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Was ist Spiralcomputertomographie und wie wird die SCT des Gehirns durchgeführt?

Die Spiralcomputertomographie (SCT) wird vernünftigerweise als verbesserte Methode zur Diagnose verschiedener Erkrankungen des Weich- und Knochengewebes im menschlichen Körper angesehen. Es wurde erstmals 1992 abgehalten.

Das Studium der SCT gehört zu einer der Arten der Computertomographie. Ihr Funktionsprinzip ist ähnlich: Unter Verwendung von Röntgenstrahlen mit unterschiedlichem Absorptionsgrad durch bestimmte Gewebe der Strahlen untersucht der Tomograph sorgfältig ein bestimmtes Organ des Patienten.

Es ist anzumerken, dass die Strahlendosis zum Zeitpunkt einer solchen Diagnose viel niedriger ist als die, die eine Person während einer herkömmlichen Röntgenuntersuchung nimmt. Je moderner das Tomographenmodell ist, desto weniger schädliche Strahlen erhält der Patient..

Vor- und Nachteile von SKT

Diese Forschungstechnik zeichnet sich durch hohe Effizienz und Diagnosegeschwindigkeit aus. Es hat aber auch nicht nur zahlreiche Vorteile, sondern auch gewisse Nachteile bei Kontraindikationen..

Die Spiralcomputertomographie bietet folgende Vorteile:

  • die Mindestzeit für die Diagnose (5-30 Minuten), die es relevant macht, die SCT-Methode bei der Diagnose von Kopf- und Hirnverletzungen anzuwenden, wenn es wichtig ist, eine Diagnose so schnell wie möglich zu stellen;
  • Erhalten ultradünner Schnitte, wodurch die Bildqualität verbessert wird;
  • die Fähigkeit, wichtige und umfassende Informationen in weniger als einer Sekunde zu erhalten (bis zu 300 Bilder pro Umdrehung der Tomographentrommel);
  • hohes Maß an Sicherheit (die Körperstrahlung ist 66% geringer als die der üblichen Röntgenstrahlung);
  • Mit dieser Methode erhalten Sie viel mehr Informationen als mit der Standard-Computertomographie.
  • 3D-Bildgebung, multiplanares Design und die Fähigkeit, Röntgenbilder zu rekonstruieren.

SCT ist ideal für die Diagnose verschiedener Störungen in der Arbeit verschiedener Körpersysteme. Diese Technik weist jedoch bestimmte Nachteile mit Risiken auf, darunter:

  • Die Strahlung ist weniger signifikant, aber für den Körper immer noch schädlich. Die Strahlung, die der Patient während der SCT empfängt, ist im Durchschnitt vergleichbar mit der Dosis, die eine Person aus der Umwelt für 3-5 Jahre erhalten hat.
  • die Unzulässigkeit der Durchführung der Studie bei schwangeren Frauen und das Stillverbot am Tag nach der Verabreichung eines Kontrastmittels;
  • mögliche allergische Reaktionen auf ein jodhaltiges Kontrastmittel;
  • Sie können keine Forschung für Kinder unter sieben Jahren durchführen.

Gehirnforschung

Die Verwendung von SCT für Notfälle und geplante Untersuchungen des Gehirns ist sehr produktiv. Alle derzeit vorhandenen Geräte für SCT ermöglichen es, ein klares Bild von strukturellen Veränderungen im Gehirn zu erhalten..

Mit Hilfe solcher Geräte, die einen Schicht-für-Schicht-Scan des Gehirns durchführen können, kann der Arzt ein qualitativ hochwertiges Bild erhalten, mit dessen Hilfe verschiedene Veränderungen und Krankheiten identifiziert werden können: Tumoren, Schlaganfälle, Verletzungen usw..

Die komplizierteste und teuerste Untersuchung ist die Positronenemissionstomographie. Diese Studie ermöglicht es Ärzten, ein klares Farbbild der Schichtstruktur des Gehirns des Patienten zu erhalten, wodurch es möglich wird, dieses Organ bis ins kleinste Detail zu untersuchen..

Die Spiralcomputertomographie des Gehirns wird normalerweise für Menschen mit folgenden Störungen verschrieben:

  • anhaltende Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus;
  • entzündliche Prozesse oder Neoplasien in den Augenhöhlen und HNO-Organen;
  • Erkrankungen der Speicheldrüsen und Beschwerden im zeitlichen Teil des Kopfes;
  • Störungen des Gehirnkreislaufs, Gefäßerkrankungen;
  • Störungen in der Bildung des Gehirns, verschiedene Pathologien;
  • intrakranielle Blutung, Trauma, Gehirnerschütterung, Abszess.

Zusätzlich wird mit Hilfe der SCT die Wirksamkeit der durchgeführten Behandlung überwacht und die Ergebnisse nach der Operation analysiert, um den aktuellen Zustand des Gehirns zu bestimmen..

Diese Studie wird es auch ermöglichen, einige andere Krankheiten und Formationen im Gehirn zu diagnostizieren, darunter: verschiedene Arten von Tumoren und Zysten, Hämatome, Herzinfarkt.

SCT wird verwendet, um verschiedene Arten von Kopfverletzungen bei schweren und besonders schweren Patienten mit signifikanten Veränderungen der Durchblutung und signifikantem Hirndruck bei komplexen neurologischen Störungen zu diagnostizieren.

Solche Forschungen sind in der Lage, ungesunde Veränderungen frühzeitig zu erkennen und nachzuweisen. SCT kann eine Pathologie aufzeichnen, die ein herkömmlicher Tomograph nicht bemerken kann. Diese Untersuchung des Gehirns wird dazu beitragen, viele Störungen im Gehirn rechtzeitig zu identifizieren..

Diese Studie wird auch verwendet für:

  • Identifizierung der Ursachen von Kopfschmerzen mit wiederholten Fällen von Bewußtseinstrübung, unerwarteter Lähmung, Empfindlichkeitsverlust an den Gliedmaßen, Sehbehinderung;
  • bei Verdacht auf einen Hirntumor mit intrakranieller Blutung, Aortenruptur;
  • die Ursache bei Hörstörungen, Funktionsstörungen des Innenohrs zu identifizieren;
  • Entwicklung eines Plans für zukünftige Operationen und deren Wirksamkeit für das Gehirn;
  • Erkennen von Schäden im Gehirn und Pflege bei Schlaganfällen und vielen anderen Problemen.

Eine ähnliche Art der Untersuchung kann für Patienten mit anderen Arten von Krankheiten, wie beispielsweise Multipler Sklerose, verschrieben werden. In bestimmten Situationen wird die Studie unter Verwendung und Einführung eines Kontrastmittels in den Körper des Patienten durchgeführt, das die Erkennung von Tumoren, atherosklerotischen Plaques, Zysten und anderen Pathologien erleichtern kann.

Ein solches Verfahren erfordert keine besondere vorbereitende Vorbereitung durch eine Person..

Umfrageverfahren

Die Vorbereitung auf das SCT-Verfahren des Gehirns verpflichtet den Patienten, 4 Stunden vor der Untersuchung die Nahrungsaufnahme zu verweigern. Davon abgesehen nicht

Tomograph Somatom Ssensation-64

rauchen, starken Tee oder Kaffee trinken. Es ist ratsam, die Schlussfolgerungen früherer Studien (MRT, Ultraschall, CT) zur Untersuchung mitzunehmen.

Ärzte sollten im Voraus vor allergischen Reaktionen, chronischen Krankheiten und ähnlichen Problemen gewarnt werden, wenn sie aufgetreten sind oder möglich sind.

Im Durchschnitt dauert der Vorgang nicht länger als 30 Minuten. Während der Implementierung wird der Patient auf einen bequemen mobilen Tisch gelegt, auf dem das Subjekt innerhalb des Tomographen bewegt wird. Während der gesamten Untersuchung dreht sich der Tomographenring mit dem Patienten um den Tisch.

Während des Eingriffs muss eine Person bewegungslos liegen. Zu diesem Zeitpunkt überwacht das medizinische Personal die Untersuchung. Wenn sich der Patient unwohl fühlt, kann er die Ärzte über das Kommunikationssystem darüber informieren.

Das Ergebnis der Untersuchung mit ihrer detaillierten Beschreibung steht dem Patienten kurz nach Abschluss der Untersuchung zur Verfügung. Die Ergebnisse werden häufig auf CD aufgezeichnet. Mit den erfassten Daten muss der Patient zu seinem behandelnden Arzt kommen, der ein detailliertes Behandlungsprogramm für ihn aufschreibt oder ihn zur Beratung an einen anderen Facharzt sendet.

Sie haben das durchgemacht

Ich habe kürzlich in einer der Kliniken in St. Petersburg einen CT-Scan des Gehirns durchgeführt. Alles ging schnell genug, unter der Aufsicht von Spezialisten, und im Allgemeinen ist der Preis auf hohem Niveau akzeptabel, insbesondere wenn Sie die Bedeutung dieser Studie erkennen.

Marina, Juli 2016

Vor kurzem wurde ich von ständigen Kopfschmerzen und oft hohem Blutdruck gequält. Mein Arzt riet mir, eine MSCT des Gehirns durchzuführen, wodurch er die aufgetretenen Probleme erkennen und eine wirksame komplexe Behandlung verschreiben konnte.

Ich bin absolut zufrieden mit der Prüfung, ich bin sehr froh, dass ich sie pünktlich durchgeführt und die Beschwerden in ihrem frühen Entwicklungsstadium beseitigt habe.

Mikhail, Nischni Nowgorod, September 2016

Die Kosten des Verfahrens

Der Preis für eine spiralförmige Computertomographie des Gehirns in Kliniken der Russischen Föderation beginnt heute bei 5.000 Rubel.

Der Preis wird durch den Namen der Klinik, das Serviceniveau und die verwendete Ausrüstung, ob der Patient während der Studie ein Kontrastmittel verwenden muss, und andere Faktoren beeinflusst.

Konsultation und Interpretation der erhaltenen Daten sind entweder in den Kosten von MSCT enthalten oder können separat bezahlt werden.

Spiralcomputertomographie

Der Kampf gegen jeden pathologischen Prozess, der sich im menschlichen Körper bildet, beginnt mit einer detaillierten Diagnose unter Verwendung von Labor- und Instrumentalmethoden. Zu diesem Zweck gibt es in der modernen medizinischen Industrie eine Reihe qualifizierter Spezialisten, und es wurden die neuesten Methoden entwickelt, mit denen jeder Teil des menschlichen Körpers sichtbar gemacht werden kann.

Dank innovativer Technologien ist es nicht nur möglich, die Krankheit zuverlässig zu diagnostizieren, sondern auch mögliche medizinische Fehler zu vermeiden. Schließlich weiß jeder Patient, dass sich die Krankheit bei falscher Diagnose nicht für die laufenden therapeutischen und prophylaktischen Maßnahmen eignet und einen chronischen Verlauf nimmt. Und dies kann einen Menschen nicht nur die Gesundheit verlieren, sondern auch das Leben..

Um solche Situationen zu vermeiden, verwenden Praktiker häufig Computerdiagnosen. Die Spiraltomographie ist zu einer der beliebtesten ihrer Techniken geworden. Seine Besonderheit ist die gleichzeitige Drehung der Röntgenquelle und des beweglichen Tisches mit dem Patienten, wodurch es möglich wird, detaillierte Abschnitte des untersuchten Bereichs zu erhalten und die frühen Stadien aufkommender pathologischer Prozesse zu erkennen.

Sehr oft stellt ein Patient, der vom behandelnden Arzt eine Überweisung für eine solche Untersuchung erhalten hat, die folgenden Fragen: "Was ist diese Studie?", "Wo wird sie am besten durchgeführt?" und "Wie oft im Jahr können Sie diagnostiziert werden?" In unserem Artikel werden wir den Lesern detaillierte Informationen über eine neue und beliebte Diagnosetechnik wie die Spiralcomputertomographie, Indikationen und Kontraindikationen für ihr Verhalten, die notwendigen vorbereitenden Maßnahmen für das Verfahren, seine Sorten, Vor- und Nachteile geben.

