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Thema: Asakol

Gebrauchsanweisung:

Asakol - ein entzündungshemmendes Darmmittel mit antimikrobieller Wirkung.

Form und Zusammensetzung freigeben

  • magensaftresistente Tabletten (10 Stück in einem Blisterstreifen: 400 mg - in einem Karton 10 Packungen, 800 mg - in einem Karton 1 oder 5 Packungen);
  • rektale Zäpfchen: Nr. 20 (10 Stück in einer Blase, 2 Blasen in einem Karton);
  • Rektalsuspension (100 ml oder 50 ml in Plastikflaschen, 7 Flaschen in einem Karton).

1 Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Mesalazin (5-ASS) - 0,4 g oder 0,8 g;
  • Hilfskomponenten: Natriumstärkeglyconat, Lactosemonohydrat, Povidon, Talk, Magnesiumstearat;
  • Schalenzusammensetzung: Methacrylsäure, Methacrylatcopolymer, Dibutylphthalat, Macrogol 6000, Farbstoff Eisenoxid gelb und rot, Talk.

1 Zäpfchen enthält:

  • Wirkstoff: Mesalazin - 0,5 g;
  • Hilfsstoffe: festes Fett.

In 100 ml Suspension beträgt der Wirkstoffgehalt von Mesalazin 4 g.

Anwendungshinweise

Die Anwendung von Asakol ist zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) und zur Verhinderung ihres Wiederauftretens angezeigt.

Kontraindikationen

  • schwere Formen von Nieren- und / oder Leberfunktionsstörungen;
  • Alter bis zu 2 Jahren;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • hämorrhagische Diathese;
  • letzte 4 Wochen der Schwangerschaft;
  • Stillen;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Mit Vorsicht sollte Asakol im ersten Schwangerschaftstrimester bei Leber- und / oder Nierenversagen, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, verschrieben werden.

Patienten mit bestätigter Überempfindlichkeit gegen Salicylate sollten keine Zäpfchen verschrieben werden..

Es ist kontraindiziert, die Suspension bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Methylparaben, Propylparaben, anzuwenden.

Art der Verabreichung und Dosierung

Die Dosierungsform und das Dosierungsschema werden vom Arzt unter Berücksichtigung der Lokalisation und Länge des betroffenen Darms verschrieben.

Zur Behandlung häufiger Formen von Krankheiten werden Tabletten für die distalen Schnitte (Proktosigmoiditis, Proktitis) - rektale Formen des Arzneimittels verwendet.

Enterisch beschichtete Tabletten

Die Tabletten werden nach einer Mahlzeit oral eingenommen, ganz geschluckt und viel Flüssigkeit getrunken.

Empfohlene Dosierung für Erwachsene:

  • akute Form der Krankheit: 0,4-0,8 g 3-mal täglich, zur Behandlung schwerer Krankheiten kann die tägliche Dosis auf 3-4 g erhöht werden, die Behandlungsdauer beträgt 8-12 Wochen;
  • Prävention von Rezidiven: Colitis ulcerosa - 0,4-0,5 g 3-mal täglich, Morbus Crohn - 1 g 4-mal täglich.

Für Kinder über 2 Jahre wird die Tagesdosis mit einer Rate von 0,02 bis 0,03 g pro 1 kg des Kindergewichts bestimmt und in mehrere Dosen aufgeteilt. Der Behandlungsverlauf ist lang - bis zu mehreren Jahren.

Rektale Zäpfchen

Zäpfchen werden nach vorläufiger Darmreinigung rektal angewendet.

Empfohlenes Dosierungsschema für Erwachsene:

  • Monotherapie: 0,5 g 3 mal täglich;
  • Kombinationstherapie: Schwere Formen der totalen Colitis ulcerosa (Schädigung des Rektums oder des Rektosigmoidteils) oder langsames Ansprechen auf die Behandlung mit Tabletten - 0,5 g jeden Morgen und Abend zusätzlich zur Verwendung von Tabletten.

Im Remissionsstadium wird die Dosierung je nach Schwere der Erkrankung individuell bestimmt..

Therapiedauer bis zu 1 Jahr.

Ältere Patienten ohne Nierenfunktionsstörung benötigen keine Dosisanpassung.

Die Erfahrung mit der Verwendung von Zäpfchen in der pädiatrischen Praxis ist begrenzt.

Empfohlene Dosierung für Kinder:

  • Exazerbationszeit: mit einer Rate von 0,04–0,06 g pro 1 kg Körpergewicht pro Tag;
  • unterstützende Therapie: 0,02–0,03 g pro 1 kg Körpergewicht pro Tag.

Rektale Suspension

Die Suspension ist zur rektalen Verabreichung in Form von medizinischen Mikroclystern in der Nacht vorgesehen. Das Medikament wird nach vorläufiger Reinigung des Darms verwendet..

Erwachsenen werden 1 Mal pro Tag 60 g Suspension verschrieben.

Nebenwirkungen

Enterisch beschichtete Tabletten

  • Verdauungssystem: Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, verminderter Appetit, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Pankreatitis, Hepatitis;
  • Herz-Kreislauf-System: Atemnot, Anstieg oder Abnahme des Blutdrucks (BP), Tachykardie, Herzklopfen, Brustschmerzen;
  • Nervensystem: Tinnitus, Kopfschmerzen, Schwindel, Depression, Polyneuropathie, Zittern;
  • Harnsystem: Hämaturie, Oligurie, Proteinurie, Anurie, nephrotisches Syndrom, Kristallurie;
  • allergische Reaktionen: Bronchospasmus, Juckreiz, Hautausschlag, Dermatose;
  • hämatopoetische Organe: Leukopenie, Anämie (hämolytisch, aplastisch, megaloblastisch), Agranulozytose, Hypoprothrombinämie, Thrombozytopenie;
  • andere: Schwäche, Lichtempfindlichkeit, Mumps, Lupus-ähnliches Syndrom, Alopezie, Oligospermie, verminderte Produktion von Tränenflüssigkeit.

Rektale Zäpfchen, rektale Suspension

  • Herz-Kreislauf-System: selten - Perikarditis, Myokarditis;
  • Blutsystem und Lymphsystem: sehr selten - Leukopenie, aplastische Anämie, Panzytopenie, Agranulozytose, Neutropenie, Thrombozytopenie;
  • Nervensystem: selten - Schwindel, Kopfschmerzen; sehr selten - periphere Neuropathie;
  • Immunsystem: sehr selten - Überempfindlichkeitsreaktionen (allergische Hautausschläge, Drogenfieber, Pankolitis, Lupus erythematodes);
  • Magen-Darm-Trakt: selten - Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall; sehr selten - akute Pankreatitis;
  • hepatobiliäres System: sehr selten - Hepatitis, erhöhte Cholestase-Parameter und Transaminase-Spiegel, cholestatische Hepatitis;
  • Atmungssystem, Brust- und Mediastinalorgane: sehr selten - Bronchospasmus, Atemnot, Husten, Alveolitis, Lungeninfiltration, Lungeneosinophilie, Pneumonitis, andere Reaktionen der fibrösen und allergischen Genese aus der Lunge;
  • dermatologische Reaktionen: sehr selten - Alopezie;
  • Fortpflanzungssystem und Brustdrüse: sehr selten - vorübergehende Oligospermie;
  • Bewegungsapparat und Bindegewebe: sehr selten - Arthralgie, Myalgie;
  • Harnsystem: sehr selten - beeinträchtigte Nierenfunktion (einschließlich akuter oder chronischer interstitieller Nephritis, Nierenversagen);
  • systemische Störungen: selten - mangelnde therapeutische Wirkung.

spezielle Anweisungen

Die Ernennung von Asakol sollte auf den Ergebnissen der Blutuntersuchungen, der Nieren- und Leberfunktion des Patienten beruhen. Die Langzeitanwendung des Arzneimittels ermöglicht regelmäßige allgemeine Blut- und Urintests, hämatologische Studien und die Überwachung der Nieren- und Leberfunktion. Wenn Anzeichen einer Funktionsstörung der Nieren oder der Leber auftreten, sollten Sie die Anwendung des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt konsultieren..

Wenn Symptome eines akuten Intoleranzsyndroms auftreten (akute Bauchschmerzen, Hautausschlag, Fieber, Bauchkoliken, starke Kopfschmerzen), sollte die Therapie abgebrochen werden.

Wenn vor dem Hintergrund der Verwendung von Zäpfchen Anzeichen einer Blutdyskrasie auftreten (in Form von Blutergüssen, Blutungen unbekannten Ursprungs, Purpura, Halsschmerzen, Anämie, anhaltendem Fieber), ist ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels erforderlich.

Mit Vorsicht sollte Asakol Patienten mit Myokarditis oder Perikarditis allergischer Genese in der Vorgeschichte verschrieben werden.

Bei der Einnahme von Tabletten können Urin und Tränen (einschließlich weicher Kontaktlinsen) gelb-orange werden.

Bei Asthma und anderen Lungenerkrankungen benötigen Patienten eine engmaschige ärztliche Überwachung.

