Phlebektomie: Was es ist, wie es durchgeführt wird und wofür es ist?
Schwere Krampfadern (Krampfadern) erfordern eine chirurgische Behandlung. Die Phlebektomie ist eine Operation bei Krampfadern. Sein Zweck wird darin bestehen, Teile der Venen mit Krampfadern zu entfernen. Während des Eingriffs entfernt der Chirurg die Bereiche, in denen der Blutfluss weniger als 10% der Gesamtmenge beträgt. Das Ergebnis der Operation ist eine Normalisierung des Blutabflusses und eine Verbesserung des Aussehens. Die Phlebektomie hat Indikationen und Kontraindikationen.
Was ist Phlebektomie?
Verschiedene Methoden zur chirurgischen Behandlung von VVV der unteren Extremitäten werden angewendet, wenn andere Methoden kein positives Ergebnis liefern. Eine Operation zur Entfernung von Krampfadern an den Beinen wird häufiger durchgeführt, wenn die Krankheit Komplikationen verursacht.
Vor dem Eingriff weist der Arzt den Patienten auf eine umfassende Diagnose hin. Die Untersuchung beinhaltet eine Ultraschalluntersuchung. Beurteilt den Zustand des Patienten und diagnostiziert einen Phlebologen. Häufiger wird eine kombinierte Operation durchgeführt, bei der je nach Stadium der Erkrankung und Lokalisierung des pathologischen Fokus unterschiedliche Methoden angewendet werden.
Phlebektomie hat die folgenden Arten:
- Mikroflebektomie;
- Vektomie;
- Kreuzektomie;
- Strippen.
Die moderne Methode ist die Laserphlebektomie. Es erfordert keine Schnitte, Blutungen und viele Komplikationen. Der Laser wird von einem Computer gesteuert, mit dem Sie millimetergenau auf die betroffenen Bereiche einwirken können. Während des Verfahrens wird eine Sonde in die Vene eingeführt, durch die ein Laser angewendet wird. Die Lokalanästhesie wird vor der Operation durchgeführt, damit der Patient nichts spürt.
Indikationen und Kontraindikationen
Eine Operation bei Krampfadern in den Beinen führt zu einem positiven Ergebnis, wird jedoch möglicherweise nicht immer durchgeführt. Die chirurgische Behandlung hat separate Indikationen.
In den folgenden Fällen wird die Operation berücksichtigt:
- Thrombophlebitis und thrombotische Geschwüre;
- anhaltende Verletzung des Blutabflusses;
- komplizierte Krampfadern;
- chronische Müdigkeit mit Schwellung der Beine;
- umfangreiche Niederlage.
Die Technik ist für den Patienten sicher, das Risiko von Komplikationen ist minimal und bei Verwendung eines Lasers praktisch nicht vorhanden. Verschieben Sie die von Ihrem Arzt verordnete Behandlung nicht. Wenn der Spezialist die Indikationen dafür bereits sieht, wird die Krankheit nur fortschreiten. In einigen Fällen kann jedoch keine Phlebektomie durchgeführt werden, und die konservative Behandlung wird fortgesetzt..
Wenn die Entfernung von Venen mit Krampfadern kontraindiziert ist:
- älteres Alter;
- Thrombose;
- Infektionskrankheiten;
- schwere arterielle Hypertonie;
- koronare Herzerkrankung;
- Schwangerschaftszeitraum;
- entzündliche Pathologien.
In einigen Fällen kann bei schweren Krampfadern bei einer schwangeren Frau eine Phlebektomie verordnet werden. Es kann in bestimmten Schwangerschaftsperioden durchgeführt werden, wenn die Organe und Systeme bereits gebildet wurden und der psycho-emotionale Zustand der Frau am stabilsten ist..
Für eine erfolgreiche Operation ist eine spezielle Schulung erforderlich. Vor der Phlebektomie selbst duscht der Patient und rasiert sich im Bereich des bevorstehenden Eingriffs vorsichtig die Haare ab.
Der Anästhesist führt eine Epiduralanästhesie durch, um Beschwerden zu vermeiden. Die Methode zur Schmerzlinderung hängt von der Komplexität und Dauer der Operation ab. Die durchschnittliche Behandlungszeit beträgt 3 Stunden. Nach der Operation befindet sich der Patient einige Zeit im Krankenhaus und wird dann zu Hause gemäß den Empfehlungen des Arztes rehabilitiert.
Rehabilitationsphase
Der Patient wird an den Tagen 2-3 aus dem Krankenhaus entlassen. In den ersten Tagen müssen Sie Kompressionsunterwäsche tragen. Die Massage des operierten Beines wird täglich durchgeführt. Der Arzt wird auch therapeutische Übungen empfehlen. Während der Rehabilitationsphase sollte körperliche Aktivität vermieden werden, nicht das Heben von Gewichten. Es ist verboten, Bäder, Schwimmbäder, Saunen zu besuchen, lange in der Kälte und Hitze zu bleiben.
In der frühen postoperativen Phase der Beinvenenoperation können Hämatome beobachtet werden, dies ist jedoch normal. Sie werden allmählich abnehmen und bald vollständig verschwinden. Es können auch kleine Siegel auftreten. Sehr selten Schwellung nach der Operation.
Die Stiche werden in 7-9 Tagen entfernt, aber das Kompressionskleidungsstück muss noch einige Wochen getragen werden. Nach 2 Wochen wird eine Kontrolluntersuchung durchgeführt, um den Zustand der operierten Person zu beurteilen. Nach 2 Monaten wird ein Ultraschall durchgeführt. Untersuchungen sind erforderlich, um Komplikationen auszuschließen, die selten sind, aber nach einer Phlebektomie während der Erholungsphase immer noch auftreten.
Mögliche Komplikationen
Nach einer Phlebektomie besteht das Risiko früher und verzögerter Komplikationen. Laut Statistik ist die Häufigkeit der Folgen minimal, das Risiko sollte jedoch berücksichtigt werden.
Mögliche Komplikationen nach Phlebektomie:
- eitrige Entzündung im Bereich des chirurgischen Eingriffs;
- starkes Bluten;
- schmerzhafte Empfindungen;
- Verletzung der Empfindlichkeit der Extremität;
- Taubheitsgefühl des Knöchels und des Unterschenkels;
- Rückfall der Krankheit;
- zahlreiche blaue Flecken;
- Verfärbung der Haut, Verdunkelung;
- Schwellung des Fußes.
Um diese Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, gibt der Arzt dem Patienten Empfehlungen zum Verhalten während der Rehabilitationsphase. Die Hauptregel ist der Ausschluss einer hohen Belastung der Beine..
