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Merkmale der Entwicklung der Varikozele bei Kindern

Normalerweise betrifft eine Krankheit wie Varikozele erwachsene Männer, aber es gibt Zeiten, in denen Kinder krank werden. Varikozele bei Kindern unter zehn Jahren ist äußerst selten, tritt jedoch manchmal auf. Was sind die Folgen dieser völlig nicht-kindlichen Krankheit, was sind die Gründe für das Auftreten, wird in dem Artikel beschrieben.

In dem Artikel werden wir Ihnen sagen:

Varikozele bei Kindern

Die Symptome dieser Krankheit treten normalerweise in der Pubertät auf. Es ist jedoch wichtig, diese Krankheit bei Jungen unter 10 Jahren zu beobachten, um die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden..

Zuerst müssen Sie herausfinden, was Varikozele ist und wie sie sich bei Jungen manifestiert. Diese Krankheit beinhaltet die Erweiterung der Venen des Samenstrangs, der sich im äußeren männlichen Genitalorgan - dem Hoden - befindet.

Die linke Seite des Hodens ist am häufigsten betroffen, bilaterale Läsionen sind jedoch selten..

Symptome und Manifestationen

Bei dieser Krankheit spüren die Patienten je nach Schwere des Prozesses verschiedene Symptome..

Die häufigsten Beschwerden über Varikozele im Kindesalter sind:

  • ziehende Schmerzen;
  • Gefühl des Unbehagens;
  • ein Gefühl der Schwere im Hodensack;
  • die Größe des Hodens ändert sich nach unten;
  • Empfindlichkeit gegenüber Palpation.

Die Krankheit ist gefährlich, da sie eine Hodenatrophie verursachen kann, die anschließend zu Unfruchtbarkeit führt. Deshalb ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu bemerken und zu heilen..

Wenn die Varikozelenbehandlung innerhalb der ersten 5 Jahre nach Ausbruch der Krankheit durchgeführt wird, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit auf Null..

Ursachen des Auftretens

Die Struktur der Geschlechtsorgane bei Jungen ist so, dass sich der linke Hoden unterhalb des rechten befindet, sodass die Vene länger ist. Wenn das Kind gleichzeitig zu einem sitzenden Lebensstil und Übergewicht neigt, entwickelt sich eine Pathologie.

Auch die Lage der Nieren ist von großer Bedeutung, manchmal kommt es vor, dass sich eine Niere über der anderen befindet. Dies wirkt sich auch auf die Entwicklung der Krankheit aus, da sich die Vene dadurch verbiegt und verformt.

Hier sind einige der Gründe für Varikozele:

  • Nierenvorfall;
  • Entzündung der Organe des Urogenitalsystems;
  • Kompression einer Vene;
  • Schwäche der Venenwand;
  • angeborene Anomalien der Geschlechtsorgane.

Die Entwicklung dieser Krankheit wird durch direkte Faktoren (angeborene Anomalie der Genitalorgane) und Nebeneffekte (wie Übergewicht, körperliche Inaktivität) beeinflusst. Wenn eine Varikozele gefunden wird, ist dies kein Grund zur Panik. Die moderne Medizin kann helfen, schwerwiegende Folgen zu vermeiden. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit minimal..

Entwicklungsgrade

Die Krankheit hat drei Grade:

  1. Im ersten Stadium hat der Patient noch keine Beschwerden, die Ausdehnung kann nur während der Spannung der Bauchpresse bemerkt werden.
  2. In der zweiten Phase sind Krampfadern sichtbar, sie sind spürbar. Zusätzlich ist eine Verformung des Hodens visuell erkennbar. Der Junge klagt über Schmerzen eines ziehenden Charakters.
  3. Im dritten Grad ändert sich die Größe des Hodens deutlich, die Venen sind optisch auffällig.

Wenn die ersten Manifestationen auftreten, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen, der eine Untersuchung verschreibt. Manchmal können sogar Neugeborene eine Varikozele entwickeln. Am häufigsten tritt es jedoch bei jungen Männern in der Pubertät auf, bei Jungen tritt diese Krankheit in 5 Prozent der Fälle auf..

Diagnose

Zunächst wird eine visuelle Untersuchung von einem Spezialisten durchgeführt, in der Regel untersucht ein Chirurg oder Urologe den Patienten. Der Junge wird gebeten, aufrecht zu stehen, der Zustand des Hodensacks wird zuerst ohne Druck der Presse, dann mit Spannung beurteilt. Dann wird der Patient gebeten, sich auf den Rücken zu legen und die Veränderung der Hodenvenen zu überwachen.

Nach dieser Untersuchung kann eine Diagnose gestellt werden, es können jedoch zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben werden, um dies zu bestätigen. Dies sind: Ultraschalluntersuchung, Dopplerographie der Skrotalgefäße.

Behandlungsmethoden für Varikozelen

Heute wird die Varikozele nicht mit konservativen Methoden behandelt, sondern nur noch mit chirurgischen Eingriffen.

Auch die ersten Stadien der Krankheit bei Jungen sollten nicht ignoriert werden. Die pädiatrische Chirurgie wird in zwei Arten unterteilt: obstruktive und nicht obstruktive. Obstruktiv versus nicht obstruktiv, unterbricht den Blutfluss.

  1. Laparoskopie.
  2. Betrieb öffnen.
  3. Sklerotherapie von Venen.

Die nicht obstruktive Methode normalisiert den Abfluss aus den Venen, ohne den Blutfluss zu stören.

Wie läuft die Operation?

Die Laparoskopie ist der optimale Weg zur Behandlung der Varikozele bei Kindern. Hierzu werden im Bauch mehrere kleine Einstiche vorgenommen, durch die eine Sonde und spezielle Instrumente eingeführt werden. Mit ihrer Hilfe wird die betroffene Vene gezogen.

Der gesamte Vorgang dauert nicht länger als zwanzig Minuten, eine Vorbereitung ist nicht erforderlich. Der Blutverlust während dieser Operation ist minimal. Einen Tag später wird das Kind bereits nach Hause entlassen.

Offene Operationen werden mit mehr Blutverlust durchgeführt, die Einschnitte sind bereits signifikanter als bei der Laparoskopie. Die betroffene Vene wird entfernt und gebunden.

Während der Sklerotherapie wird ein Katheter mit einer speziellen Substanz, die den Blutfluss stoppt, in eine Vene eingeführt.

Der Zweck der Operation für Varikozele besteht darin, die veränderte Vene vom Prozess des Blutabflusses aus dem Hoden auszuschließen.

Alle Arten von Operationen für Varikozele sind einfach, so dass Sie keine Angst vor ihnen haben sollten. Einige Mütter hören den Launen von Kindern zu, die Angst haben, ins Krankenhaus zu gehen, und verschieben daher die Behandlung dieser Krankheit..

Sie machen es falsch, weil sich die Krankheit mit der Zeit verschlimmert, der Entwicklungsgrad bis zum letzten geht, was die Behandlung schwierig macht. Infolgedessen können Jungen im Erwachsenenalter Unfruchtbarkeit entwickeln. Um dies zu verhindern, muss die Behandlung sofort nach der Diagnose begonnen werden..

Postoperative Periode und Komplikationen

Nach einer Varikokelektomie, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, ist eine Therapie erforderlich.

  • Antibiotika;
  • Schmerzmittel;
  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • Vitamine;
  • Immunmodulatoren.

Der sterile Verband sollte nach einem Tag gewechselt und nach drei Tagen gewechselt werden. Am ersten Tag nach der Operation sind die Bewegungen des Patienten begrenzt. Dann müssen Sie versuchen, mit einem speziellen Verband am Hodensack (Supenzorium) aufzustehen und zu gehen. Es hilft, Muskelverspannungen zu lindern und Schmerzen zu lindern.