Wenn Sie versehentlich die nächste Dosis des Arzneimittels überspringen, muss die vergessene Dosis eingenommen werden, sobald Sie sich erinnern, oder gleichzeitig mit der nächsten Dosis. Wenn Sie einige Dosen vergessen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt..

Da die Verwendung von Asakol Schwindel verursachen kann, muss beim Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen vorsichtig vorgegangen werden..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Asakol:

  • Sulfonylharnstoff-Derivate - verstärken die hypoglykämische Wirkung;
  • Glukokortikosteroide - verstärken Nebenwirkungen, die eine Störung der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts verursachen;
  • Antikoagulanzien - verstärken ihre Wirkung;
  • Cyanocobalamin - verlangsamt seine Absorption;
  • Methotrexat - erhöht die Toxizität;
  • Sulfonamide, Spironolacton, Rifampicin, Furosemid - schwächen ihre therapeutische Wirkung;
  • tubuläre Sekretblocker (Urikosurika) - erhöhen ihre Wirksamkeit.

Lagerbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern, Zäpfchen - lichtgeschützt.

Zäpfchen und Suspension nicht einfrieren.

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!

Asakol

  • Komposition
  • Darreichungsform
  • Pharmakologische Gruppe
  • Pharmakologische Eigenschaften
  • Indikationen
  • Kontraindikationen
  • Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und anderen Formen der Wechselwirkung
  • Anwendungsfunktionen
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Überdosis
  • Nebenwirkungen
  • Verfallsdatum
  • Lagerbedingungen
  • Verpackung
  • Ferienkategorie

Komposition

Wirkstoff: Mesalazin;

1 Tablette enthält Mesalazin 400 mg oder 800 mg

Hilfsstoffe: Lactose, Natriumstärke (Typ A), Magnesiumstearat, Talk, Povidon, Hülle: Methacrylcopolymer (Typ B), Talk, Triethylcitrat, Eisenoxidgelb (E172), Eisenoxidrot (E172), Makrogol 6000.

Darreichungsform

Filmtabletten,.

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften: längliche, filmbeschichtete Tabletten von roter bis bräunlicher Farbe.

Pharmakologische Gruppe

Entzündungshemmende Medikamente gegen Darmerkrankungen. ATX-Code A07E C02.

Pharmakologische Eigenschaften

Der Mechanismus der entzündungshemmenden Wirkung von Mesalazin (5-Aminosalicylsäure) ist unbekannt. Die Forschungsergebnisse zeigen, dass Mesalazin die Migration von polymorphkernigen Leukozyten und die Aktivität der Lipoxygenase hemmt, wodurch die Synthese von entzündungshemmenden Leukotrienen in Makrophagen der Darmwand gehemmt wird. Es gibt auch Hinweise auf die Wirkung von Mesalazin auf die Konzentration von Prostaglandinen in der Darmschleimhaut. Mesalazin kann freie Radikale binden.

Bei oraler Verabreichung wirkt Mesalazin hauptsächlich lokal auf die Darmschleimhaut und auf die Submukosa von der Seite der Darmhöhle. Daher ist es wichtig, dass Mesalazin in entzündlichen Bereichen verfügbar ist. Die systemische Bioverfügbarkeit und Plasmakonzentration sind für die therapeutische Wirkung nicht wesentlich, aber höchstwahrscheinlich ein Sicherheitsfaktor.

Asakol ® magensaftresistente Tabletten, die gegen Magensaft resistent sind. Die Polymerhülle der Tabletten sorgt für die Freisetzung des Wirkstoffs in Abhängigkeit vom pH-Wert des Mediums im unteren Ileum und Dickdarm, die die Hauptentzündungsherde sind. Die Zusammensetzung der Tabletten wird so gewählt, dass die Absorption von Mesalazin im Verdauungstrakt minimiert wird. Die Absorption von Mesalazin ist im proximalen Darm am höchsten und im distalen Teil am niedrigsten. Die Resorption nach oraler Verabreichung beträgt ca. 24%. Dementsprechend verbleiben 76% der verabreichten Dosis im unteren Ileum und Dickdarm sowie im Rektum und zeigen eine lokale entzündungshemmende Wirkung.

Mesalazin wird in der Leber und der Darmschleimhaut metabolisiert, um einen inaktiven Metaboliten von N-Acetyl-5-aminosalicylsäure zu bilden.

Indikationen

Unspezifische Colitis ulcerosa von leichter bis mittelschwerer Schwere; Erhaltungsbehandlung in Remission. Morbus Crohn.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, gegen andere Bestandteile des Arzneimittels oder gegen

Salicylate; schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und anderen Formen der Wechselwirkung

Es wurden keine spezifischen Arzneimittelwechselwirkungsstudien durchgeführt.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Sulfasalazin und Digoxin nimmt die Absorption von Digoxin ab. Keine Daten zur Wechselwirkung von Digoxin und Mesalazin.

Während einer komplexen Behandlung mit Mesalazin und Azathioprin, 6-Mercaptopurin oder Thioguanin haben einige Studien eine hohe Häufigkeit myelosuppressiver Wirkungen festgestellt, die angeblich auf das Vorhandensein einer Wechselwirkung hinweisen, aber der Wechselwirkungsmechanismus ist nicht vollständig geklärt. Es wird empfohlen, das Blutbild, einschließlich der Anzahl der Leukozyten, Blutplättchen und Lymphozyten, regelmäßig (einmal pro Woche) zu überwachen, insbesondere zu Beginn der Kombinationstherapie. Wenn die Leukozytenzahl während des ersten Behandlungsmonats stabil bleibt, ist es ausreichend, in den nächsten 12 Wochen alle 4 Wochen Tests durchzuführen, wonach das Intervall auf 3 Monate verlängert wird.

Das Thiopurin-Dosierungsschema sollte angepasst werden.

Es gibt Hinweise darauf, dass Mesalazin die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin verringern kann.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit nephrotoxisch wirkenden Arzneimitteln wie NSAIDs, Azathioprin oder Methotrexat kann sich das Risiko von Nebenwirkungen der Nieren erhöhen. Es wurden jedoch keine Nebenwirkungen berichtet, die auf eine solche Wechselwirkung hinweisen könnten..

Es ist möglich, die hypoglykämische Wirkung von Sulfonylharnstoffderivaten, die toxische Wirkung von Methotrexat, zu verstärken. Die Aktivität von Furosemid, Spironolacton, Sulfonamiden, Rifampicin und Urikosurika (Probenecid und Sulfinpyrazon) kann geschwächt sein.

Anwendungsfunktionen

Beeinträchtigte Nierenfunktion

Das Medikament wird nicht für Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung verschrieben..

Vor und während der Behandlung wird der Arzt Tests anordnen, um den Zustand des Urins zu überprüfen (unter Verwendung eines Teststreifens)..

Es wird empfohlen, die Nierenfunktion bei allen Patienten vor Beginn der Behandlung mit Asakol® sowie während der Behandlung gemäß dem Schema zu überwachen: 14 Tage nach Beginn der Therapie, dann weitere 2-3 Mal mit

In Abständen von 4 Wochen. In Abwesenheit von Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung werden die Tests alle sechs Monate und nach 5 Jahren Therapie - einmal im Jahr - wiederholt. Wenn andere labortechnische oder klinische Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung auftreten, sollten die Tests dringend durchgeführt werden. Bei Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung sollte der Patient Asakol® sofort absetzen und sofort einen Arzt konsultieren..

Sehr selten wurden Fälle von Blutdyskrasie gemeldet. Bei Verdacht auf oder Vorhandensein einer Blutdyskrasie (Anzeichen von Blutungen unbekannter Herkunft, Hämatom, Purpura, Anämie, Fieber, lang anhaltendes Blut sowie Beschwerden über Halsschmerzen) sollte der Patient Asakol® sofort abbrechen und sofort einen Arzt konsultieren. Vor und während der Behandlung sollte eine Blutuntersuchung durchgeführt werden. Es wird empfohlen, die Kontrolle 14 Tage nach Beginn der Behandlung und dann weitere 2-3 Mal im Abstand von 4 Wochen durchzuführen. Wenn die Testergebnisse normal sind, sind Routinekontrollen alle 3 Monate ausreichend. Wenn andere zusätzliche Symptome auftreten, müssen die Tests dringend durchgeführt werden.

Es ist besonders wichtig, das Blutbild mit dem Auftreten solcher Symptome beim Patienten während der Behandlung zu überwachen: Blutungen ungeklärten Ursprungs, Hämatom, Purpura, Anämie, Fieber, die lange anhalten, und auch bei Beschwerden über Halsschmerzen. In solchen Fällen sollte die Behandlung sofort abgebrochen und der Patient mit der erforderlichen medizinischen Versorgung versorgt werden..

Überempfindlichkeit gegen Sulfasalazin

Wenn der Patient überempfindlich gegen Sulfasalazin ist, sollte die Behandlung nur unter ständiger ärztlicher Aufsicht durchgeführt und sofort abgebrochen werden, wenn Anzeichen einer akuten Arzneimittelunverträglichkeit auftreten, wie Krämpfe, Bauchschmerzen, Fieber, starke Kopfschmerzen, Hautausschlag.