Patientenbewertungen
Eine Operation wurde verschrieben, nachdem die Schmerzen im Bein unerträglich wurden. Wir haben uns für die Lasermethode entschieden. Ich war sehr besorgt, aber ich bereue nicht, dass ich mich entschieden habe. Der Arzt erklärte ausführlich, wie die Operation stattfinden wird und was danach zu tun ist. Es ist 2 Wochen her, ich fühle mich großartig. Ich bin den Ärzten sehr dankbar, die empfohlen haben, die Operation nicht zu verzögern.
Ich hatte vor einem Monat eine Phlebektomie. Unmittelbar nach der Operation gab es Blutungen und Versiegelungen, aber alle Konsequenzen wurden erfolgreich beseitigt, jetzt ist alles in Ordnung. Ich rate jedem, keine Zeit und kein Geld für die Behandlung zu sparen..
Die Beinprobleme verschwanden sofort nach der Operation. Die ersten drei Tage waren ein wenig besorgt über die Schmerzen, aber der Arzt verschrieb Medikamente, die dazu beitrugen, die Rehabilitation leichter zu übertragen. Es ist schade, dass ich für einen weiteren Monat nicht zur Arbeit gehen kann, da jegliche Arbeitsbelastung verboten war und meine Tätigkeit mich zwingt, viel und lange zu laufen. Ich las Bewertungen nach der Miniflebektomie, und viele, die schnell zu ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehrten, hatten Komplikationen.
Phlebektomie: Komplikationen nach der Operation
Der Begriff "Phlebektomie" bedeutet die Entfernung von Venen durch eine chirurgische Methode. In der Fachsprache wird ein solcher Eingriff oft auch als Venektomie bezeichnet. Während der Operation schneidet der Chirurg die von Krampfadern betroffenen Bereiche sorgfältig aus und näht die Venen erneut.
Ärzte versichern, dass ein solches Verfahren nicht kompliziert ist und nachdem der Körper neue Wege des Blutabflusses etabliert hat, kann der Patient nach Hause gehen. Komplikationen nach Phlebektomie treten äußerst selten und am häufigsten in Fällen auf, in denen der Patient medizinische Empfehlungen zur Genesung ignoriert.
Was ist Krampfadern
Krampfadern sind eine der häufigsten Venenpathologien, die sich unter dem Einfluss angeborener und erworbener Faktoren entwickeln. Das Hauptmerkmal der Krankheit ist die Schwellung der peripheren Venen unter der Haut, wodurch die Gefäße anschwellen, blumig werden und sich stark manifestieren.
Krampfadern sind nicht nur ein kosmetischer Defekt, sondern können auch eine Durchblutungsstörung hervorrufen - normalerweise geschieht dies, wenn die Klappen geschlossen sind. Das Blut hört auf, richtig zu zirkulieren und sammelt sich im Oberkörper an, was zu Bluthochdruck führt. Darüber hinaus führt eine solche Verletzung zu einer Dehnung der Wände der Venen, Besenreiser erscheinen auf der Hautoberfläche..
Laut Statistik leiden etwa 20% der Bevölkerung an Krampfadern, und mehr als die Hälfte der Menschen weiß nicht einmal, dass sie vorhanden sind. Wenn Krampfadern in einem frühen Stadium diagnostiziert werden, wird es nicht schwierig sein, sie loszuwerden..
Ohne rechtzeitige Behandlung wird die Krankheit fortschreiten und mehrere Komplikationen verursachen, bis hin zu chronischer Veneninsuffizienz und trophischen Geschwüren.
Was ist Phlebektomie und wann wird sie verschrieben?
Was ist Venektomie? Die Operation begann Mitte des 19. Jahrhunderts, aber früher war die Intervention ziemlich traumatisch, da es im Arsenal der Chirurgen keine modernen Geräte und Spezialinstrumente gab.
Die Phlebektomie ist heute eine der sanftesten, aber äußerst effektiven Operationen. Da Schnitte nur in oberflächlichen Venen vorgenommen werden, besteht praktisch kein Risiko für Komplikationen. Nach der Heilung verbleiben kaum sichtbare Narben auf der Haut.
Experten warnen davor, dass eine Venenintervention viel Erfahrung und Qualifikation erfordert. Das Verfahren sollte von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Die Venektomie wird vorzugsweise in privaten Zentren oder spezialisierten Einrichtungen mit geeigneter Ausrüstung durchgeführt.
Die Phlebektomie der unteren Extremitäten kann mit verschiedenen Methoden durchgeführt werden:
- Babcock-Venektomie. Die Essenz des Ereignisses liegt in der Tatsache, dass der Patient mit einem Haken aus chirurgischem Stahl aus dem betroffenen Bereich des Gefäßes herausgezogen wird;
- Venektomie nach Narat. Auf der Hautoberfläche und den Weichteilen (normalerweise bis zu 4-5 cm) werden kleine Schnitte gemacht, durch die die betroffene Vene in Teilen entfernt wird.
- Technik nach Müller. Diese Technik gilt als die relevanteste und beliebteste, aber mit ihr können Sie nur kleine Venen entfernen, ohne die Integrität der Haut zu verletzen.
- Laser-Phlebektomie. Das Verfahren wird als ziemlich teuer angesehen, bei dem die Behandlung der betroffenen Bereiche durch Schließen des Lumens der Kapillare durchgeführt wird;
- kombinierte Venektomie. Die Entfernung der betroffenen Bereiche erfolgt auf verschiedene Weise gleichzeitig, abhängig vom Zustand der Kapillaren in einem bestimmten Bereich.
Die Indikationen für die Operation sind unterschiedlich, werden jedoch normalerweise verschrieben, wenn die medikamentöse Therapie nicht den erwarteten Effekt bringt. Es wird auch verwendet, wenn der Patient an Störungen leidet:
- ausgedehnte Krampfadern;
- ausgeprägte Schwellung der unteren Extremitäten aufgrund von Blutobstruktion;
- Verletzung des venösen Abflusses;
- Thrombophlebitis;
- das Auftreten von trophischen Geschwüren.
Wichtig! Für jeden Patienten wird die Technik individuell ausgewählt, wobei die Merkmale des Verlaufs der Pathologie und des Allgemeinzustands berücksichtigt werden.
Verfahrensfortschritt
Wenn eine Venektomie geplant ist, ist der Operationsverlauf immer der gleiche. Bevor ein Patient zu einem Eingriff geschickt wird, muss der Arzt sicherstellen, dass die Diagnose korrekt ist. Häufiger verschreibt der Phlebologe dem Patienten eine komplexe Ultraschalluntersuchung der Gefäße an den unteren Extremitäten.
In 70% der Fälle wird eine kombinierte Venektomie verschrieben, da diese Technik universell ist und die Operation mehrere Stufen umfasst.