Die Operation kann zu Komplikationen führen in Form von:

  • Hydrocele (Wassersucht des Hodens);
  • Prostatitis;
  • Entzündung der Beckenorgane;
  • Lymphostase;
  • inneren Blutungen;
  • Unfruchtbarkeit.

Bei Wassersucht treten folgende Symptome auf:

  • Schmerzen im Hodensack;
  • Schwellung;
  • Rötung der Haut des Hodensacks.

Wenn solche Manifestationen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. Das Tragen eines Suppensoriums hilft, Wassersucht zu vermeiden.

Um nach der Operation keine weitere schwerwiegende Komplikation zu haben - die Thromboembolie - muss der Chirurg alle sechs Monate und dann alle zwei Jahre aufgesucht werden. Es ist in Zukunft verboten, Gewichtheben und andere Kraftsportarten zu betreiben.

Zu Hause wird nach der Entlassung empfohlen, folgende Regeln zu befolgen:

  1. Beachten Sie den Tagesablauf.
  2. Ruh dich öfter aus.
  3. Trinken Sie mehr sauberes Wasser.
  4. Machen Sie täglich einen Spaziergang an der frischen Luft.
  5. Befolgen Sie eine Diät (geben Sie fetthaltige, gebratene, salzige, würzige Lebensmittel auf).
  6. Nehmen Sie Abführmittel gegen Verstopfung.
  7. Stellen Sie bei Schmerzen zehn Minuten lang eine Eisflasche auf Ihren Hodensack.

Wenn Stiche vorhanden sind, können Sie zwei Tage lang nicht duschen oder baden. Es ist auch notwendig, die korrekte Entleerung der Blase zu überwachen..

Physiotherapeutische Methoden werden häufig für Varikozele verwendet, um eine Stauung des Skrotums zu behandeln..

Von den physiotherapeutischen Verfahren werden normalerweise die folgenden verschrieben:

  • Magnetotherapie;
  • Lasertherapie;
  • Elektrophorese.

Physiotherapie hilft, Schmerzen zu lindern und Rückfälle zu verhindern.

Vorsichtsmaßnahmen

Um Komplikationen bei Operationen und Rückfällen zu vermeiden, ist es wichtig, einige Regeln zu befolgen.

  1. Befolgen Sie alle Empfehlungen des behandelnden Arztes.
  2. Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein.
  3. Überarbeitung vermeiden.
  4. Halten Sie die Nähte sauber und trocken.
  5. Stellen Sie sicher, dass das Kind nicht viel läuft.
  6. Oft einen Arzt aufsuchen.
  7. Beim ersten Anzeichen einer Komplikation sollten Sie ins Krankenhaus gehen.

Es ist wichtig, das Kind in den Sport einzuführen, um einen Rückfall zu vermeiden..

Um das Auftreten von Varikozele zu verhindern, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

  1. Einen aktiven Lebensstil führen.
  2. Überwachen Sie das Gewicht und vermeiden Sie übermäßiges Essen.
  3. Öfter untersucht.
  4. Bei angeborenen Anomalien der Genitalien einen Arzt konsultieren.
  5. ISS ordentlich.
  6. Überarbeitung vermeiden.

Manchmal verschiebt der Arzt mit Varikozele bei einem Kind die Operation bis zur Pubertät. In jedem Fall benötigen Sie Ihren eigenen Ansatz für eine so schwere Krankheit, dass Sie einen Arzt konsultieren müssen.

Wenn der Arzt die Operation empfiehlt, können Sie nicht zögern und ablehnen. Die Zukunft des Kindes hängt weitgehend von seinen Eltern ab. Es ist wichtig, sich zu erinnern!

Varikozele bei Kindern: Symptome und Merkmale der Krankheit, Behandlung und Empfehlungen

Merkmale der Verletzung

Varikozele bei Kindern ist eine Krampfader des Samenstrangs, nämlich der aciniforme Plexus. In den meisten Fällen ist die linke Hodenvene, die testikulär ist und rechtwinklig in die Nierenvene fließt, von dieser Läsion betroffen. Aufgrund dieser Lage wird in dieser Vene ein sehr hoher Druck erzeugt..

Varikozele bei Kindern erfordert eine korrekte Diagnose und rechtzeitige Behandlung

Bei Jugendlichen werden die Venen in dieser Zone häufig in der aorto-mesenterialen "Pinzette" komprimiert, was nicht nur zu einem Druckanstieg beiträgt, sondern auch dazu führt, dass der Abfluss aus dem linken Hoden schwierig ist. Ein ähnliches Phänomen wird normalerweise bei aufrechter Körperhaltung beobachtet. Wenn Sie sich auf den Rücken legen, die "Pinzette" öffnen und der Druck abfällt, wird der normale Blutfluss wiederhergestellt.

Ein wichtiges Merkmal dieser Krankheit ist, dass sie erblich ist. Wenn die Eltern Krampfadern haben, wird diese auf das Kind übertragen. Der Körper des Babys kopiert das Klappensystem in den Venen und die Struktur der Gefäßwände, die den Genen während der intrauterinen Entwicklung innewohnen. Natürlich wird diese Krankheit bei Neugeborenen nicht diagnostiziert, aber in Zukunft wird sie bei vielen Jungen festgestellt..

Die Entwicklung der Varikozele wird auch dadurch beeinflusst, dass physiologisch gesehen die Länge der Vene an der Seite des linken Hodens etwas größer ist als an der Seite des rechten Hodens, weshalb der hydrostatische Druck hier viel höher ist. Dies ist auch der Grund, warum sich die Läsion am häufigsten links befindet. In diesem Fall kann mit der Entwicklung der Krankheit eine Stagnation des venösen Blutes beobachtet werden, da auch andere Wege seines Ausflusses aus dem Hoden gestört sind.

Faktoren provozieren

Varikozele kann als sehr häufige Krankheit bezeichnet werden, da sie bei vielen Männern unabhängig von der Altersgruppe diagnostiziert wird. Es wird jedoch am häufigsten bei Jugendlichen in der Pubertät im Alter von 12 bis 17 Jahren festgestellt. Zu diesem Zeitpunkt wächst der Körper intensiv, was zusätzlich dazu beiträgt, dass der orthostatische Druck im aciniformen Plexus zunimmt. Auch zu diesem Zeitpunkt tritt die Entwicklung der Hoden auf, sie vergrößern sich mindestens viermal, was auch den Druck in den Venen dieses Bereichs erhöht..

Eine rechtzeitige Operation kann alle Hodenfunktionen wiederherstellen

Zusätzliche provozierende Faktoren sind:

  • chronische Verstopfung;
  • aktives Engagement in verschiedenen Sportarten, bei denen die Bauchdecke stark beansprucht wird und lange Zeit unter Spannung steht;
  • hoher Druck im Peritoneum;
  • häufige Stresssituationen;
  • die Angewohnheit, in erhöhten Tönen zu schreien und zu sprechen, was zu Verspannungen in den Muskeln der Bauchdecke führt.

Infolge eines häufigen Druckanstiegs in der Hodenvene kommt es zu einer Verletzung des Abflusses von venösem Blut und dessen Stagnation, begleitet von Hypoxie und einer Verletzung der natürlichen endokrinen Funktion des Hodens und der Prozesse der Spermatogenese. Die Folgen solcher Verstöße können sehr schwerwiegend sein..