Das Funktionsprinzip von SKT

Herkömmliche Computer-Scan-Geräte verfügen nicht über solche speziellen spiralförmigen Ionisationsdetektoren, einen dedizierten Tisch und eine hohe Datenerfassungsrate. Während der Untersuchung wird ein Bild von Organen erhalten, indem elektromagnetischen Wellen ausgesetzt wird, deren Länge in einem bestimmten Bereich variiert. Hochfrequenzsensoren lesen und analysieren die empfangenen Signale und wandeln sie dann in digitale Informationen um, die auf dem Tomographenmonitor angezeigt werden.

Zum ersten Mal wurde von der japanischen Firma Toshiba ein Spiral-Computertomographiegerät entwickelt - der erste Versuchstest fand 1986 statt. Diese Diagnosemethode ist in der medizinischen Industrie seit 1992 weit verbreitet - dies geschah mit der Einführung von Siemens-Geräten. In der medizinischen Praxis werden derzeit moderne Modelle von Tomographen dieses speziellen Unternehmens verwendet, die es ermöglichen, mindestens 16 Schichtschichten mit einer Dicke von etwa 3 mm pro Sekunde herzustellen.

Es gibt zwei Arten von Spiralcomputertechniken: Einzelschichten, mit denen 1 Tomographieschicht und Mehrschichtschichten erhalten werden können - gleichzeitige Rekonstruktion eines Bildes aus 64 Schichten. Diese Methode hat gegenüber der konventionellen Tomographie mehrere Vorteile:

  • hohe Scangeschwindigkeit;
  • Zunahme des Erhebungsgebietes;
  • die Fähigkeit, mehrere Zonen gleichzeitig zu untersuchen;
  • Mindestdosen von Röntgenstrahlung;
  • Sie erhalten ein detailliertes Bild, mit dem Sie die kleinsten Veränderungen in der Struktur der Organe, ihrer Gewebe und Blutgefäße erkennen können.
  • Verfügbarkeit für das Scannen komplexer Bereiche des menschlichen Körpers - Gehirngefäße und die Struktur des bronchopulmonalen Systems.

Weitere Informationen zu Spiral-Scan-Technologien, Implementierung und schneller Entwicklung finden Sie im Handbuch für Spiral- und Multilayer-Computertomographie, das von hochqualifizierten CT-Spezialisten verfasst wurde. Dieses Buch kann ein ständiger Begleiter des praktizierenden Radiologen werden - es enthält Informationen:

  • über die anatomischen Merkmale, die für eine kompetente diagnostische Beurteilung der erhaltenen Computerbilder erforderlich sind;
  • Beherrschung neuer Scan-Techniken wie Magnetspiralangiographie und Herzresonanztomographie;
  • ihre Verwendung für verschiedene Pathologien.

Indikationen

Diese Technik wird verwendet, um pathologische Prozesse in allen Organen zu diagnostizieren. Im Vergleich zu herkömmlichen Methoden (MRT und CT) ist es besonders gefragt, wenn Schädel, Wirbelsäule, Brustorgane untersucht, eine Studie mit Kontrast zwischen Harnsystem (Nieren, Harnleiter, Blase) und Blutkreislauf durchgeführt und komplexe tumorähnliche Formationen zur Bestimmung ihrer Struktur entdeckt werden und Volumen.

Die SCT des Gehirns wird zur Untersuchung seiner Gefäße, zur Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe und während seiner Durchführung verwendet. Die Merkmale dieses Verfahrens ermöglichen es, die genaue Lokalisation des pathologischen Prozesses, die Art und den Grad der Schädigung der funktionellen Aktivität des Organs zu bestimmen: bei Verletzungen, Entwicklungsstörungen, akuter Störung des Gehirnkreislaufs, arteriovenösen Anastomosen, erhöhtem Druck im Schädel.

Die SCT der Lunge wird verwendet, um die frühen Stadien von Gefäßpathologien, infektiös-entzündlichen und onkologischen Prozessen zu diagnostizieren. Die Röntgentechnik, die allen Ärzten und Lungenärzten bekannt ist, ermöglicht es nicht, ein dreidimensionales Bild der Organe zu erhalten und die Grenze zwischen dem pathologischen Fokus und normalem Lungengewebe zu bestimmen. Die SCT der Wirbelsäule wird verwendet, um angeborene Defekte, Verletzungen, destruktive Veränderungen in Hart- und Weichgeweben, Entzündungsprozesse und tumorähnliche Formationen zu erkennen.

Die SCT des Knochenrahmens des Kopfes wird durchgeführt, um angeborene Fehlbildungen des Gehirn- und Gesichtsschädels zu erkennen - die Knochen der Nase, die Anhänge seiner Hohlräume, den Orbitbereich. Die multispirale CT, die eine höhere Bildgenauigkeit bietet, wird während vorbereitender Maßnahmen vor der Operation zur Rekonstruktion des Kopfskeletts verschrieben.

Ein mehrschichtiger CT-Scan der Bauchorgane - Magen, Leber, Milz, Speiseröhre, Bauchspeicheldrüse, Leber, Gallenblase, Gallenwege und Darm - ist für lange Zeit schmerzhafte Empfindungen im Bauch oder im kleinen Becken erforderlich, bei denen Erkrankungen der viszeralen Organe diagnostiziert wurden - Cholelithiasis, Divertikulose Darm, Leberzirrhose, Pankreatitis usw., Verdacht auf innere Blutungen, Entzündungen der abdominalen Lymphknoten und Blutgefäße.

Die SCT des Herzens ermöglicht es uns, die funktionelle Aktivität der Herzkranzgefäße und des Myokards zu beurteilen und selbst geringfügige Veränderungen festzustellen. Im Endstadium der Untersuchung des Patienten kann bei Verdacht auf einen bösartigen Prozess die MSCT (multispirale Computertomographie) verwendet werden. Mit dieser Methode erhalten Sie ein dreidimensionales Bild, das für die Bereitstellung einer genauen Diagnose, die Bestimmung der Taktik therapeutischer und prophylaktischer Maßnahmen und die Entscheidung über die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs erforderlich ist.

Kontraindikationen

Die Umstände, die die Verwendung der Spiraltomographie verhindern, sind dieselben wie bei einer herkömmlichen computergestützten Untersuchung:

  • Schwangerschaft;
  • Kinder unter 7 Jahren;
  • Pathologie der Schilddrüse;
  • Diabetes mellitus;
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kontrastmittel;
  • psychische Störungen;
  • Körpergewicht über 120 kg;
  • das Vorhandensein von Metallimplantaten im Körper des Patienten.

Während des SCT-Verfahrens erhält der Patient eine bestimmte (wenn auch niedrige) Strahlenexposition. Daher ist vor der Durchführung eine Konsultation mit einem qualifizierten Radiologen erforderlich. Ausnahmen sind Fälle, in denen eine Diagnose aus gesundheitlichen Gründen erforderlich ist..

Vorbereitende Aktivitäten

In nativen Studien muss der Patient keine speziellen Vorbereitungsregeln einhalten, bei Kontrastmittel wird das Verfahren auf nüchternen Magen durchgeführt. Bevor Sie die Bauchorgane untersuchen, sollten Sie keine Lebensmittel essen, die eine erhöhte Gasbildung verursachen. In der Nacht zuvor müssen Sie ein Abführmittel trinken oder den Darm mit einem Einlauf reinigen und dann die Mahlzeit ablehnen, bis die Diagnose gestellt ist.

Diagnoseverfahren

Am Vorabend des Eingriffs sollte das Abendessen leicht sein, das Frühstück sollte flüssigem Brei und Saft vorzuziehen sein. 4 Stunden vor dem Eingriff muss der Patient aufhören zu essen und zu trinken. Vor Beginn der Studie kann der Patient aufgefordert werden, ein lockeres Hemd anzuziehen und alle Schmuckstücke zu entfernen..

Im Gegensatz dazu wird SCT, ein jodhaltiges Arzneimittel, injiziert. Die Art seiner Verabreichung hängt von dem untersuchten Bereich ab:

  • Die intravenöse Injektion erfolgt bei der Diagnose des Gefäßbettes, der Nieren und des Gehirns.
  • orale Aufnahme - bei der Beurteilung des Darmzustands.

Der Patient wird auf einen speziellen Tisch gelegt, der sich in Richtung des Scangeräts bewegt. Für einige Zeit muss der Patient still liegen und, wenn dies von einem Facharzt verlangt wird, den Atem anhalten. Nach Abschluss des Verfahrens verarbeitet der Arzt die erhaltenen Daten und bereitet einen Abschluss vor.

Vor- und Nachteile der Methode

Die Eigenschaften, die Spirale von konventioneller Computertomographie unterscheiden, sind:

  • hohe Scangeschwindigkeit;
  • Visualisierung einer anatomischen Zone in kurzer Zeit;
  • die Möglichkeit, ein räumliches dreidimensionales Bild zu erhalten, mit dem Sie die genaue Lokalisation und Art des pathologischen Prozesses bestimmen können;
  • das Fehlen verschiedener Interferenzen in den Bildern, die die Formulierung einer kompetenten Diagnose beeinträchtigen.

Die Nachteile der Diagnostik sind verschiedene Einschränkungen und Kontraindikationen für ihre Durchführung, die hohen Kosten des Verfahrens und die relative Unzugänglichkeit - nicht jede medizinische Einrichtung ist mit den entsprechenden teuren Geräten ausgestattet. Am Ende aller oben genannten Informationen möchte ich darauf hinweisen, dass es schwierig ist, die Frage eindeutig zu beantworten: "Wie oft können Sie sich einer SCT unterziehen?" Bei der Durchführung einer Studie liegt die Strahlenexposition zwischen 2 und 14 Millisievert.

Für die Gesamtabrechnung der Strahlenexposition für 1 Jahr wird auf der Ambulanzkarte des Patienten ein spezielles Blatt aufbewahrt, auf dem die erhaltene Dosis angegeben ist. Bei allen diagnostischen Verfahren wird persönliche Schutzausrüstung verwendet. Darüber hinaus hat die Spiral-Computertomographie die Diagnose von Krankheiten auf ein hohes Niveau gebracht und neue Möglichkeiten in der modernen medizinischen Industrie eröffnet.!

CT-Scan des Gehirns

Die Spiralcomputertomographie ist eine moderne Röntgentechnik, mit der Sie in kurzer Zeit eine Reihe von Bildern erstellen können, die mithilfe der Computerverarbeitung in Bilder von Körperschnitten umgewandelt werden. Die Studie hilft bei der Diagnose der Pathologie der Organe der Brust- und Bauchhöhle, des kleinen Beckens und des Knochengewebes. Mit dieser Methode können Sie auch den Zustand der Strukturen des Gehirns beurteilen.

Vorteile der Spiraltomographie

Bei der Spiral-CT dreht sich die Röntgenröhre um den Tisch, an dem der Patient liegt. Der Tisch selbst bewegt sich je nach Forschungsaufgabe mit der einen oder anderen Geschwindigkeit translatorisch entlang der Längsachse. Infolgedessen hat die Bewegungsbahn des Emitters relativ zum Patienten eine spiralförmige Form. Die Vorteile dieser Methode gegenüber der herkömmlichen CT sind:

  • Schnelleres Scannen, wodurch die Auswirkung von Artefakten auf die Bildqualität aufgrund von Bewegung, Atmung und Schlucken des Patienten verringert wird.
  • Untersuchung eines großen Bereichs in kurzer Zeit, einschließlich der Möglichkeit, mehrere anatomische Bereiche gleichzeitig zu scannen.
  • Weniger Strahlenexposition. Im Vergleich zur konventionellen Tomographie ist die absorbierte Dosis um ca. 30% niedriger.
  • Hohe Zugänglichkeit für die Untersuchung praktisch aller Körperbereiche.
  • Höchste Qualität und Klarheit der Bilder. Multislice-Modelle eines Computertomographen bieten die höchste Auflösung, und die Funktion der dreidimensionalen Modellierung ermöglicht es Ihnen, die Prävalenz des pathologischen Prozesses und seine Natur zu visualisieren.
  • Bereitstellung der CT-Angiographie zur Beurteilung der Blutversorgung des Gehirns in dreidimensionalen Bildern.