Leberfunktionsstörung

Bei Patienten, die mesalazinhaltige Arzneimittel einnehmen, wurde über einen Anstieg der Leberenzyme berichtet.

Zu Beginn und während des Behandlungsverlaufs ist eine Blutuntersuchung (Indikatoren für den Funktionszustand der Leber wie ALT oder AST) erforderlich, deren Datum vom Arzt festgelegt wird. Es wird empfohlen, solche Studien innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der Behandlung und dann noch 2-3 Mal im Abstand von 4 Wochen durchzuführen. Wenn die Ergebnisse normal sind, werden die Tests alle drei Monate wiederholt. Wenn zusätzliche Symptome vorliegen, sollten sofort weitere Untersuchungen durchgeführt werden..

Überempfindlichkeitsreaktionen des Herzens

Bei Verwendung von Asakol ® wurden vereinzelte Fälle von Überempfindlichkeitsreaktionen des Herzens (Myo- oder Perikarditis) aufgrund der Einnahme von Mesalazin gemeldet. Asakol ® sollte Patienten mit einer durch Mesalazin verursachten Überempfindlichkeit des Herzens in der Vorgeschichte nicht erneut verschrieben werden. Das Medikament sollte bei Patienten mit allergischer Myo- oder Perikarditis in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden, unabhängig davon, welches Medikament eine solche Reaktion verursacht hat.

Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür

Wenn der Patient ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür hat, ist die Anwendung von Asakol ® kontraindiziert..

Das Vorhandensein von Tabletten im Stuhl

Es gibt vereinzelte Berichte über ganze Pillen im Stuhl. In den allermeisten Fällen sind dies die Überreste der Tablettenschale. Wenn im Stuhl häufig ganze Tabletten gefunden werden, sollte der Patient einen Arzt konsultieren.

Patienten mit Lungenerkrankungen, insbesondere mit Asthma, müssen während der Behandlung mit Mesalazin unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Ältere Patienten

Bei älteren Patienten sollte das Medikament nur mit Vorsicht verschrieben werden, während die normale Nierenfunktion erhalten bleibt.

Das Medikament enthält Laktose, daher sollte es nicht Patienten mit seltenen erblichen Formen von Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom verschrieben werden.

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit.

Es liegen nicht genügend Daten zur Anwendung von Asakol ® bei schwangeren Frauen vor. Begrenzte Daten zeigen keine nachteiligen Auswirkungen von Mesalazin auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fötus und / oder des Neugeborenen.

Daher kann das Medikament während der Schwangerschaft nur verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt..

N-Acetyl-5-aminosalicylsäure und in geringerem Maße Mesalazin werden in die Muttermilch ausgeschieden. Derzeit gibt es nur begrenzte Erfahrungen mit dem Medikament während des Stillens. Überempfindlichkeitsreaktionen wie Durchfall können nicht ausgeschlossen werden. Daher können Asakol ® -Tabletten während des Stillens nur verwendet werden, wenn der potenzielle Nutzen der Anwendung das mögliche Risiko überwiegt. Wenn das Kind Durchfall entwickelt, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Verwenden Sie Asakol®-Tabletten nicht bei Kindern unter 6 Jahren, da die Erfahrung mit der Anwendung des Arzneimittels in dieser Altersgruppe unzureichend ist.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren des Kraftverkehrs oder anderer Mechanismen zu beeinflussen.

Es wurde keine Auswirkung auf die Fähigkeit zum Fahren und Bedienen von Maschinen beobachtet, aber die Möglichkeit einer solchen nachteiligen Reaktion, Schwindel, sollte in Betracht gezogen werden.

Art der Verabreichung und Dosierung

Bei der Behandlung einer Krankheit in einer Exazerbationsphase wird die Dosis individuell ausgewählt und beträgt bis zu 4 g Mesalazin pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen.

Bei einer Erhaltungsbehandlung in Remission beträgt die empfohlene Dosis bis zu 2 g Mesalazin 1 Mal pro Tag, individuell ausgewählt. Es ist auch möglich, die Dosis auf mehrere Dosen zu verteilen..

Bei der Behandlung einer Krankheit in einer Exazerbationsphase und einer Erhaltungstherapie wird die Dosis individuell ausgewählt und beträgt bis zu 4 g Mesalazin pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen.

Ältere Patienten benötigen keine Dosisanpassung, wenn die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist.

Kinder ab 6 Jahren

  • Bei der Behandlung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn im akuten Stadium sollte die Dosis individuell ausgewählt werden, beginnend mit 30-50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die maximale Dosis beträgt
  • 75 mg / kg / Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die tägliche Gesamtdosis sollte 4 g Mesalazin nicht überschreiten.
  • Bei der Erhaltungstherapie sollte die Dosis individuell ausgewählt werden, beginnend mit 15 bis 30 mg / kg / Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die tägliche Gesamtdosis sollte 2 g Mesalazin nicht überschreiten.

Kinder mit einem Gewicht von bis zu 40 kg erhalten in der Regel die Hälfte der Erwachsenendosis und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg die volle Dosis.

Die Tabletten sollten 1:00 vor den Mahlzeiten als Ganzes ohne Kauen mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Sowohl bei einer Verschlimmerung der Krankheit als auch bei einer Erhaltungstherapie in Remission sollten Asakol®-Tabletten regelmäßig und kontinuierlich eingenommen werden, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen. Die Verwendungsdauer wird vom Arzt festgelegt. Normalerweise tritt eine Remission bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn nach 8-12 Wochen Einnahme von Asakol ® auf.

Verwenden Sie Asakol®-Tabletten nicht bei Kindern unter 6 Jahren, da die Erfahrung mit der Anwendung des Arzneimittels in dieser Altersgruppe unzureichend ist.

Überdosis

Bisher wurden keine Fälle von Vergiftungen und spezifischen Gegenmitteln gemeldet.

Falls erforderlich, Elektrolytinfusion verabreichen (erzwungene Diurese).

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen werden nach Häufigkeit der Manifestationen klassifiziert: sehr oft (≥ 1/10), oft (≥ 1/100, Benachrichtigungen Abonnieren

ASAKOL: Bewertungen

So kam es, dass ich seit 2016 an dieser schlimmen Wunde erkrankt bin. Nach der Koloskopie verschrieb mir der Arzt Sulfasalazin, aber nach einem Monat der Einnahme bekam ich Lethargie und Kopfschmerzen, und er hielt die Magenordnung nicht besonders aufrecht, da sich später von einem Gastroenterologen herausstellte, dass Sulfasalazin ein rohes chemisches Präparat ist. Ich ging zum Forum für NUC-Patienten und fand gute Bewertungen über das Medikament Asakol. Ich habe es über die Medtorg-Website in Moskau bestellt und nach 1,5 Wochen hatte ich es. Nach der Einnahme geschahen innerhalb weniger Tage wirklich Wunder, falsche Wünsche und Bauchschmerzen verschwanden und ein Stuhl bildete sich. Der Preis ist sicherlich nicht billig und Sie werden ihn nicht in einer Apotheke finden, aber er ist billiger als auf einem Salofalk zu sitzen, der nicht für jeden geeignet ist. Verkauft in Dosierungen Nr. 100 400 mg und Nr. 60 800 mg, trank ich 2 Tabletten. 400 mg 2. Lesen Sie noch einmal am Tag, die Wirkung war sogar von 4 Tabletten, obwohl mir verschrieben wurde, 6 Stück zu trinken.

So kam es, dass ich seit 2016 an dieser schlimmen Wunde erkrankt bin. Nach der Koloskopie verschrieb mir der Arzt Sulfasalazin, aber nach einem Monat der Einnahme entwickelte ich Lethargie und Kopfschmerzen, und er hielt die Magenordnung nicht besonders aufrecht, da sich später von einem Gastroenterologen herausstellte, dass Sulfasalazin ein rohes chemisches Präparat ist. Ich ging zum Forum für NUC-Patienten und fand gute Bewertungen über das Medikament Asakol. Ich habe es über die Medtorg-Website in Moskau bestellt und nach 1,5 Wochen hatte ich es. Nach der Einnahme geschahen innerhalb weniger Tage wirklich Wunder, falsche Wünsche und Bauchschmerzen verschwanden und ein Stuhl bildete sich. Der Preis ist sicherlich nicht billig und Sie werden ihn nicht in einer Apotheke finden, aber er ist billiger als auf einem Salofalk zu sitzen, der nicht für jeden geeignet ist. Verkauft in Dosierungen Nr. 100 400 mg und Nr. 60 800 mg, trank ich 2 Tabletten. 400 mg 2 mal am Tag, die Wirkung war sogar von 4 Tabletten, obwohl mir verschrieben wurde, 6 Stück zu trinken..