Diagnose

In der Regel verläuft die Krankheit ohne Beschwerden und wird in den meisten Fällen zufällig bei der nächsten vorbeugenden oder routinemäßigen Untersuchung festgestellt. In einigen Fällen bemerken die Jungen selbst, dass die linke Seite des Hodensacks im Vergleich zur rechten etwas größer ist, aber da sie nichts stört, achten sie nicht darauf. Zusätzlich zu einer Vergrößerung kann Blau im oberen Teil des Hodensacks auftreten, aber Kinder messen dieser Manifestation keine ernsthafte Bedeutung bei..

Einige Jungen, die solche Symptome entdeckt haben, machen sich im Gegenteil große Sorgen, aber sie haben Angst oder sind verlegen, ihren Eltern davon zu erzählen, was die Krankheit in ein ernstes Stadium bringt, wenn im Hodensackbereich Schmerzen zu spüren sind. In diesem Fall müssen Sie dringend einen Arzt konsultieren..

Die Krankheit bei Jugendlichen erfordert äußerste Aufmerksamkeit

Zur Klärung der Diagnose führt der Arzt spezielle Verfahren durch, beispielsweise eine Ultraschalluntersuchung der Hoden sowie eine Duplexuntersuchung, die als Doppler-Sonographie der Gefäße des oberen Teils des Hodensacks bezeichnet wird. Die klinischen Empfehlungen hängen von der verfügbaren Hämodynamik, dem Volumen der Gonaden, der Struktur der Hoden selbst sowie von den Eigenschaften des Blutflusses durch die Samenvene ab.

Die Behandlung der Krankheit sowie die Wahl der Therapiemethode hängen immer vom Grad der Varikozele und ihrer Form ab. In einigen Fällen kann der Arzt zusätzliche Labortests verschreiben und durchführen, um die Diagnose zu klären.

Mögliche Komplikationen

In etwa 35% der Fälle männlicher Unfruchtbarkeit wird bei Patienten eine Krampfadernvergrößerung der Samenvene diagnostiziert, sodass Ärzte einen sehr engen Zusammenhang zwischen diesen Erkrankungen herstellen.

Bei fast 2/3 der Männer unterschiedlichen Alters mit Varikozele werden unterschiedliche Grade der Beeinträchtigung der Spermatogeneseprozesse festgestellt, was auch zu Unfruchtbarkeit führt, insbesondere mit der Bildung einer venösen Stauung und einem häufigen Anstieg der Hodentemperatur. In einer solchen Situation tritt häufig eine spezielle Autoimmunaggression auf, wodurch eine aktive Synthese von Antisperm-Antikörpern im Körper beginnt, die den Hoden ernsthaft schädigt..

Aufgrund der Varikozele bei den meisten Männern nimmt auch die Spermienmotilität ab, was auch bei fast 70% der Patienten einer der Faktoren für die Unfruchtbarkeit ist..

Einige Experten sagen, dass Wassersucht des Hodens bei Babys häufig auch mit einer latenten oder anfänglichen Form dieser männlichen Krankheit verbunden ist, die sich sicherlich in Zukunft manifestieren wird..

Behandlung

Natürlich müssen Sie bei Verdacht oder bestimmten Symptomen der Krankheit sofort einen qualifizierten Spezialisten für die Diagnostik kontaktieren und weitere klinische Empfehlungen einholen..

Klinische Richtlinien hängen von den Merkmalen der Krankheit ab

In einigen Situationen kann der Arzt eine Therapie mit konservativen Methoden empfehlen, aber in der Regel kann eine solche Behandlung nur bei einer milden Form der Krankheit im Anfangsstadium ihrer Entwicklung helfen. Aber auch in diesem Fall überschreitet die Wirksamkeit solcher Methoden 30-35% nicht.

In den meisten Fällen der Krankheit ist eine Operation für Patienten angezeigt, insbesondere wenn:

  • die Krankheit schreitet voran;
  • Hoden sind unterschiedlich groß;
  • einer oder beide Hoden sind vergrößert;
  • der pathologische Prozess entwickelt sich von zwei Seiten gleichzeitig;
  • Varikozele ist auf einer Seite, aber die Krankheit hat bereits einen ernsthaften Entwicklungsgrad erreicht;
  • Während Ultraschall- und anderen Studien wurden Begleiterkrankungen identifiziert.

Eine solche Operation wird nicht als schwerwiegender chirurgischer Eingriff angesehen, daher wird das Kind, nachdem es nicht länger als einen Tag im Krankenhaus war, meistens innerhalb von 6-7 Stunden nach dem Eingriff zur Behandlung zu Hause entlassen. Die Erholungsphase zu Hause dauert normalerweise etwa 10 Tage. In Zukunft ist es jedoch erforderlich, die körperliche Aktivität im Laufe des Monats streng zu begrenzen..

Die Operation wird mit dem Ziel durchgeführt, die beschädigte Vene zu entfernen oder aus dem Blutkreislauf auszuschalten, während die Technik der Sklerotherapie oder die übliche Ligation des Gefäßes angewendet werden kann. Alle Lymphgefäße sowie die Hauptsamenarterie bleiben bei diesem Eingriff vollständig erhalten..

Moderne Diagnostik und adäquate Therapie, einschließlich chirurgischer Eingriffe, können normale Hodenfunktionen wiederherstellen und gleichzeitig die Entwicklung schwerwiegender und oft irreversibler Folgen, einschließlich Unfruchtbarkeit und beeinträchtigter Potenz, verhindern. Aus diesem Grund wird Männern aus der Kindheit empfohlen, sich mindestens einmal im Jahr einer Routineuntersuchung durch einen Urologen-Andrologen zu unterziehen..

Warum tritt Varikozele bei Kindern und Jugendlichen auf??

Varikozele bei Kindern ist eine Pathologie, die ausschließlich bei Männern jeden Alters diagnostiziert wird. Dies sind Krampfadern des Hodensacks und des Samenstrangs. Die Gefäße werden länger und gewundener. Diese Krankheit betrifft häufig Jugendliche, wird jedoch manchmal bei Kindern diagnostiziert..

Irina, 32 Jahre alt: "Wie ich in 2 Wochen Besenreiser losgeworden bin + FOTOS"

  1. Merkmale der Krankheit
  2. Wie tritt die Krankheit bei Kindern auf??
  3. Warum tritt Varikozele in jungen Jahren auf??
  4. Symptome
  5. Was passiert, wenn Varikozele bei Kindern nicht behandelt wird??
  6. Diagnose
  7. Merkmale der Varikozelenbehandlung
  8. Chirurgische Behandlungsmethoden
  9. Ist eine medizinische Behandlung möglich??
  10. Verhütung

Merkmale der Krankheit

Varikozele ist eine sehr ernste und unangenehme Erkrankung. Das Hauptmerkmal der Pathologie ist, dass die beeinträchtigte Funktion der Klappen die Ausdehnung der Venen der Hoden und des Samenstrangs hervorruft, so dass der Blutfluss seine früheren Eigenschaften verliert. Aufgrund des Druckanstiegs in den Gefäßen ändert sich ihre Elastizität. Varikozele nach ICD 10 bei Kindern hat einen Code l86.1.

Varikozele bei Kindern, einschließlich Jugendlichen

Die Krankheit tritt bei Männern verschiedener Altersgruppen auf. Am häufigsten tritt dieses Problem zwischen 10 und 25 Jahren auf. Laut Statistik wird bei etwa 8% der zehnjährigen Jungen während der Untersuchung der erste Grad an Varikozele diagnostiziert. Während der Pubertät entwickelt sich auch die Pathologie intensiv. Ab dem 14. Lebensjahr werden nach ärztlichen Beobachtungen der zweite und dritte Grad der Varikozele diagnostiziert. Bei jungen Männern, die die Pubertät abgeschlossen haben, kann die Krankheit bereits bei jedem Fünften zurückverfolgt werden. Unbehandelte Varikozele bei Kindern und Jugendlichen führt zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zur Unfruchtbarkeit.