Arten der Prüfung

Die SCT des Gehirns ermöglicht es, detaillierte Bilder der Gefäß-, anatomischen und pathologischen Formationen einer seiner Abteilungen zu erhalten. Die Untersuchung der erhaltenen Daten bietet nicht nur eine genaue Diagnose, sondern bietet auch die Möglichkeit für Neurochirurgen, den Operationsverlauf oder invasive Eingriffe in die Strukturen des Gehirns detailliert zu planen.

Seit dem Erscheinen des ersten Tomographen sind vier Gerätegenerationen nacheinander erfolgreich. Spiral-CTs gehören zur dritten Gerätegeneration. In ihnen durchlaufen der Emitter und die Detektoren pro Schritt der Tischbewegung einen vollen Rotationskreis, was die Untersuchungszeit erheblich verkürzt. Derzeit ist das Scannen mit einem Mehrschicht- oder Mehrschichttomographiegerät, das eine große Anzahl von Detektoren aufweist, das fortschrittlichste Tomographieverfahren. Im Jahr 2005 wurde das erste Gerät mit zwei Strahlungsquellen auf den Markt gebracht, mit dem Sie bei beschleunigter Herzfrequenz klare Bilder des Herzens erhalten und die Differenzierung von nahe beieinander liegenden Gefäßen, Organen und Formationen verbessern können.

Für eine genauere Diagnose kann der Arzt die eine oder andere Art der Tomographie wählen:

  • Die native CT des Gehirns ist eine Screening-Methode, bei der kein röntgendichtes Kontrastmittel injiziert wird. Ermöglicht die Beurteilung der Schwere von Verletzungen bei traumatischen Hirnverletzungen, die Art der Veränderungen bei Arachnoiditis, die in der akuten Schlaganfallperiode verschrieben werden, die Diagnose von Meningeomen, Tumoren oder Hypophysenzysten, um die Art des Hydrozephalus zu klären.
  • Ein CT-Scan mit intravenöser Verstärkung wird zur Diagnose von Hirntumoren, Gefäßaneurysmen und Missbildungen verschrieben. Die Technik ermöglicht es Ihnen in den meisten Fällen, die Lokalisierung des pathologischen Prozesses zu visualisieren. Der Kontrast wird unmittelbar vor dem manuellen Scannen oder mit einer Bolusverstärkung unter Verwendung eines Spritzeninjektors injiziert, der die Visualisierung von Gefäßen in verschiedenen Kontrastphasen ermöglicht.
  • Die CT-Angiographie wird mit einer Bolusinjektion eines röntgendichten Kontrastmittels durchgeführt. Ziel ist es, ein dreidimensionales Bild des Gefäßsystems des Gehirns zu erhalten. Die Studie ermöglicht es Ihnen, Stenosen oder Verschlüsse von Arterien und Venenthrombosen, Missbildungen und Aneurysmen zu erkennen.
  • Perfusions-CT. Während der Studie wird der zerebrale Blutfluss durch die Änderung der Röntgengewebedichte während des Durchgangs des intravenösen Kontrasts durch die Gefäße gemessen.

Für wen ist der CT-Scan des Gehirns angezeigt?

Diese Technik hat eine breite Palette von Indikationen, die je nach Zweck der Studie in Gruppen eingeteilt werden können:

  1. Screening auf Symptome und Syndrome unbekannter Herkunft: Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstseinsverlust in der Vorgeschichte, Verdacht auf Hirntumor.
  2. Notfalluntersuchung.
    • Es wird bei einem zum ersten Mal aufgetretenen Krampf-Syndrom oder bei einer Änderung seiner Natur in Kombination mit Symptomen einer organischen Hirnschädigung, psychischen Störungen, jüngsten Traumata, hoher Körpertemperatur und einigen anderen pathologischen Manifestationen durchgeführt.
    • Traumatische Hirnverletzung, wenn sie mit Bewusstlosigkeit, Polytrauma, fokalen neurologischen Symptomen und einer beeinträchtigten Blutgerinnung einhergeht. Der Notfall-Scan erfordert ein durchdringendes Kopftrauma.
    • Kopfschmerz mit plötzlichem Auftreten oder signifikanter Veränderung seiner Eigenschaften bei Vorhandensein von fokalen Symptomen, geistigen und kognitiven Beeinträchtigungen.
    • Psychische Störung, begleitet von Kopfschmerzen, Bluthochdruck, Meningismus, fokalen Symptomen und bei HIV-Infizierten.
  3. Der geplante CT-Scan wird für die endgültige Diagnose zugewiesen.
  4. Behandlungskontrolle.
  5. Für medizinische und diagnostische Verfahren und chirurgische Eingriffe, insbesondere Punktionen oder Hybridoperationen, die unter tomographischer Kontrolle durchgeführt werden.

Kontraindikationen

Bei schwangeren Frauen wird aufgrund der teratogenen Wirkung der Strahlung keine Untersuchung durchgeführt. Trotz der im Vergleich zur konventionellen Tomographie geringeren Strahlenexposition von SCT ist sie immer noch höher als bei einer einzelnen Röntgenaufnahme.

Der Rest der Kontraindikationen ist mit möglichen Komplikationen durch die Einführung von Kontrast verbunden:

  • Allergie gegen Kontrastmittel oder Jod;
  • die allgemeine Schwere der Erkrankung;
  • schweres Nierenversagen;
  • Pathologie der Schilddrüse;
  • Multiples Myelom;
  • Dekompensation von Diabetes mellitus.

Das große Gewicht des Patienten kann zu einem Hindernis für die Studie werden, da die für die Untersuchung verwendete Ausrüstung einige Einschränkungen hinsichtlich des Körpergewichts aufweist.

Vorbereitung auf die Prüfung

Die Studie erfordert keine besondere Vorbereitung. Es wird häufig zur Diagnose von Notfällen verwendet. Für eine Routineuntersuchung wird empfohlen, 3 Stunden vor dem CT-Scan auf Lebensmittel zu verzichten. Vor dem Eingriff wird dem Patienten gesagt, dass er still liegen muss. Die Spiraltomographie ist eine schnelle Untersuchungsmethode, die besonders bei akuten Erkrankungen, Verletzungen und der Untersuchung von Kindern wichtig ist. Für den Boluskontrast kann ein Venenkatheter erforderlich sein.

SKT ist eine Technik, mit der in kurzer Zeit maximale Informationen über die meisten Erkrankungen des Gehirns und seiner Membranen sowie über vaskuläre Pathologien bereitgestellt werden können. Die Installation solcher Geräte in den Notaufnahmen wird den Diagnoseprozess erheblich beschleunigen und die Wirksamkeit der medizinischen Versorgung erhöhen..

Wie man einen CT-Scan des Gehirns für ein Kind macht

Die SCT des Gehirns oder die Spiralcomputertomographie ist eine medizinische Diagnosemethode, die auf der Bestrahlung mit Röntgenstrahlen basiert. Die Tomographiemethode erschien 1972 und gilt immer noch als eine der sichersten und informativsten Methoden zur Untersuchung der Struktur des Gehirns und anderer Organe..

Unterschiedliche Gewebe im Körper haben unterschiedliche Tragfähigkeit. Das Wesentliche der Spiral-Computertomographie ist, dass in den erhaltenen Bildern die Schwächung des Durchgangs von Röntgenstrahlen aufgezeichnet wird, wodurch Sie die Struktur des Gewebes sehen können. SCT unterscheidet sich von der herkömmlichen Radiographie dadurch, dass die Ausgabe ein volumetrisches Bild des Organs ist, wenn während der Radiographie nur Schatten sichtbar sind.

Eine Reihe von Strahlen durchdringt das gesamte Gehirn. Nach der Untersuchung erhält der Diagnostiker eine Reihe von Bildern in seinen Händen, in denen das Gehirn und seine Teile in Schichten dargestellt werden. Bilder werden in digitaler Form gespeichert und auf Wunsch dem Motiv ausgehändigt.

Das spiralförmige Computertomographiegerät ist ein ringförmiger Rahmen. SKT besteht aus folgenden Teilen:

  1. Portal. Was ist das - eine ringförmige bewegliche Struktur, die eine Strahlungsquelle und einen Drehmechanismus enthält. Im Durchschnitt erreicht der Durchmesser des Portals 70 cm. Es gibt Ringe mit Durchmessern von 80-90 cm, die bei onkologischen Erkrankungen eingesetzt werden. Ein weiterer Portalparameter ist die volle Umdrehungszeit. Je länger die Rotationszeit ist, desto besser ist das Bild..
  2. Röntgensystem. Es besteht aus einem Generator und einer Röhre.
  3. Festkörperdetektoren, die Informationen wahrnehmen. Die Größe des Detektors beeinflusst die Bildauflösung: Je größer der Detektor, desto besser die Bildqualität.
  4. Ein Computer, mit dem Sie mithilfe eines Algorithmus Informationen zu einem Bild berechnen können.
  5. Ein Speichermedium, das Informationen zu einem Bild speichert.

Was zeigt die Spiralcomputertomographie?

Auf den mit Hilfe von SKT aufgenommenen Bildern sehen Sie:

  • Der Zustand der Schädelknochen, das gesamte Schädelgewölbe als Ganzes.
  • Nasennebenhöhlen (Kieferhöhlen).
  • Stirnhöhlen.
  • Nebenhöhlen des Gehirns.
  • Hirnarterien, Venen, Lymphgefäße.
  • Fremdkörper im Schädel.
  • Abszesse in verschiedenen Bereichen, auch zwischen der harten und der Arachnoidalmembran und im Arachnoidalraum.
  • Entzündung der Hirnhäute.
  • Kleinere Blutungen.
  • Verletzungen der Schädelknochen: Brüche der Strukturen des Innenohrs.
  • Schädigung des Hirnnervs.
  • Neubildungen: Zysten, Tumoren.

Was sind die Vor- und Nachteile der Diagnostik?

Die Vor- und Nachteile der SCT treten im Vergleich zu anderen bildgebenden Verfahren auf..

Die Computertomographie erschien vor der MRT. Es wird ein Röntgenstrahl verwendet. Erzeugt ein detailliertes Bild des Gehirns. Durch zusätzliche Nachbearbeitung von Informationen kann das Organ in 2D und 3D visualisiert werden.

  1. hochauflösendes volumetrisches Bild;
  2. Weich- und Hartgewebe werden sichtbar gemacht;
  3. Schmerzlosigkeit des Verfahrens;
  4. Die Veranstaltung nimmt nicht viel Zeit in Anspruch.
  5. die Fähigkeit, Bilder auf Medien zu speichern;
  6. die Strahlendosis ist geringer als bei der Radiographie;
  7. Es wird in Fällen verschrieben, in denen sich Metall und elektrische Geräte im menschlichen Körper befinden (Herzfrequenzstimulatoren, Prothesen).
  • zeigt das Gehirn nicht in der Dynamik - Informationen werden nur über die Struktur gegeben, nicht über die Funktion des Gehirns;
  • basierend auf Röntgenstrahlung;
  • kann nicht für schwangere Frauen und kleine Kinder durchgeführt werden;

SCT hat einen Vorteil gegenüber der Standard-Röntgendiagnostik, da letztere nur ein Bild liefert und alle Gewebekugeln einander überlagert sind. Oft gehen dadurch pathologische Herde verloren..

Vergleich von CT und MRT:

  1. Die Magnet-Tomographie basiert auf dem Phänomen der Kernspinresonanz, die das Verhältnis und die Verteilung von Wasserstoffatomen verändert. Die MRT nähert sich der Untersuchung der Chemie des Gehirngewebes.
  2. Die MRT visualisiert besser Weichgewebe, CT - Knochen.
  3. Die Magnetresonanztomographie zeigt besser: Hirntumoren, Schlaganfall, neurodegenerative Erkrankungen.
  4. Die Spiralcomputertomographie zeigt besser: intrakranielle Hämatome, kraniozerebrale Traumata, z. B. Prellungen oder Verlust des Gehirns, akute Durchblutungsstörungen, Schädigung der Gehirngefäße.

Indikationen

Gründe für die Untersuchung des Gehirns mittels Computertomographie:

  • Wiederkehrende Kopfschmerzen. Cephalalgien, die nicht durch Schmerzmittel gelindert werden.
  • Plötzlicher Schwindel, Bewusstlosigkeit.
  • Vegetative Störungen ohne offensichtliche Ursache.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Epilepsie, großer Anfall, kleine fokale Anfälle.
  • Sensorische Beeinträchtigung, Parese oder Lähmung.
  • Schädel-Hirn-Trauma.