Früher habe ich bereits über die Mesalazin-Familie geschrieben, jetzt werden wir über ein zusätzliches Experiment sprechen. Für mich war Asakol ein Zwischenstadium im Kampf um die Gesundheit (im Moment habe ich eine unbestätigte Form von IBD (entzündliche Darmerkrankung)). Nachdem ich Salofalk ausprobiert hatte, das nicht zu mir passte, suchte ich nach einem anderen Medikament. Natürlich suchte ich nach einem günstigeren Medikament, da das Familienbudget nicht dafür ausgelegt ist, dass etwa 15.000 pro Monat nur für die Erhaltungstherapie ausgegeben werden. Asakol war der erste Schritt zur Genesung.
Während der Einnahme musste ich die Tablettenschale ein wenig "abziehen", da die Wirkung von Mesalazin etwas früher benötigt wurde, als es im Darm freigesetzt wird. Während des üblichen Empfangs fand ich den Effekt nicht, manchmal sah ich sogar (entschuldigen Sie!) Eine Pille in Ihnen. Lesen Sie mehr Nitase ganz ganz. Nachdem ich ein wenig geschummelt hatte, stieg der Effekt den Hügel hinauf. Einige Symptome der Krankheit sind verschwunden, aber nicht alle. Leider funktioniert es schlecht mit der Lokalisation im Ileum, aber es wird auch als Medikament deklariert, das im Dickdarm hilft. Deshalb musste ich im Laufe der Zeit auf Pentas pleite gehen.
Vorteile des Arzneimittels: + Vielleicht die Tatsache, dass es im Vergleich zu anderen Arzneimitteln billiger ist. Ich kaufte es für 2.150 Rubel, 100 Tabletten à 400 mg. Es gibt auch 60 Tabletten mit je 800 Gramm, was rentabler zu kaufen ist, da die Kosten normalerweise gleich sind, aber mehr in Gramm. + Im Vergleich zu Salofalk hat es mir viel mehr geholfen, selbst wenn Sie meine Manipulationen beim Abziehen der Schale berücksichtigen. Ich stellte den Stuhl ein, die Schmerzen ließen nach, das Gelenk störte nicht viel (vorher gab es sogar solche extraintestinalen Probleme).
Nachteile des Arzneimittels: - Mit beschleunigter Darmmotilität geht es während des Transports. - Bei einer Dosierung von 400 Gramm ist der Verbrauch höher als der von Salofalk oder Pentasa (insbesondere bei hohen Dosen während einer Exazerbation). Ich musste 8 bis 10 Tabletten pro Tag einnehmen (im Vergleich zu Pentasa nehme ich jetzt 3 Gramm - 6 Tabletten). Es ist immer noch billiger, aber es tut sehr weh. - Ein sehr seltenes Medikament auf dem Markt. Natürlich sind Salofalk und Pentasa auch in Gegenwart von Medikamenten in Apotheken sehr selten, aber mit diesem konnte ich nur in der Apotheke finden. RU.
Ich empfehle dieses Medikament zum Testen, wie alle Mesalazine, dieses Medikament sollte in die Liste der möglichen Medikamente aufgenommen werden, um die Remission aufrechtzuerhalten und die Exazerbation zu lindern.

Früher habe ich bereits über die Mesalazin-Familie geschrieben, jetzt werden wir über ein zusätzliches Experiment sprechen. Für mich war Asakol ein Zwischenstadium im Kampf um die Gesundheit (im Moment habe ich eine unbestätigte Form von IBD (entzündliche Darmerkrankung)). Nachdem ich Salofalk ausprobiert hatte, das nicht zu mir passte, suchte ich nach einem anderen Medikament. Natürlich suchte ich nach einem günstigeren Medikament, da das Familienbudget nicht dafür ausgelegt ist, dass etwa 15.000 pro Monat nur für die Erhaltungstherapie ausgegeben werden. Asakol war der erste Schritt zur Genesung.
Während der Einnahme musste ich die Tablettenschale ein wenig "abziehen", da die Wirkung von Mesalazin etwas früher benötigt wurde, als es im Darm freigesetzt wird. Während der üblichen Einnahme habe ich den Effekt nicht gefunden, manchmal habe ich sogar gesehen (sorry!) Die Pille in der Toilette ist komplett intakt. Nachdem ich ein wenig geschummelt hatte, stieg der Effekt den Hügel hinauf. Einige Symptome der Krankheit sind verschwunden, aber nicht alle. Leider funktioniert es schlecht mit der Lokalisation im Ileum, aber es wird auch als Medikament deklariert, das im Dickdarm hilft. Deshalb musste ich im Laufe der Zeit auf Pentas pleite gehen.
Vorteile des Arzneimittels: + Vielleicht die Tatsache, dass es im Vergleich zu anderen Arzneimitteln billiger ist. Ich kaufte es für 2.150 Rubel, 100 Tabletten à 400 mg. Es gibt auch 60 Tabletten mit je 800 Gramm, was rentabler zu kaufen ist, da die Kosten normalerweise gleich sind, aber mehr in Gramm herauskommen. + Im Vergleich zu Salofalk hat es mir viel mehr geholfen, selbst wenn Sie meine Manipulationen beim Abziehen der Schale berücksichtigen. Ich stellte den Stuhl ein, die Schmerzen ließen nach, das Gelenk störte nicht viel (vorher gab es sogar solche extraintestinalen Probleme).
Nachteile des Arzneimittels: - Mit beschleunigter Motilität des Darms geht es während des Transports durch. - Bei einer Dosierung von 400 Gramm ist der Verbrauch höher als der von Salofalk oder Pentasa (insbesondere bei hohen Dosen während einer Exazerbation). Ich musste 8 bis 10 Tabletten pro Tag einnehmen (im Vergleich zu Pentasa nehme ich jetzt 3 Gramm - 6 Tabletten). Es ist immer noch billiger, aber es tut sehr weh. - Ein sehr seltenes Medikament auf dem Markt. Natürlich sind Salofalk und Pentasa auch sehr selten für das Vorhandensein von Medikamenten in Apotheken, aber mit diesem konnte ich nur in der Apotheke finden. RU.
Ich empfehle dieses Medikament zum Testen, wie alle Mesalazine, dieses Medikament sollte in die Liste der möglichen Medikamente aufgenommen werden, um die Remission aufrechtzuerhalten und die Exazerbation zu lindern.

ASAKOL

  • Pharmakokinetik
  • Anwendungshinweise
  • Art der Anwendung
  • Nebenwirkungen
  • Kontraindikationen
  • Schwangerschaft
  • Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln
  • Überdosis
  • Freigabe Formular
  • Komposition
  • zusätzlich

Das Medikament Asakol ist ein entzündungshemmendes Medikament gegen Darmerkrankungen.
Der Mechanismus der entzündungshemmenden Wirkung von Mesalazin (5-Aminosalicylsäure) ist unbekannt. Die Forschungsergebnisse zeigen, dass Mesalazin die Migration von polymorphkernigen Leukozyten und die Aktivität der Lipoxygenase hemmt, wodurch die Synthese von entzündungshemmenden Leukotrienen in Makrophagen der Darmwand gehemmt wird. Es gibt auch Hinweise auf die Wirkung von Mesalazin auf die Konzentration von Prostaglandinen in der Darmschleimhaut. Mesalazin kann freie Radikale binden.
Bei oraler Verabreichung wirkt Mesalazin hauptsächlich lokal auf die Darmschleimhaut und auf die Submukosa von der Seite der Darmhöhle. Daher ist es wichtig, dass Mesalazin in entzündlichen Bereichen verfügbar ist. Die systemische Bioverfügbarkeit und Plasmakonzentration sind für die therapeutische Wirkung nicht wesentlich, aber höchstwahrscheinlich ein Sicherheitsfaktor.

Pharmakokinetik

Asakol magensaftresistente Tabletten, resistent gegen Magensaft. Die Polymerhülle der Tabletten sorgt für die Freisetzung des Wirkstoffs in Abhängigkeit vom pH-Wert des Mediums im unteren Ileum und Dickdarm, die die Hauptentzündungszellen sind. Die Zusammensetzung der Tabletten wird so gewählt, dass die Absorption von Mesalazin im Verdauungstrakt minimiert wird. Die Absorption von Mesalazin ist im proximalen Darm am höchsten und im distalen Teil am niedrigsten. Die Resorption nach oraler Verabreichung beträgt ca. 24%. Dementsprechend verbleiben 76% der verabreichten Dosis im unteren Ileum und Dickdarm sowie im Rektum und zeigen eine lokale entzündungshemmende Wirkung.
Mesalazin wird in der Leber und der Darmschleimhaut metabolisiert, um einen inaktiven Metaboliten von N-Acetyl-5-aminosalicylsäure zu bilden. Die Bindung von Mesalazin und seinem Metaboliten an Blutplasmaproteine ​​beträgt 43% bzw. 78%. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich mit unverändertem Kot und Urin und als Metabolit.

Anwendungshinweise

Das Medikament Asakol wird zur Behandlung von unspezifischer Colitis ulcerosa von leichter bis mittelschwerer Schwere eingesetzt. Erhaltungstherapie in Remission, Morbus Crohn.