Am häufigsten entwickelt sich die Krankheit am linken Hoden. In 30% aller Fälle sind Patienten mit einer bilateralen Varikozele konfrontiert. Pathologie am rechten Hoden ist viel seltener - bei jedem zehnten Patienten.

Ärzte unterscheiden zwischen 3 Manifestationsgraden der Varikozele:

Irina, 32 Jahre alt: "Wie ich in 2 Wochen Besenreiser losgeworden bin + FOTOS"

  1. Krankheit ersten (milden) Grades. Die Ausdehnung der Penisvenen ist schlecht ausgeprägt. Varikozele wird zufällig aufgedeckt.
  2. Zweiter Grad (mäßig). Das Lumen der Venen nimmt leicht zu. Von einem Urologen visuell leicht zu identifizieren.
  3. Der dritte Grad der Varikozele ist offensichtlich. Die Venen und der Hodensack selbst sind stark vergrößert.
Varikozele ist eine sehr ernste und unangenehme Erkrankung.

Ein Kind und ein Teenager können zwei Arten von Varikozele erleben: symptomatisch und idiopathisch. Sie haben unterschiedliche Ursachen. In Bezug auf die primäre Varikozele (idiopathisch) tritt die Verletzung des Blutflusses aufgrund einer Kompression der Nieren- und Samenvenen auf. Diese Art von Krankheit ist am häufigsten bei Kindern. Eine symptomatische Varikozele tritt als Folge einer Entzündung oder Schwellung im Becken auf. Blutgerinnsel und Hämatome können ebenfalls zur Entwicklung der Krankheit führen. Laut Ärzten tritt diese Art der Varikozele in jungen Jahren praktisch nicht auf..

Wie tritt die Krankheit bei Kindern auf??

Diese Krankheit tritt häufig bei Kindern auf, daher müssen vorbeugende Maßnahmen und medizinische Untersuchungen durchgeführt werden. Studien haben gezeigt, dass sehr kleine Kinder nicht von dieser Krankheit bedroht sind, da sie mit einer Vergrößerung der Hoden beginnt, was für die Pubertät charakteristisch ist.

Die Krankheit wird regelmäßig bei Jugendlichen unter 13 Jahren festgestellt. In einem höheren Alter wird Varikozele seltener diagnostiziert, aber wenn diese Diagnose gestellt wird, liegt sie bereits in einer vernachlässigten Form vor. Um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern, müssen regelmäßige Untersuchungen durchgeführt werden. Trotz der Tatsache, dass der erste Grad der Krankheit asymptomatisch ist, wird der Arzt eine Zunahme der Venen des Samenstrangs bemerken. Wenn während der Zeit der hormonellen Veränderungen im Körper keine Behandlung erfolgt, entwickelt sich die Varikozele intensiv und geht in die nächste Phase über.

Die Krankheit wird regelmäßig bei Jugendlichen unter 13 Jahren festgestellt

Warum tritt Varikozele in jungen Jahren auf??

Das Auftreten der Krankheit in jungen Jahren ist auf die besondere Struktur der Venen des kleinen Beckens zurückzuführen. Ihre Anatomie trägt zum regelmäßigen Auftreten von Blutstauungen bei, die zu Krampfadern und einer Vergrößerung des Lumens von Blutgefäßen führen.

Laut Ärzten gibt es mehrere Hauptgründe, die das Auftreten und die Weiterentwicklung der Pathologie provozieren, nämlich:

Irina, 32 Jahre alt: "Wie ich in 2 Wochen Besenreiser losgeworden bin + FOTOS"

  • angeborene Gefäßdefekte;
  • verbesserter Sportunterricht;
  • erhöhter Druck im Bauch.

Seltsamerweise tritt die Krankheit bei Kindern auf, die einen aktiven Lebensstil führen und ernsthaft Sport treiben. Häufige Verstopfung, Prostataadenom und intensiver Husten tragen ebenfalls zu einem hohen Druck in der Bauchhöhle bei..

Symptome

Es gibt kein spezifisches Symptom, das auf das Auftreten einer Varikozele bei einem Kind hinweist. Nur bei ärztlicher Untersuchung kann eine Krankheit vermutet werden. Normalerweise erfolgt die Diagnose einer Varikozele nach einer Routineuntersuchung durch einen Chirurgen oder Urologen.

Angeborene Gefäßdefekte bei Kindern

Die folgenden Symptome können auf diese Krankheit hinweisen:

  • Vergrößerung des Hodensacks;
  • das Auftreten eines Komas von "dicken Fäden" darin;
  • schmerzhafte Empfindungen, ein Gefühl der Schwere.

Wenn diese Symptome auftreten, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Ähnliche Anzeichen treten bereits in fortgeschrittenen Stadien auf und führen zu unerwünschten Komplikationen, einschließlich Unfruchtbarkeit..

Eine venöse Stauung im Hodensack stört den normalen Blutfluss. Infolgedessen erhalten die Hoden weniger Sauerstoff und der Prozess der Spermatogenese wird gehemmt. Wenn Sie keinen Arzt konsultieren und mit der Behandlung beginnen, treten unangenehme Komplikationen auf..

Irina, 32 Jahre alt: "Wie ich in 2 Wochen Besenreiser losgeworden bin + FOTOS"

Was passiert, wenn Varikozele bei Kindern nicht behandelt wird??

Wenn diese Krankheit nicht behandelt wird, führen Komplikationen zu Pathologien wie Phimose, Krampfadern der unteren Extremitäten. Eine der schwerwiegendsten Komplikationen der Varikozele ist die Unfruchtbarkeit. Je nach Herkunft gibt es zwei Arten:

Varikozele bei Kindern, einschließlich Jugendlichen, insbesondere testikuläre Krampfadern bei Jungen

  1. Endokrine.
  2. Immun.

Die Ursache für Unfruchtbarkeit sind im ersten Fall Störungen der Spermatogenese - der Prozess der Spermienproduktion. Infolgedessen produziert der Körper minderwertiges Sperma, mit dem das Ei nicht befruchtet werden kann. Gleichzeitig unterscheiden sich Spermien in ihrer Aktivität nicht..

Im Falle einer Immununfruchtbarkeit nimmt der männliche Körper das Hodengewebe sowie das produzierte Sperma als Fremdkörper wahr und weist sie daher zurück.

Diagnose

Die erfolgreiche Behandlung der Varikozele bei einem Kind hängt davon ab, wie schnell und genau die Krankheit diagnostiziert wird. Spezialisten wie ein Urologe oder Androloge helfen bei der Diagnose der Krankheit..

Zunächst wird der Patient befragt und der Hodensack auf Vergrößerung untersucht. Eine Forschungsmethode wie der Valsalva-Test wird verwendet. Der Patient muss die Bauchhöhle belasten und der Arzt untersucht den Hodensack. Zu diesem Zeitpunkt sind die Hodenvenen mit Blut gefüllt, wodurch eine Diagnose möglich ist.

Diagnose der Krankheit bei Kindern

Labormethoden spielen eine wichtige Rolle bei der Differenzierung der Krankheit. Bei Kindern und Jugendlichen führen sie zur Diagnose einer "Varikozele" Ejakulat- und Blutuntersuchungen durch, um den Progesteronspiegel zu bestimmen.

Zusätzlich kann der Patient zu weiteren Untersuchungen geschickt werden. Dazu gehören üblicherweise Ultraschall des Hodensacks oder eine Doppler-Untersuchung des Zustands der Venen. In fortgeschrittenen Fällen von Varikozele bei Kindern und Jugendlichen verschreibt der Arzt die Tomographie.