- Kreuzentfernung. Das Stadium ist das erste, aber manchmal kann es endgültig sein (wenn die Wahrscheinlichkeit erhöht ist, dass sich Blutgerinnsel weiter in das tiefe Venensystem ausbreiten). Die Essenz des Verfahrens besteht darin, das Gefäß an der Stelle zu verbinden und zu durchqueren, an der es in tiefe Venen fließt. Diese Wirkungsweise hilft, den Blutfluss durch die von Krampfadern betroffenen Gefäße zu stoppen und verhindert eine umgekehrte Blutentladung. In den meisten Fällen erfolgt der Einschnitt in der Kniekehle oder in der Leistengegend.
- Safenektomie. Nach dem Überqueren müssen die Vena saphena entfernt werden. Um überschüssiges Gewebe nicht auszuschneiden, bestimmt der Phlebologe vor der Operation mit Ultraschall, wo sich die betroffenen Gefäße befinden.
- Strippen. Entfernung von Krampfadern mit einer dünnen Sonde. Durch diese sanfte Art der Aktion kann nur das betroffene Gewebe herausgeschnitten werden, praktisch ohne gesunde Bereiche zu traumatisieren.
- Ligation von Perforationsvenen. Ligation oberflächlicher Venen, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
- Miniflebektomie. Das letzte Stadium, in dem der Chirurg Knötchen und kleine Bereiche mit Krampfadern entfernt.
Wenn die Operation erfolgreich ist und von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, hat der Patient keine Narben und die Wiederherstellung des Körpers dauert so schnell wie möglich. Wie die Praxis zeigt, sind Komplikationen nach dem Eingriff äußerst selten, die Wahrscheinlichkeit solcher Folgen kann jedoch nicht ausgeschlossen werden:
- teilweiser Empfindlichkeitsverlust der Hautnerven;
- Taubheitsgefühl im Knöchel;
- Blutung;
- das Auftreten einer Versiegelung nach dem Entfernen von Venen im Bein;
- Eiterung von Geweben im Bereich des Hämatoms;
- schmerzhafte Empfindungen an der Stelle der Einschnitte.
Beachtung! Um die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Folgen einer Phlebektomie zu verringern, wird empfohlen, innerhalb von 10 aufeinanderfolgenden Tagen nach der Operation eine spezielle Gymnastik (Bewegungstherapie) durchzuführen und sich einer Massage zu unterziehen.
Postoperative Zeit
In den ersten Tagen nach der Vektektomie muss der Patient die Bettruhe einhalten und Schmerzmittel einnehmen.
Danach müssen Sie mit der Rehabilitation beginnen. Damit der Genesungsprozess so schnell wie möglich abläuft, müssen nicht nur Medikamente eingenommen, sondern auch physiotherapeutische Eingriffe durchgeführt werden.
Es wird empfohlen, die folgenden Regeln einzuhalten:
- Während des Monats müssen Sie spezielle Kompressionsunterwäsche tragen.
- Der Patient muss sich so weit wie möglich bewegen (beginnen Sie mit langen Spaziergängen) und die Belastung schrittweise erhöhen.
- Raucherentwöhnung erforderlich.
- Im ersten Monat können Sie keine Saunen und Bäder besuchen und keine heißen Bäder nehmen.
- Kraftsportarten (insbesondere Gewichtheben) sollten vermieden werden.
Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, erfolgt die Wiederherstellung schnell und ohne Komplikationen..
Empfehlungen von Ärzten und Bewertungen
Führende Phlebologen empfehlen, die Ernährung nach der Operation zu überarbeiten. Um die Wände der Blutgefäße wiederherzustellen und zu stärken, müssen Sie mehr Lebensmittel konsumieren, die helfen, das Blut zu verdünnen..
Sie müssen auch Obst und Gemüse essen, das reich an verschiedenen Vitaminen und Mineralstoffen ist. Dies führt nicht nur zu einer allgemeinen Verbesserung des Körpers und hilft, Übergewicht abzubauen, wodurch die Belastung der Venen abnimmt..
Patientenbewertungen
Die Bewertungen der Venektomie sind überwiegend positiv, die meisten Patienten sind mit dem Ergebnis zufrieden.
Natalia, 34 Jahre alt: „Lange Zeit konnte ich mich nicht für die Operation entscheiden, aber in den letzten Monaten wurden die Schmerzen so unerträglich, dass ich sie nicht mehr ertragen konnte. Ich war sehr lange entschlossen mit der Klinik, aber trotzdem hielt ich in einem privaten Zentrum an.
Nach zahlreichen Untersuchungen und Analysen sagte der Arzt, dass die Laserbelichtung optimal sei. Natürlich war ich sehr besorgt und ängstlich, aber am Ende lief alles gut! Jetzt habe ich vergessen, was Probleme mit Venen sind, und es gibt keine Narben mehr an meinen Beinen. "
Anton, 42 Jahre alt: „Es tut mir sehr leid, dass ich es nicht gewagt habe, mich früher operieren zu lassen, denn jetzt hat sich mein Leben zum Besseren verändert. Ich kann mich aktiv ausruhen und habe überhaupt keine Schmerzen! "
Ekaterina, 35 Jahre alt: „Tatsächlich ist die Phlebektomie nicht so beängstigend, wie es scheint. Das Wichtigste ist jedoch, einen erfahrenen Arzt zu finden. Es tut mir sehr leid, dass ich mich unaufmerksam der Wahl der Klinik und des Chirurgen genähert habe. Nach der Operation hörte die Blutung mehrere Tage lang nicht auf, und es gab Robben, die bis jetzt nicht verschwunden sind. ".
Fazit
Wenn Besenreiser an den Beinen auftreten und nach einem Arbeitstag ein Juckreiz und Brennen auftritt, wird empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen, da diese Anzeichen auf das Auftreten von Krampfadern hinweisen können.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es im Anfangsstadium viel einfacher ist, die Krankheit loszuwerden, und dass Sie dies nur mit einer medikamentösen Therapie tun können.
Eine radikale Lösung für das Problem der Krampfadern
VARIKOSE - EIN SCHLAG FÜR SCHÖNHEIT UND GESUNDHEIT
Krampfadern sind eine unangenehme und sehr heimtückische Krankheit.
Beachtung! Probleme mit Krampfadern beschränken sich nicht nur auf kosmetische Probleme! Es ist natürlich unangenehm, dass die Beine so aussehen:
Aber wenn die Krankheit nicht behandelt wird, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Beine so aussehen:
Sepsis, Gangrän und trophische Geschwüre mit Krampfadern - weit entfernt von einer vollständigen Liste von Komplikationen.
VARICOSIS: WAS ZU TUN IST?
Geh zum Arzt und so schnell wie möglich! Es ist nicht notwendig, die Krankheit in extreme Formen zu bringen. Je früher die Behandlung beginnt, desto höher sind die Chancen auf eine vollständige Genesung.!