Kontraindikationen

Eine SCT des Gehirns kann in solchen Fällen nicht durchgeführt werden:

  1. Psychische Störungen des Patienten, zum Beispiel Klaustrophobie - eine pathologische Angst vor engen Räumen. Ein psychotischer Zustand, in dem mentales Verhalten nicht der tatsächlichen Situation entspricht.
  2. Fettleibigkeit. Wenn das Gewicht des Patienten 150 kg überschreitet, kann er den Eingriff nicht durchführen, da das Tomograph nicht für schwere Lasten ausgelegt ist.
  3. Die SCT des Gehirns des Kindes wird gemäß der Indikation durchgeführt. Im Allgemeinen wird dem Kind aufgrund der Einnahme einer Röntgendosis nicht empfohlen, das Verfahren durchzuführen, aber es ist auch nicht verboten..

Verfahrensschritte

Das Verfahren zur Spiralcomputertomographie des Gehirns besteht aus folgenden Schritten:

  • Patientenvorbereitung. Er muss Kleidung mit Knöpfen, Metallverschlüssen und Reißverschlüssen ausziehen. Alle Dekorationen werden ebenfalls entfernt. Sie sind nicht gefährlich, blockieren aber den Strahlenfluss - dies verzerrt das Bild.
  • Das Motiv liegt auf einer mobilen Oberfläche. Falls angezeigt, wird ihm ein Kontrastmittel injiziert. Die Kontrastbehandlung dauert 30 Minuten.
  • Der Tisch wird in die Tiefe des Tomographen bewegt. Das Portal wird gestartet und beginnt sich um den Patienten zu drehen. Zu diesem Zeitpunkt werden Bilder des Gehirns aufgenommen. Während dieses Vorgangs muss eine Person eines nicht bewegen. Andernfalls wird das Bild verzerrt. Sie können atmen, Ihre Augen schließen oder öffnen, sich aber nicht bewegen. Bilder ohne Kontrast werden in durchschnittlich 10-15 Minuten aufgenommen.
  • Nach einer Reihe von Aufnahmen wird der Tisch herausgezogen, das Motiv steht auf, zieht sich an und nimmt seine Sachen mit.

SKT was ist das? Was ist das Wesentliche des Verfahrens und lohnt es sich, es zu tun?

Die Spiralcomputertomographie ist eine der modernen Methoden zur Diagnose vieler Krankheiten in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers. Jetzt werden wir versuchen herauszufinden, was SKT ist und was die Essenz seiner Aktion ist.

Vor relativ kurzer Zeit ist in der Medizin eine völlig neue Methode zur diagnostischen Untersuchung verschiedener Körperteile aufgetaucht. Wir sprechen über Spiralcomputertomographie. 1986 bestand der erste Spiraltomograph alle erforderlichen Tests und zwei Jahre später wurde er bereits in Krankenhäusern aktiv zur Diagnose einer Vielzahl von Pathologien eingesetzt, deren Definition zuvor viele Schwierigkeiten verursachte..

Es ist anzumerken, dass solche Tomographen von Siemens und TOSHIBA hergestellt wurden, die immer noch aktiv auf dem Markt für medizinische Geräte arbeiten. Jeder ihrer neuen Tomographen verfügt über eine größere Anzahl von Detektoren (bis zu 5000) und führt in kürzerer Zeit eine vollständige Untersuchung durch. Das Gerät der vierten Generation benötigt weniger als eine Sekunde, um den Umsatz des Patienten zu scannen.

Was ist die Essenz von SKT

SCT in der Medizin ist ein relativ neues Phänomen. Es basiert auf der konventionellen Computertomographie, jedoch mit einigen Unterschieden. Diese Funktion besteht in der gleichzeitigen Drehung des Röntgenstrahlers und des Tisches - des Förderers, auf dem sich das Objekt befindet.

Diese doppelte Drehung wird durch einen speziellen sogenannten "Schleifring" gewährleistet. In dem sich die Röntgenkabine befindet. Wenn Sie den Tomographen einschalten, sendet die Röhre Röntgenstrahlen im Uhrzeigersinn oder gegen den Uhrzeigersinn aus. Gleichzeitig beginnt sich der Patiententisch zu bewegen, und aufgrund dessen bildet der Schlauch in einem Ansatz um die untersuchte Person keinen Kreis, sondern eine Art Spirale.

Ein weiteres Merkmal von SCT ist, dass es nicht eine topografische Schicht erstellt, sondern den gesamten untersuchten Bereich scannt. Wenn Sie beispielsweise eine SCT des Gehirns durchführen, wird nicht ein Bild freigegeben, sondern mehrere, die den Zustand fast aller Strukturen dieses Organs darstellen..

Die Hauptmerkmale eines Spiraltomographen sind die Geschwindigkeit des Tischförderers und die Scheibendicke. Darüber hinaus hängt die Schussgenauigkeit von der Geschwindigkeit der Tischbewegung ab. Je schneller sie sich bewegt, desto weniger klar ist die Rekonstruktion.

Wie wird das Bild während der SKT erhalten?

Das Bild des untersuchten Organs wird durch mehrere obligatorische Schritte erhalten:

  1. Einstellung der Röntgenstrahlbreite;
  2. Scannen der Nieren, Lungen, Leber oder anderer Organe mit Röntgenstrahlen
  3. Impulse von speziellen Sensoren erfassen und zu digitalen Daten verarbeiten;
  4. Datenverarbeitung durch einen Computer;
  5. Anzeigen von Informationen auf dem Monitorbildschirm.

Was sind die Vorteile der SCT gegenüber der MRT?

Wie bereits erwähnt, ist die Spiraltomographie die nächste Generation in der medizinischen Diagnostik. Was ist der Unterschied zwischen CT und MRT? Die folgenden Absätze zeigen nicht nur die Unterschiede zwischen diesen beiden Diagnosetypen, sondern auch die Vorteile der Spiraltomographie gegenüber der Magnetresonanztomographie..

  • SCT kann ein bestimmtes Organ (Leber, Nieren) separat und nicht als Teil der gesamten Bauchhöhle oder Brust diagnostizieren. Der Differenzierungsgrad der SCT beträgt 1-2% und in der MRT 15-20%.
  • Die Untersuchungsgeschwindigkeit ist deutlich höher als bei der MRT.
  • Es ermöglicht einen klaren Schnitt des untersuchten Organs ohne unnötige Schichten.
  • Die Qualität und Auflösung der durch SCT erhaltenen Bilder ist signifikant höher als bei der MRT.
  • Mit Hilfe von SCT können Sie die genauen Abmessungen, Merkmale verschiedener Organe und pathologischen Formationen kennenlernen.

Wann wird die Verwendung der Spiral-Computertomographie empfohlen?

Die Spiralcomputertomographie wird normalerweise unter bestimmten Umständen empfohlen, wenn ein inneres Organ so schnell wie möglich diagnostiziert werden muss. Ein Beispiel für solche Umstände könnte das Folgende sein:

  • Schweres Trauma der inneren Organe und des Haupthirns;
  • Untersuchung der Brusthöhle, wenn eine Person längere Zeit nicht in der Lage ist, den Atem anzuhalten;
  • Diagnose von Patienten, deren enger Kontakt einige Schwierigkeiten verursacht;
  • Während der Diagnose von Patienten mit akuten Schmerzen, die bei längerem Liegen signifikant zunehmen.

SKT wird auch in Fällen empfohlen, in denen eine Mindeströntgenexposition erforderlich ist, nämlich:

  • Wenn Kinder unter zwölf Jahren untersucht werden müssen;
  • Wenn es notwendig ist, Pathologien von Blutgefäßen, insbesondere Koronararterien, zu diagnostizieren.
  • Falls erforderlich, virtuelle Endoskopie;
  • Wenn Sie ein genaues Bild in der frontalen, sagittalen und axialen Ebene erstellen müssen.
  • Während Demonstrationsoperationen zur Ausbildung junger Ärzte.

Wie wird SKT durchgeführt?

Um eine SCT durchzuführen, muss der Patient auf einem speziellen Fördertisch liegen, der in den Tomographen eintritt. Der Bestrahlungsvorgang selbst dauert nicht länger als 3-4 Minuten. Während der Untersuchung der Brust- und Bauchhöhle muss eine Person den Atem anhalten, damit die Bilder so genau wie möglich sind. Aus dem gleichen Grund werden die Probanden gebeten, sich nicht zu bewegen und keine Metallgegenstände (Anhänger, Ketten, Uhren usw.) auf ihren Körpern zu lassen..

Schädigt SKT den menschlichen Körper?

Die Spiralcomputertomographie basiert auf Röntgenstrahlung, was, wie Sie wissen, keinen großen Nutzen bringt. Daher ist eine solche Tomographie für schwangere Frauen und kleine Kinder kontraindiziert..

Im Allgemeinen wird SCT aufgrund der nicht ganz günstigen Wirkung von Röntgenstrahlen auf den menschlichen Körper bei besonders schweren Krankheiten und nach eingehender Beratung durch einen erfahrenen Spezialisten verschrieben. Dennoch ist eine kleine Röntgenstrahlung nicht mit der Chance zu vergleichen, geheilt zu werden und ein absolut gesunder Mensch zu sein..

Wie oft kann SCT durchgeführt werden?

Ausgehend von der Tatsache, dass die Röntgenbestrahlung die Grundlage der SCT ist, stellt sich die Frage, wie oft dies durchgeführt werden kann. Hierzu gibt es keine eindeutigen Hinweise. Das einzige ist, dass die pro Jahr empfangene Strahlendosis die zulässigen Grenzwerte nicht überschreiten sollte. Wenn das Leben einer Person jedoch von der Diagnose mithilfe von SCT abhängt, sollten Sie auf keinen Fall auf den Schaden von Röntgenstrahlen achten.

Was kostet die Spiraltomographie?

Die Kosten für die Spiralcomputertomographie variieren zwischen 4 und 10.000 Rubel pro Sitzung. Natürlich unterscheiden sich die Kosten für die SCT des Kopfes und die Kosten für die SCT der Leber erheblich. Zum Beispiel kostet ein CT-Scan der Lunge ungefähr 8.000 Rubel und der Nieren 9.000 Rubel. Außerdem kann der Zahlungsbetrag in privaten, gut beworbenen Kliniken erheblich höher sein..

SCT ist eine relativ neue Methode zur Diagnose verschiedener Pathologien und Neoplasien im menschlichen Körper. Es ermöglicht Ihnen, in relativ kurzer Zeit klare Bilder von inneren Organen zu erhalten. Denken Sie daran, dass die Computertomographie nur nach einer vollständigen ärztlichen Untersuchung und Rücksprache mit einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden kann..

Computertomographie des Gehirns - konventionell, mit Kontrast, die Nebenwirkungen und Kontraindikationen, Vorbereitung und Durchführung der Studie zeigt. CT-Scan von Hirngefäßen

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Die Computertomographie ist eine Art Strahlendiagnose, mit der Sie sich ein Bild von verschiedenen Organen machen können, als wären sie geschnitten. Basierend auf solchen tomographischen Schnitten ist es möglich, die Struktur von Organen und Geweben Schicht für Schicht zu untersuchen, wodurch ein breites Spektrum verschiedener Pathologien identifiziert werden kann.

Computertomographie des Gehirns - allgemeine Merkmale der Methode

Die Computertomographie (CT) ist eine Methode der Strahlendiagnostik, bei der Bilder verschiedener Organe und Gewebe des menschlichen Körpers in Form von Schnitten (Schnitten) erhalten werden, wenn Röntgenstrahlen durch sie hindurchtreten. Die endgültigen Bilder des untersuchten Bereichs des Körpers oder Organs, die durch Computertomographie erhalten wurden, können herkömmlicherweise in Form von Schnitten dargestellt werden. Das heißt, der Arzt sieht das Bild des Organs so, als wäre es geschnitten worden.