Merkmale der Varikozelenbehandlung

Derzeit ist nur eine wirksame Methode zur Behandlung der Varikozele bei einem Kind bekannt - die Operation. Es besteht in der chirurgischen Entfernung deformierter Venen. Moderne Ärzte haben es jedoch nicht eilig, auf radikale Behandlungen zurückzugreifen. Die meisten Ärzte halten es für sinnvoll, eine Varikozelenoperation nur dann zu verschreiben, wenn der betroffene Teil des Hodensacks reduziert ist.

Wenn dies nicht beobachtet wird, sollten Sie keinen chirurgischen Eingriff durchführen. Es reicht aus, den Zustand des Patienten und den Krankheitsverlauf zu überwachen. Und wenn die Operation endgültig festgelegt ist, muss sie vor Abschluss des Pubertätsprozesses durchgeführt werden.

Merkmale der Behandlung von Varikozele bei Kindern

Chirurgische Behandlungsmethoden

Die Varikozelenoperation hat einen hohen Preis, ist jedoch die einzige Möglichkeit, die Pathologie zweiten und dritten Grades zu heilen. Arten von chirurgischen Eingriffen:

  • Betrieb mit minimalem Schaden;
  • Laparoskopie.

Im ersten Fall macht der Arzt kleine Schnitte in der Leistengegend. Der Spezialist untersucht die Venen durch diese Löcher und verbindet die vergrößerten. Gefäße erfüllen nicht mehr ihre Funktion, Blut zu transportieren.

Die Laparoskopie ist eine Art chirurgischer Eingriff, bei dem die den Hoden versorgende Vene an ihrer Verbindung mit der Nierenvene abgebunden wird.

Viele Eltern sorgen sich um ihr Kind und befürchten eine lange Rehabilitation und Komplikationen nach der Operation. Die Sorgen sind unbegründet, da die meisten Kinder die Operation gut vertragen und sich schnell erholen.

Die Laparoskopie ist eine Art von Operation, bei der eine Vene ligiert wird

Ist eine medizinische Behandlung möglich??

Es ist unmöglich, das physiologische Erscheinungsbild des Hodensacks mit Hilfe von Medikamenten mit dem zweiten oder dritten Grad der Varikozele wiederherzustellen. Und im ersten Stadium helfen Medikamente dem Kind, mit der Krankheit umzugehen..

Patienten mit Varikozele ersten Grades werden Vasokonstriktoren und Schmerzmittel verschrieben. Auch Kältekämpfe gut mit unangenehmen Empfindungen. Präparate für Krampfadern wirken sich negativ auf den Zustand des Patienten aus und verschlechtern den Krankheitsverlauf.

Verhütung

Das Auftreten von Varikozele ist mit der anatomischen Struktur des Kreislaufsystems des kleinen Beckens bei Männern verbunden. Deshalb gibt es keine Prävention als solche. Es ist jedoch möglich, das Auftreten einer fortgeschrittenen Varikozele im Erwachsenenalter zu verhindern. Zu diesem Zweck muss nach dem Ende der Pubertät unbedingt eine urologische Untersuchung durchgeführt werden..

Wenn die Ausdehnung des Gefäßlumens nicht diagnostiziert wurde, gibt es keinen Grund zur Erregung. Wenn Sie auch leichte Anzeichen einer Varikozele finden, sollten Sie auf Ihre Gesundheit achten. Die Einschränkung großer körperlicher Aktivität, die Vorbeugung von Atemwegserkrankungen und -störungen bei der Arbeit des Magen-Darm-Trakts ist erforderlich.

Universität: NMU benannt nach dem Akademiker A.A. Bogomolets.

Ausgabejahr: 1999.

Spezialisierung: Chirurgie, Proktologie.

Berufserfahrung:

Region Kiew, Wyschgorod CRH. Mai 2010 - August 2013.

CCG, Kiew. September 2013 - heute. Überwachung von Patienten mit kardiovaskulärem Profil. Operative Behandlung.

Warum tritt Varikozele bei Kindern und Jugendlichen auf?

Benötige ich eine Operation für Varikozele links bei Kindern und Jugendlichen: Fotos und Behandlung

Warum tritt die Krankheit auf??


Varikozele bei Kindern und Jugendlichen ist eine Fehlfunktion der Gefäße des Samenstrangs bzw. deren Ausdehnung und Versagen des Blutflusses aus dem Hoden. Die Pathologie verursacht schreckliche Schmerzen und Krämpfe in der Leiste, sie kann sogar zu Unfruchtbarkeit, einer Vergrößerung des Hodens und Blutungen im Hodensack führen. Es gibt eine Fehlfunktion in der Ernährung des Eierstocks, die zu einer Organatrophie führen kann. Unterbrechungen der Spermatogenese durch hohe Körpertemperatur.
Varikozele ist eine Erkrankung des Fortpflanzungssystems bei einem Kind. Mehr als 20% der Jugendlichen und Kinder sind anfällig für diese Krankheit. Der Arzt kann das erste Stadium der Krankheit, Krampfadern, diagnostizieren. Man sollte jedoch nicht vergessen, dass nach der Bildung des Organismus und seiner sexuellen Reifung die Entwicklung der zweiten und dritten Stufe möglich ist. Grundsätzlich tritt eine linksseitige Varikozele auf. Der Rest der Arten ist viel seltener..

Ursachen der Krankheit

Viele verschiedene Faktoren beeinflussen die Entwicklung der Krankheit im Kindesalter.
Der erste und häufigste Grund ist das schnelle Wachstum des Babys. Tatsache ist, dass die Venen nicht mit dem Wachstum des Skeletts von Jungen Schritt halten. Daher brechen sie, schwerer Schaden;
Eine mechanische Gehirnerschütterung kann auch eine Krankheit hervorrufen. Wenn Jungen und Männer einen aktiven Lebensstil führen, sollten sie doppelt vorsichtig sein.
Ein signifikanter intrauteriner Druck kann die Entwicklung einer Varikozele verursachen.
ererbte Verletzung der Entwicklung von Arterien, Blutgefäßen, deren Struktur;
Die Qualität des Sexuallebens beeinflusst die Entstehung der Krankheit. Mangel an Zufriedenheit und intimer Entspannung;
Varikozele kann aufgrund einer unbehandelten Lymphpathologie auftreten;
Die Krankheit manifestiert sich durch hohen Druck in den Venen. Dies führt zu anatomischen Veränderungen in der Hodenvene;
häufige Verstopfung und Durchfall.

Was ist das?


Die Vergrößerung der Venen des Samenstrangs ist eine Varikozele. Durch die Arterien dieses Geräts gelangt Blut vom Hoden in die Hauptgänge. Am häufigsten ist die Varikozele links zu finden. Bilaterale und rechtsseitige Pathologien treten viel seltener auf.
Auch dies als Krampfadern (Verletzung des Blutflusses, Krampfadern). Nur die Varikozele berührt intime Teile.
Diese Krankheit tritt bei Männern (35%) der Fortpflanzungszeit, bei Jugendlichen zum Zeitpunkt der Pubertät und seltener bei kleinen Kindern auf. Die Ausnahme ist die Vererbung..
Linksseitige Krampfadern treten in 80% der Fälle auf, andere Optionen sind weitaus seltener.
Die Krankheit bedroht Unfruchtbarkeit und Hodenatrophie.