VARIKOSE: BEHANDLUNGSTECHNOLOGIEN
Im Anfangsstadium der Krankheit ist es möglich, konservative Behandlungsmethoden anzuwenden, einschließlich des Tragens von Kompressionsstrümpfen, der Einnahme spezieller Medikamente und Komplexe von Physiotherapieübungen. Diese Techniken können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, aber die Hauptmethode ist die Entfernung von Krampfadern..
Moderne Technologien zur Behandlung von Krampfadern umfassen: Sklerotherapie (Verstopfen eines beschädigten Gefäßes mit einer speziellen Verbindung), Laserchirurgie zur Entfernung von Venen (Punkteffekt auf die beschädigte Vene durch Laserstrahlung) und Phlebektomie.
WAS IST FLEBECTOMIE??
Die Phlebektomie ist die chirurgische Entfernung von Krampfadern. (Lesen Sie mehr über Phlebektomie...)
Trotz der Entwicklung neuer Technologien zur Entfernung von Krampfadern weisen nicht-chirurgische und minimal-invasive Technologien eine Reihe von Kontraindikationen und Einschränkungen auf. In diesem Fall ist die einzige Option die klassische Operation zur Entfernung von Krampfadern (Entfernung von Krampfadern). Es gibt auch eine Reihe von Diagnosen, bei denen die Phlebektomie als die einzig mögliche Behandlung angesehen wird. Bei früheren oder drohenden Blutungen aus Krampfadern sollte sofort eine Phlebektomie durchgeführt werden!
Es gibt keine therapeutischen Methoden zur Behandlung und Wiederherstellung der Eigenschaften von Blutgefäßen! Es gibt keine magischen "Volksheilmittel"! Bei Krampfadern hat eine Operation oder eine andere Methode zur Venenentfernung keine Alternative!
WIE KOMMT ES DAZU?
Die Phlebektomie ist eine etablierte Operation. Moderne Technologien ermöglichen die Durchführung mit minimalen kosmetischen Konsequenzen, indem die beschädigte Vene durch kleine Einschnitte oder Einstiche "gezogen" wird. Operationen für Krampfadern werden mit zuverlässiger und sicherer Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt.
REHABILITATION NACH DEM VENENENTFERNUNGSBETRIEB
Der Rehabilitationsprozess nach der Phlebektomie wird für jeden Patienten individuell ausgewählt und hängt von vielen Faktoren ab, darunter: dem Operationsvolumen, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, der Schwere venöser Läsionen usw..
Folgende Verfahren werden als allgemeine Rehabilitationsmaßnahmen empfohlen:
- In den ersten Stunden nach der Venenentfernung sollten Sie leichte Bewegungen mit den Beinen ausführen: Beugen, Beugen, leicht über das Bett heben - dies regt die Durchblutung an
- Am nächsten Tag wird eine Kompressionsstrümpfe angelegt: Strümpfe oder ein elastischer Verband. Die Kompression ist innerhalb von zwei Monaten nach der Venenentfernung erforderlich
- Nach dem Entfernen der Nähte werden Wasserverfahren und ein Komplex von Physiotherapieübungen verschrieben
- Um Blutgerinnseln vorzubeugen, wird eine spezielle Massage verschrieben und es ist auch möglich, Medikamente zu verschreiben
- Für ältere Menschen wird empfohlen, spezielle Übungen durchzuführen, um Komplikationen zu vermeiden
Die genaue Einhaltung von Rehabilitationsverfahren ermöglicht es Ihnen, die Funktion von Blutgefäßen in kürzester Zeit wiederherzustellen und zu einem normalen Lebensstil überzugehen.
FOLGEN DES VENENENTFERNUNGSBETRIEBS
Moderne Technologie, spezielle Geräte und die Erfahrung von Chirurgen minimieren das Risiko einer Phlebektomie. Die Folgen einer Operation zur Entfernung von Venen unter strikter Einhaltung der Anweisungen des Arztes sind fast immer günstig - dies ist die Wiederherstellung der Gesundheit und die Rückkehr zu einem normalen Lebensstil.
KOSTEN FÜR DEN ENTFERNUNGSBETRIEB
Die Kosten für die Venenentfernung hängen von der Komplexitätskategorie ab. In jedem Fall bietet die Klinik von Dr. Matveev immer erschwingliche Preise mit höchster Qualität und erstklassigem Service..
KLINIK DES ARZTES MATVEEV
Denken Sie daran, dass Sie durch die Zustimmung zu einer Phlebektomie Ihr Leben und Ihre Gesundheit in die Hände des Chirurgen legen. Die Klinik von Doktor Matveyev ist die höchste Verantwortung. Für Sie - erstklassige Gefäßchirurgen, ein gut ausgestattetes Krankenhaus, eine vollständige Untersuchung vor der Operation, eine herzliche Einstellung und vor allem - Hunderte von erfolgreich durchgeführten Operationen.
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Phlebektomie
Es ist zu beachten, dass eine Operation zur Entfernung von Krampfadern nur in den Fällen vorgeschrieben ist, in denen es nicht mehr erforderlich ist, auf den Erfolg konservativer Methoden zu zählen. Dies bedeutet, dass es ohne die Entfernung von Krampfadern unmöglich ist, das Wachstum von Veneninsuffizienz zu stoppen, das Risiko einer lebensbedrohlichen Thrombose auszuschließen und die Gefahr von trophischen Geschwüren zu vermeiden. In diesem Stadium der Krankheit kann eine konservative Behandlung (Tragen von Kompressionsstrümpfen, Einnahme von Phlebotonika) das Fortschreiten der Krankheit nur verlangsamen, aber nicht stoppen. Und je weiter die Veränderungen gehen, desto schwieriger wird es, mit ihnen umzugehen. Daher lohnt es sich nicht, die Operation bei Krampfadern zu verzögern..
Jetzt werden die Technologien bereits getesteter Methoden zur Entfernung von Krampfadern ständig verbessert und parallel dazu neue entwickelt. Gleichzeitig ist die Phlebektomie - die chirurgische Entfernung von Krampfadern - trotz der Entwicklung moderner minimalinvasiver Methoden zur Behandlung von Krampfadern (Sklerotherapie, endovasale Laserkoagulation, Hochfrequenzablation) immer noch eine recht häufig angewandte Operation, um diese Krankheit loszuwerden.
Die Phlebektomie ist eine der frühesten Technologien zur Behandlung von Krampfadern, wenn ein von Krampfadern betroffener Abschnitt einer Vene chirurgisch entfernt wird, um den Blutfluss zu normalisieren. Es ist zu beachten, dass während dieses medizinischen Eingriffs nur die Vena saphena eliminiert werden, durch die sich nur 10% des Blutes bewegen. Daher ist eine solche Operation bei Krampfadern für tiefe Venen und das gesamte Kreislaufsystem absolut sicher. Sehr oft wird die Phlebektomie als "ästhetische Chirurgie" eingestuft, da sie nicht nur die Durchblutung verbessert, sondern auch das Aussehen der Beine positiv beeinflusst.