Art der Anwendung

Es ist auch möglich, die Dosis auf mehrere Dosen zu verteilen..
Morbus Crohn.
Bei der Behandlung einer Krankheit in einer Exazerbationsphase und einer Erhaltungstherapie wird die Dosis individuell ausgewählt und beträgt bis zu 4 g Mesalazin pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen.
Ältere Patienten benötigen keine Dosisanpassung, wenn die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist.
Kinder ab 6 Jahren
Bei der Behandlung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn im akuten Stadium wird die Dosis individuell ausgewählt, beginnend bei 30-50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die maximale Dosis beträgt 75 mg / kg / Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die tägliche Gesamtdosis sollte 4 g Mesalazin nicht überschreiten.
Bei der Erhaltungstherapie wird die Dosis individuell ausgewählt, beginnend mit 15 bis 30 mg / kg / Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Die tägliche Gesamtdosis sollte 2 g Mesalazin nicht überschreiten. Kindern mit einem Gewicht von bis zu 40 kg wird in der Regel die Hälfte der Dosis für Erwachsene verschrieben, und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 40 kg wird für ältere Erwachsene eine volle Dosis zugewiesen..
Asakol-Tabletten sollten 1:00 vor den Mahlzeiten als Ganzes ohne Kauen mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen werden. Sowohl bei einer Verschlimmerung der Krankheit als auch bei einer Erhaltungstherapie in Remission sollten Asakol-Tabletten regelmäßig und kontinuierlich eingenommen werden, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erzielen. Die Verwendungsdauer wird vom Arzt festgelegt. Normalerweise klingen Exazerbationen mit Colitis ulcerosa und Morbus Crohn nach 8-12 Wochen ab.

Nebenwirkungen

Seitens des hämatopoetischen Systems und des Lymphsystems: selten - Anämie, Einzelfälle - aplastische Anämie, Methämoglobinämie, Agranulozytose, Granulozytopenie, Panzytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Knochenmarksuppression.
Aus dem Nervensystem: sehr oft - Kopfschmerzen; oft - Schwindel selten - Parästhesien, Tinnitus, Müdigkeit; sehr selten - periphere Neuropathie.
Aus dem Magen-Darm-Trakt: häufig - Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie selten - Blähungsfälle - sich verschlechternde Kolitis-Symptome, Pankolitis, akute Pankreatitis.
Aus dem Verdauungssystem: Einzelfälle - Hepatotoxizität (einschließlich Hepatitis, einschließlich Cholestatik, Cholestase, erhöhter Leberenzym- und Bilirubinspiegel, Leberzirrhose, Leberversagen).
Aus der Haut und dem Unterhautgewebe: häufig - Hautausschlag, selten - Urtikaria, Juckreiz, Hautausschlag; Einzelfälle - Alopezie.
Aus dem Bewegungsapparat: häufig - selten Arthralgie - Myalgie.
Aus den Atemwegen: Einzelfälle - Atemnot, eosinophile Pneumonie, interstitielle Pneumonie, Brustschmerzen, Husten.
Vom Immunsystem: sehr selten - Überempfindlichkeitsreaktionen wie allergische Hautausschläge, Drogenfieber, Bronchospasmus, Myokarditis, allergische Alveolitis; Einzelfälle - Lupus-ähnliches Syndrom, begleitet von Symptomen einer Perikarditis und Pleuroperikarditis.
Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Einzelfälle - Myokarditis, Perikarditis.
Aus dem Harnsystem: Einzelfälle - nephrotisches Syndrom, interstitielle Nephritis, Nierenversagen (zirkulierend).
Aus dem Fortpflanzungssystem: sehr selten - Oligospermie (zirkulierend).
Laborindikatoren: Einzelfälle - eine Erhöhung des Kreatininspiegels im Blutplasma, eine Verringerung der Kreatinin-Clearance, eine Erhöhung der Konzentration von Amylase, Lipase, eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate, eine Verringerung des Körpergewichts.

ASAKOL

Aktive Substanz

Zusammensetzung und Freisetzungsform des Arzneimittels

Enterisch beschichtete Tabletten1 Registerkarte.
Mesalazin (5-ASS)800 mg

10 Stück. - Konturzellenpackungen (10) - Kartonpackungen.

pharmachologische Wirkung

Pharmakokinetik

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Indikationen

Kontraindikationen

Dosierung

Nebenwirkungen

Aus dem Verdauungssystem: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, Stomatitis, erhöhte Aktivität von Leberenzymen.

Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Depressionen, Schwindel, Schlafstörungen, Parästhesien, Zittern, Tinnitus.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Erythem.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Tachykardie, arterielle Hypertonie oder Hypotonie, Brustschmerzen, Atemnot.

Aus dem Harnsystem: Proteinurie, Hämaturie, Kristallurie, Oligurie, Anurie.

Aus dem hämatopoetischen System: Anämie, Leukopenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie; Hypoprothrombinämie.

Andere: Alopezie, verminderte Produktion von Tränenflüssigkeit.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

spezielle Anweisungen

Vorsichtig anwenden bei Leber- und Nierenerkrankungen, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, allergischen Erkrankungen und deren Veranlagung. Vor Beginn der Behandlung und dann monatlich während der ersten 3 Monate der Behandlung sollte die Kontrolle des Bildes von peripherem Blut, der Leberfunktion sowie die Bestimmung der Konzentration von Harnstoff und Kreatinin im Blut durchgeführt werden. Patienten, die "langsame Acetylierer" sind, haben ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen.

Die Anwendung bei Kindern unter 2 Jahren ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen der Therapie das potenzielle Risiko für das Kind überwiegt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Schwangerschaftstrimester ist die Anwendung nur bei strengen Indikationen möglich. Wenn der individuelle Krankheitsverlauf dies zulässt, sollte in den letzten 2 bis 4 Schwangerschaftswochen die Anwendung von Mesalazin abgebrochen werden.

Wenn es während der Stillzeit angewendet werden muss, sollte das Problem des Stillens des Stillens gelöst werden, da bei dieser Kategorie von Patienten keine ausreichende klinische Erfahrung mit der Anwendung von Mesalazin vorliegt.

DIAGNOSE UND BEHANDLUNG VON Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Wie kann man zwischen Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Reizdarmsyndrom unterscheiden? Welche Art von Forschung sollte ein Allgemeinarzt durchführen? Welche Medikamente sollten zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden? Abbildung 1. In

Unterscheidung zwischen Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Reizdarmsyndrom?
Welche Forschung sollte ein Allgemeinarzt tun??
Welche Medikamente sollten zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden??

Abbildung 1. Entzündete Darmwand bei Morbus Crohn. Nach dem Zweiten Weltkrieg nahm die Inzidenz in vielen Regionen stark zu.

Behandlungen für entzündliche Darmerkrankungen (IBD) funktionieren in der Regel gut, obwohl ihre chronische Natur sowohl bei Patienten als auch bei Ärzten von Zeit zu Zeit zu Verwirrung und Frustration führt.

Heutzutage werden immer häufiger Immunsuppressiva eingesetzt, was mit einer Zunahme der Häufigkeit von Komplikationen einhergeht, und es treten neue Behandlungsarten auf. Daher erscheint es angemessen, dass ein erheblicher Teil dieser Patienten unter Aufsicht eines Gastroenterologen eine Therapie erhält.

Der Allgemeinarzt sollte erkennen können, in welchen Fällen von schwerer Kolitis ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, da dies das Leben des Patienten retten kann.

Viele Patienten mit IBD, insbesondere solche mit leichten Erkrankungen, werden ausschließlich von einem Allgemeinarzt behandelt. Die gemeinsame Behandlung solcher Patienten unter Beteiligung von Spezialisten der gastroenterologischen Klinik ist jedoch häufig der beste Ansatz..

Die Einführung einer aktiveren medikamentösen und chirurgischen Behandlung hat die Mortalität bei diesen Krankheiten verringert. Es bleibt jedoch abzuwarten, inwieweit die neuen Medikamente, basierend auf einem besseren Verständnis der immunologischen Mediatoren der Darmentzündung, die anfänglichen Hoffnungen erfüllen werden..

IBD umfasst normalerweise Colitis ulcerosa (UC) und Morbus Crohn (CD), obwohl manchmal auf weniger bekannte Zustände wie kollagene Colitis und eosinophile Colitis Bezug genommen wird..

UC und CD sind Krankheiten der nördlichen Länder und treten häufiger in der städtischen Bevölkerung auf [1]. In den letzten Jahrzehnten hat ihre Inzidenz jedoch in Japan und Südeuropa zugenommen - parallel zum Anstieg des Lebensstandards.

Der Einfluss des Geschlechts ist schwach: Männer sind etwas anfälliger für UC und Frauen für CD..

Es gibt zwei Morbiditätsspitzen: im Alter von 15-25 und 50-80 Jahren. CD ist bei Kindern unter 10 Jahren selten, während UC im frühen Kindesalter auftreten kann. In Nordeuropa beträgt die ungefähre Inzidenzrate von UC und CD 10 (Prävalenz 140) bzw. 6 (Prävalenz 65) pro 100.000 Einwohner.

Die Epidemiologie der IBD legt nahe, dass UC und CD getrennte pathologische Zustände mit einem gemeinsamen ätiologischen Faktor in Form einer genetisch bestimmten, erhöhten Anfälligkeit für einen bestimmten Umweltfaktor sind. Angehörige eines Patienten mit IBD entwickeln diese Krankheit eher (aber nicht unbedingt vom gleichen Typ), und Studien an monozygoten Zwillingen belegen die Existenz eines genetischen Faktors.