Varikozelenentwicklung


1. Stufe
Die Krankheit dauert unmerklich an, ohne Beschwerden, Schmerzen oder Krämpfe zu verursachen. Es ist schwer herauszufinden, aber es ist mit einer gründlichen Prüfung möglich. Es ist unmöglich, die Position der Venen visuell zu bestimmen. Bei starker Anstrengung sind Schmerzen in der Leistengegend zu spüren. Aber sie geht in einer ruhigen Atmosphäre.
Stufe 2
Diese Periode ist gekennzeichnet durch Krämpfe und Schmerzen in der Leiste und im Unterbauch, eine Verletzung der Hauptfunktion - der Spermatogenese. Die Schädigung der Venenstruktur ist subtil. Änderungen können mit einer medizinischen Diagnosemethode - Palpation - festgestellt werden. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich.!
Stufe 3
Die Phase drückt sich in allen Symptomen aus, ständigen Schmerzen in der Leiste. Es gibt eine Asymmetrie der Hoden, ihre Konsistenz ändert sich. Das Problem kann visuell erkannt werden. Mögliche intime Schwäche, Unwohlsein, Schmerzen beim Wasserlassen. Die Folge ist Unfruchtbarkeit.

Prävention der Krankheit bei Kindern

Varikozele wird mit einer genetischen und anatomischen Veranlagung für die Krankheit gefunden. Daher gibt es keine spezifischen Mittel zur Vorbeugung von Krankheiten..
Die wichtigste Vorsichtsmaßnahme ist die routinemäßige Nachsorge durch einen Kinderurologen. Besonders nach der Pubertät (19-20 Jahre).
Wenn eine Krankheit festgestellt wird, sollten starke körperliche Anstrengung und Probleme mit dem Stuhl vermieden werden. Solche Verstöße führen nämlich zur Entwicklung der Krankheit. Denn wenn der intraabdominale Druck steigt. Bei Schmerzen im Hoden können Sie Erkältungen anwenden oder Vasokonstriktor-Medikamente verwenden.
Wenn das Kind operiert wurde, ist das ganze Jahr über eine ambulante Untersuchung erforderlich.
Zusätzliche Empfehlungen
systematisch von einem Urologen beobachtet und Veränderungen im Genitalbereich unabhängig betrachtet;
ein konstantes intimes Leben führen;
rechtzeitig, um alle Erkrankungen der Geschlechtsorgane, einschließlich der Geschlechtsorgane, zu beseitigen;
schlechte Gewohnheiten ablehnen;
Lebensstil ändern: Bewegung, Ernährung verbessern.

Anzeichen einer Krankheit


Die Krankheit zeigt keine besonderen Symptome. Varikozele bei Kindern und Jugendlichen wird bei einer Routineuntersuchung durch einen Chirurgen oder Urologen festgestellt. Die folgenden Änderungen werden häufig beobachtet:
eine Vergrößerung des Hodensacks und seiner Verdichtung;
Wenn die Krankheit fortschreitet, spürt das Kind Krämpfe in der Leiste und Schmerzen im Unterbauch.
Bei älteren Jugendlichen wird eine Schädigung des Bindegewebes festgestellt. Zum Beispiel: das Vorhandensein von Krampfadern der Beine, Plattfüße. Während dieser Zeit tritt die Entwicklung der Krankheit viel schneller auf. Der Grund dafür ist: schnelle Pubertät, eine Veränderung des hormonellen Hintergrunds des Kindes. Laut Statistik leiden bereits im Alter von 16 Jahren 10% der jungen Männer an dieser Krankheit..

Bühne eins
Das Stadium wird durch eine direkte Zunahme der Venen des Samenstrangs beschrieben. Es ist schwierig, die Pathologie zu bestimmen, aber es ist möglich, wenn Sie einen Urologen aufsuchen. Durch künstliche Erhöhung des intraabdominalen Drucks können geschwollene Venen leicht identifiziert werden.

Symptome und Diagnose


Es ist schwierig, das Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit, Krampfadern, vorherzusagen. Aber auch kleinste Veränderungen können auf eine Krankheit hinweisen. Es reicht aus, sich Ihren Körper selbst genauer anzusehen, um die ersten Signale zu finden:
Schwellung der Genitalien;
Verfärbung des Hautgewebes;
Sie sollten auf die Venen und Arterien achten, die sich am Hodensack befinden.
Gefühl von Unbehagen, Juckreiz, Schmerzen in der Leiste.
Am häufigsten definieren Ärzte die Stadien 2 und 3, in denen Probleme mit der Durchblutung deutlich sichtbar sind..
Wenn ältere Männer sofort mit Krämpfen in der Leiste zum Urologen gehen, ist es Jugendlichen und Kindern peinlich, es auch ihren Eltern zu erzählen.
Es sei noch einmal darauf hingewiesen, dass das Primärstadium schwer zu erkennen ist. Es ist asymptomatisch. Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit wird festgestellt:
Beschwerden beim Gehen;
Krämpfe im Hodensack und Hoden;
Leistenschmerzen während des Trainings;
Schwellung an intimen Stellen.
Am häufigsten wird eine Varikozele des linken Hodens beobachtet!
Diagnosemethoden
Prüfung der zeremoniellen Sichtweise;
Spannung der Bauchmuskeln zur Erkennung von Krampfadern;
Ultraschall von Beckenobjekten;
Inspektion des Blutabflusses und der Lage der Arterien;
MRT oder CT.

Krankheitsstadien und Symptome
Lassen Sie uns noch einmal daran erinnern, dass Varikozele eine Erkrankung der Hoden, Hodensack, kurz ist, die durch die Erweiterung der Venen des Samenstrangs gekennzeichnet ist. Abhängig von der Art der Störung werden mehrere Stadien der Krankheit unterschieden..

Diagnose


Zunächst untersucht der Arzt den Patienten sorgfältig, dann kann er folgende Beobachtungsmethoden empfehlen:
Ultraschall;
Doppler-Scanning (Ultraschall);
Allgemeine Urinanalyse;
Rengen - hilft, Pathologie zu lernen und zu erkennen.
Eine korrekte und rechtzeitige Diagnose ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung der Varikozele bei Jugendlichen..

Behandlungsmethoden

Es gibt konservative und chirurgische Methoden zur Heilung der Krankheit..
Zuerst:
Ausschluss von körperlicher Aktivität;
Einschränkung im aktiven Sport, insbesondere beim Reiten;
Die Verwendung eines Suspensors - ein Band zur Immobilisierung der Hodensackorgane.
Die zweite Behandlungsmethode ist die Operation. Das:
klassische Operation - Inzision, Zugang zur Hodenarterie, Isolierung an zwei Stellen;
endoskopische Invasion - minimaler Schnitt, Verwendung spezieller Ausrüstung;
Sklerotherapie, die mit einem Sklerosierungsmittel durchgeführt wird. Es klebt die Arterie und verschließt den Weg zum falschen Blutfluss;
mikrochirurgische Revaskularisation.

Operation nach Ivanissevichs Methode


Dies ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die betroffene Vene abgebunden und abgeschnitten wird. Die Technik wurde von einem Chirurgen entwickelt, nach dem sie benannt wurde. Vor der Operation müssen bestimmte Tests bestanden werden. Zum Beispiel: eine detaillierte Blut- und Urinprobe. Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose. Der Arzt macht in diesem Bereich einen kleinen Einschnitt, findet die beschädigte Vene, bindet sie fest und klemmt sie. Nach dem Eingriff verschreibt der Chirurg die notwendigen Antibiotika und Antiseptika. Der Patient sollte einige Tage lang eine Stütze tragen, um den Hodensack zu stützen..
Varikozele bei einem Teenager: Ist eine Operation notwendig??
Nach einer Routineuntersuchung, der Durchführung spezifischer Tests und den Ergebnissen der Untersuchung kann der Arzt ein spezifisches Behandlungsschema, sogar eine Operation, verschreiben und entwickeln. Hardware- und Instrumentendiagnostik helfen dabei, das Stadium der Krankheit bei einem Teenager zu bestimmen. Wenn die Varikozele nicht fortschreitet, sich in der Anfangsphase befindet, kann die Operation verschoben werden. In jedem Fall entscheidet der Urologe darüber. Ein zu junges Alter des Patienten ist ein schwerwiegender Grund dafür. In diesem Fall müssen Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen..

