame Vorbeugung gegen Thrombosen. In unserer Familie wird eine solche Krankheit über die weibliche Linie vererbt, daher machte ich mir im Voraus Sorgen um öffentlich verfügbare Präventionsmaßnahmen. Das Medikament ist preiswert, keine Beschwerden.

    Victoria, 32 Jahre alt Ich habe seit einigen Jahren Krampfadern. Venen verursachten nicht nur einen starken Minderwertigkeitskomplex, sondern verletzten auch regelmäßig. Das Medikament Lioton Gel aus der Liste der direkten Antikoagulanzien hat mir geholfen. Das Medikament wirkt schnell und lindert zusätzlich die erhöhte Ermüdung der Gliedmaßen nach einem Arbeitstag.

    Valentina, 41 Jahre Von der Liste der Medikamente kann ich Warfarin loben, das schnell und genau auf ein Gesundheitsproblem einwirkt. Vor einem Jahr diagnostizierte der Arzt bei mir einen Mikroschlag, und für mich war das völlig unerwartet - anscheinend litt sie an ihren Füßen. Sofort verschrieben sie dieses Medikament für eine schnelle Rehabilitation. Das Medikament half, Nebenwirkungen traten nicht auf, obwohl sie bedroht waren.

    Cumarinderivate

    Cumarin ist eine Substanz, die in Pflanzen vorkommt und unter Laborbedingungen synthetisch hergestellt werden kann. Nach seiner Eliminierung wurde das Mittel zunächst als Gift zur Bekämpfung von Nagetieren eingesetzt. Erst nach einiger Zeit wurde das Medikament zur Bekämpfung einer übermäßigen Thrombusbildung eingesetzt..

    Indirekte Antikoagulanzien - Medikamente auf Cumarin-Basis - werden durch folgende Medikamente dargestellt:

    • "Warfarin" (seine Analoga - "Marevan", "Warfarin-Natrium", "Warfarex").
    • "Atsenokumarol" (Analogon - "Sinkumar").
    • "Neodikumarin" (Analogon - "Ethylbiscumacetat").

    Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien: der Unterschied zwischen Medikamenten

    Thrombozytenaggregationshemmer verdünnen das Blut und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen. Ihr Wirkungsmechanismus auf den Körper unterscheidet sich von Antikoagulanzien. Die weit verbreiteten Thrombozytenaggregationshemmer sind:

    • Aspirin ist weltweit am beliebtesten. Allergiker reagieren jedoch häufig auf diese Substanz.
    • Dipyridamol - erweitert Blutgefäße;
    • Ticlopidin - zur Behandlung von ischämischen Herzerkrankungen, Herzinfarkten sowie zur Vorbeugung von Thrombosen;
    • Tirofiban - verhindert das Zusammenkleben von Blutplättchen;
    • Eptifibatid - wirkt blockierend auf die Blutplättchenverklumpung.

    Indem sie das Verklumpen von Blutplättchen stoppen, verringern sie die Blutgerinnung. Darüber hinaus sind sie krampflösende Mittel und Vasodilatatoren..

    Natürlich

    Sie können physiologisch und pathologisch sein. Physiologische Antikoagulanzien sind normalerweise im Plasma vorhanden. Bei einigen Krankheiten treten pathologische Symptome im Blut auf.

    Physiologische Antikoagulanzien werden als primär und sekundär klassifiziert. Die primären werden vom Körper unabhängig synthetisiert und befinden sich ständig im Blut. Sekundäre entstehen, wenn Gerinnungsfaktoren während der Bildung von Fibrin und seiner Auflösung abgebaut werden.

    Primäre natürliche Antikoagulanzien

    Sie sind normalerweise in Gruppen unterteilt:

    1. Antithromboplasten.
    2. Antithrombin.
    3. Inhibitoren des Fibrin-Selbstorganisationsprozesses.

    Bei einer Abnahme des Niveaus der primären physiologischen Antikoagulanzien im Blut besteht das Risiko einer Thrombose..

    Diese Gruppe von Substanzen umfasst:

    • Heparin. Es ist ein Polysaccharid, das in Mastzellen synthetisiert wird. Es kommt in erheblichen Mengen in Lunge und Leber vor. In großen Dosen verhindert es den Blutgerinnungsprozess in allen Stadien und unterdrückt eine Reihe von Thrombozytenfunktionen.
    • Antithrombin III. Es wird in der Leber synthetisiert und gehört zu Alpha-Glykoproteinen. Reduziert die Aktivität von Thrombin und einigen aktivierten Blutgerinnungsfaktoren, beeinflusst jedoch nicht nicht aktivierte Faktoren nicht. Die gerinnungshemmende Aktivität von Plasma beträgt 75%, bereitgestellt durch Antithrombin III.
    • Protein C. Es wird von den Zellen des Leberparenchyms synthetisiert und ist im Blut inaktiv. Reduziert auf Aktivität durch Thrombin.
    • Protein S. Die Synthese von Zellen des Endothels und des Leberparenchyms (Hepatozyten) hängt von Vitamin K ab.
    • Alpha-Makroglobulin.
    • Antithromboplasten.
    • Kontaktinhibitor.
    • Lipidinhibitor.
    • Komplementinhibitor-I.

    Sekundäre physiologische Antikoagulanzien

    Wie bereits erwähnt, entstehen sie bei der Blutgerinnung und Auflösung von Fibringerinnseln während der Aufspaltung einiger Gerinnungsfaktoren, die aufgrund des Abbaus ihre Gerinnungseigenschaften verlieren und gerinnungshemmende Eigenschaften erlangen. Diese beinhalten:

    • Antithrombin I..
    • Antithrombin IX.
    • Metafaktoren XIa und Va.
    • Febrinopeptide.
    • Auto-II-Antikoagulans.
    • Antithromboplasten.
    • PDF - Produkte, die während der Spaltung (Abbau) von Fibrin unter Einwirkung von Plasmin gebildet werden.

    Pathologische Antikoagulanzien

    Bei einigen Krankheiten können sich spezifische Antikörper bilden und ansammeln, die die Blutgerinnung verhindern. Sie können gegen beliebige Gerinnungsfaktoren hergestellt werden, am häufigsten werden jedoch Inhibitoren der VIII- und IX-Faktoren gebildet. Bei einigen Autoimmunerkrankungen treten im Blut pathologische Proteine ​​auf, die eine Antithrombineffekt haben oder die Gerinnungsfaktoren II, V, Xa unterdrücken.

    Was sind Antikoagulanzien, die als direkte und indirekte Arzneimittel eingestuft werden?

    Um das Auftreten von Blutgerinnseln als gefährliche Blutgerinnsel zu vermeiden, gibt es bei der Klassifizierung von Arzneimitteln eine pharmakologische Gruppe namens Antikoagulanzien - eine Liste von Arzneimitteln ist in jedem medizinischen Nachschlagewerk enthalten. Solche Arzneimittel ermöglichen die Kontrolle der Blutviskosität, verhindern eine Reihe von pathologischen Prozessen und behandeln erfolgreich einzelne Erkrankungen des hämatopoetischen Systems. Damit die Wiederherstellung endgültig ist, besteht der erste Schritt darin, Gerinnungsfaktoren zu identifizieren und zu entfernen..

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