Die Computertomographie ist im Wesentlichen eine modifizierte und verbesserte Version der Röntgenstrahlung, da bei ihrer Durchführung ein Röntgenstrahl auch Organe und Gewebe durchläuft. Während einer Röntgenuntersuchung wird jedoch Röntgenstrahlung durch das untersuchte Organ geleitet, von dem ein Teil vom Gewebe zurückgehalten wird, und der verbleibende Teil der durchgelassenen Strahlen wird von speziellen Sensoren des Röntgengeräts erfasst und bildet ein Bild von Organen und Geweben. Dieses resultierende flache zweidimensionale Bild wird dann auf Film gedruckt und der Arzt kann es untersuchen. Das heißt, als Ergebnis der Röntgenaufnahme wird ein Bild erhalten (wie ein Foto), in dem alle Organe sichtbar sind, die sich auf dem Weg der Röntgenstrahlung befinden. Infolgedessen erweisen sich auf einem Röntgenbild einige Organe oder Körperteile aufgrund des überlagerten Bildes von Knochen usw. als geschlossen und unsichtbar..

Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen scannt die Computertomographie das Gewebe Schicht für Schicht, gefolgt von einer Computerrekonstruktion in ein fertiges Bild eines Organs oder Körperteils. Das heißt, bei der CT wird ein Röntgenstrahl von verschiedenen Punkten und nicht von einem Punkt auf das zu untersuchende Organ gerichtet und unter verschiedenen Winkeln durchgelassen. Wenn der Röntgenstrahl durch das Gewebe läuft, wird er abgeschwächt, und diese Abschwächung wird automatisch von einem an das Gerät angeschlossenen Computer aufgezeichnet. Ferner zeigt der Computer auch im automatischen Modus basierend auf der Stärke der Röntgenstrahlschwächung ein dreidimensionales Bild des untersuchten Organs an, das der Arzt auf dem Monitor sieht und analysieren kann.

Somit sind auf einem Röntgenbild dreidimensionale volumetrische biologische Strukturen in Form eines zweidimensionalen flachen Bildes sichtbar, was den Informationsgehalt des Verfahrens aufgrund der Überlagerung von Schatten verschiedener Organe aufeinander stark verringert. Und auf einem Computertomographiebild wird ein dreidimensionales Bild des untersuchten Organs nachgebildet, das sozusagen ein biologisches Objekt im Schnitt ist. Die Fähigkeit der Computertomographie, ein volumetrisches Bild von Geweben in einem Schnitt zu erzeugen, wird aufgrund der Tatsache erhalten, dass im Röntgenbild die Röntgenröhre nicht in einer Position fixiert ist, sondern sich um den menschlichen Körper bewegt. Während sie sich um den Körper des Patienten bewegt, sendet die Röntgenröhre eng fokussierte Röntgenstrahlen aus, deren Durchgang durch das Gewebe von einem Computer aufgezeichnet wird. Basierend auf ihrer Abschwächung erstellt das Computerprogramm viele Bilder. Anschließend wird auf der Grundlage dieses Bildsatzes mittels Computermodellierung das endgültige dreidimensionale Bild des untersuchten Organs erstellt, das vom Arzt untersucht wird. Dank der Vielzahl von Zwischenbildern, die im Speicher des Computers gespeichert sind, kann der Arzt das endgültige Bild vergrößern oder verkleinern, vergrößern oder verkleinern, Größe, Form und Struktur von Organen und Geweben bestimmen und das Organ in seiner Dicke untersuchen..

In Anbetracht all dieser Punkte können wir den Schluss ziehen, dass die Computertomographie des Gehirns eine Methode zur Strahlendiagnose verschiedener zerebraler Pathologien ist, die auf der Gewinnung eines volumetrischen Bildes von Gehirnstrukturen basiert. Auf den Bildern eines Computertomogramms kann der Arzt die Größe, Form, Struktur, Position und Struktur verschiedener Teile des Gehirns beurteilen, Abweichungen von der Norm in ihnen identifizieren und dementsprechend verschiedene Gehirnpathologien diagnostizieren.

Die Computertomographie des Gehirns ermöglicht es, die Art und Schwere der Schädigung von Hirnstrukturen bei traumatischen Hirnverletzungen zu bestimmen, Hirnblutungen, Schlaganfälle, Tumore und Metastasen, Missbildungen und Pathologien von Hirngefäßen (Missbildungen, Aneurysmen, pathologische Verengungen, Blockaden usw.) zu identifizieren. ), entzündliche Hirnkrankheiten (Meningitis, Abszesse, Parasiten), degenerative Hirnpathologien (Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit usw.). Darüber hinaus können Sie mithilfe der Computertomographie die Ursachen für Epilepsie, Kopfschmerzen oder andere neurologische Störungen bei einer Person ermitteln (Parese, Lähmung, Koordinationsstörungen von Bewegungen, Sprache, Gedächtnis, Aufmerksamkeit usw.). Mit der CT können Sie auch den Zustand und die Funktion des Gehirns vor dem Hintergrund oder nach früheren Erkrankungen des Zentralnervensystems beurteilen..

Hoher Informationsgehalt, unbedeutende Strahlenexposition (weniger als bei Röntgenstrahlen), Abwesenheit unangenehmer Empfindungen während der Durchführung und einfache Vorbereitung machten die Computertomographie des Gehirns zu einer der besten Methoden zur Diagnose von Hirnkrankheiten.

Der Informationsgehalt der Computertomographie wird bei Verwendung von Kontrasten erheblich erhöht - spezielle Präparate auf Jodbasis, die bei Injektion in den Körper den Kontrast von Weichgeweben erhöhen und ein helleres und klareres Bild ermöglichen. Dank des Kontrastes können bei einem CT-Scan des Gehirns auch kleine Tumoren und kleine Blutungen erkannt werden. Der Kontrast wird jedoch nicht immer sowohl in der Computertomographie als auch im Röntgenbild verwendet. Der Kontrast wird nur nach Angaben eingegeben.

Computertomographie des Gehirns - was es zeigt (was es zeigt)?

Die Computertomographie des Gehirns ermöglicht es, ein Bild des Gehirns und der Schädelknochen in Form von Schnitten in verschiedenen Ebenen und Projektionen zu erhalten. Mit solchen Bildern kann der Arzt den Ort, die Form, die Größe und die Struktur verschiedener Teile des Gehirns untersuchen, ihre Funktion beurteilen und auch kleine Veränderungen im Gewebe und in der Arbeit der Gehirnstrukturen identifizieren. Somit ist es offensichtlich, dass die Computertomographie den Zustand und die Funktion der Gehirnstrukturen sowohl unter normalen als auch unter pathologischen Bedingungen zeigt. Dementsprechend ist es auf der Grundlage der Daten der Computertomographie des Gehirns möglich, verschiedene Pathologien des Zentralnervensystems zu identifizieren und die Gründe für das Auftreten neurologischer Störungen bei einer Person herauszufinden (Störungen der Koordination von Bewegungen, Sprache, Gedächtnis, Aufmerksamkeit usw.). Im Verlauf der Computertomographie wird der genaue Ort des pathologischen Fokus im Gehirn, die Tiefe seines Auftretens, Größe, Form, Volumen, Neigungswinkel, Beziehung zu Grenzgeweben usw. bestimmt..

Bei der Diagnose von Erkrankungen des Zentralnervensystems ist die Computertomographie von großer Bedeutung, da Sie mit dieser Methode die Strukturen des Gehirns in vivo so sehen können, als ob sie für detaillierte Untersuchungen geschnitten und zerlegt worden wären. Mit der Computertomographie können Sie also die weiße und graue Substanz des Gehirns sowie flüssigkeitshaltige Räume (Ventrikel des Gehirns, Zisternen) ohne Verwendung von Kontrastmitteln sehen. Natürlich verbessert die Einführung von Kontrast die Visualisierung von Gehirnstrukturen, aber auch ohne diese sind sie auf Computertomographie-Scans deutlich sichtbar..

Die Computertomographie des Gehirns zeigt die folgenden Pathologien und Funktionsstörungen der Gehirnstrukturen:

  • Die Art des Schlaganfalls (hämorrhagisch oder ischämisch) in einer Episode eines akuten zerebrovaskulären Unfalls;
  • Die Art der Verletzungen bei traumatischen Hirnverletzungen (Hämatome, Gehirnkontusionen, Blutungen, Brüche oder Risse in den Schädelknochen usw.);
  • Lokalisation und Größe des Hämatoms mit intrazerebraler Blutung;
  • Lokalisation und Größe von Hirnneoplasmen (Tumoren, Metastasen, Zysten);
  • Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks;
  • Ursachen für neurologische Störungen (gestörte Bewegungskoordination, Schlucken, unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel, Empfindlichkeitsverlust in einem Körperteil usw.), Seh- und Hörstörungen, Kopfschmerzen, beeinträchtigte höhere Gehirnfunktionen (Sprache, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Denken) );
  • Ursachen für Anfälle und Ohnmacht;
  • Die genaue Art und Lokalisation von Läsionen bei Kreislauf-Enzephalopathien sowie bei Erkrankungen des Gehirns, die durch die Ergebnisse des EEG, der Doppler-Sonographie von Hirngefäßen, der Angiographie und der Kraniographie aufgedeckt wurden;
  • Die Art der erworbenen oder angeborenen Anomalien der Gehirngefäße (Missbildungen, Verengungen, Blockaden, Aneurysmen usw.);
  • Der Grad der Schädigung der Gehirnstrukturen bei degenerativen Erkrankungen des Zentralnervensystems (Kleinhirnataxie, Alzheimer-Krankheit, Parkinson-Krankheit usw.);
  • Das Vorhandensein von Komplikationen nach früheren Erkrankungen des Zentralnervensystems (Zysten, Sklerose, Verhärtungsherde von Blutungen usw.);
  • Die Wirksamkeit der Behandlung und der Zustand des Gehirns vor dem Hintergrund bestehender Pathologien des Zentralnervensystems.

CT-Scan. Röntgen-Computertomographie und Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie des Gehirns - was ist der Unterschied??

Computertomographie und Röntgencomputertomographie sind unterschiedliche Namen für dieselbe Methode der Strahlendiagnose. Es ist nur so, dass der Begriff "Computertomographie" kürzer ist und häufiger verwendet wird. Und der Begriff "Röntgen-Computertomographie" ist länger, aber aus formaler Sicht und korrekter, da er die Art der Strahlung angibt, auf der die diagnostische Technik basiert. In der Praxis wird üblicherweise der verkürzte Begriff "Computertomographie" verwendet, da sich historisch herausgestellt hat, dass dieser Ausdruck immer genau Röntgentomographie bedeutet.

Die Einzelphotonenemissions-Computertomographie (SPECT) ist ein diagnostischer Test, der sich stark von der Röntgen-Computertomographie unterscheidet. SPECT ist eine Variante einer diagnostischen Studie, bei der eine Person von Organen und Geweben absorbierte Radiopharmazeutika nimmt. Der Tomograph entfernt dann die von ihnen emittierte Strahlung und zeigt sie in Form eines Bildes auf dem Monitor an. Abhängig von der Intensität der aufgezeichneten Strahlung von Radiopharmazeutika analysiert der Arzt den Zustand und die Funktion des untersuchten Organs und identifiziert die vorhandenen Pathologien. Die Einzelphotonenemissions-Computertomographie ist in ihrem Wesen und ihren Implementierungsprinzipien der Szintigraphie näher als der Röntgen-Computertomographie.

Was SPECT und Röntgentomographie verbindet, sind zwei Faktoren: Der erste ist die Verwendung eines Computers, um von biologischen Geweben empfangene Signale automatisch zu verarbeiten und in Bilder umzuwandeln, und der zweite ist das Scannen des Gewebes Schicht für Schicht, als ob sie in dünne Platten geschnitten wären. Computertomographie und SPECT haben trotz ähnlicher Namen keine weiteren Ähnlichkeiten.

Arten der Computertomographie

Je nach Aufbau und Betrieb des Tomographen werden folgende Arten der Computertomographie unterschieden:

  • Traditionelle Computertomographie;
  • Spiralcomputertomographie (SCT);
  • Multispirale Computertomographie (MSCT).

Diese Arten der Tomographie unterscheiden sich in den Merkmalen des Betriebs der Geräte sowie im Informationsgehalt der erhaltenen Daten. Am informativsten ist daher die multispirale Computertomographie, mit der auch sehr kleine Gewebeschäden erkannt werden können. Alle drei Arten der Tomographie werden derzeit verwendet, um den Zustand zu bewerten und Pathologien des Gehirns zu identifizieren. Lassen Sie uns jede Art von Computertomographie genauer betrachten.