Operative Behandlung


Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Varikozelenoperation zu behandeln:
Die Laparoskopie ist eine minimalinvasive Art von chirurgischem Eingriff, die keine lange Rehabilitationszeit erfordert.
Die Marmara-Technik ist eine moderne, schmerzlose und akzeptabelste Methode, die mit den neuesten Geräten durchgeführt wird.
endovaskuläre Invasion;
Ivanissevichs oben beschriebene Methode.
Wie läuft die Operation??
Chirurgische Eingriffe bestehen in der Heilung und Ligierung von Hodengefäßen in der Leistengegend. Dort wird ein kleiner Einschnitt gemacht, in dem das Samenstrang bestimmt wird. Alle beschädigten Venen werden abgebunden und unterdrückt.
Varikozelenbehandlung ohne Operation
Die Krankheit kann ohne Operation geheilt werden, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird. Es gibt einige Techniken, die helfen, den normalen Blutfluss und die Gefäßstruktur wiederherzustellen. Für die Behandlung von Krampfadern des Samenstrangs wird ein integrierter Ansatz verwendet, der impliziert:
Massage- und Physiotherapieverfahren;
Physiotherapieübungen, Gymnastik;
Medikamente;
Pflanzenheilkunde;
Verwendung von spezieller Unterwäsche.
Wenn Sie alle Empfehlungen befolgen, können Sie das gewünschte Ergebnis erzielen..

Physiotherapie


Heilgymnastik kann eine Krankheit auch bei fortgeschrittener Form heilen. Spezielle Übungen sind sehr effektiv und zeigen gute Ergebnisse. Grundlegende Manipulationen:
schwinge deine Beine. Die Bewegung verbessert die Durchblutung durch Stärkung der Bauchmuskulatur. Zusätzlich wird der Blutfluss gesteuert. Schwünge können mit jedem Bein 10 Mal in verschiedene Richtungen ausgeführt werden.
"Bike" - ein Training, das zwei Minuten lang auf dem Rücken liegt. In diesem Fall müssen die Beine in einem Winkel von 90 ° C zum Körper gehalten werden.
drehen, das Becken drehen. Übung wird nicht nur die Pathologie los, sondern auch ihre weitere Entwicklung verhindern;
Übung "Planke". Es wird nicht nur zur Behandlung der testikulären Varikozele verwendet, sondern auch zur Aufrechterhaltung einer guten Bauch- und Rückengesundheit. Wie wird die Technik durchgeführt? Der Körper muss in einem gleichmäßigen Zustand gehalten werden, wobei der Schwerpunkt auf gebeugten Armen an den Ellbogen und an den Zehen liegt. Die Dauer ist nicht großartig, nur 30 Sekunden. Dann können Sie erhöhen.

Mögliche Konsequenzen

Varikozele ist eine Krankheit, die unvermeidliche Spuren hinterlässt. Blutgerinnsel im Hodenbereich stören die Samenproduktion und erhöhen die Körpertemperatur in diesem Bereich. Solche Formationen verhindern, dass Sauerstoff in die Genitalien eindringt und diese damit sättigt. Und Sauerstoffmangel kann zum Tod des Gewebes führen.
Die Amputation eines Hodens beeinflusst den Spermatogeneseprozess.

Verhütung

Sport (Leichtathletik oder aktives Gehen);
Begrenzung schwerer körperlicher Anstrengung;
ein normales Sexualleben haben.
Fazit
Varikozele ist eine Schädigung von Blutgefäßen, Venen des Samenstrangs in der Leiste bei Jugendlichen. Eine Störung des Samenstrangs verhindert die Freisetzung von Sperma. Dies kann zu Unfruchtbarkeit führen. Sie können die Pathologie selbst bestimmen. Es reicht aus, den Hodensack und die umgebenden Arterien abzutasten.
Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit die männliche Potenz nicht beeinflusst, sondern nur bei der Empfängnis eines Kindes festgestellt wird.
Eine Routineuntersuchung durch einen Urologen ist ein wichtiges Stadium bei der Bestimmung der Krankheit.

Varikozele (endovaskuläre Gefäßembolisation) bei Kindern

RCHD (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle MH RK - 2016

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Varikozele ist eine Erweiterung der Venen des Leistenplexus des Samenstrangs. Varikozele zeigt sich normalerweise auf der linken Seite (erscheint sehr selten als bilateral oder rechtsseitig), was durch den Fluss der Samenvene auf der linken Seite in einem rechten Winkel in die Nierenvene erklärt wird.

Das Verhältnis der Codes ICD-10 und ICD-9

ICD-10ICD-9
I86.1 Krampfadern63.1001 Subinguinale Exzision
39.9208 RES

Protokollentwicklungsdatum: 2016.

Protokollbenutzer: Allgemeinmediziner, Chirurgen, Urologen und Andrologen.

Patientenkategorie: Kinder unter 16 Jahren.

Evidenzskala:

UNDHochwertige Metaanalyse, systematische Überprüfung von RCTs oder große RCTs mit sehr geringer Wahrscheinlichkeit (++) von Verzerrungen, die auf die relevante Population verallgemeinert werden können.
IMHochwertige (++) systematische Überprüfung von Kohorten- oder Fallkontrollstudien oder hochqualitative (++) Kohorten- oder Fallkontrollstudien mit sehr geringem Verzerrungspotenzial oder RCTs mit geringem (+) Verzerrungspotenzial, die auf die relevante Population verallgemeinert werden können.
VONEine Kohorten- oder Fall-Kontroll-Studie oder eine kontrollierte Studie ohne Randomisierung mit einem geringen Verzerrungspotenzial (+), deren Ergebnisse auf die relevante Population verallgemeinert werden können, oder RCTs mit einem sehr geringen oder geringen Verzerrungspotenzial (++ oder +), deren Ergebnisse nicht vorliegen können direkt auf die relevante Bevölkerung ausgedehnt.
D.Beschreibung der Fallserien oder unkontrollierte Forschung oder Expertenmeinung.

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Einstufung

Klinische Klassifikation:
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt die folgende Klassifizierung für Varikozele:
Ich Grad - wenn die erweiterten Venen im Hodensack nicht sichtbar und nicht tastbar sind, außer für ihre Ausdehnung während des Valsalva-Manövers;
II Grad - wenn die erweiterten Venen im Hodensack nicht sichtbar, aber leicht tastbar sind;
III Grad - wenn die erweiterten Venenplexus durch die Haut des Hodensacks ragen und leicht tastbar sind.

Diagnostik (Ambulanz)

DIAGNOSE AUF AMBULATORISCHER EBENE [1,3,6,15]

Diagnosekriterien:
Beschwerden:
Absacken des Hodensacks, der besonders beim Gehen und bei heißem Wetter zunimmt;
· Schwere in der Leiste und im Hodensack;
Dumpfe Ziehschmerzen im Hoden, entlang des Samenstrangs und in der Leiste, verstärkt durch Gehen und Heben von Gewichten;
Anamnese:
· Ausgeprägte körperliche Aktivität (Gewichte heben, im Fitnessstudio trainieren);
Verstopfung;
• Leistenbruch;
Systemische Insuffizienz (Dysplasie) des Bindegewebes;
Angeborene Pathologie der Hodenvenenventile.