Wie wird eine Phlebektomie durchgeführt?
Die Operation wird mit speziellen Sonden durchgeführt. Zuerst wird das von Krampfadern betroffene Blutgefäß an der Stelle, an der es in die tiefe Vene fließt, zusammengebunden und gekreuzt, und dann werden die Venen in den Beinen entfernt: Eine sogenannte Führungssonde wird durch die Einschnitte in das Gefäß eingeführt und dieser Bereich wird herausgezogen. In diesem Fall werden alle Eingriffe durch kleine Schnitte durchgeführt, auf die anschließend kosmetische Nähte aufgebracht werden, wodurch postoperative Spuren unauffällig gemacht werden können. In einigen Fällen werden die Nähte überhaupt nicht überlagert, und die Kanten der Einschnitte werden mit speziellen Klebestreifen zusammengeklebt. Bei der Durchführung einer Miniflebektomie erfolgt der Eingriff durch Hautpunktionen, die unabhängig und praktisch spurlos heilen. Die Phlebektomie wird normalerweise in einem eintägigen Krankenhausaufenthalt durchgeführt, ohne dass der Patient langfristig ins Krankenhaus eingeliefert wird. Und das ist zweifellos das Plus.
Indikationen zur Phlebektomie
- pathologische Ausdehnung der Vena saphena;
- ausgedehnte Krampfadern;
- Verletzung des Blutabflusses;
- Schwellung und Müdigkeit der Beine;
- trophische Geschwüre mit Krampfadern;
- akute Thrombophlebitis der Krampfadern.
Bei drohenden oder früheren Blutungen aus Krampfadern sollte dringend eine Venektomie durchgeführt werden.
Die Wahl zugunsten eines solchen chirurgischen Eingriffs wird auch dann getroffen, wenn es im Einzelfall unmöglich ist, minimalinvasive Methoden zur Behandlung von Krampfadern anzuwenden..
Gegenanzeigen für diese Operation: Angesichts der Gefahr von Komplikationen, mit denen Krampfadern behaftet sind, sowie der Verbesserung der Phlebektomietechnik, beschränken Phlebologiechirurgen aufgrund ihres geringen Traumas die Anwendung dieser Operation sehr selten.
Vorbereitung auf die Venektomie
Vor der Verschreibung einer Phlebektomie muss ein Patient mit Krampfadern eine Ultraschall-Duplex-Untersuchung (USDG der Venen) durchführen. Während der Studie markiert der Operateur die betroffenen Venen, einschließlich der insolventen Perforationsvenen. Das Vernachlässigen solcher Markierungen gefährdet die Nützlichkeit der Intervention und kann ferner zu einem Rückfall der Krankheit führen..
Die Vorbereitung auf die Operation selbst ist nicht schwierig. Zunächst müssen Sie duschen und das Bein, an dem die Operation durchgeführt werden soll, vollständig rasieren. Es ist zu berücksichtigen, dass die Haut der Beine vor der Phlebektomie absolut gesund sein muss. Der Patient sollte für die Phlebektomie lose Schuhe und lose Kleidung tragen. Wenn er Medikamente einnimmt, muss er den Arzt im Voraus informieren. Darüber hinaus müssen Sie Ihren Arzt über mögliche Allergien gegen bestimmte Arten von Arzneimitteln informieren..
Empfehlungen nach Entfernung der Venen
Für eine gleichmäßige Kompression nach der Operation wird ein elastischer Strumpf angezogen oder ein elastischer Verband angelegt. Im Aufwachraum liegt der Patient mit den Beinen auf einer Rolle oder einem Kissen, dh er darf angehoben sein und seine Gliedmaßen beugen und beugen.
Am nächsten Tag nach der Phlebektomie kann und muss der Patient gehen. Nach dem Entfernen der Nähte, und dies geschieht normalerweise am achten oder neunten Tag, werden Massage, Hydrotherapie und Bewegungstherapie für eine erfolgreiche Rehabilitation gezeigt. Diese Maßnahmen ermöglichen es, den venösen Ausfluss zu normalisieren und die Thrombusbildung zu verhindern..
Nach einer Phlebektomie müssen weitere 1,5 bis 2 Monate Kompressionsstrümpfe getragen werden. Es wird auch empfohlen, venotone Medikamente einzunehmen..
Komplikationen der Phlebektomie
Das Ergebnis der Venektomie wird durch das Stadium der Krampfadern, den Verlauf der postoperativen Phase und das Alter des Patienten bestimmt. Wenn Krampfadern begonnen werden, kann nach der Operation die Pigmentierung und Verdickung des subkutanen Gewebes bestehen bleiben.
In der unmittelbaren postoperativen Phase werden fast immer blaue Flecken entlang der entfernten Venen beobachtet, die von selbst verlaufen und nicht als Komplikation angesehen werden.
Es sollte betont werden, dass die Phlebektomie keine vollständige Heilung von Krampfadern garantiert: Krampfadern sind eine systemische Erkrankung der Venenwand und können andere Venen weiter beeinträchtigen. Es versteht sich, dass die Hauptindikation für eine Venektomie oder eine andere Methode zur Entfernung von Krampfadern die Vorbeugung von Komplikationen von Krampfadern war und bleibt - venöse trophische Geschwüre und gefährliche Thrombophlebitis. Eine korrekt durchgeführte Phlebektomie lindert diese Komplikationen zuverlässig.
Es ist zu beachten, dass die Phlebektomie nur eine der Möglichkeiten zur Behandlung von Krampfadern ist. Die Kosten für die Phlebektomie sind vergleichbar mit den Kosten für andere Methoden zur Behandlung von Krampfadern - endovasale Laserkoagulation oder Hochfrequenzablation, Sklerobliteration. Die optimalste Methode zur Behandlung dieser Krankheit wird von einem Phlebologen individuell ausgewählt, nachdem der Patient eine Reihe obligatorischer diagnostischer Maßnahmen durchlaufen hat.
Wir führen eine Phlebektomie nur in einem multidisziplinären Krankenhaus durch, in dem die Möglichkeit besteht, mit unvorhergesehenen Situationen umzugehen. Gleichzeitig werden die Krankenhausaufenthalte auf das erforderliche Minimum reduziert, in den meisten Fällen 1-2 Tage. Operationen werden unter Wirbelsäulenanästhesie durchgeführt, die hinsichtlich ihrer Wirksamkeit und Sicherheit zum "Goldstandard" für solche Eingriffe auf der ganzen Welt geworden ist.
Die Anzahl der Schnitte ist selbst bei ziemlich signifikanten Volumina von Krampfadern auf ein Minimum reduziert (2-4), ihre Größe ist minimal. Das Schließen der Einschnitte, falls vorhanden, erfolgt kosmetisch ohne Stiche, die entfernt werden müssten. Daher ist für Verbände keine weitere Anwesenheit erforderlich. Bereits am ersten Tag nach der Operation geht der Patient frei und geht am nächsten Tag nach Hause.