Traditionelle Computertomographie des Gehirns

Es wird von einem Tomographen hergestellt, der aus einem beweglichen Tisch, einem Portal und einem Computer besteht. Ein beweglicher Tisch ist eine Art herkömmliche Couch, auf die eine Person während des Studiums gestellt wird. Das Portal ist ein großer Rahmen mit einem Tunnel, in dem sich eine Röntgenröhre und Sensoren befinden, die ein Bild von Gewebe erfassen. Der Computer ist mit dem Portal verbunden und verarbeitet die empfangenen Signale automatisch und wandelt sie in ein Bild von Organen und Geweben um..

Die herkömmliche Tomographie wird wie folgt durchgeführt: Eine Röntgenröhre gibt Strahlung an das untersuchte Organ ab. Danach nehmen Sensoren, die gleichmäßig um einen Ring im Portal verteilt sind, das Signal von ihnen auf und wandeln es in ein Bild einer Schicht biologischen Gewebes um. Dann gibt es eine kurze Pause, der Tisch wird leicht in das Portal bewegt, wonach eine neue Reihe von Bildern aufgenommen wird und Bilder der nächsten Schicht des untersuchten Organs erhalten werden. Dann bewegt sich der Tisch wieder zum Portal und die nächste Organschicht wird genommen usw. Das heißt, bei der herkömmlichen Computertomographie wird jede Schicht des untersuchten Organs durch schrittweise Bewegung des Tisches innerhalb des Portals sichtbar gemacht. In diesem Fall werden die Schichtdicke und die Intervalle zwischen den Schichten vom Radiologen im Voraus gemäß den Untersuchungszielen festgelegt. Mit der herkömmlichen Computertomographie erhalten Sie somit ein zweidimensionales Bild des Gehirns ohne Störung durch Knochengewebe..

Aufgrund der Schrittbewegung des Tisches und des abwechselnden Scannens der Schichten des untersuchten Organs kann die herkömmliche Computertomographie jedoch ziemlich lange dauern. Beispielsweise kann ein herkömmlicher CT-Scan des Gehirns 10 bis 20 Minuten dauern, und der Bauch kann bis zu einer halben Stunde dauern..

Der informative Wert der traditionellen Computertomographie des Gehirns ist der niedrigste unter den verfügbaren Arten der Tomographie. Daher ist es bei der Durchführung einer herkömmlichen CT häufig erforderlich, Kontrastmittel einzuführen, damit die erhaltenen Bilder des Gehirns ausreichend aussagekräftig sind, um auch kleine pathologische Herde zu identifizieren..

Spiralcomputertomographie (SCT) des Gehirns

Es wird von einem Tomographen durchgeführt, der aus einem Portal, einem beweglichen Tisch und einem Computer besteht. Im Gegensatz zur herkömmlichen Tomographie bewegt sich bei der Spiral-CT der Tisch des Patienten nicht schrittweise, sondern kontinuierlich, und die Röntgenröhre bewegt sich ständig spiralförmig um den Tisch und beschreibt einen spiralförmigen Weg um den Patienten. Das heißt, bei der herkömmlichen CT scannt die Röntgenröhre die Organe entlang einer linearen Achse (geradlinig) und mit einer spiralförmigen Achse - in einer Spirale. Dank der spiralförmigen Drehung der Röntgenröhre um den Körper des Patienten macht die Spiral-CT-Technologie die Untersuchung des Gehirns aufgrund der teilweisen Überlagerung von Schnitten informativer, sicherer aufgrund der Reduzierung der Röntgendosis und kürzer in der Zeit.

Die Spiralcomputertomographie des Gehirns ist eine sehr informative Untersuchungsmethode, mit der Sie pathologische Herde identifizieren können, die kleiner sind als die Dicke der gescannten Schicht (weniger als 0,75 - 10 mm). Dies ist möglich, weil sich bei der Erzeugung eines dreidimensionalen Bildes des untersuchten Organs aus den vom Tomographen gescannten Schichten diese Schichten teilweise überlagern..

Die Dicke der gescannten Schichten in der Spiraltomographie wird von einem Radiologen in Abhängigkeit von der jeweiligen diagnostischen Aufgabe festgelegt. Typischerweise wird ein Gehirnscan mit einer Schichtdicke von 1 bis 8 mm durchgeführt. Wenn Sie jedoch sehr kleine pathologische Herde im Gehirn oder in den Schädelknochen untersuchen müssen, kann der Arzt die Dicke der Schicht für das Scannen auf 0,5 bis 0,75 mm einstellen. In diesem Fall wird die Studie als hochauflösende oder ultrahochauflösende Computertomographie bezeichnet. Für die Routineuntersuchung wird die Durchführung einer Spiralcomputertomographie mit hoher und ultrahoher Auflösung nicht empfohlen, da die Dosis der Röntgenstrahlung, die eine Person erhält, umso höher ist, je kleiner die Dicke der gescannten Schicht des Gehirns ist..

Heutzutage wird am häufigsten die Spiralcomputertomographie zur Untersuchung des Gehirns verwendet, da diese Methode einen sehr hohen Informationsgehalt aufweist und gleichzeitig recht erschwinglich ist..

Multislice-Computertomographie (MSCT) des Gehirns

Wird auch als Mehrschicht-Computertomographie oder Spiral-Computertomographie mit Mehrreihendetektoren bezeichnet. MSCT ist eine Variante der Spiraltomographie, die sich dadurch unterscheidet, dass sich die Sensoren, die das Bild der untersuchten Organe erfassen, im Portal nicht in einer Reihe entlang des Rings, sondern in mehreren Reihen befinden. Ansonsten wird die MSCT auf die gleiche Weise wie die Spiralcomputertomographie durchgeführt.

Aufgrund der mehrreihigen Anordnung der Sensoren im Portal ermöglicht MSCT die Erzielung hochpräziser dreidimensionaler Bilder der untersuchten Organe mit dem höchsten Kontrast und der höchsten Auflösung. MSCT-Bilder ermöglichen es, auch sehr unbedeutende pathologische Herde im Gehirn und in den Schädelknochen zu identifizieren und auf deren Basis 3D-Modelle zu erstellen. Darüber hinaus ermöglicht die Verwendung von MSCT die Erhöhung des untersuchten Gehirnvolumens ohne Erhöhung der Röntgendosis..

In Bezug auf den Informationsgehalt entspricht die multispirale Computertomographie des Gehirns in einer Reihe von Parametern der Magnetresonanztomographie und übertrifft in einer Reihe von Parametern sogar die MRT. Zum Beispiel ist MSCT in Bezug auf die Identifizierung von Blutungen, Verkalkungsbereichen (Fossilisierungsbereichen) im Gehirngewebe und die Pathologie der Schädelknochen der Magnetresonanztomographie definitiv überlegen..

Derzeit wird die MSCT aufgrund der hohen Kosten und des Mangels an der erforderlichen Ausrüstung seltener als die Spiralcomputertomographie durchgeführt. Wenn es jedoch eine Möglichkeit gibt, ist es ratsam, die multispirale Computertomographie zur Untersuchung des Gehirns als die informativste zu wählen.

Computertomographie des Gehirns mit Kontrast

Die Computertomographie des Gehirns mit Kontrastmittel ist eine Studie, bei der eine spezielle Substanz auf der Basis von Jodverbindungen intravenös injiziert wird, wodurch der Kontrast von Geweben erhöht wird. Der Kontrast kann für jede Art von Computertomographie verwendet werden - traditionell, spiralförmig oder multislice. Dank des Kontrasts werden CT-Scans informativer, wodurch auch subtile pathologische Herde identifiziert werden können. Darüber hinaus wird bei der Computertomographie von Blutgefäßen unbedingt der Kontrast verwendet, so dass Struktur, Tortuosität, Verengung, Aneurysmen, Blockaden und andere Gefäßprobleme deutlich sichtbar sind..

Die Computertomographie des Gehirns ermöglicht es somit, hämorrhagische und ischämische Schlaganfälle, Tumore, Tumormetastasen, entzündliche Erkrankungen (Abszesse, Meningitis, Enzephalitis), Zysten (einschließlich Echinokokken), Gefäßpathologie (Aneurysmen, Missbildungen, Verengungen usw.) zuverlässig zu erkennen. ). Im Gegensatz zur CT ist es außerdem möglich, die wahre Größe und die Grenzen des pathologischen Fokus im Gehirn zu bestimmen..

Eine zusätzliche Kontrastmittelgabe mit CT ist für die Untersuchung auf akuten zerebrovaskulären Unfall, traumatische Hirnverletzung, Hirntumoren und -zysten, entzündliche Erkrankungen (Meningitis, Abszesse) sowie Gefäßpathologie obligatorisch.

Als Kontrastmittel für die Computertomographie werden Präparate auf Basis von Jodverbindungen wie Omnipak, Ultravist, Optiray usw. verwendet. Kontrastmittel während des CT-Scans können intravenös und subarachnoidal verabreicht werden. Kontrastmittel sind in der Regel gut verträglich, verursachen jedoch bei etwa 4% der Menschen Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Hitzegefühl, Hautrötung und Atembeschwerden. Solche Nebenwirkungen sind nicht gefährlich und verschwinden vollständig, nachdem das Medikament aus dem Körper ausgeschieden wurde..

In seltenen Fällen können CT-Kontraste allergische Reaktionen hervorrufen (Urtikaria, Quincke-Ödem, Kehlkopfödem, Schock). Wenn sich als Reaktion auf die Einführung von Kontrastmittel eine allergische Reaktion entwickelt, wird die Untersuchung sofort abgebrochen und der Patient erhält die notwendige Unterstützung..

Da Kontrastmittel über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden werden und Jod enthalten, ist ihre Verwendung bei Nierenversagen und Hyperthyreose unerwünscht. Wenn jedoch ein Patient mit Nierenversagen oder Hyperthyreose einen CT-Scan des Gehirns mit Kontrastmittel durchführen muss, wird vor der Untersuchung eine spezielle Arzneimittelzubereitung durchgeführt, nach der Kontrastmittel ohne Angst eingesetzt werden können.

Computertomographie von Gehirngefäßen

Die Computertomographie von Gehirngefäßen ist eine Methode zur Untersuchung verschiedener Gehirngefäße, um deren Pathologie zu identifizieren. Im Verlauf der CT-Untersuchung von Hirngefäßen werden nur Venen und Arterien untersucht, deren Zustand, Struktur, Durchmesser, Lage, Vorhandensein von Deformationen (Aneurysmen, Verengung, Tortuosität usw.) sowie deren Blutfluss. Die Studie ermöglicht die Diagnose von Gefäßerkrankungen wie Missbildungen, Thrombosen, Aneurysmen, zerebrovaskulären Unfällen usw. Der CT-Scan von Gehirngefäßen wird mit Kontrast durchgeführt, um die Visualisierung von Arterien und Venen zu verbessern.

Da Gefäßerkrankungen häufig sind und zahlreiche Beschwerden verursachen (Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Fliegen vor den Augen usw.), die die Lebensqualität von Menschen beeinträchtigen, ist die Tomographie von Gehirngefäßen eine sehr beliebte diagnostische Methode. Darüber hinaus wird am häufigsten die Tomographie der Gefäße und nicht des Gehirns durchgeführt..

Die Computertomographie von Gehirngefäßen ist für folgende Fälle angezeigt:

  • Diagnostik von Gefäßerkrankungen des Gehirns (Missbildungen, Aneurysmen, Thrombosen, Blutungen, chronisches Ischämie-Syndrom, erhöhter Hirndruck, Kreislauf-Enzephalopathie usw.);
  • Diagnostik der Venenthrombose;
  • Schlaganfälle (um das Ausmaß der Schädigung von Gehirngefäßen zu bestimmen, die umhüllenden Gefäße zu identifizieren, die Zonen reversibler und irreversibler Schäden zu bewerten, den Grad der Abnahme des Gehirnblutflusses zu bewerten);
  • Überwachung der Wirksamkeit der Schlaganfallbehandlung;
  • Beurteilung des Zustands der Nebenhöhlen der Dura Mater mit Meningeomen;
  • Chronische Stenose (Verengung) der Arterien im Gehirn;
  • Beurteilung der Anzahl der Gefäße (Vaskularisation) bei Hirntumoren.