Körperliche Untersuchung:
Palpation:
· Zeigt eine Vergrößerung der Venen des Leistenplexus im Stehen und Liegen, auch bei Belastung (Valsalva-Test);
· Um die Größe der Hoden zu bestimmen, gilt ein Hoden bei Jugendlichen als hypoplastisch, wenn sein Volumen größer als normal ist [LE - D] (20)..

Laborforschung: nein.

Instrumentelle Studien [1,3,6,15]:
Ultraschall der Hodensackorgane - testikuläre Krampfadern.

Diagnosealgorithmus [1,3,6,15]:

Diagnostik (Krankenhaus)

DIAGNOSE AUF STATIONÄRER EBENE [1,3,6,15]

Diagnosekriterien: siehe ambulante Ebene.

Diagnosealgorithmus: siehe ambulante Ebene.

Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen:
Ultraschall der Hodensackorgane.

Liste zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen: nein.

Differenzialdiagnose

DiagnoseBegründung für die DifferentialdiagnoseUmfragenKriterien zum Ausschluss einer Diagnose
HydroceleÄhnliche klinische ManifestationenUltraschall des Hodensacks visualisiert einen großen schalltoten Bereich, der den Hoden und den Nebenhoden umgibt
Diaphanoskopie
Für die Wassersucht der Hodenmembranen ist eine glatte Oberfläche des Hodensacks charakteristisch, eiförmig oder birnenförmig, mit einem positiven Symptom der Transluzenz, einer engelastischen Konsistenz, die immer mit einer deutlichen Schwankung vorliegt.
Chronische NebenhodenentzündungÄhnliche klinische ManifestationenUltraschall des Hodensacks, der Hoden ist oft vergrößert (obwohl es normal oder reduziert sein kann), hat einen ungleichmäßigen Umriss, die innere Struktur ist heterogenChronische Nebenhodenentzündung unterscheidet sich durch die Lokalisierung des Prozesses am Nebenhoden, glatte Oberfläche, dichte Textur. Das Einsetzen einer chronischen Nebenhodenentzündung ist normalerweise mit einer akuten Periode verbunden.

Behandlung (Ambulanz)

BEHANDLUNG AUF AMBULATORISCHER EBENE [1,3,6,15]

Behandlungstaktik: Bei Varikozele Grad I wird keine chirurgische Behandlung durchgeführt. Es wird empfohlen:
· Einschränkung der körperlichen Aktivität und längeres Stehen;
· Verbot des Radfahrens und Motorradfahrens;
· Beseitigung von Blähungen, Beseitigung von Verstopfung;
· Ausschluss einer anhaltenden Spannung der Bauchdecke;
· Tragen eines Suspensors;
Beseitigung sexueller Exzesse.

Nicht medikamentöse Behandlung:
· Modus II;
Diät Nummer 15.

Arzneimittelbehandlung: nein.

Andere Behandlungen: nein.

Indikationen zur fachlichen Beratung: nein.

Vorbeugende Maßnahmen: nein.

Patientenüberwachung: nein.

Indikatoren für die Wirksamkeit der Behandlung: keine.

Behandlung (Krankenhaus)

BEHANDLUNG AUF STATIONÄRER EBENE [1,3,6,15]

Behandlungstaktik [2,7,8,12,13,18,19]: Eine chirurgische Behandlung ist für Varikozele Grad II und III angezeigt.

Chirurgische Behandlung der Varikozele Grad II und III [2,7,8,12,13,18,19].
Betriebsarten:
· Ligation und Exzision von Hodengefäßen (laparoskopische und retroperitoneoskopische Techniken);
Röntgenendovaskulär (Sklerotherapie, Embolisation, endovaskuläre Elektrokoagulation).

Indikationen für das Verfahren / die Intervention:
Varikozele II und III Grad.

Gegenanzeigen für das Verfahren / die Intervention:
Blutgerinnungsstörung.

Arzneimittelbehandlung: nein.

Drogenfreie Behandlung: nein.

Liste der unentbehrlichen Arzneimittel: Keine.

Liste der zusätzlichen Arzneimittel: Nr.

Andere Behandlungen: nein.

Indikationen für eine fachliche Beratung:
Rücksprache mit einem Anästhesisten - zur Anästhesiebehandlung.

Indikationen für den Transfer auf die Intensivstation und die Intensivstation: nein.

Leistungskennzahl:
· Verschwinden erweiterter Venen im Hodensack;
Keine Schmerzen im Hodensack.

Weitere Verwaltung:
· Überwachung des Zustands der postoperativen Wunde innerhalb von 7 Tagen nach der Operation;
· Beobachtung durch einen Urologen, Andrologen für 6 Monate;
· Einschränkung der körperlichen Aktivität für 6 Monate;
Kontrolle des Ultraschalls der Hodensackorgane 2 Monate nach der Operation.

Information

Quellen und Literatur

  1. Protokoll der Sitzungen der Gemeinsamen Kommission für die Qualität der medizinischen Dienstleistungen des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan, 2016
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Information

IM PROTOKOLL VERWENDETE ABKÜRZUNGEN

UltraschallUltraschall
UACallgemeine Blutanalyse
OAMallgemeine Urinanalyse
PANZER
UD
Blutchemie
Evidenzniveau
UZDG
RES
Ultraschall-Doppler
Röntgenendovaskuläre Sklerose

Liste der Protokollentwickler mit Qualifikationsdaten:
1) Kabdoldin Kairat Nurtuganovich, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Kinderurologe der höchsten Kategorie, Arzt der Abteilung für rekonstruktiv-plastische Urologie des JSC "Scientific Center of Urology, benannt nach dem Akademiker B. U. Dzharbusynov", Mitglied der öffentlichen Vereinigung "Kazakhstan Association of Urologists";
2) Ainakulov Ardak Zhaksylykovich, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Kinderurologe der höchsten Kategorie, leitender Angestellter der Nierenabteilung und Transplantologie des KF-Universitätsklinikums „Nationales Wissenschaftliches Zentrum für Mutterschaft und Kindheit“;
3) Mailybaev Bakhytzhan Muratovich, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, KF "Universitätsklinikum" "Nationales Wissenschaftliches Zentrum für Mutterschaft und Kindheit";
4) Askarov Meyrambek Satybaldievich, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Republikanisches Staatsunternehmen an der REM "Karaganda State Medical University", Kinderurologe, Leiter der Abteilung für Kinderchirurgie und Urologie;
5) Imanberdiev Zhandos Zholdasovich, Kinderurologe, KF "Universitätsklinikum" "Nationales Wissenschaftliches Zentrum für Mutterschaft und Kindheit";
6) Abdimazhitov Bakhytzhan Habitovich, Kinderurologe, KF "Universitätsklinikum" "Nationales Wissenschaftliches Zentrum für Mutterschaft und Kindheit";
7) Zharasov Daulet Amanayevich, Kinderurologe, CF "University Medical Center" "Nationales Wissenschaftliches Zentrum für Mutterschaft und Kindheit";
8) Tuleutaeva Raikhan Esenzhanovna, Kandidatin für medizinische Wissenschaften, Staatliche Medizinische Universität der Staatlichen Medizinischen Universität Semey, Leiterin der Abteilung für Pharmakologie und evidenzbasierte Medizin, Mitglied der Association of Therapeutic Professionals.

Keine Interessenkonflikterklärung: Nein.

Liste der Rezensenten:
Zhantelieva Lyazzat Asanovna - Doktor der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor, Leiter des Urologiekurses, Direktor der Abteilung für Bildungs- und Bildungsarbeit der NUO "KazRosMed University";

Angabe der Bedingungen für die Überarbeitung des Protokolls: Überarbeitung des Protokolls 3 Jahre nach seiner Veröffentlichung und ab dem Datum seines Inkrafttretens oder bei Vorhandensein neuer Methoden mit einem Evidenzgrad.

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