Derzeit forschen Oxford und andere Zentren daran, die verschiedenen Orte im Genom zu identifizieren, die diese Anfälligkeit bestimmen. Es gab Hypothesen über die Rolle vieler ätiologischer Faktoren bei der Entwicklung von IBD (einschließlich Tabakrauch, kohlensäurehaltigen Getränken, Zahnpasten, oralen Kontrazeptiva, Masern und M. paratuberculosis), aber keiner von ihnen ist allgemein anerkannt..

Es scheint, dass bei solchen Krankheiten aus irgendeinem Grund die Toleranz der Darmschleimhaut gegenüber einer Vielzahl von Bakterien- und Lebensmittelantigenen verloren geht und sich ein unkontrollierter Entzündungsprozess entwickelt..

Symptome und klinische Befunde

Abbildung 2. Colitis ulcerosa.

Manifestationen von UC und CD spiegeln den Aktivitätsgrad des pathologischen Prozesses wider. Bei UC ist die Rektal- und Dickdarmschleimhaut entzündet und mit oberflächlichen Geschwüren bedeckt, die Bauchschmerzen (oft linksseitig), Blut und Schleim im Stuhl, Durchfall, oft begleitet von Schmerzen beim Stuhlgang und manchmal Tenesmus verursachen.

Darüber hinaus sind allgemeines Unwohlsein, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust häufig. Beim Abtasten kann der gesamte Bauch leicht schmerzhaft sein, die rektale Untersuchung ist häufig auch schmerzhaft, während Blut auf dem Handschuh verbleibt.

CD kann Kolitis verursachen und symptomatisch sein (in etwa 30% der Fälle), betrifft jedoch häufiger den distalen Dünndarm, entweder mit oder ohne Kolitis.

Im Gegensatz zu UC kann CD jeden Teil des Magen-Darm-Trakts infizieren - vom Mund bis zum Anus - und eine transmurale Entzündung verursachen, die zu schwerwiegenden Komplikationen wie Strikturen und Fisteln führt..

Wenn die Geschwüre heilen und eine fibröse Stenose hinterlassen, treten Symptome einer Obstruktion auf. Patienten weisen häufig auf einen bestimmten Ort hin, an dem manchmal Schwellungen und Schmerzen auftreten. Eine schmerzhafte Masse kann in der rechten Fossa iliaca fühlbar sein.

Abszesse führen häufig dazu, dass sich zwischen Darmschleifen oder zwischen dem Darm und anderen Organen wie der Vagina oder der Blase Nebenhöhlen bilden. Der Zustand solcher Patienten ist oft bedauerlich, da sie unter ständigen Schmerzen und systemischen Symptomen leiden und ihre Krankheit aggressiver ist. Anorexie, Gewichtsverlust und intermittierendes Fieber sind häufig.

IBD flackert typischerweise auf und ab, mit abwechselnden Perioden der Remission und des Rückfalls. Der Verlauf der UC wird hauptsächlich durch die Prävalenz und den Schweregrad des pathologischen Prozesses im ersten Jahr nach der Diagnose bestimmt. Bei Patienten, die seit fünf Jahren eine leichte intermittierende Proktitis haben, ist es wahrscheinlich, dass diese Krankheit weiterhin auf die gleiche Weise verläuft..

Umgekehrt ist das Risiko einer Kolostomie im ersten Jahr am höchsten, wenn die Patienten noch keine Zeit haben, sich an die Vorstellung zu gewöhnen, dass sie an UC leiden, und der größere Schock für sie die Ileostomie ist..

Die Prognose für YAK ist derzeit sehr gut. In der jüngeren Vergangenheit lag die Sterblichkeitsrate über 15 Jahre bei 55%. Gegenwärtig ist diese Zahl aufgrund aktiver moderner medizinischer und chirurgischer Behandlungen nur geringfügig höher als die Sterblichkeitsrate in der Allgemeinbevölkerung. In der Altersgruppe über 60 ist die Prognose jedoch weniger günstig..

CD fließt schwerer und unvorhersehbarer, dennoch gilt die Regel, dass bei den meisten Patienten Art und Schweregrad der Erkrankung unverändert bleiben wie zum Zeitpunkt der Diagnose.

Mit der Entwicklung von fibrösen Strikturen ist der Verlauf des pathologischen Prozesses oft gutartig, und mit der Bildung von Abszessen und Fisteln besteht eine Tendenz zu einer größeren Aggressivität. Bei 1 / 2-2 / 3 der Patienten mit CD besteht schließlich die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung, während die Häufigkeit von Reoperationen 50% erreicht. Etwa 6% der Patienten mit CD sterben direkt an den Komplikationen dieser Krankheit [2].

Differentialdiagnose und Forschungsmethoden

Bei Patienten mit typischen Manifestationen von IBD sollte zunächst eine infektiöse Enterokolitis ausgeschlossen werden. Der Stuhl sollte auf Krankheitserreger der Gattungen Salmonellen, Shigellen, Campylobacter und Yersinia sowie auf Wurmeier, Zysten und Parasiten untersucht werden. Eine durch Clostridium difficile verursachte pseudomembranöse Kolitis wird durch einen Stuhltest auf Toxin dieses Pathogens ausgeschlossen.

IBD kann jedoch gleichzeitig mit Darminfektionen bestehen oder sogar durch diese ausgelöst werden. Daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, wenn die Symptome innerhalb von zwei Wochen anhalten..

Manchmal kann IBD, insbesondere CD, mit ischämischer Kolitis oder akuter oder chronischer Strahlenkolitis verwechselt werden. Lymphom, Darmtuberkulose und Krebs sind ebenfalls in der Differentialdiagnose enthalten.

Viele Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) müssen sich schließlich einer Koloskopie unterziehen, um eine IBD auszuschließen - die beiden Erkrankungen haben einige Gemeinsamkeiten. Natürlich ist eine Stuhlblutung nicht typisch für IBS. Ein weiteres Zeichen, das zur Differenzierung nützlich ist, ist das Vorhandensein nächtlicher Symptome, die bei IBS sehr selten sind..

Die Sigmoidoskopie und Biopsie der hinteren Rektalwand sollte so früh wie möglich durchgeführt werden (idealerweise beim ersten Besuch des Patienten bei einem Allgemeinarzt), da in diesem Fall eine wirksame Behandlung rechtzeitig begonnen werden kann. Die meisten Patienten, die Angst vor ihrer Krankheit haben und durch Rektalblutungen alarmiert sind, müssen beruhigt und von der Notwendigkeit einer gründlichen Untersuchung überzeugt werden, obwohl einige der verwendeten Diagnosetechniken äußerst unattraktiv sind. Blutuntersuchungen sind wichtig, um eine Anämie auszuschließen und die Entwicklung der Krankheit zu überwachen, aber sie können bei der Diagnose selbst nicht wesentlich helfen. Bei Bauchschmerzen und Durchfall können Anomalien in diesem Test eher auf IBD als auf IBS hinweisen. Es reicht aus, einen allgemeinen Bluttest durchzuführen, um die ESR oder das C-reaktive Protein, die Elektrolyte und die Indikatoren der Leberfunktion zu bestimmen.

Bei UC wird die Prävalenz und Schwere der Erkrankung am genauesten durch Koloskopie beurteilt, wobei Biopsien zur histologischen Untersuchung aus jedem Abschnitt des Dickdarms entnommen werden. Die Ilicolonoskopie ist auch ein gutes Diagnosewerkzeug für CD und ermöglicht die histologische Bestätigung dieser Diagnose. Dies ist der einzige Weg, um frühe Läsionen des Ileums oder Dickdarms bei dieser Krankheit zu erkennen. Röntgenuntersuchung mit der Aufnahme von Bariumsulfat in der Dynamik hilft, Strikturen des Dünndarms und Fistelbahnen in CD zu identifizieren. Die Irigoskopie wird immer noch verwendet, um Läsionen im Dickdarm zu erkennen, aber diese Methode ist weniger empfindlich als die Koloskopie, insbesondere bei leichten Erkrankungen. Das Scannen mit mit Technetium markierten Leukozyten ist eine informative Methode zur Beurteilung der Aktivität eines pathologischen Prozesses während der dynamischen Beobachtung.

YAK von BC zu unterscheiden ist nicht immer einfach. Ihre Manifestationen stimmen in vielerlei Hinsicht überein, daher kann CD, die auf das Rektum und das Sigma beschränkt ist, UC ähneln. Manchmal erlaubt eine histologische Untersuchung keine endgültige Diagnose, und in etwa 10-15% der Fälle bleibt die Diagnose zumindest für einige Zeit nicht spezifiziert. In vielen dieser Fälle scheint es, dass der CD-Patient bei der Nachsorge hat.

Behandlung

In Anbetracht des oben Gesagten wird die Situation durch die Tatsache erleichtert, dass die Behandlung von UC und CD sehr ähnlich ist, aber gleichzeitig kann diese Tatsache einfach die Grenzen unserer Mittel zum Umgang mit diesen Krankheiten widerspiegeln..