Computertomographie von Gehirngefäßen - Video

Indikationen für die Computertomographie des Gehirns

Die Computertomographie des Gehirns weist ein ziemlich breites Spektrum von Indikationen auf, darunter Situationen, in denen eine Untersuchung erforderlich ist, um die beste Behandlungstaktik für eine bereits identifizierte Krankheit zu ermitteln, sowie Fälle, in denen eine Studie zur Diagnose erforderlich ist.

Um mögliche Erkrankungen des Zentralnervensystems (zum Zwecke der Diagnose) zu identifizieren, ist eine Computertomographie des Gehirns angezeigt, wenn eine Person die folgenden Symptome und Zustände aufweist:

  • Häufige Kopfschmerzen ohne ersichtlichen Grund;
  • Unangemessene Ohnmacht;
  • Neu auftretende Krämpfe;
  • Neurologische Störungen (gestörte Bewegungskoordination, Schluckstörung, unwillkürliche Bewegungen eines Körperteils, Tics, unkontrollierte Augenbewegungen in verschiedene Richtungen, Herabhängen des Augenlids, Lähmung eines Körperteils, Empfindlichkeitsverlust in einem Hautteil, Gefühl des "Kriechens", Taubheitsgefühl und etc.);
  • Seh- oder Hörbehinderung ohne ersichtlichen Grund;
  • Verletzung höherer Gehirnfunktionen (Sprache, Gedächtnis, Aufmerksamkeit usw.);
  • Nach einer leichten traumatischen Hirnverletzung (nicht begleitet von Bewusstlosigkeit).

In den oben genannten Situationen wird die Computertomographie des Gehirns zum Zweck der Diagnose in geplanter Weise durchgeführt..

Zusätzlich zu den geplanten Indikationen für die CT des Gehirns zu diagnostischen Zwecken gibt es jedoch auch Notfallindikationen wie:

  • Krampfanfälle im Zusammenhang mit den folgenden Symptomen und Zuständen: neurologische Störungen, psychische Störungen, Fieber, anhaltende Kopfschmerzen, kürzlich aufgetretene Kopfverletzungen, behandelte bösartige Tumoren, Vorhandensein von AIDS oder Einnahme von Antikoagulanzien (Warfarin, Heparin, Thrombostop, Fenilin usw.) ;;
  • Traumatische Hirnverletzung, kombiniert mit Bewusstlosigkeit, Eindringen eines Objekts in die Schädelhöhle, beeinträchtigter Blutgerinnung, neurologischen Störungen oder Trauma anderer Organe;
  • Kopfschmerzen kombiniert mit neurologischen Defiziten (punktgenaue Pupillen oder Pupillen unterschiedlicher Größe, Lähmungen, Sprachstörungen, Verlust der Empfindlichkeit usw.), mentalen Veränderungen, Denkstörungen, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeitsstörungen, einer Veränderung der üblichen Art von Schmerzen oder einer HIV-Infektion;
  • Verletzung des normalen Geisteszustands in Kombination mit Kopfschmerzen, HIV-Infektion, Alkoholismus, signifikant erhöhtem Blutdruck, neurologischen Defiziten (punktgenaue Pupillen oder Pupillen unterschiedlicher Größe, unstetiger Gang, Sehstörungen, Sprache, Empfindlichkeit usw.), Symptome von Meningismus ( Kopfschmerzen, Erbrechen, Unverträglichkeit gegenüber hellem Licht, Unfähigkeit, das Kinn aufgrund steifer Nackenmuskeln an die Brust zu drücken usw..

Oben haben wir geplante und Notfallindikationen für die Computertomographie des Gehirns aufgelistet, um die mögliche Krankheit / Schädigung des Zentralnervensystems einer Person zu identifizieren..

Neben Indikationen zum Zwecke der Diagnose gibt es eine Reihe von Indikationen für die Computertomographie des Gehirns zur Bestimmung des Zustands des Hirngewebes vor dem Hintergrund der bestehenden Pathologie und zur Entwicklung von Behandlungstaktiken für eine bereits entwickelte Krankheit sowie zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie..

Um den Zustand des Gehirngewebes zu beurteilen, die Therapietaktik zu bestimmen und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, wird die Computertomographie des Gehirns unter den folgenden Bedingungen gezeigt:

  • Akute Verletzung des Gehirnkreislaufs (zur Bestimmung der Art des Schlaganfalls, des Ausmaßes und der Lokalisation der Schädigung);
  • Traumatische Hirnverletzung (zur Identifizierung von Hämatomen, Gehirnkontusionen, Subarachnoidalblutungen usw.);
  • Intrazerebrale Blutung (um das Volumen des abfließenden Blutes zu bestimmen, das Hämatom zu lokalisieren und das Problem des chirurgischen Eingriffs zu lösen);
  • Bei Vorliegen neurologischer Symptome (unstetiger Gang, Koordinationsstörung der Bewegungen, Tics, Sprach-, Gedächtnis-, Aufmerksamkeits-, Seh-, Hör-, Geruchs-, Empfindlichkeits-, Lähmungs- usw.), um den Schwerpunkt der Schädigung des Gehirns zu bestimmen und den Grad des Fortschreitens pathologischer Veränderungen zu bewerten;
  • Volumenbildung des Gehirns (Tumor, Zyste, Metastasen, Parasiten);
  • Epileptische Anfälle und häufige Ohnmacht - um den Ort und die Größe des pathologischen Fokus im Gehirn zu bestimmen;
  • Erhöhter Hirndruck (zur Beurteilung des Blutflusses und der Stauung);
  • Verletzung höherer Gehirnfunktionen (Sprache, Aufmerksamkeit, Gedächtnis);
  • Sehstörungen (um pathologische Herde in den Sellar-, Parasellar- und Orbitalregionen des Gehirns zu identifizieren);
  • Hörstörungen (zum Zwecke der Identifizierung oder des Ausschlusses von Akustikusneurinomen);
  • In Gegenwart von bösartigen Tumoren verschiedener Organe (um Metastasen im Gehirn zu identifizieren);
  • Enzephalopathie;
  • Degenerative Erkrankungen des Zentralnervensystems (Alzheimer-Krankheit, Kleinhirnataxie usw.);
  • Verdacht auf Verkalkungen (verknöcherte Bereiche) im Gehirngewebe;
  • Entzündliche Erkrankungen des Gehirns (Meningitis, Abszess, Empyem, Granulom);
  • Erworbene oder angeborene Anomalien von Gehirngefäßen (Missbildungen, Aneurysmen, übermäßige Tortuosität, Thrombose, Blockaden, Verengung, abnorme Lage usw.);
  • Das Vorhandensein von EEG, M-Echo, Szintigraphie, vaskulärer Doppler-Sonographie, Angiographie oder Kraniographie, was auf eine Hirnschädigung hinweist;
  • Kontrolle des Wiederauftretens des Tumors nach Behandlung von malignen Neubildungen des Gehirns;
  • Bewertung der Wirksamkeit der Therapie bei Hirnkrankheiten.

Im Allgemeinen können wir sagen, dass der Verdacht auf einen Tumor oder eine Gefäßläsion des Gehirns ein Hinweis auf die Computertomographie ist (wenn dies natürlich möglich ist)..

Gegenanzeigen zur Computertomographie des Gehirns

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Computertomographie des Gehirns ohne Kontrastmittelgabe. Dies bedeutet, dass die Studie bei Bedarf von jeder Person durchgeführt werden kann, unabhängig von Geschlecht, Alter, aktuellem Zustand und bestehenden Krankheiten. Aufgrund der Tatsache, dass die Computertomographie dem Körper Strahlenexposition verleiht, ist diese Studie jedoch während der Schwangerschaft und bei Kindern unerwünscht. Wenn es daher erforderlich ist, schwangere Frauen und Kinder zu untersuchen, wägt der Arzt die potenziellen Risiken und möglichen Vorteile ab und entscheidet erst danach über die Ernennung der Tomographie. Tatsächlich wird bei Kindern und schwangeren Frauen die Computertomographie des Gehirns nur bei strengen Notfallindikationen durchgeführt, wenn es unmöglich ist, auf diese Studie zu verzichten..

Einschränkungen (aber keine Kontraindikationen) für die Computertomographie des Gehirns ohne Kontrastmitteleinführung sind zudem unangemessenes Patientenverhalten, schwere Klaustrophobie, ein Körpergewicht des Patienten von mehr als 120 kg und das Vorhandensein von Metallstrukturen im Kopfbereich.

Wenn es sich um eine Computertomographie des Gehirns mit Kontrast handelt, dann gibt es für diese diagnostische Manipulation die folgenden Kontraindikationen:

  • Allergische Reaktionen auf Jodpräparate, die in der Vergangenheit aufgezeichnet wurden;
  • Serumkreatininspiegel über 130 μmol / l oder Kreatinin-Clearance unter 25 ml / min;
  • Asthma bronchiale mit schwerem Verlauf;
  • Hyperthyreose (erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel im Blut);
  • Schilddrüsenkrebs;
  • Akute Herzinsuffizienz
  • Schwerer Diabetes mellitus;
  • Einnahme von für die Nieren toxischen Arzneimitteln (Metformin, Dipyridamol, Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Furosemid und andere Diuretika).

Kontraindikationen für eine CT mit Kontrastmittel sind nicht auf die Tomographie selbst zurückzuführen, sondern auf die Verwendung von Jodverbindungen als Kontrastmittel. Es ist bekannt, dass Jodverbindungen Krämpfe der Bronchien und des Kehlkopfes hervorrufen, allergische Reaktionen hervorrufen und auch die Nieren negativ beeinflussen können. Und mit diesen Eigenschaften von Jodverbindungen sind Kontraindikationen für eine CT mit Kontrast verbunden. Wenn einem Patienten mit Kontraindikationen ein auf Jod basierendes Kontrastmittel verabreicht wird, kann sich sein Zustand bis zum Schock stark verschlechtern.

Selbst wenn Kontraindikationen für die Computertomographie mit Kontrast vorhanden sind, kann sie durchgeführt werden, jedoch unter Vorbehalt der medizinischen Vorbereitung des Patienten. Das heißt, Menschen, die Kontraindikationen für die Computertomographie des Gehirns mit Kontrast haben, können diese durchlaufen, müssen sich jedoch zuerst darauf vorbereiten, indem sie Medikamente einnehmen, die der Arzt verschreibt. Die Bedeutung einer solchen Zubereitung besteht darin, dass vor dem Hintergrund der Verwendung von Arzneimitteln das Risiko einer Verschlechterung des Zustands aufgrund der Exposition gegenüber Jodverbindungen stark abnimmt.

Vorbereitung für die Computertomographie des Gehirns

Erwachsene Patienten in einem gesunden Geisteszustand und Kinder über sieben Jahre benötigen keine kontrastlose Vorbereitung auf die Computertomographie des Gehirns. Die einzige Vorbereitung für diese Kategorien von Patienten besteht darin, einen normalen Lebensstil beizubehalten und eine physische und nervöse Überlastung am Vorabend der Untersuchung zu vermeiden. Vor der Computertomographie ist es ratsam, zwei Stunden lang nichts zu essen, um mögliche Übelkeitsanfälle während der Untersuchung zu vermeiden.

Wenn jedoch für ein Kind unter sieben Jahren oder einen Erwachsenen in einem unzureichenden Zustand eine Computertomographie des Gehirns ohne Kontrastmittel vorgeschrieben ist, wird diese normalerweise in flacher Anästhesie durchgeführt, damit die Person während der Untersuchung ruhig auf der Couch liegt. In diesem Fall sollten Sie vor der Studie 12 Stunden lang nichts essen oder trinken, wenn eine Computertomographie unter Narkose geplant ist. Das Erfordernis, vor der Anästhesie auf Essen und Trinken zu verzichten, gilt sowohl für Kinder als auch für Erwachsene. Bei Kindern unter 7 Jahren sollten Sie immer bei der medizinischen Einrichtung nachfragen, wie sie die Tomographie durchführen - unter oder ohne Betäubung, um das Kind nicht unnötig zu verhungern. In der Tat betäuben viele Einrichtungen nur sehr kleine Kinder (bis zu drei Jahren), da es unmöglich ist, ihnen zu erklären, dass es notwendig ist, sich einige Minuten auf die Couch zu legen, ohne sich zu bewegen. Und Kinder über drei Jahre können auch ohne Betäubung eine Computertomographie des Gehirns durchführen lassen, wenn das Kind ruhig ist und die Anforderung des Arztes erfüllen kann, während der Untersuchung auf der Couch zu liegen, ohne sich zu bewegen.