Im Gegensatz zu den meisten Institutionen erfordert unser Zentrum keine vorläufige Sammlung vieler Tests. Alle notwendigen Untersuchungen werden einen Tag unmittelbar vor dem Eingriff durchgeführt. Im Krankenhaus muss der Patient nur die erforderliche Menge (4-8 Stück) elastischer Bandagen haben. Bandagen aus Lauma (Lettland) mit einer Länge von 3-3,5 m sollten bevorzugt werden (dies ist keine Werbung, aber ein guter Rat!).
Ab dem ersten Tag des Aufenthalts im Zentrum wird dem Patienten auf seinen Wunsch eine Bescheinigung über die Arbeitsunfähigkeit der festgelegten Form für einen Zeitraum von 2 Wochen ausgestellt. Diese Frist kann gemäß den geltenden Standards in der Klinik am Wohnort des Patienten weiter verlängert werden.
Entfernung von Beinvenen: niedrige Preise, hohe Qualität!
Wenn Sie den Verdacht haben, Krampfadern zu haben, wenden Sie sich sofort an unseren Arzt. In einem frühen Stadium können noch konservative Behandlungsmethoden angewendet werden:
- Kompressions-Trikot,
- spezifische Medikamente,
- Bewegungstherapiekomplexe.
Oft muss man jedoch gehen, um die Venen in den Beinen zu entfernen. Die Preise in unserer Klinik sind recht vernünftig. Sie können es sich sicher leisten. Darüber hinaus ist die Operation selbst für den Patienten relativ einfach..
Physiotherapieübungen nach Phlebektomie - nur mit unseren Spezialisten!
Unsere Klinik verlässt Patienten nicht unmittelbar nach der Operation. Wir bieten Physiotherapieübungen nach Phlebektomie an, die helfen, schnell in Form zu kommen und zum normalen Leben zurückzukehren..
Die besten Bewegungstherapiespezialisten werden mit Ihnen zusammenarbeiten. Sie werden eine Reihe von Übungen speziell für Sie auswählen. Außerdem sind sie immer bereit, dem Patienten zu helfen, ihm zu sagen, wie er sich in einer bestimmten Situation verhalten soll und wie er die Gesundheit der Beine am besten wiederherstellen kann..
Wenn Sie ihnen zuhören, können Sie schnell zu Ihrem gewohnten Lebensrhythmus zurückkehren. Sie können weiterhin jede Minute genießen - denn jetzt haben Sie absolut gesunde Beine! Unsere Experten werden alles tun, um dieses Ziel zu erreichen! Kontaktieren Sie uns, um dies sicherzustellen!
Phlebektomie: Eine Operation, die bei Krampfadern hilft!
Die Phlebektomie ist eine Operation, die verschrieben wird, wenn sich weniger radikale Methoden zur Behandlung von Krampfadern erschöpfen. Sie können die weitere Entwicklung der Krankheit nicht mehr verhindern. In solchen Situationen steigt das Risiko lebensbedrohlicher Komplikationen wie Thrombose oder trophischer Zungen..
Je stärker die Veränderung ist, desto schwieriger ist es, damit umzugehen. In einer solchen Situation kann die Operation nicht verschoben werden. Bei der Phlebektomie wird ein Teil einer Vene, der durch eine Krankheit beschädigt wurde, chirurgisch entfernt. Somit wird der Blutfluss normalisiert. Da nur die Vena saphena entfernt werden und nur ein Zehntel des gesamten Blutvolumens zugelassen wird, ist dieses Verfahren im Allgemeinen für das Kreislaufsystem sicher..
Wie ist die Phlebektomie der unteren Extremitäten??
Die Phlebektomie der unteren Extremitäten wird unter Verwendung spezifischer Sonden durchgeführt. Ein durch Krampfadern geschädigtes Blutgefäß wird abgebunden und an der Stelle gekreuzt, an der es in eine tiefe Vene fließt. Eine Führungssonde wird dann durch die Einschnitte in das Gefäß eingeführt, dieser Bereich wird dann nach außen gezogen.
Alle Arbeiten werden durch Miniaturschnitte ausgeführt, gefolgt von kosmetischen Stichen. Somit bleiben die Markierungen nach der Operation praktisch unsichtbar. Manchmal werden überhaupt keine Nähte angelegt, wodurch die Kanten der Einschnitte mit speziellen Gipsstreifen verklebt werden.
Phlebektomieoperation: Komplikationen und ihre Behandlung
Die Phlebektomie wird von vielen als unkomplizierte Intervention empfunden. Es erfordert keine Vollnarkose und längere Bettruhe, da es nicht mit erheblichen Gewebeschäden einhergeht. Trotzdem kann die Phlebektomie wie jede andere chirurgische Operation auch zu Komplikationen führen. Daher müssen Patienten stärker auf ihren Zustand achten, um rechtzeitig Hilfe zu suchen..
Risikofaktoren
Das Auftreten neuer Probleme nach einer Venenentfernungsoperation ist überhaupt keine notwendige Ergänzung zur Intervention. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hängt mit mehreren Umständen zusammen:
- Das Stadium der Krampfadern. Je weiter die Krankheit fortgeschritten ist, desto schwieriger und umfangreicher wird die Operation. Es wird nicht möglich sein, eine niedrigtraumatische Intervention durchzuführen, es wird bedeutungslos sein. Dies bedeutet, dass das Risiko von Problemen zunimmt, da der Zustand des Venensystems insgesamt nicht als gesund bezeichnet werden kann..
- Der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, sein Alter. Im Laufe der Jahre haben einige die Immunität stark geschwächt. Die Unterdrückung der Abwehrkräfte des Körpers führt dazu, dass die Erholung nach der Operation schlechter ist. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit von Problemen..
- Begleiterkrankungen. Krampfadern sind eine häufige Begleitung des Mittelalters. Und sie kommen normalerweise mit einer Liste anderer Probleme: Herz, Hormon usw. Sie beeinflussen auch den Zustand des Venensystems und die Heilungsfähigkeit des Gewebes.
- Die Qualität der durchgeführten Operation. Einige Komplikationen nach einer Phlebektomie sind eine direkte Folge von medizinischen Fehlern oder der falschen Wahl der Interventionstechnik.
- Ignorieren der Rehabilitationsbedingungen des Patienten. Eine zu frühe Rückkehr zu schweren Lasten, die Weigerung, Kompressionsstrümpfe zu tragen, oder umgekehrt eine Verzögerung der Bettruhe können zu Komplikationen führen..
Mögliche Komplikationen
Gesundheitsprobleme, die nach einer Phlebektomie entdeckt werden, sind in den meisten Fällen typisch für diese spezielle Operation. Unter ihnen gibt es solche, die bei jeder Art von Intervention stören können..