Vielleicht wird die nächste Generation von Medikamenten einen differenzierteren Ansatz für die Behandlung dieser beiden Krankheiten ermöglichen..

Das Ziel der IBD-Therapie ist es, die Symptome zu lindern, eine Remission zu induzieren und einen Rückfall zu verhindern. Derzeit wird die medikamentöse Behandlung schrittweise verschrieben..

Sulfasalazin und 5-Aminosalicylate (5-ASS)

Dies sind entzündungshemmende Medikamente, die zur Behandlung von leichter bis mittelschwerer IBD eingesetzt werden. Sie werden jedoch häufiger zur Aufrechterhaltung der Remission eingesetzt..

Sie haben eine vielseitige Wirkung auf das Immunsystem, insbesondere unterdrücken sie Entzündungen - sowohl auf der Oberfläche von Epithelzellen als auch auf der Ebene des Stoffwechsels in ihnen..

Sulfasalazin wurde erstmals vor 50 Jahren angewendet und ermöglicht es Ihnen, bei 35-80% der Patienten eine Remission zu erreichen. Bei häufiger Anwendung (bei 20% der Patienten) werden Nebenwirkungen beobachtet, hauptsächlich Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit. Dieses Medikament ist jedoch sehr billig.

Bei den verbleibenden 80% der Patienten, bei denen bei Verwendung von Sulfasalazin keine signifikanten Nebenwirkungen auftreten, ist es nicht erforderlich, neue Medikamente 5-ASS zu verwenden. Die einzigen Ausnahmen sind vielleicht nur junge Männer, da Sulfasalazin die Spermienzahl verschlechtert.

Sulfasalazin wird von Bakterien in Sulfapyridin (das die meisten Nebenwirkungen verursacht) und die aktive Komponente 5-ASA (Mesalazin) zerlegt und daher im Dickdarm freigesetzt.

Asacol ist eine speziell beschichtete Darreichungsform von Mesalazin, die bei pH> 7 freigesetzt wird, und Olsalazin, eine dimere Form von 5-ASS, die von Bakterien gespalten wird, wirkt auch im distalen Darmtrakt.

Pentasa (Pentasa) - mikrogranulare Dosierungsform von Mesalazin - wird im gesamten Dünndarm und Dickdarm freigesetzt; Daher ist es bei CD mit ilealer Beteiligung wirksamer. In der Praxis kann Pentasa auch das beste Mittel gegen UC bei Durchfall sein, da solche Patienten häufig die Ausscheidung unveränderter Asacol-Tabletten im Kot bemerken..

Balsalazid ist ein weiteres 5-ASS-Derivat, von dem gezeigt wurde, dass es bei akuter (mittelschwerer oder schwerer) UC wirksam ist und besser vertragen wird als Mesalazin [3]. Unabhängig davon, welches Medikament Sie wählen, zeigen alle gesammelten Erfahrungen, dass signifikante Dosen erforderlich sind, um eine aktive Krankheit zu unterdrücken (nämlich 3,2-4,8 g pro Tag)..

Rektale Mesalazinpräparate sind teuer, spielen jedoch eine wichtige Rolle bei der Behandlung der persistierenden Proktokolitis. Schließlich sind 5-ASS-Medikamente nicht ohne Nebenwirkungen: Sie verschlimmern manchmal Bauchschmerzen und Durchfall; Darüber hinaus gibt es in der Literatur eine Reihe von Berichten über das Auftreten von Myokarditis, Neuropathie, Pankreatitis und Nephrotoxizität.

Kortikosteroide

Bei UC und CD können Kortikosteroide eine Remission erreichen, diese sind jedoch weniger wirksam bei der Aufrechterhaltung..

Bei mittelschwerer Erkrankung wird Prednisolon in Dosen von 30 bis 40 mg angewendet, die dann mit positiver Wirkung allmählich auf etwa 10 mg abnehmen. Dann wird dieses Medikament noch sorgfältiger abgesagt..

Eine langfristige Kortikosteroidtherapie ist insbesondere bei jüngeren Patienten unerwünscht. Dies ist auf ihre bekannten systemischen Wirkungen zurückzuführen, aber diese Nachteile können bis zu einem gewissen Grad mit Hilfe von topisch wirkenden Arzneimitteln bei einer Schädigung des distalen Darms überwunden werden..

Ein anderer Weg, um die systemische Toxizität zu begrenzen, ist die Verwendung von Budesonid, dessen Vorteil eine hohe Affinität für Glucocorticoidrezeptoren und der Abbau einer signifikanten Menge während des ersten Durchgangs durch die Leber ist. Es ist als Retardtablette im Ileum und Blinddarm erhältlich.

Immunsuppressiva

Azathioprin und in den USA 6-Mercaptopurin sind sehr wirksam bei chronisch aktiver IBD, bei der mit Kortikosteroiden keine Remission erreicht wird, oder bei häufigen Rückfällen.

Es vergeht jedoch eine beträchtliche Zeit bis zum Einsetzen der Wirkung (durchschnittlich 12 Wochen), und bei etwa 10% der Patienten muss die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen wie Übelkeit oder Erbrechen, Pankreatitis und Hemmung der Hämatopoese abgebrochen werden.

Es besteht auch ein erhöhtes Infektionsrisiko (jedoch nicht höher als bei einer Steroidbehandlung) und eine geringe Wahrscheinlichkeit, das Risiko für Neoplasien zu entwickeln.

Trotzdem wird Azathioprin zunehmend zur Erhaltungstherapie bei CD eingesetzt. Die Studie zeigte ermutigende Ergebnisse: In der Gruppe, die dieses Medikament erhielt, betrug die Remissionsrate 42% und in der Gruppe, die Placebo einnahm - nur 7%. Für diesen Effekt sind jedoch ausreichende Dosen erforderlich (2 mg / kg pro Tag). Der Vorteil der Verwendung von Cyclosporin ist das schnelle Einsetzen des Effekts. Daher wird es für die folgenden Indikationen verwendet: als Mittel zur schnellen Linderung bei akuten, schweren Formen von CD und UC, wenn keine Linderung bei hohen Dosen von Kortikosteroiden vorliegt. Die Nephrotoxizität dieses Arzneimittels schränkt jedoch seine Verwendung in anderen Situationen ein..

Mehrere neue Behandlungen befinden sich derzeit in verschiedenen Phasen klinischer Studien. Diese Techniken beinhalten die Verwendung von monoklonalen Antikörpern gegen ausgewählte Zytokine (wie IL-12, TNF-α und gegen rekombinante Zytokine (IL-10). Vorläufige Ergebnisse zeigen, dass Anti-TNF-α-Antikörper in CD zu einer Remission der Dauer führen können Einige Monate lang ist ihre Verwendung jedoch durch die Notwendigkeit einer intravenösen Verabreichung und ihre hohen Kosten begrenzt. Halogenomid, ein wirksamer TNF-α-Inhibitor, wurde erfolgreich bei der Behandlung von IBD eingesetzt. Klinische Studien mit seinen neuen Analoga beginnen jetzt, die Berichten zufolge keine so schwerwiegenden Auswirkungen haben charakteristisch für Thalidomid als fetale Toxizität.

Andere Behandlungsansätze

Einige Gastroenterologen verwenden Metronidazol und Ciprofloxacin als Erstbehandlung für CD. Remissionen werden oft erreicht, aber Rückfälle treten früher auf. Es hat sich gezeigt, dass die Ernährung mit Elementarformeln bei Kindern mit IBD erfolgreich ist, sodass eine Remission mit der gleichen Häufigkeit wie bei der Behandlung mit Kortikosteroiden erreicht werden kann. Die Cambridge Research Group berichtete kürzlich über ihre vorläufigen Ergebnisse, die zeigen, dass Elementmischungen bei der Behandlung von CD wirksam sind. Gleichzeitig werden bestimmte Arten von Lebensmitteln schrittweise in die Ernährung aufgenommen, bis das Produkt gefunden wird, das eine Verschlimmerung der Krankheit verursacht. Berichten zufolge gelang es einer Reihe von Patienten mit dieser Methode, eine Heilung zu erreichen. Leider sind Eliminationsdiäten für IBD selten vorteilhaft, außer in den wenigen Fällen, in denen eine milchfreie Diät bei UC hilfreich sein kann..

Es ist wichtig, auf den Lebensstil des Patienten zu achten. Es ist sehr schwer zu erreichen, dass er weniger Stress hat, aber es sollte beachtet werden, dass Stress eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von Rückfällen sowohl von UC als auch von CD spielen kann. Es scheint, dass Rauchen eine schützende Wirkung bei UC hat, aber es verschlechtert die Prognose bei CD erheblich. Daher sollte Patienten mit dieser Krankheit dringend geraten werden, mit dem Rauchen aufzuhören. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verursachen häufig Rückfälle und sollten nach Möglichkeit vermieden werden.