In Fällen, in denen eine Computertomographie des Gehirns oder der Gehirngefäße mit Kontrastmittel durchgeführt werden soll, sollten alle Patienten vor der Studie mindestens drei Stunden lang nichts essen. Außerdem sollten Sie 48 Stunden vor der Studie die Einnahme von nierentoxischen Medikamenten wie Metformin, Dipyridamol, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Aspirin, Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Paracetamol usw.) abbrechen. Die Einnahme von nierentoxischen Arzneimitteln kann frühestens zwei Tage nach dem CT-Scan mit Kontrastmittel wieder aufgenommen werden. Darüber hinaus sollten 24 Stunden vor der Studie Diuretika (Furosemid, Veroshpiron, Indapamid usw.) und Acetylcholinesterase-Inhibitoren (Galantamin, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrin, Neuromidin usw.) abgesetzt werden und ihre Verwendung kann wieder aufgenommen werden wird in 1 - 2 Tagen nach der Tomographie sein. Wenn eine Person keine Kontraindikationen für die Kontrastmittel-Tomographie hat, braucht sie keine andere Vorbereitung für die Studie, außer die Abschaffung von Drogen, einen leeren Magen, die Aufrechterhaltung einer ruhigen Geisteshaltung und die Vermeidung übermäßigen physischen und psycho-emotionalen Stresses.

Wenn eine Person jedoch Kontraindikationen für die Computertomographie mit Kontrastmittel hat (allergische Reaktionen auf Jodpräparate, Nierenerkrankungen, schweres Asthma bronchiale, Hyperthyreose, Schilddrüsenkrebs, akute Herzinsuffizienz, schwerer Diabetes mellitus), dann zusätzlich zu einem leeren Magen die Aufhebung von Diuretika, Cholinesterasehemmer und nierentoxische Medikamente, muss er sich auf die Studie vorbereiten, die aus der Einnahme von Medikamenten besteht. Eine Computertomographie mit Kontrastmittel bei Patienten mit Kontraindikationen ist ohne spezielle Medikamente nicht möglich..

Wenn eine Person in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf die Verabreichung von Jodpräparaten hatte, sollte sie zur Vorbereitung einer Computertomographie des Gehirns mit Kontrastmittel die folgenden Medikamente einnehmen:

  • 12 Stunden und 2 Stunden vor der Studie - Glukokortikoide (Methylprednisolon 40-50 mg, Hydrocortison 250 mg, Dexamethason 10 mg). Jedes der oben genannten Arzneimittel wird ausgewählt und in Form von Tabletten oder intravenösen Injektionen in den angegebenen Dosierungen zweimal, 12 und 2 Stunden vor der Tomographie eingenommen.
  • 2 Stunden vor der Studie - Ranitidin 50 mg oder Cimetidin 300 mg. Jedes Medikament wird ausgewählt und in der angegebenen Dosierung intravenös verabreicht.
  • Unmittelbar vor der Studie - Diphenhydramin 50 mg oder Clemastin 2 mg. Jedes Medikament wird ausgewählt und intravenös verabreicht.

Wenn eine Person an Hyperthyreose oder Schilddrüsenkrebs leidet, sollte sie zur Vorbereitung auf die Computertomographie mit Kontrastmittel einen Tag vor der Studie mit der Einnahme von Tiamazol und Natriumperchlorat beginnen. Thiamazol wird in der üblichen Dosierung und Natriumperchlorat in drei täglichen Dosen eingenommen. Darüber hinaus sollten Natriumperchlorat nach der Tomographie weitere 8 bis 14 Tage und Tiamazol 28 Tage fortgesetzt werden.

Wenn eine Person an Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus oder Asthma bronchiale leidet, müssen Sie zur Vorbereitung der Tomographie zunächst einen Bluttest für den Kreatininspiegel und einen Rehberg-Test bestehen, um die Kreatinin-Clearance zu bestimmen. Wenn die Kreatinin-Clearance mehr als 25 ml / min beträgt, wird als Vorbereitung für die kontrastierende Tomographie, beginnend 4 Stunden vor der Studie und innerhalb von 8 bis 12 Stunden nach Abschluss, Kochsalzlösung mit einer Geschwindigkeit von 1 ml / kg / Stunde intravenös injiziert. Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 25 ml / min oder innerhalb von 25-50 ml / min beträgt, die Person jedoch an schweren Erkrankungen der Leber, des Herzens und anderer Organe leidet, ist dies 12 Stunden vor der Tomographie und innerhalb von 12 bis 24 Stunden danach durch intravenösen Tropf erforderlich injizieren Sie Kochsalzlösung mit einer Geschwindigkeit von 1 ml / kg / Stunde. Zusätzlich wird Acetylcystein 2 bis 3 Tage vor der Tomographie in Tabletten verschrieben, da es eine schützende Wirkung auf die Nieren hat..

Wie wird die Computertomographie des Gehirns durchgeführt??

Bevor Sie mit der Untersuchung beginnen, werden Sie vom Arzt gebeten, die Kleidertaschen herauszunehmen und Metallgegenstände wie Ohrringe, Ringe, Ketten, Schlüssel, kleines Geld usw. aus dem Körper zu entfernen. Wenn Sie herausnehmbare Prothesen haben, müssen diese auch während der Tomographie entfernt werden. Das Entfernen von Metallgegenständen ist erforderlich, damit die Bilder keine Schatten enthalten, die die Diagnose beeinträchtigen. Als nächstes zeigt der Arzt oder der Assistent des Röntgenlabors dem Patienten eine Gegensprechanlage (oder eine Fernbedienung mit einem Alarmknopf), über die jederzeit das medizinische Personal kontaktiert und die Studie abgebrochen werden kann, wenn sich plötzlich der Gesundheitszustand plötzlich verschlechtert oder andere unüberwindliche Umstände eintreten, die die Tomographie nicht erreichen können Ende.

Danach müssen Sie sich auf dem Rücken auf die Couch legen und Ihren Kopf auf einen speziellen Ständer legen. Manchmal wird der Kopf mit speziellen Rollen fixiert, damit er sich beim Aufnehmen von Tomogrammen nicht bewegt. Nachdem sich der Patient auf die Couch gelegt hat und alle Empfehlungen des Arztes erfahren hat, beginnt der Untersuchungsprozess, bei dem sich der Tisch entweder ständig bewegt oder in das Portal tritt und der Tomograph selbst Geräusche macht. Der Tisch tritt nicht vollständig in das Portal ein, so dass das Gefühl eines geschlossenen Raums praktisch nicht vorhanden ist, da ein Teil des Schranks und der untere Teil seines eigenen Körpers sichtbar sind.

Die Person wird keine unangenehmen Empfindungen erfahren, da die Tomographie keinen Kontakt mit dem Körper und kein Eindringen in die physiologischen Öffnungen impliziert. Wenn eine Kontrasttomographie durchgeführt wird, wird ein Kontrastmittel in die Vene injiziert, das als Nebenwirkung ein brennendes Gefühl, Rötung der Haut, Wärme- oder Kälteausbreitung in den Venen und einen metallischen Geschmack im Mund hervorrufen kann. Solche Nebenwirkungen sind harmlos, verschwinden von selbst und erfordern keinen medizinischen Eingriff..

Wenn nach der Einführung von Kontrastmittel Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Atembeschwerden, Magenbeschwerden, Urtikaria, Bronchospasmus auftreten, der Druck stark abfällt oder stark ansteigt, wird das Atmen unmöglich, die Studie wird abgebrochen und der Arzt beginnt, die notwendige Unterstützung zu leisten, da solche schwerwiegenden Nebenwirkungen auftreten sollte so schnell wie möglich mit Medikamenten gestoppt werden.

Die Tomographie des Gehirns selbst dauert nicht lange - nur wenige Minuten. Sobald Sie fertig sind, können Sie aufstehen, sich anziehen und Ihren üblichen Aktivitäten nachgehen. Sie können auch sofort nach Abschluss der Untersuchung essen und trinken. Wenn eine Tomographie mit Kontrastmittel durchgeführt wurde, müssen Sie an diesem Tag mindestens 1,5 - 2 Liter Flüssigkeit trinken, um die Ausscheidung von Kontrastmittel durch die Nieren zu beschleunigen..

Wenn bei Patienten mit Kontraindikationen eine Computertomographie des Gehirns mit Kontrastmittel durchgeführt wurde, müssen sie nach Abschluss der Untersuchung mindestens eine halbe Stunde lang unter ärztlicher Aufsicht bleiben.

Computertomographie des Gehirns des Kindes

Die Computertomographie des Gehirns kann bei Kindern jeden Alters und Geschlechts durchgeführt werden, wenn eine solche diagnostische Studie erforderlich ist. Bei Kindern wird die Tomographie nach den gleichen Indikationen wie bei Erwachsenen durchgeführt. Am häufigsten wird Kindern im ersten Lebensjahr jedoch eine CT des Gehirns im Zusammenhang mit Hypoxie während der Geburt oder während der Schwangerschaft, perinatalem ZNS-Trauma, entzündlichen Erkrankungen (Meningitis, Abszess), Verdacht auf Hydrozephalus, angeborenen Fehlbildungen der Gehirnstrukturen und Tumoren verschrieben. Bei Kindern über einem Jahr wird die CT normalerweise bei neurologischen Beschwerden und Symptomen (Entwicklungsverzögerung, Kopfschmerzen, Angstzustände, erhöhte Kinderaktivität, Lernschwierigkeiten, gestörte Koordinierung von Bewegungen, Tics usw.) sowie aufgrund früherer Verletzungen oder Erkrankungen des Zentralnervensystems durchgeführt.

Bei der Herstellung der Computertomographie des Gehirns des Kindes ist die Strahlenexposition auf 0,2 mSv (Millisieverts) begrenzt, und es werden Schnitte mit einer Dicke von 5 mm oder weniger hergestellt. Aufgrund der Minimierung der Strahlenexposition ist die CT für Kinder ein relativ sicheres diagnostisches Verfahren..

Bei der Durchführung einer Computertomographie des Gehirns haben Kinder bestimmte Schwierigkeiten, die damit verbunden sind, dass das Kind während des Studiums still liegen muss. In diesem Zusammenhang wird für kleine Kinder die Tomographie unter flacher Anästhesie durchgeführt, und für ältere Kinder (Schul- und Seniorenkindergartenalter) versuchen sie zunächst, die Notwendigkeit zu erklären, still zu liegen, und wenn sie diese Anforderung erfüllen, wird die Studie wie bei Erwachsenen durchgeführt. Aber wenn das Kind bereits ziemlich erwachsen ist (über 7 Jahre alt) und trotzdem nicht still liegen kann, dann greift es in diesem Fall zur Anästhesie. Wenn die Tomographie unter Narkose durchgeführt werden soll, sollte das Kind vor der Untersuchung 12 Stunden lang nicht gefüttert oder getränkt werden..

Aufgrund von Schwierigkeiten bei der Arbeit mit Kindern führen viele private Zentren keine CT-Scans für Babys unter 7 Jahren durch.

Wenn einem Kind eine Computertomographie des Gehirns mit Kontrast zugewiesen wird, sind die Vorbereitungsregeln genau die gleichen wie für Erwachsene. Das heißt, wenn keine allergischen Reaktionen auf Jodverbindungen, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen und Asthma bronchiale vorliegen, muss die Abstinenz von Nahrungsmitteln mindestens 3 Stunden (und vorzugsweise 6 Stunden) vor der Studie sichergestellt werden. Wenn das Kind im Gegensatz dazu Kontraindikationen für die CT hat, erhält es die gleiche Arzneimittelzubereitung wie Erwachsene, nur die Arzneimittel werden in den entsprechenden Altersdosierungen verabreicht.

Vorbereitung eines Kindes auf die Computertomographie - Video

Computertomographie des Gehirns (dreidimensionales Modell) - Video

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Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.

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