Aber manchmal ist die Blutung stark und zwingt Sie, die Wunde zu untersuchen, dh die Stiche zu öffnen, die Quelle zu suchen und zu beseitigen. Blutungen können zu Hämatomen und Blutungen führen. Die ersten sind Hohlräume, die mit Blut aus platzenden intradermalen und subkutanen Gefäßen gefüllt sind.
Hämatome treten häufiger bei umfangreichen Eingriffen auf, wenn große Venen oder deren Knoten entfernt werden. Neue Phlebektomietechniken haben die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens verringert. Wenn jedoch Hämatome auftreten, müssen sie in der Regel nicht behandelt werden, da sie sich von selbst auflösen. Nur in einigen Fällen muss eine Punktion durchgeführt werden. Blutung ist das Spritzen von Blut in das subkutane Gewebe. Es löst sich von selbst auf.
Es wurde festgestellt, dass die Wahrscheinlichkeit der oben beschriebenen Probleme umso geringer ist, je weniger Gewebetrauma auftreten. Aber selbst eine so moderne Methode wie die Laser-Phlebektomie kann die gleichen Komplikationen verursachen. Ihr Risiko ist zwar reduziert.
Die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls
Das Risiko, dass Krampfadern nach dem Entfernen der Venen wieder auftreten, beträgt 10%. Während die Faktoren, die die Krankheit stimulieren, beibehalten werden, können die gesunden Teile des Systems auch an Elastizität verlieren und nicht mehr wie erwartet funktionieren. Dies wird durch die mangelnde Prävention der Pathologie erleichtert.
Die Entfernung erkrankter Venen führt dazu, dass die Belastung gesunder Venen zunimmt. Dies kann die mit den chirurgisch behandelten Bereichen verbundenen Bereiche beschädigen. Diese Möglichkeit ist jedoch sehr gering. Die Phlebektomiemethoden verbessern sich und immer mehr Faktoren, die zur Rückkehr von Krampfadern beitragen, werden eliminiert.
Andererseits besteht der Zweck der Operation darin, Thrombosen und trophische Störungen zu verhindern. Und dies kann in den allermeisten Fällen mit Hilfe der Operation erreicht werden. Das heißt, wir sprechen nicht über die weitere Entwicklung der Krankheit. Der Patient muss lediglich einen gesunden Lebensstil führen, sich regelmäßig untersuchen lassen und manchmal Kompressionsstrümpfe tragen.
Komplikationen nach Phlebektomie und deren Behandlung sind Probleme, die nicht nur vom Arzt, sondern auch vom Patienten gelöst werden können. Sie müssen sich um Prävention bemühen und rechtzeitig Hilfe suchen. Um Komplikationen vorzubeugen, ist es wichtig, sich gut auf die Intervention vorzubereiten. Und vor allem ist es besser, Krampfadern im Frühstadium selbst zu behandeln..
Informationen zu den vorbeugenden Maßnahmen nach einer Phlebektomie, damit es nicht zu einem Rückfall kommt, finden Sie in diesem Video:
Phlebektomie der Venen der unteren Extremitäten
Die Phlebektomie ist eine der radikalen Behandlungen für Krampfadern. Dieses Verfahren wird Patienten in den späten Stadien der Krankheit sowie in Fällen angeboten, in denen alle anderen Methoden kein positives Ergebnis erbracht haben. Die Technik dieser Technik wurde im 19. Jahrhundert entwickelt. Bis zu diesem Zeitpunkt war die einzige Rettung aus Krampfadern ein enger Verband der Beine, der leider nur kurzfristig wirkte..
Was ist Phlebektomie??
Die Operation beinhaltet die Entfernung stark veränderter Venen. Normalerweise sind die subkutanen Gefäße anfällig für Pathologien, da die tiefen Gefäße besser an Stress angepasst sind. Daher werden sie es meistens von oberflächlichen Formationen los..
Die Phlebektomie wurde erstmals im 19. Jahrhundert durchgeführt. Die Ergebnisse bei der Entfernung von Gefäßästen waren jedoch unbefriedigend: Hautfehler, Schmerzsyndrom, Ödeme blieben bestehen. Darüber hinaus bestand ein hohes Risiko für eine Weichteilinfektion, was zur Entwicklung von Komplikationen beitrug..
Vor und nach der Operation.
Seitdem hat sich in der Gefäßchirurgie und Phlebologie praktisch alles geändert: von der Technik der Intervention bis hin zu Instrumenten und Medikamenten. Daher sind moderne Behandlungsmethoden sehr effektiv..
Nach der Phlebektomie ändert der Blutfluss die Richtung geringfügig. Die Durchblutung erfolgt durch Kollateralen und tiefe Venen. In Anbetracht dessen ist ein wichtiger Punkt die anschließende Verhinderung von Krampfadern, da die Belastung der verbleibenden Gefäße erheblich zunimmt.
Grundlegende Methoden
Unter den Operationen zur Entfernung von Venen gibt es drei Hauptoperationen:
1. Klassische Venektomie. Es besteht darin, Einschnitte entlang der Vene zu verwenden, eine spezielle Sonde in ihrem Lumen zu installieren und dann das Gefäß zu entfernen. In diesem Fall werden die Stellen, an denen die Vene beschädigt wurde, verbunden. Die Operation ist ziemlich traumatisch, erfordert die Verwendung einer Anästhesie sowie eine lange Erholungsphase. Zu den Vorteilen der Methode gehört die hohe Effizienz und die Fähigkeit der behandelnden Ärzte, den Patienten nach dem Eingriff zu beobachten, da die Venektomie den Aufenthalt des Patienten im Krankenhaus impliziert.
Entfernung von Krampfadern.
2. Laserentfernung von Venen. Dies ist eine modernere Methode zur Beeinflussung von Krampfadern. Die Technik basiert auf der Einführung eines speziellen Apparats in das Lumen der Vene und der Zufuhr von Laserstrahlen, die sich nachteilig auf die Wände des Gefäßstamms auswirken. Wenn der Katheter voranschreitet, wird das Lumen entlang der Länge „versiegelt“.
Zuerst verengt sich die Vene und dann werden ihre Wände durch Bindegewebe ersetzt. Zu den Vorteilen der Methode zählen eine kurze Rehabilitationsphase, kein Bedarf an Anästhesiehilfe, Schmerzlosigkeit sowie eine relativ schnelle Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus. Zu den Nachteilen zählen die hohen Kosten des Verfahrens, die Möglichkeit eines Rückfalls der Krankheit. Darüber hinaus ist eine Laserchirurgie nur bei geringfügigen Defekten möglich.