Operation

Ein chirurgischer Eingriff ist für UC in Fällen angezeigt, in denen Kolitis fulminanter Natur ist oder wenn trotz der Verwendung der besten Arzneimittel bei einem langen Krankheitsverlauf keine Remission erreicht wird. Bei CD ist es manchmal erforderlich, eine Strikturoplastik oder Resektion durchzuführen, wenn sich Stenose und Obstruktion entwickeln. Bei dieser Krankheit kann eine chirurgische Behandlung auch darin bestehen, Abszesse zu entwässern oder Anastomosen zu bilden, die entzündliche Massen oder Fisteln umgehen..

Wann ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich?

Akute, schwere Kolitis ist eine Indikation für sofortige Krankenhauseinweisung, Bettruhe und intravenöse Kortikosteroide. Dies bedeutet, dass jeder Patient mit der Diagnose einer Colitis ulcerosa, die sich durch häufigen blutigen Durchfall (6 oder mehr Mal am Tag) und Fieber (mehr als 37 ° C) oder Tachykardie (mehr als 90 pro Minute) manifestiert, ins Krankenhaus eingeliefert werden sollte. Anämie (Hämoglobin unter 100 g / l), ESR über 30 mm / h oder Albumin unter 35 g / l gelten als wertvolle zusätzliche Indikatoren für den Schweregrad.

Bei leichten Erkrankungen sollte die Behandlung mit oralen Kortikosteroiden erfolgen. Solche Patienten müssen dringend in die Klinik des Krankenhauses überwiesen werden. Leichte Fälle sollten mit 5-ASS und / oder rektalen Steroidmedikamenten (oder rektalen 5-ASS) behandelt werden..

In den meisten gastroenterologischen Kliniken werden auch milde Fälle leicht konsultiert, während die anschließende Langzeitbeobachtung in der Regel auf die Schultern von Allgemeinärzten fällt. CD sollte zusätzlich zu seinen mildesten Formen idealerweise in einer Klinik behandelt werden, in der ein gastroenterologischer und chirurgischer Service angeboten wird..

Literatur

1. Shivananda S., Lennard-Jones J., Logan R., Fear N., Price A., Carpenter L., van Blankenstein M. Inzidenz entzündlicher Darmerkrankungen in ganz Europa: Gibt es einen Unterschied zwischen Nord und Süd? die Europäische Verbundstudie zur entzündlichen Darmerkrankung (EC-IBD). Gut 1996; 39 (5): 690 & ndash; 697.
2. Inflammatory Bowel Disease, Allan, RN et al. (Hrsg.). London: Churchill Livingstone, 1997.
3. Green J. R., Lobo A. J., Holdsworth C. D., Leicester R. J., Gibson J. A., Kerr G. D., Hodgson H. J., Parkins K. J. und Taylor M. D. Balsalazid ist bei der Behandlung von akuter Colitis ulcerosa wirksamer und besser verträglich als Mesalamin. Die Abacus Investigator Group. Gastroenterology 1998; 114 (1): 15 & ndash; 22.

beachten Sie!

  • Die Epidemiologie der IBD zeigt, dass UC und CD getrennte pathologische Zustände mit einem gemeinsamen ätiologischen Faktor in Form einer genetisch bestimmten, erhöhten Anfälligkeit für einen bestimmten Umweltfaktor sind.
  • Colitis ulcerosa verursacht Bauchschmerzen (oft linksseitig), Blut und Schleim im Stuhl, Durchfall, oft begleitet von Schmerzen und manchmal Tenesmus. Darüber hinaus sind Symptome wie allgemeines Unwohlsein, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust häufig..
  • Morbus Crohn kann Kolitis verursachen und Symptome aufweisen (in etwa 30% der Fälle), betrifft jedoch häufiger den distalen Dünndarm, entweder mit oder ohne Kolitis. Im Gegensatz zur Colitis ulcerosa kann Morbus Crohn jeden Teil des Magen-Darm-Trakts vom Mund bis zum Anus betreffen und eine transmurale Entzündung mit zwei wichtigen Folgen verursachen: Strikturen und Fisteln. Wenn die Geschwüre heilen und eine fibröse Stenose hinterlassen, treten Symptome einer Obstruktion auf. Patienten weisen häufig auf einen bestimmten Ort hin, an dem manchmal Schwellungen und Schmerzen auftreten. Eine schmerzhafte Masse kann in der rechten Fossa iliaca fühlbar sein.
  • Entzündliche Darmerkrankungen werden normalerweise verschlimmert und abgeklungen, wobei sich die Remissions- und Rückfallperioden abwechseln.
  • Viele Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) müssen sich letztendlich einer Koloskopie unterziehen, um entzündliche Darmerkrankungen auszuschließen - beide Erkrankungen haben einige Gemeinsamkeiten. Natürlich ist eine Stuhlblutung nicht typisch für IBS. Ein weiteres Zeichen, das zur Differenzierung nützlich ist, ist das Vorhandensein nächtlicher Symptome, die bei IBS sehr selten sind..
  • Die Sigmoidoskopie und Biopsie der hinteren Rektalwand sollte so früh wie möglich durchgeführt werden (idealerweise beim ersten Besuch des Patienten beim Arzt), da in diesem Fall sofort mit einer wirksamen Behandlung begonnen werden kann.
  • Die Behandlungen für UC und CD sind weitgehend gleich. Das Ziel der IBD-Therapie ist es, die Symptome zu lindern, eine Remission zu induzieren und einen Rückfall zu verhindern. Derzeit wird die medikamentöse Therapie häufig schrittweise verschrieben..

Was soll ich dem Patienten sagen??

  • Sie haben eine lebenslange Krankheit, die noch nicht vollständig geheilt werden kann.
  • Manchmal lässt die Entzündung nach, ohne sich um die Symptome der Krankheit zu sorgen. Diese Zeiträume werden als "Remissionen" bezeichnet. Unsere Aufgabe ist es, Remissionen so weit wie möglich zu verlängern.
  • Von Zeit zu Zeit, manchmal für längere Zeit, müssen Sie entzündungshemmende Medikamente einnehmen, um eine Remission zu erreichen und ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.
  • Für Frauen im gebärfähigen Alter gibt es keinen Grund, warum Sie nicht schwanger werden und ein gesundes Baby bekommen sollten..
  • Bei einigen Patienten kann eine Schwangerschaft zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen, bei anderen hingegen verbessert sie den Zustand. Wenn möglich, informieren Sie uns im Voraus über die geplante Schwangerschaft, damit wir Medikamente finden können, die für den Fötus sicher sind..
  • In den letzten Jahren war Ihre Krankheit mild, daher ist es sehr wahrscheinlich, dass sie auch in Zukunft dieselbe sein wird. Natürlich werden wir den Kurs weiterhin sorgfältig überwachen, um dies sicherzustellen..
  • Wir haben mehrere Patientenbroschüren, in denen Sie weitere Informationen finden. Wenn Sie Fragen haben, beantworten wir diese gerne.

Patienten mit Colitis ulcerosa

  • In den meisten Fällen ist die Krankheit mild, für deren Behandlung die Einnahme von Pillen ausreicht.
  • Wir müssen zugeben, dass bei einer kleinen Anzahl von Patienten die Colitis ulcerosa schwerwiegend wird, was manchmal die Entfernung des Dickdarms erfordert. Dies kann bedeuten, dass das Ileum des Patienten (mit einem Kolostomiebeutel) auf die Haut des Abdomens entfernt wird. Bei solchen Patienten ist es jedoch normalerweise später möglich, die Kontinuität des Darms und den natürlichen Durchgang des Darminhalts wiederherzustellen..
  • Mit der richtigen Behandlung fühlen Sie sich besser und können weiterhin ein erfülltes und aktives Leben führen..
  • Wenn die Krankheit den gesamten Dickdarm betrifft, müssen Sie nach etwa 8 bis 10 Jahren regelmäßig koloskopiert werden - einmal im Jahr oder alle zwei Jahre. Dies geschieht, um seltene Fälle der Entwicklung von Krebsveränderungen vor dem Hintergrund einer anhaltenden Entzündung nicht zu verpassen..

Morbus Crohn-Patienten

  • Morbus Crohn ist bei einigen Patienten in seltenen Fällen eher mild - sehr schwierig, zwischen diesen beiden Extremen können alle Schattierungen des "Schweregradspektrums" liegen.
  • Derzeit ist es mit Hilfe von Medikamenten und Operationen möglich, viel bessere Behandlungsergebnisse als zuvor zu erzielen. Derzeit wird an neuen Therapien geforscht, die zu weiteren Erfolgen führen werden.
  • In Zeitungen und im Fernsehen gibt es Berichte über den Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und Masern sowie Berichte über die Rolle von Bakterien, die von Kühen in Milchprodukte gelangen. Diese Botschaften sind von Interesse und werden von Wissenschaftlern aktiv getestet. Es gibt jedoch noch keine schlüssigen Beweise dafür, dass diese Faktoren tatsächlich Morbus Crohn verursachen..

Es ist sehr wichtig, dass wir Sie nicht aus den Augen verlieren. Auch wenn Sie die Manifestationen der Krankheit nicht allzu sehr stören, müssen Sie weiterhin regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen.

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