3. Kombinierte Phlebektomie. Der Mechanismus dieser Methode besteht darin, einen kleinen Einschnitt mit einem Skalpell im Oberschenkelbereich vorzunehmen. Ferner wird die Suche und der Schnittpunkt der Hauptvene durchgeführt. Ein Lichtleiter wird in den Bereich des resultierenden Defekts eingeführt, die Wände des Gefäßes werden mit Laserstrahlen bearbeitet. Um Blutungen zu vermeiden, wird die Vene gebunden.
Die kombinierte Phlebektomie bietet eine Reihe von Vorteilen, darunter ein geringes Trauma, wenige Komplikationen und eine kürzere Rehabilitationszeit (im Vergleich zur offenen Operation). Zu den Nachteilen zählen die Notwendigkeit einer Epiduralanästhesie und das Vorhandensein einer postoperativen Wunde.
Nur der behandelnde Arzt kann anhand von Daten zum Krankheitsgrad, dem Vorliegen von Komplikationen und der technischen Ausstattung der Einrichtung feststellen, welche der Methoden für den Patienten am besten geeignet ist.
Kombinierte Phlebektomie: vor, während und nach der Operation.
Indikationen
Normalerweise wird eine Operation als Methode zur Behandlung von Krampfadern vom Patienten nach einer erfolglosen Arzneimittel- und Kompressionstherapie in Betracht gezogen. Es gibt jedoch andere Gründe für die Kontaktaufnahme mit einem Gefäßchirurgen. Diese beinhalten:
- schwere Krampfadern;
- das Vorhandensein einer Thrombophlebitis gemäß Ultraschall;
- nicht heilende trophische Geschwüre;
- Verletzung des Blutflusses in den Gefäßen;
- ständiger Schmerz und Schwere in den unteren Extremitäten;
- deutlich hervorstehende, geschwollene Venen;
- Brennen, das sich entlang der großen Gefäße ausbreitet.
Wer sollte nicht operiert werden?
Unter bestimmten Umständen ist eine Operation ausgeschlossen. Diese Situationen umfassen:
- extremer Grad an Krampfadern der Extremitäten;
- einige Veränderungen in der Arbeit des Herzens;
- dekompensierte Stadien und Exazerbationen chronischer Krankheiten;
- der Verlauf eines akuten Infektionsprozesses;
- Schwangerschaft (insbesondere die zweite Hälfte der Laufzeit);
- eine Reihe von Hautpathologien am Ort der vorgeschlagenen Intervention (Erysipel, Pyodermie, Ekzem);
- älterer Patient.
Warum sollte in späteren Stadien der Krampfadern der unteren Extremitäten keine Phlebektomie durchgeführt werden? In der Regel sind zu diesem Zeitpunkt die meisten Gefäße am pathologischen Prozess beteiligt. Daher ist die Prognose nach der Operation in diesem Fall sehr zweifelhaft..
Vorbereitung auf die chirurgische Behandlung?
Vor der Durchführung einer Phlebektomie verschreibt der behandelnde Arzt eine Reihe von Untersuchungen, darunter allgemeine Blut- und Urintests, einen umfassenden biochemischen Test, die Bestimmung der Funktion der Blutstillung, Tests auf HIV, Hepatitis, Syphilis, Tuberkulose, Blutgruppe und Rhesus.
Es ist obligatorisch, ein Kardiogramm durchzuführen, gefolgt von einer Konsultation mit einem Kardiologen oder Therapeuten In einigen Fällen kann auch ein Ultraschall des Herzens erforderlich sein.
In der Regel ist diese Vorbereitung geplant, dauert etwa eine Woche und wird ambulant in der Klinik am Wohnort durchgeführt. Wenn alle Untersuchungsergebnisse gesammelt sind, wird der Patient von einem Phlebologen erneut untersucht und eine Ultraschalluntersuchung der unteren Extremitäten durchgeführt. Bereits in der Abteilung spricht der Anästhesist mit dem Patienten, ermittelt die möglichen Risiken während der Operation und wählt die geeignete anästhesiologische Hilfe aus.
Dem Patienten müssen unmittelbar vor dem Eingriff die Vorbereitungsregeln mitgeteilt werden:
- Rasieren von Beinen und Leisten am Tag der Operation;
- Verweigerung von Nahrung und Wasser ab 18:00 Uhr am Vorabend der Intervention;
- Wenn Sie eine Vollnarkose planen, benötigen Sie einen reinigenden Einlauf.
Bei der Planung einer kombinierten Phlebektomie oder der klassischen Variante der Entfernung von Blutgefäßen markiert der Arzt die vorgeschlagenen Einschnitte der V. saphena major mit einem Marker. Als nächstes wird der Patient in den Operationssaal geschickt..
Behandlungsstadien
Es gibt 4 Hauptstadien der kombinierten Phlebektomie. Darüber hinaus geht jedem von ihnen immer die Einführung des Patienten in die Anästhesie voraus. Je nach Situation wird eine Vollnarkose oder eine epidurale Anästhesie empfohlen. Wenn jedoch ein Stadium durch eine minimalinvasive Technik ersetzt wird, ist eine Lokalanästhesie möglich..
1. Kreuzung und Ligation der V. saphena magna. Es wird an der Stelle durchgeführt, an der sich das Gefäß mit tiefen Ästen verbindet. Die klassische Option für Schnitte ist die Leisten- oder Kniekehlenregion. Die Verwendung eines Skalpells kann durch Belichtung mit Laser- oder Hochfrequenzstrahlen ersetzt werden.
2. Das sogenannte "Strippen" - die zweite Stufe der Operation. Es besteht darin, einen Teil oder die gesamte Länge des Gefäßstamms zu entfernen. Diese Manipulation kann durch verschiedene Techniken durchgeführt werden: die Bebcock-Sonde, Invagination, Kryostripping, PIN-Stripping. In jedem der oben genannten Fälle wird eine Sonde verwendet, um die betroffene Formation zu entfernen, die das Gefäß von den umgebenden Weichteilen, anderen Venen und Lymphästen trennt. Wenn das Gefäß vollständig freigegeben ist, wird es durch einen Hautschnitt entfernt.
3. Zur Vorbeugung von Rückfällen, zur Entwicklung von Hämatomen und Blutungen sollte das verletzte Gewebe mit der Verbandmethode behandelt werden, da im zweiten Stadium die Äste der Perforationsvenen beschädigt werden. Um eine zufriedenstellende kosmetische Wirkung zu erzielen, ist es wichtig, eine endoskopische Nahttechnik zu verwenden..
4. Das letzte Stadium der Phlebektomie ist die Entfernung kleinerer Gefäßäste, die durch die Haut sichtbar sind und nur zu sichtbaren Defekten führen. Der Chirurg bestimmt den Eingriffsbereich, durchbohrt die Stelle, an der die Vene verläuft, klemmt sie mit einem Instrument fest und entfernt sie.
Nach dem Eingriff werden postoperative Wunden behandelt, kosmetische Nähte und aseptische Verbände angelegt. Achten Sie darauf, die Beine elastisch zu verbinden.